Bazen kalbinizin hızla çarptığını, göğsünüzün zonkladığını veya bayılacak gibi olduğunuzu ya da başınızın döndüğünü hissediyor musunuz? Bunlar kalbinizin elektriksel sistemindeki küçük bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. İşte bu noktada doktorunuz size elektrofizyoloji (EP) çalışması yaptırmanızı söyleyebilir. O halde bugün bunu basit terimlerle ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, EP Çalışması nedir?

Elektrofizyoloji çalışması (EP çalışması), kalbinizin elektriksel aktivitesinin çok detaylı bir incelemesidir. Kalbimiz, küçük bir elektrik sistemine sahip bir pompa gibidir. Kalp ancak bu elektriksel sinyaller doğru ve düzenli bir şekilde aktığında düzgün bir şekilde atar.

Evimizdeki elektrik tesisatını düşünün. Anahtar açıldığında ampulün yanması için tellerin doğru şekilde bağlanması gerekir. Kalp için de aynı durum geçerlidir. Bazen bu elektriksel sinyallerin yolunda küçük bir sorun olabilir veya yeni bir sinyal yanlış yerde başlayabilir veya sinyal olması gerekenden daha hızlı veya daha yavaş ilerleyebilir. Buna düzensiz kalp atışı (aritmi) diyoruz.

Elektrofizyoloji (EP) çalışması, bu elektriksel sinyallerin tam olarak nereden geldiğini, nereye gittiğini ve sorunun nerede olduğunu bulmak için kalbe çok ince, hassas tüpler (kateterler) yerleştirmeyi içerir. Bu, yetenekli bir elektrikçinin evinizdeki kablolamada bir arıza bulmasına benzer. Bu şekilde, göğsünüze yapıştırdığınız bir etiket olan EKG'den çok daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

EP Çalışması Neden Yapılır? Neler ortaya çıkaracak?

Doktorunuz düzensiz kalp atışınız (aritmi) olduğundan şüphelendiğinde, daha ayrıntılı inceleme için sizi bu teste yönlendirir. Elektrofizyoloji (EP) çalışması, EKG, Holter monitörü veya stres testi gibi testlerde genellikle bulunmayan birçok bilgiyi ortaya çıkarabilir.

EP çalışmasına nasıl hazırlanılır?

Doktorunuz bu sınava nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunacaktır, ancak genel olarak şu noktaları aklınızda bulundurun.

Genel hazırlık

• Sürüş: Sınavdan sonra 24 saat boyunca araç kullanamazsınız, bu nedenle sizi alıp eve götürecek birini ayarlayın.
• Giyim: Hastaneye gelirken çok hafif ve rahat kıyafetler giyin.
• Takı ve değerli eşyalar: Yüzük, kolye ve saat gibi tüm takılarınızı çıkarın ve evde bırakın.
• Oje: Tüm oje ve makyajınızı çıkarın.
• Alerjiler: Lateks gibi maddelere alerjiniz varsa veya anesteziyle ilgili sorunlarınız varsa, doktorunuza önceden bildirin.

İlaç ve diyet konusunda tavsiyeler

• Aldığınız ilaçlar: Aldığınız tüm ilaçları (vitaminler ve bitkisel ilaçlar dahil) doktorunuza bildirin. Testten birkaç gün önce bazı ilaçları bırakmanız istenebilir.Doktorunuza danışmadan asla ilaç kullanmayı bırakmayın.
• Diyabet: Eğer diyabetiniz varsa, test günü ilaçlarınızı nasıl kullanmanız gerektiği konusunda doktorunuza danışın.
• Yiyecek ve İçecek: Testten önceki gece normal şekilde beslenin. Ancak gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin, içecek tüketmeyin veya sakız çiğnemeyin. Bu, güvenliğiniz için çok önemlidir. İlaçlarınızı yalnızca gerekirse bir yudum suyla alın ve bunu yalnızca doktorunuz size söylediyse yapın.

Sınav günü neler oluyor?

Bu test, EP laboratuvarı veya kateterizasyon laboratuvarı olarak adlandırılan özel bir odada yapılır.

Yatağa uzandıktan sonra,

1. Damar yolu açılması: Kolunuzdaki bir damara küçük bir kanül (damar yolu) takılacaktır. Test sırasında gerekli ilaçlar ve sıvılar bu damar yoluyla verilecektir.

2. Temizlik: Kateterlerin yerleştirildiği bölge (genellikle kasık bölgesi) gerekirse tıraş edilir ve antiseptik bir solüsyonla iyice temizlenir.

3. Dezenfeksiyon: Üzeriniz steril bir bezle örtülecektir. Ellerinizi steril alana temas ettirmemek için bir kayışla sabitleyeceksiniz.

Test sırasında

Doktor, kateterin yerleştirileceği bölgeye uyuşturucu bir ilaç enjekte edecektir. Daha sonra, çok ince, esnek birkaç tüp (kateter) damar yoluyla kalbe doğru ilerletilecektir. Bu işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Doktor, bu kateterleri kalbin odacıklarına tam olarak yönlendirmek için bir röntgen monitörü (floroskopi) kullanacaktır.

Bu kateterler üzerindeki sensörler kalbin elektriksel sinyallerini kaydeder. Ardından,

• Kalp pili uygulaması: Kalbinizin biraz daha hızlı atmasını sağlamak için bir kateter aracılığıyla küçük bir elektrik sinyali gönderilir. Bu sırada göğsünüzde bir çarpıntı hissedebilirsiniz. Endişelenmeyin, bu işlem tamamen kontrollü bir şekilde yapılır.
• Sorunu belirleme: Bu şekilde kalp atış hızını değiştirebilir, oluşan düzensizliği yaratabilir ve tam olarak nereden kaynaklandığını bulmaya çalışabilirsiniz.
• Tedavi: Gerekli ve uygun görüldüğü takdirde, sorun tespit edildikten sonra, yanlış elektriksel sinyaller gönderen hücreleri yok eden bir tedavi yöntemi olan kateter ablasyonu aynı anda uygulanabilir.

Testten sonra ne olur?

Yaklaşık bir ila dört saat süren test tamamlandıktan sonra doktor kateteri çıkarır, kanamayı durdurmak için bir süre yerinde tutar ve küçük bir yara bandı yapıştırır.

• Kateter kasık bölgesinden yerleştirildiyse, birkaç saat boyunca bacaklarınız düz bir şekilde yatakta dinlenmeniz gerekecektir.
• Genellikle aynı akşam eve gidebilirsiniz. Ancak, sonuçlara bağlı olarak bazen bir gün hastanede kalmanız gerekebilir.
• Ertesi gün normal aktivitelerinize dönebilirsiniz, ancak yaklaşık bir hafta boyunca ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının.
• Kateterin yerleştirildiği bölgeyi temiz ve kuru tutun.

Bu testin herhangi bir riski var mı?

Her tıbbi testte olduğu gibi, çok küçük riskler söz konusudur. Bununla birlikte, oldukça güvenli bir test olarak kabul edilir. Komplikasyon olasılığı çok düşüktür.

• Kateterin takıldığı yerde kanama veya enfeksiyon.
• Kan damarında veya kalpte meydana gelebilecek küçük hasar.
• Kan pıhtısı oluşumu.
• Kalp ritim bozukluğu.

Doktor ve sağlık ekibi tüm bu riskleri en aza indirmek için büyük özen gösteriyor. Bu yüzden çok fazla endişelenmenize gerek yok.

Ne zaman doktora görünmeli?

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuzu arayın.

• Kateterin yerleştirildiği bölgede şişlik, kızarıklık veya irin benzeri sıvı sızıntısı .
• O kolda veya bacakta uyuşma .
• O el veya bacakta soğukluk hissi veya renk değişikliği .
• Göğüs ağrısı.
• Kusma.