Siz de vücudunuzun garip şeyler yapmasına neden olan, bir sürü tuhaf ve anlamsız hastalıkla mı mücadele ediyorsunuz? Gelin (Disotonomi) hakkında konuşalım!

Bazen vücudunuzun farklı bölgelerinde ağrı ve sızılar hissediyor ama bunların hangisi olduğunu tam olarak belirleyemiyor ve birbiriyle alakasız gibi mi görünüyorlar? Belki de sürekli yorgunsunuz, başınız dönüyor veya nefes almakta zorlanıyorsunuz? Bunun nedeni disotonomi adı verilen bir durum olabilir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu `(Disotonomi)`, vücudumuzdaki `(Otonom Sinir Sistemi - ANS)`'nin düzensiz çalışması anlamına gelir. Şimdi bu `(ANS)`'nin ne olduğunu merak ediyorsunuzdur. Bu , vücudumuzda biz düşünmeden gerçekleşen şeyleri kontrol eden süper sistemdir. Düşünün, kalp atışınız, nefes alışınız, vücut sıcaklığınız, terlemeniz ve sindiriminiz gibi şeyleri düşünmüyor musunuz? Bunların hepsi bu ``ANS`` tarafından kontrol ediliyor. Dolayısıyla, bu sistem düzensiz çalıştığında sorunlar ortaya çıkmaya başlar.

"Disotonomi" adı verilen bu durum aslında sandığınız kadar nadir değil. Dünya genelinde 70 milyondan fazla insanda bir türü bulunuyor. Bazı kişilerde doğuştan olabilir veya yaşamın herhangi bir döneminde gelişebilir. Ancak çoğunlukla 50 ile 60 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar. Bununla birlikte, doktorlarımızın bunu teşhis etmesi bazen zor olabilir. Çünkü belirtileri kişiden kişiye çok farklı olabilir ve farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bu nedenle teşhis koymak, tam olarak ne olduğunu anlamak ve tedavi etmek biraz karmaşık olabilir.

Peki, disotonomi belirtileri neler olabilir?

Tamam, şimdi "Disotonomi" rahatsızlığı olan bir kişinin neler hissedebileceğine bakalım. Bu rahatsızlık vücudumuzdaki her sistemi etkilediği için belirtiler çok çeşitlidir.

• Dengesizlik hissi ve sık sık düşme.
• Özellikle ayakta dururken bayılma ve bilinç kaybı.
• Mide bulantısı ve kusma hissi.
• Beyninizin bulanıklaşması, bir şeyleri unutmanız ve tek bir şeye odaklanmakta zorlanmanız.
• Kalp atış hızının çok yüksek (taşikardi) veya çok düşük (bradikardi) olması.
• Küçük göz bebekleri (iğne ucu kadar küçük göz bebekleri) veya büyük göz bebekleri (alışılmadık derecede geniş göz bebekleri).
• Bağırsak fonksiyonlarında değişiklikler (kabızlık veya ishal).
• Sürekli yorgun hissetmek ve ne kadar uyursanız uyuyun yorgun hissetmemek.
• Cinsel işlev bozukluğu.
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı hissetmek.
• İdrar kaçırma, sık idrara çıkma ihtiyacı veya idrarı kontrol edememe durumudur.
• Nefes darlığı (Dispne).
• Cilt soğur, terler veya solgunlaşır.
• Kalp çarpıntısı garip bir his.
• Uykunuzu kaçıran sorunlar, sizi uyandıran sorunlar.
• Yiyecekleri yutmakta zorluk (Disfaji).
• Düzensiz kalp atışı (Aritmi).
• Yüksek seslere ve parlak ışıklara karşı hassas olmak.
• Özellikle ayakta dururken baş dönmesi hissediyorum.
• Düşük kan şekeri seviyeleri (Hipoglisemi).
• Normalden daha fazla terleme veya daha az terleme, belki de sadece vücudun belirli bölgelerinde terleme.
• Göz kuruluğu veya sık göz yaşarması.
• Migren veya sık baş ağrıları.
• Vücut sıcaklığında ani değişiklikler.
• Ağzımdan çok fazla tükürük çıkıyor.
• Ruh hali değişimleri veya sürekli kaygı.
• Görme sorunları (net görememe, dış dünyaya uyum sağlamada zorluk).
• Egzersiz intoleransı, egzersiz sırasında kalp atış hızının değişmemesi durumudur.
• Sık idrara çıkma.
• Vertigo.

Birkaç belirtiyi aynı anda yaşadığınızı düşünün, ne kadar zor olurdu. Bazen aynı hastalığa ait gibi görünmeyebilirler. Bu yüzden teşhis koymak biraz zaman alır.

Bu `(Disotonomi)` neden gelişir? Sebepleri nelerdir?

Disotonomi, gelişim şekline bağlı olarak iki ana türde sınıflandırılabilir.

1. Primer: Bu, başka bir hastalıktan kaynaklanmadığı, kendiliğinden geliştiği anlamına gelir.

2. İkincil: Bu, başka bir hastalığın yan etkisi olarak ortaya çıktığı anlamına gelir.

Birincil disotonomi

Bunlar, başka bir neden olmaksızın ortaya çıkanlardır. İkincil olanlar kadar yaygın değillerdir.

Bunun bir örneği, "Ailesel Disotonomi" adı verilen bir tür otonom sinir hasarıdır. Aşağıdaki nedenlerden dolayı bu rahatsızlığa yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir:

• Eğer Yahudi (özellikle Aşkenazi Yahudisi) kökenliyseniz.
• Eğer Doğu Avrupa kökenliyseniz.
• Eğer ailenizden birinde (özellikle anne-baba veya kardeşlerinizde) otonom sinir sistemi bozukluğu (disotonomi) varsa.

Bir diğer temel tür ise "idiyopatik" disotonomi olup, doktorların bulamadığı veya açıklayamadığı bir nedenden dolayı ortaya çıkar.

Sekonder disotonomi

Bu durum, diğer hastalıklar nedeniyle "Disotonomi"nin gelişmesidir. İşte birkaç örnek (ve daha fazlası da olabilir):

• Amiloidoz
• `ALS` (Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir) `(Amyotrofik Lateral Skleroz)`
• Otoimmün Otonomik Ganglionopati (AAG)
• Otonomik Disrefleksi
• Botulizm
• Beyin tümörleri (kanser dahil)
• Chiari Malformasyonu
• Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS)
• COVID-19 enfeksiyonu (özellikle "uzun COVID" durumu, yani semptomların beklenenden daha uzun sürmesi)
• Ehlers-Danlos Sendromu (ve diğer bağ dokusu hastalıkları)
• Guillain-Barré Sendromu
• Lewy Cisimciği Demansı
• Lupus
• Lyme Hastalığı
• Bazı ilaçlar veya tıbbi tedaviler.
• Multipl Skleroz ve Nöromiyelit Optika
• Çoklu Sistem Atrofisi (MSA)
• Nöroleptik Malign Sendrom
• Ortostatik hipotansiyon (ayakta dururken düşük kan basıncı)
• Parkinson Hastalığı
• Porfiri (özellikle akut aralıklı porfiri)
• Postüral Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS)
• Primer Odaklı Hiperhidroz
• Tamamen Otonom Yetmezlik
• Romatizmal eklem iltihabı
• Sarkoidoz
• Serotonin Sendromu
• Sjögren Sendromu
• Omurilik Yaralanması
• Zehirli maddeler, zehirler veya ağır metaller (örneğin böcek ilaçlarında bulunan cıva, arsenik veya organofosfatlar)
• Travmatik Beyin Hasarı
• Katı Kişilik Sendromu
• Tetanos
• Tip 2 Diyabet
• Vazovagal senkop (aynı zamanda "nörokardiyojenik senkop" olarak da adlandırılır)
• B12 vitamini eksikliği
• Wernicke-Korsakoff Sendromu (B1 Vitamini Eksikliği)

Bakın, buna neden olabilecek pek çok şey var. Bu yüzden bazen tam olarak belirlemek zor olabiliyor.

Bu (Disotonomi) nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Otonom sinir sistemi bozukluğu (disotonomi) vücudumuzdaki birçok önemli süreci etkilediği için çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar genellikle, özellikle şiddetliyse veya günlük aktivitelerinizi engelliyorsa, disotonomi belirtilerinden kaynaklanır.

Bunlar ciddi belirtiler ve komplikasyonlar olarak değerlendirilebilir:

• Kalp atışı sorunları (çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz).
• Bayılma (bu durum düşmelere ve yaralanmalara yol açabilir).
• Nefes almada zorluk.
• Şişkinliğe, ishale veya diğer sorunlara yol açabilen sindirim problemleri.
• Böbrek fonksiyon bozuklukları idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) veya idrar kaçırmaya yol açabilir.

Doktorunuz, yaşayabileceğiniz olası komplikasyonları, bunlardan nasıl kaçınacağınızı ve etkilerini nasıl en aza indireceğinizi size en iyi anlatacak kişidir.

Doktorlar otonom sinir sistemi bozukluğunu nasıl teşhis eder?

Doktor, disotonomiyi teşhis etmek için çeşitli yöntemler ve testler kullanır. Çoğu zaman , diğer hastalıklar elenerek (eleme yöntemi) teşhis konulur. Ayrıca semptomların nasıl ortaya çıktığına, ne zaman ortaya çıktığına ve aralarında herhangi bir bağlantı olup olmadığına da bakılır.

Ancak, deneyimli doktorlar bile disotonomiyi teşhis etmekte zorlanabilirler. Bunun nedeni, vücudun her yerinde semptomlara neden olabilmesi ve bu semptomların birbiriyle ilgisiz gibi görünmesidir. Bazen doktorlar semptomları sadece disotonomiye neden olan diğer rahatsızlıklara bağlarlar ve disotonominin de bir rahatsızlık olduğunu fark etmeyebilirler.

İşte disotonomiyi teşhis etmeye (veya diğer durumları ekarte etmeye) yardımcı olabilecek bazı testler:

• Fiziksel ve nörolojik muayene.
• Eğimli masa testi. Bu testte, eğimli bir masaya yatırılırsınız ve kalp atış hızınız ile kan basıncınız izlenir.
• Kalp testleri (özellikle `EKG` - `Elektrokardiyogram`).
• Terlemeyle ilgili testler (örneğin, `Kantitatif Sudomotor Akson Refleks Testi - QSART`).
• Pupillometri testi.
• İdrar kaçırma için ultrason gibi testler.
• Kan testleri (özellikle otoimmün bir hastalığı gösteren antikorları kontrol etmek veya katekolaminler gibi belirli nörotransmitterlerin seviyelerini kontrol etmek için).

Belirtilerinize bağlı olarak başka testler de yapılabilir. Doktorunuz size yardımcı olabilecek testler hakkında bilgi verecektir.

Bunun bir tedavisi var mı? İyileştirilebilir mi?

Aslında, disotonomi için bir tedavi yöntemi yoktur . Bununla birlikte, semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Disotonomi tedavisi, özellikle nedenine bağlı olarak birçok faktöre bağlıdır.

İşte yardımcı olabilecek bazı tedaviler:

• Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler. Örneğin, beslenmenize biraz daha tuz eklemek kan basıncını artırabilir ve ayağa kalktığınızda kan basıncındaki ani düşüşü azaltabilir.
• Su tüketimi. Bol su içmek kan basıncını korumaya yardımcı olur.
• Kan basıncını artıran ilaçlar. Bunlar, ortostatik hipotansiyon (ayağa kalkıldığında kan basıncında düşüş) yaşayan kişiler için faydalıdır.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya diğer bağışıklık sistemi tedavileri. Bunlar, otoimmün hastalıklarla birlikte gelen disotonomiyi tedavi edebilir (otoimmün hastalık, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendi vücudunuza saldırmasıdır).

Bazen, otonom sinir sistemi bozukluğu bir ilaç veya tıbbi tedavi nedeniyle ortaya çıkıyorsa, yapılacak ilk şey ilacı bırakmak veya tedaviyi tersine çevirmektir.

Otonom sinir sistemi bozukluğu (Disotonomi) için farklı tedavi yöntemleri bulunduğundan, doktorunuz size en uygun tedavi konusunda en iyi tavsiyeyi verebilir. Doktorunuz, durumunuza ve ihtiyaçlarınıza en uygun seçenekleri açıklayacaktır. Ayrıca olası yan etkileri, komplikasyonları ve bunlardan nasıl kaçınılacağını da anlatacaktır.

Disotonomi rahatsızlığı olan bir kişi ne tür deneyimlerle karşı karşıya kalır?

Disotonomi her bireyde çok farklılık gösterir. Hatta bir aile içinde bile değişiklik gösterebilir. Belirtileriniz başka birinin belirtilerinden tamamen farklı olabilir. Ayrıca, belirtileriniz ve bunların hayatınızı nasıl etkilediği de birbirinden farklıdır.

Birçok insan disotonomi rahatsızlığı olup olmadığını anlamakta zorlanabilir. Eğer belirtilerinizle ilgili hayal kırıklığı, korku veya başka zor duygular yaşıyorsanız, yalnız değilsiniz . Disotonomi rahatsızlığı olan birçok insanın bu duyguları yaşaması normaldir.

Bu durum ne kadar sürecek?

Bazı "disotonomi" türleri geçici olabilir, ancak çoğu durumda ömür boyu süren bir durumdur .

Gelecekte işler nasıl gelişecek?

Disotonomi, tahmin edilmesi zor ve tam olarak açıklanamayan bir durumdur. Bazı kişilerde belirtiler sürekli olabilir. Diğerlerinde ise aylarca hatta yıllarca hiçbir belirti olmayabilir. Disotonomi ile hayatınızın tam olarak nasıl olacağını tahmin etmek zordur, ancak doktorunuz olası durumları ve hayatınız üzerindeki etkisini en aza indirmek için neler yapabileceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir.

Nedenine bağlı olarak, disotonomi küçük bir sorun olabilir. Ancak bazı türleri, özellikle tedavi edilemeyen ve kalıcı olanlar, büyük bir etkiye sahip olabilir. Şiddetli vakalarda, semptomlar çalışma ve keyif aldığınız şeylere katılma yeteneğinizi etkileyebilir. Bu durum, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara bile yol açabilir.

Bu önlenemez mi?

Disotonomi beklenmedik bir şekilde ve uzmanların hala tam olarak anlayamadığı nedenlerle gelişir. Bu nedenle şu anda önlenmesi veya gelişme riskinin azaltılması için bir yol bulunmamaktadır.

Disotonomi rahatsızlığım varsa kendime nasıl bakmalıyım?

Disotonomi karmaşık bir durumdur. Bu rahatsızlığa sahip birçok kişi, teşhis ve tedavi edebilecek bir doktor bulmakta zorlanmaktadır. Birçok kişi, semptomlarının nedenini bilmediği ve doktorların da bir neden bulamadığı için tıbbi tedavi konusunda hayal kırıklığı veya korku duyabilir.

Eğer "(Disotonomi)" belirtileriniz varsa, bu duyguları yaşıyorsanız, yalnız değilsiniz . Kendinize yardımcı olmak, teşhis koydurmak ve tedavi görmek için adımlar atabilirsiniz. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Güvendiğiniz bir doktor bulun. Siz ve doktorunuz arasındaki ilişki, disotonomi teşhisi, tedavisi ve yönetimi açısından önemlidir. Eğer bir doktorla konuşmakta zorlanıyorsanız, sizi dinlemiyor gibi görünüyorsa veya durumunuzu anlamak ve tedavi etmek için yeterli deneyime sahip değilmiş gibi görünüyorsa, ikinci bir görüş alın veya başka bir doktor bulun.
• Belirtilerinizi, yaptıklarınızı ve nasıl hissettiğinizi günlük olarak bir deftere kaydedin. Yazdıklarınız konusunda çok ayrıntılı olun. Topladığınız bilgiler, doktorunuzun neler yaşadığınızı daha iyi anlamasına veya tedavinizin değiştirilmesine yardımcı olabilir.
• Her şeyi düzenli tutun. Belirtileriniz, durumunuz ve tedaviniz hakkında bilgi sahibi olmanın bir yoluna sahip olmak büyük fark yaratabilir. Bu, doktorlarınıza neler yaşadığınız hakkında daha fazla bilgi verebilir ve neler olup bittiği hakkında konuşma korkunuzu azaltmaya yardımcı olabilir.
• Hazırlıklı olun. Otonom sinir sistemi bozukluğu (Disotonomi) ile ilgili araştırma makaleleri gibi şeyleri elinizin altında bulundurun (çantanızda, arabanızda vb.) ve gerekirse doktorunuza verin. Ayrıca, herhangi bir randevuya veya doktor ziyaretine giderken yanınıza bir şişe su, küçük bir atıştırmalık ve ihtiyacınız olan ilaçları alın. Bunlar, zor zamanlarda ortaya çıkan semptomları önlemenize veya azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Kendinizi savunun (veya birinden yardım isteyin). Güvendiğiniz bir arkadaşınız veya aile üyeniz varsa ve sizinle birlikte gidebilecekse, onlardan yardım isteyin. Önceden onlarla konuşun ve endişelerinizi ve nasıl yardımcı olabileceklerini açıklayın.

Unutmayın, sağlığınızı en iyi siz bilirsiniz, bu yüzden nasıl hissettiğiniz konusunda doktorunuza karşı dürüst olun.

Otonom sinir sistemi bozukluğunuz (Disotonomi) olduğunda neler yiyip/içmelisiniz?

Eğer otonom sinir sistemi bozukluğunuz varsa, doktorunuz muhtemelen yeme ve içme alışkanlıklarınızda bazı değişiklikler yapmanızı söyleyecektir. Bu talimatlar şunları içerebilir (ancak bunlarla sınırlı değildir):

• Alkolden uzak durun.
• Vücudunuzun susuz kalmaması için bol su için.
• Yemeğe, belirtildiği şekilde tuz ekleyin.
• Uyku ve dinlenmeye öncelik verin.
• Stresinizi kontrol altına alın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Gerektiği kadar dinlenin.
• Sıcak sudan kaçının (banyo yaparken sıcak su yerine ılık su kullanın).
• Uzun süre tek bir yerde oturmak veya ayakta durmak yerine hareket edin.
• Doktorunuzun tavsiyesi doğrultusunda kafein kullanımına dikkat edin.
• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın ve yeni vitamin veya takviyeler almadan önce doktorunuzla konuşun.

Ne zaman doktora görünmeliyim? Ya da acil servise gitmeliyim?

Doktorunuz muhtemelen size belirli bir ziyaret programı verecektir. Kendinizi farklı hissetmeseniz bile randevularınıza gitmeniz önemlidir. Bu, doktorunuzun semptomlarınızdan haberdar olmasına yardımcı olacaktır (semptomlarınız değişmemiş olsa bile). Ayrıca, hissetmeyebileceğiniz ancak disotonominin önemli göstergeleri olan kan basıncınız gibi şeyleri de kontrol edebilir.

Böyle zamanlarda bile doktorunuzu aramanız veya ziyaret etmeniz gerekir:

• Belirtilerinizde bir değişiklik fark ederseniz (iyileşme veya kötüleşme yönünde).
• İlacınızın etkinliğinde bir değişiklik fark ederseniz.
• Eğer hayatınızda veya kişisel koşullarınızda semptomlarınızı veya onlarla başa çıkma şeklinizi etkileyen bir değişiklik olduysa.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Otonom sinir sistemi bozukluğu, özellikle kan basıncıyla ilgili olmak üzere bir dizi ciddi semptoma neden olabilir. Baş dönmesi ve vertigo genellikle oturulduğunda veya uzanıldığında düzelir (bu, beyne giden kan akışını iyileştirir). Bu nedenle birçok insan bayılır ve sonra bilincini geri kazanır.

Ancak bazı belirtileri tıbbi acil durumdan ayırt etmek zor olabilir. Şüpheniz varsa, her zaman 1990'ı veya yerel acil durum numaranızı arayın. İşte acil müdahale gerektirebilecek bazı belirtiler (ancak bunlarla sınırlı değildir):

• Göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• Kalp çarpıntısı, anormal derecede hızlı, şiddetli, şiddetli bir kalp atışı veya hiç çaba sarf etmeden hissedilen bir rahatsızlık duygusudur.

Dikkat etmeniz gereken başka belirtiler de olabilir. Doktorunuz hangi belirtilerin tıbbi müdahale gerektirdiği konusunda sizi bilgilendirecektir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:

• Otonom sinir sistemi bozukluğumun şiddeti ne kadar?
• Başka hangi belirtiler sizi doktorunuzu aramaya veya tıbbi yardım almaya sevk etmelidir?
• Hangi komplikasyon belirtilerine dikkat etmeliyim?
• Otonom sinir sistemi bozukluğum (Disotonomi) hangi otonom sinir süreçlerini etkiliyor?
• Hangi tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişiklikleri benim için en uygun?
• Gelecekte sağlığım konusunda neler bekleyebilirim?
• Ne tür destek grupları var?
• Beslenme, ruh sağlığı ve stres yönetimi gibi konularda yardımcı olabilecek uzmanlar veya danışmanlar var mı?

Otonom sinir sistemi bozukluğu belirtilerini tetikleyen faktörler nelerdir?

Otonom sinir sistemi bozukluğunun belirtilerinin aniden ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine neden olabilecek tetikleyiciler olabilir. Hangi tetikleyicilere sahip olduğunuzu bilmek ve bunları (özellikle bir günlükte) takip etmek, bunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. En yaygın tetikleyicilerden bazıları şunlardır:

• Alkol tüketmek.
• Su kaybı.
• Stres.
• Dar kıyafetler giymek.
• Sıcak bir ortamda olmak.
• Tıbbi tavsiye almadan ilaç kullanmak (özellikle benzodiazepinler veya opioidler gibi sinir sistemini baskılayan ilaçlar).

Bu listede yer almayan başka "tetikleyicileriniz" de olabilir. Şüpheniz varsa ancak emin değilseniz, doktorunuza bildirin. Doktorunuz bunu kontrol etmek için bir yöntem veya test önerebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Disotonomi, özellikle ne olduğunu veya neden ortaya çıktığını bilmediğinizde gerçekten korkutucu bir durum olabilir. Bazı kişilerin bu rahatsızlığa sahip olup olmadığını öğrenmesi aylar, hatta yıllar sürebilir. Teşhis ve tedavisi zor olsa da, birçok kişi semptomlarını yönetebilir ve hayatlarını büyük bir aksama olmadan sürdürebilir.

Eğer disotonomi rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, bir doktor sizinle semptomlarınız hakkında konuşabilir ve bu rahatsızlığı tedavi etme konusunda deneyimli bir uzman bulmanıza yardımcı olabilir. Bu sayede, semptomlarınızın etkisini en aza indirebilir, sizin için önemli olan şeylere odaklanabilir ve gününüze devam edebilirsiniz.

Disotonomi , Otonom Sinir Sistemi, ANS, Belirtiler, Baş dönmesi, Bayılma, Çarpıntı, Disotonomi