Testislerde bir sorun mu var? Embriyonel karsinomdan bahsedelim.

Son zamanlarda testisinizde hafif bir değişiklik veya olağandışı bir şişlik fark ettiniz mi? Ayrıca hafif bir ağırlık veya rahatsızlık da hissetmiş olabilirsiniz. Bunları görmezden gelmek iyi bir fikir değil, değil mi? Çünkü bunlar bazen çok konuşmadığımız, ancak farkında olmanın çok önemli olduğu bir hastalığın belirtileri olabilir. Bugün böyle bir durumdan bahsedeceğiz.

Embriyonel Karsinom Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, embriyonik karsinom, testislerde gelişen, biraz daha agresif ve hızlı yayılan bir kanser türüdür. Buna germ hücre tümörü denir. Şimdi bu germ hücrelerinin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Germ hücreleri normalde, tamamen olgunlaşmış sperm hücrelerine dönüşmesi gereken erken hücrelerdir. Ancak, embriyonik karsinom durumunda, bu germ hücreleri kontrolsüz bir şekilde çok hızlı bir şekilde bölünmeye ve çoğalmaya başlar. Bu durumda, testisinizin içinde kötü huylu bir tümör oluşur.

Doktorlar bu embriyonel karsinomları non-seminomatöz germ hücreli tümörler olarak sınıflandırırlar. Şimdi non-seminomların ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz . Basitçe söylemek gerekirse, seminom adı verilen başka bir germ hücreli kanser türü vardır. Ancak bu non-seminomlar (embriyonel karsinomlar bunun bir örneğidir) daha hızlı büyür ve vücudun diğer bölgelerine daha hızlı yayılır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Embriyonel karsinom ne kadar yaygındır? Aslında, testislerde meydana gelen tüm kanserleri göz önünde bulundurduğunuzda, bunlar biraz daha az yaygındır. Yani, bu herkesi etkileyen bir hastalık değildir. Teşhis edilen testis kanseri vakalarının çok küçük bir kısmında, yaklaşık yüzde iki (%2) oranında, germ hücreli tümörler, saf embriyonel karsinomlar görülmektedir.

Ancak bunu bilmek önemlidir. Testislerde oluşan karışık germ hücreli tümörlerin yaklaşık %85'i embriyonel karsinom içerebilir. Karışık germ hücreli tümörler, çeşitli non-seminom tümör tiplerinin birleşmesinden gelişen tümörlerdir.

Çok nadir durumlarda, embriyonik karsinom olarak adlandırılan bu durum, kadınlarda yumurtalıklar gibi diğer organlarda da başlayabilir. Yumurtalıklarda gelişen embriyonik karsinom, çok nadir görülen bir yumurtalık germ hücreli tümör türüdür. Nerede başlarsa başlasın, bu kanser türünün hızla büyümesi ve yayılması muhtemeldir.

Embriyonel karsinomun belirtileri nelerdir?

Tamam, şimdi embriyonel karsinomun belirtilerine bakalım. Bunlardan herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım almanız en iyisidir.

• Testislerinizden birinin şişmiş gibi hissetmesi.
• Testiste, ağrılı veya ağrısız, dokunulduğunda sert hissedilen bir yumru veya şişlik.
• Testislerde ağırlık ve rahatsızlık hissi.

Bu belirtilere ek olarak, kanser testisin ötesine, yani vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Bel ağrısı.
• Yan ağrısı.
• Nefes darlığı (dispne).
• Öksürme, bazen kanlı öksürük (hemoptizi).

Böyle bir şey görürseniz, vakit kaybetmeden doktora görünmeniz gerekmez mi?

Embriyonel karsinom neden gelişir?

Embriyonel karsinom, daha önce bahsedilen germ hücrelerinin hızla bölünmeye ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlamasıyla gelişir. Zamanla bu hücreler bir araya gelerek bir tümör oluşturur. Bu kanserler genellikle hızla büyür ve testisin ötesine yayılır.

Ancak doktorlar, bu germ hücrelerinin neden bu kadar anormal davranmaya başladığını hâlâ tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, bu anormal germ hücrelerinin henüz anne karnındayken, yani embriyonik gelişim sırasında oluştuğuna inanıyorlar.

Bu rahatsızlık açısından kimler daha yüksek risk altındadır? (Risk Faktörleri)

Peki, embriyonel karsinom adı verilen bu rahatsızlığın gelişmesinde risk faktörleri nelerdir? Gelin birlikte inceleyelim.

• Yaş: Bu hastalık en sık 25 ile 35 yaş arasındaki gençlerde teşhis edilir.
• Irk: Testis germ hücreli tümörleri en sık Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da yaşayan Hispanik olmayan beyaz erkeklerde görülür.
• Aile öyküsü: Eğer yakın aile üyelerinizden, örneğin babanızdan veya erkek kardeşinizden, bu tür germ hücreli kanser öyküsü varsa, sizin de riskiniz biraz daha yüksek olabilir.
• Bazı tıbbi durumlar: Örneğin, inmemiş testis (kriptorşizm) ve Klinefelter sendromu gibi rahatsızlıkları olan kişilerde risk artabilir.

Embriyonel karsinom nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve ailenizde bu hastalığa yakalanmış biri olup olmadığı hakkında sorular soracaktır. Daha sonra, testislerinizde herhangi bir şişlik veya yumru olup olmadığını görmek için sizi muayene edecektir. Ayrıca karın bölgenizdeki şişmiş lenf düğümlerini de kontrol edecektir. Çünkü şişmiş lenf düğümleri kanserin yayıldığının bir işareti olabilir.

Ayrıca, bu hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için aşağıdaki testler yapılır:

• Görüntleme testleri: Genellikle ilk test her iki testisin ultrasonudur. Bu testte kanser belirtileri görülürse, kanserin vücutta ne kadar yayıldığını görmek için BT (bilgisayarlı tomografi), röntgen veya MR (manyetik rezonans görüntüleme) taraması yapılabilir.
• Serum tümör belirteç testleri: Bu testte kanınızdan bir örnek alınır ve testis kanseriyle ilişkili belirli tümör belirteçleri aranır. Örnekler arasında alfa-fetoprotein (AFP) ve insan koryonik gonadotropini (HCG) bulunur. Bunlar bazen embriyonel karsinomda kanda görülebilir, ancak her zaman değil.
• Kasık bölgesinden orşiektomi ve biyopsi: Bu işlem, kanserli testisin tamamının cerrahi olarak çıkarılmasını ve hücrelerinin mikroskop altında incelenmesini içerir. Bu sayede embriyonel karsinom olup olmadığı doğrulanabilir. Genellikle biyopsi sadece küçük bir doku parçası alır. Ancak testis kanseri söz konusu olduğunda, bu kadar küçük bir parça alınırsa, kanser hücrelerinin yayılma olasılığı daha yüksek olduğundan tüm testis çıkarılır.

Embriyonel Karsinomun Evreleri

Teşhis konulduğunda, doktorunuz kanserinizin evresini de belirleyecektir. Bu, kanserin ne kadar yayıldığını ve ne kadar ciddi olduğunu gösterir. Kanserinizin evresi, iyileşip iyileşmeyeceğinizin en iyi göstergesidir. Erken evrelerdeki embriyonik karsinom genellikle tamamen tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çok hızlı yayıldığı için, doktorlar teşhis koyduğunda kanserin yaklaşık %40'ı (40%) vücudun uzak bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) olur.

Embriyonel karsinomun başlıca evreleri şunlardır:

• Evre I: Kanser sadece testislerinizde bulunuyor.
• Evre II: Kanser, karın bölgesinin arkasındaki lenf düğümlerine (retroperiton) yayılmıştır.
• Aşama III:Kanser, retroperitondaki lenf düğümlerinin ötesine veya vücuttaki uzak organlara yayılmıştır. Embriyonel karsinom en sık akciğerlere yayılır. Bununla birlikte, karaciğere, beyne veya kemiklere de yayılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Embriyonel karsinomun ana tedavileri , kanseri çıkarmak için yapılan cerrahi müdahale ve kemoterapidir. Alacağınız tedavi, kanserinizin evresi, genel sağlık durumunuz ve tercih ettiğiniz tedavi türü gibi birçok faktöre bağlı olacaktır.

Çeşitli ana tedavi yöntemleri mevcuttur:

• Radikal inguinal orşiektomi: Bu işlemde doktorunuz kanserli testisinizi tamamen çıkarır. Kanser yayılmasını önlemek için çevredeki kan damarları ve lenf dokusu kapatılır.
• Retroperitoneal lenf düğümü diseksiyonu (RPLND): Embriyonel karsinom karın arkasındaki lenf düğümlerine yayılmışsa veya yayılma riski varsa, doktorunuz bu lenf düğümlerini cerrahi olarak da çıkarabilir.
• Kemoterapi: Embriyonel karsinom genellikle kemoterapiye iyi yanıt verir. Bu, vücudunuza kanser hücrelerini öldürebilecek ilaçlar verilmesini içerir. Ameliyattan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi verilebilir. Bazen, kanserin geniş bir alana yayıldığı ileri evre vakalarda, doktorlar ameliyattan önce kemoterapi vermeye karar verirler.

Bu durumla birlikte hayat nasıl olacak? (Görünüm)

Kanser evresi, iyileşme şansınızı (prognoz/görüş) en çok etkileyen faktördür. Yakın zamanda yapılan bir çalışma , Evre I kanser tedavisi gören kişilerin %98'inden fazlasının beş yıl sonra hala hayatta olduğunu göstermiştir. Evre III Embriyonel Karsinomlu kişilerin yaklaşık %80'i beş yıl sonra hala hayattaydı.

Unutmayın, tedaviye iyi yanıt verseniz bile, doktorlar sizi izlemeye devam edeceklerdir çünkü kanser tekrarlayabilir.

Embriyonel karsinom vakalarında, kanser testisle sınırlıysa, tekrarlama olasılığı %20'dir. Ancak kanser skrotuma veya lenf düğümlerine yayılmışsa, tekrarlama olasılığı %50'nin üzerine çıkabilir.

Embriyonik karsinom önlenebilir mi?

Dürüst olmak gerekirse,Embriyonel karsinomun gelişmesini önlemenin bir yolu yoktur. Ancak yapabileceğiniz en iyi şey, testislerinizde herhangi bir değişiklik fark ettiğiniz anda bir doktora görünmektir. Her değişiklik kanser anlamına gelmez, ancak emin olmak önemlidir.

Kendime nasıl bakarım?

Bu tedaviyle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla konuşun. Örneğin, birçok insan testislerinin alınmasının cinsel yaşamlarını ve çocuk sahibi olma yeteneklerini etkileyeceğini düşünerek bu işlemden korkar. Ancak gerçekte, kalan testis vücudunuz için gerekli olan yeterli miktarda testosteron üretir. Bu nedenle cinsel ilişki veya boşalma konusunda herhangi bir sorun yaşamazsınız. Muhtemelen çocuk sahibi olabileceksiniz.

Görünüşünüz konusunda endişeleriniz varsa, protez testis de yaptırabilirsiniz. Ayrıca, doğurganlığınızı korumak istiyorsanız, doktorunuzla sperm bankacılığı hakkında konuşabilirsiniz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza gittiğinizde, şu gibi sorular sormayı unutmayın:

• Kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Tedaviden sonra ne gibi sonuçlar bekleyebilirim?
• Bu kanserin tedaviyle tamamen iyileşme olasılığı nedir?
• Tedaviye başlamadan önce sperm örneğimi saklamam gerekiyor mu?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Embriyonel karsinom, daha agresif ve hızlı büyüyen bir testis kanseri türüdür, ancak genellikle cerrahi ve kemoterapi gibi tedavilere iyi yanıt verir. Özellikle erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilirliği yüksektir. Doktorunuz, kanserinizin evresine bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi önerecektir.

Bu nedenle, testislerinizde olağandışı veya farklı bir şey fark ederseniz, gecikmeyin ve hemen bir doktora görünerek kontrol ettirin. Bu, kendinize yapabileceğiniz en büyük yardımdır. Endişelenmeyin, her şeyin bir çözümü vardır.

---

Embriyonel karsinom, testis kanseri, germ hücreli tümör, testis kanseri, kanser belirtileri, kanser tedavisi, erkek sağlığı