Hipofiz beziniz "boş" mu? Gelin, Boş Sella Sendromu (ESS) hakkında bilgi edinelim!

Bazen sürekli baş ağrısı çekiyor musunuz? Ya da bunun hormonlarla ilgili olduğunu mu düşünüyorsunuz? Doktorunuz başınızın "(BT)" veya "(MR)" taramasını yapması gerektiğini söylerse, hipofiz bezinizin bulunduğu bölgenin "boş" göründüğünü tespit edebilir. Buna "Boş Hücre" diyoruz. Ama bu her zaman büyük bir sorun mu? Bunu detaylı olarak ele alalım.

Boş Sella Sendromu (ESS) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Boş Sella Sendromu (ESS) çok nadir görülen bir durumdur. Beyninizin tabanında bulunan küçük ama çok önemli bir bez olan hipofiz bezinin , sella turcica adı verilen kemik boşluğunda düzleşmesi veya küçülmesi sonucu oluşur. Bunu şöyle düşünün: sella turcica, hipofiz bezini koruyan küçük bir ev gibidir. Bazı nedenlerden dolayı, bu 'ev' çok büyüyebilir ve hipofiz bezinin şişmesine ve küçülmesine neden olabilir.

'Sella turcica' kelimesi Latince'den gelir ve 'Türk koltuğu' anlamına gelir. Şekli at eyerine benzediği için bu şekilde adlandırılmıştır. ESS'li bazı kişilerde hormonal dengesizlikler , sık baş ağrıları ve görme değişiklikleri gibi belirtiler görülebilir.

Hipofiz bezinin, hormon üreten sistem olan endokrin sistemimizin çok önemli bir parçası olduğunu biliyor muydunuz? Vücudumuzda birçok önemli hormon üretir. Bu hormonlar vücudumuzdaki diğer bezleri kontrol eder.

Boş Sella ile Boş Sella Sendromu arasındaki fark nedir?

Bu biraz kafa karıştırıcı, bu yüzden dikkatlice dinleyin. 'Boş hücre' ve 'boş hücre sendromu' terimleri bazen birbirinin yerine kullanılsa da, aralarında küçük bir fark vardır. Kısaca, boş hücre radyolojik bir bulgu iken, boş hücre sendromu tıbbi bir durumdur.

'Boş Sella', hipofiz bezinizin ultrason taramasında düzleşmiş veya küçülmüş görünmesidir. Bu durumda doktorlar hipofiz bezini taramada düzgün bir şekilde göremezler. Bu nedenle, hipofiz bezinin bulunduğu bölgeye sella turcica denir ve 'boş' görünür. 'Boş sella' adı da buradan gelir.

Ancak sella turcica aslında boş değildir. Çoğu zaman beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doludur. Bu BOS, beynimizi ve omuriliğimizi çevreleyen ve koruyan sıvıdır. 'Boş sella' durumunda, bu BOS sıvısı sella turcica'ya sızar ve hipofiz bezine baskı yapar. Bu baskı, bezin küçülmesine veya düzleşmesine neden olur.

Çoğu zaman doktorlar bu 'boş hücreyi' tesadüfen keşfederler. Yani, başka bir nedenle kafa bölgesinin ``(BT)`` veya ``(MR)`` taramasını yaptıklarında.

Bazı kişilerin taramalarında 'boş hücreler' bulunsa bile, hiçbir belirti göstermeyebilirler ve hipofiz bezleri iyi çalışabilir.

Ancak, eğer bir kişide 'boş sella' varsa ve hipofiz bezi düzgün çalışmıyorsa, buna Boş Sella Sendromu (ESS) diyoruz. Sendrom , birbiriyle ilişkili semptomların bir araya gelmesidir. ESS'li kişiler hormonal dengesizlikler, görme değişiklikleri ve sık baş ağrıları gibi durumlar yaşayabilirler.

Boş Sella'nın iki türü var, değil mi?

Evet, taramanızda 'boş hücre' tespit edildiğinde, doktorlar bunu iki türe ayırır: birincil ve ikincil.

• Primer Boş Sella (PES): Bu, doktorların hipofiz bezinizin düzleşmesinin net bir nedenini bulamadığı durumdur. Çoğu durumda, primer boş sella, boş sella sendromuna neden olmaz. Bu, nadiren semptomlara yol açtığı anlamına gelir.
• İkincil Boş Sella Sendromu (SES): Bu, hipofiz bezinizin veya sella turcica'nın yapısını etkileyen, tanımlanabilir başka bir durumdan kaynaklanır. Basitçe söylemek gerekirse, başka bir hastalık veya olaydan kaynaklanan hasardan oluşur. İkincil boş sella sendromu (SES) vakalarında, birincil boş sella sendromuna (PES) göre boş sella sendromunun gelişme olasılığı daha yüksektir.

Bu Boş Sella Sendromu (ESS) hayatı tehdit eden bir durum mu?

Hayır, Boş Sella Sendromu (ESS) hayati tehlike arz eden bir durum değildir. Hormonal ilaçlarla ve bazen de ameliyatla tedavi edilebilir.

Ayrıca, beyin taramanızda 'boş hücre' yazması, bunun hayati tehlike arz ettiği anlamına gelmez. 'Boş hücre' vakalarının çoğunda herhangi bir belirti veya boş hücre sendromu görülmez.

Hipofiz bezinin rolü nedir?

Hipofiz bezi vücudumuzdaki çok önemli bir endokrin bezidir. Birçok farklı hormon üretir. Ayrıca endokrin sistemimizdeki diğer bezlere hormon salgılamaları için talimat verir. Bunlar şunlardır:

• Böbrek üstü bezleri
• Yumurtalıklar (kadınlarda) veya testisler (erkeklerde)
• Tiroid bezi

Hormonlar kimyasal haberciler gibidir. Kan yoluyla dolaşarak organlarımıza, kaslarımıza ve diğer dokularımıza mesajlar taşırlar. Bu mesajlar vücuda ne yapması gerektiğini ve ne zaman yapması gerektiğini söyler.

Hipofiz bezi , beynimizdeki hipotalamus ile bağlantılıdır.Kan damarları ve sinirlerden oluşan bir sapla bağlantılıdır. Buna hipofiz sapı denir. Hipotalamus, bu sap aracılığıyla hipofiz beziyle iletişim kurar ve 'Tamam, şimdi bu hormonları salgıla' der. Hipotalamus, kan basıncı, kalp atışı, vücut sıcaklığı ve sindirim gibi şeyleri kontrol eden beynimizin bir parçasıdır.

Hipofiz bezi başlıca şu hormonları üretir:

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH): Bu hormon, böbrek üstü bezlerini strese yanıt veren hormonlar (örneğin kortizol) üretmeye teşvik eder.
• Antidiüretik hormon (ADH veya vazopressin): Vücudun su dengesini kontrol eder.
• Folikül uyarıcı hormon (FSH): Kadınlarda yumurtaların olgunlaşmasına ve erkeklerde sperm üretimine yardımcı olur.
• Büyüme hormonu (GH): Vücudumuzun çocukluktan yetişkinliğe kadar, özellikle kemik ve kas gelişiminde büyümesine yardımcı olur.
• Luteinize edici hormon (LH): Üreme sisteminin işlev görmesine yardımcı olmak için FSH ile birlikte çalışır. Kadınlarda yumurtlama ve erkeklerde testosteron üretimi için önemlidir.
• Oksitosin: Doğum sırasında rahmin kasılmasına ve emzirme sırasında sütün salınmasına yardımcı olur.
• Prolaktin: Anne sütü üretimini uyarır.
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH): Boyundaki tiroid bezine tiroid hormonları üretmesi için sinyal gönderir. Bu tiroid hormonları vücudumuzun enerji kullanım hızını (metabolizma) kontrol eder.

Bu hormonların hepsi sürekli olarak üretilmez. Çoğu, yaklaşık her bir ila üç saatte bir, kısa süreli salınımlar şeklinde salgılanır.

Boş Sella Sendromu'ndan (ESS) en çok kim etkilenir?

Bu nadir görülen bir durum olsa da, hem çocuklar hem de yetişkinler boş sella sendromuna (ESS) yakalanabilir.

Ancak, primer boş hücre (PES) - yani herhangi bir belirti göstermeden sadece taramada görünen hücre - kadınlarda erkeklere göre yaklaşık dört kat daha yaygındır.

PES en sık 30-40 yaş arası kişilerde görülür. Bazen kadınlarda erkeklere göre daha erken ortaya çıkabilir. Tam süreli gebelik geçirmiş kadınlar özellikle PES geliştirme riski altındadır.

PES, çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülür. Görüldüğünde ise genellikle Turner sendromu, Moyamoya hastalığı ve Prader-Willi sendromu gibi diğer tıbbi durumlarla ilişkilidir.

Bu ne kadar yaygın?

Boş Sella Sendromu (ESS) çok nadirdir. Bazı araştırmacılar, 'boş sella'sı olan kişilerin %1'inden daha azının semptom geliştirdiğini (yani ESS geliştirdiğini) tahmin etmektedir.

Ancak, belirti vermeden boş sella sendromuna sahip olmak çok daha yaygındır. Bazı raporlar, nüfusun %8 ila %35'inin boş sella sendromuna sahip olabileceğini öne sürmektedir. Diğer raporlar ise beyin tarama sonuçlarına dayanarak, insanların yaklaşık %12'sinin boş sella sendromuna sahip olduğunu belirtmektedir.

Boş Sella Sendromu'nun (ESS) belirtileri nelerdir?

Boş sella sendromu (ESS) ile ilişkili ana semptom kronik baş ağrılarıdır. Ancak araştırmacılar, bu baş ağrılarının ESS'den kaynaklanıp kaynaklanmadığından veya sadece bir tesadüf olup olmadığından hala emin değiller. Bunun nedeni, ESS'li birçok kişinin aynı zamanda yüksek tansiyona (hipertansiyon) sahip olması ve bunun da şiddetlenmesi durumunda baş ağrılarına neden olabilmesidir.

ESS genellikle hipofiz bezine verilen hasar nedeniyle hormonal dengesizliklere yol açar. ESS'li kişiler, hipofiz bezindeki hasara ve etkilenen hormonlara bağlı olarak farklı semptomlar yaşayabilirler. ESS'niz varsa, aşağıdaki semptomlardan bazılarını yaşayabilirsiniz:

• Göğüslerden süt olmayan akıntı (galaktore) (bu durum erkeklerde de görülebilir)
• Ereksiyon bozukluğu ( erkeklerde)
• Düzensiz adet görme veya adet görmeme (amenore) (kadınlar için)
• Cinsel isteğin azalması veya kaybı (düşük libido)
• Sürekli yorgun hissetmek (Bitkisizlik)

Çok nadir durumlarda, ESS hastalarının bazılarında şu gibi belirtiler de görülebilir:

• Kafatası içindeki basıncın artması (iyi huylu intrakraniyal basınç)
• Beyin omurilik sıvısı rinore (burundan beyin omurilik sıvısı sızıntısı)
• Göz içindeki optik diskin (papilledema) kafatasındaki basıncın artması nedeniyle şişmesi.
• Görme değişiklikleri, örneğin bulanık görme.

Tekrar belirtmek gerekirse, beyin taramasında 'boş bir hücre' olabilir, ancak hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Aslında, 'boş hücre' bulunan birçok kişi hiçbir belirti göstermez ve asla göstermeyecektir.

Boş Sella Sendromu (ESS) kilo artışına neden olur mu?

Eğer hipofiz beziniz boş sella sendromu (ESS) nedeniyle yeterli tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretmiyorsa, kilo alma ihtimaliniz vardır.

TSH, boynunuzun ön tarafında, derinin altında bulunan tiroid bezini tiroid hormonlarını salgılaması için uyarır. Tiroid bezinin ana görevi, yediğiniz yiyecekleri enerjiye dönüştürme hızınızı veya metabolizma hızınızı kontrol eden tiroid hormonları üretmektir.

Eğer ESS nedeniyle hipofiz beziniz yeterli TSH üretmiyorsa, tiroid beziniz de yeterli tiroid hormonu üretmeyebilir. Bu durum, düşük tiroid hormonu seviyeleri nedeniyle metabolizmanızın yavaşlamasına ve kilo alımına yol açabilir.

Boş Sella Sendromuna (ESS) ne sebep olur?

Boş Sella Sendromu (ESS), birincil boş sella (PES) veya ikincil boş sella (SES) nedeniyle ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, ikincil boş sella (SES) ESS'ye neden olma olasılığı daha yüksektir.

Birincil Boş Sella Sendromunun (PES) Nedenleri

Primer özofajit (PES), beyninizin dışını kaplayan zarlardan biri olan araknoid tabaka, sella turcica'nın içeri doğru şişerek hipofiz bezine baskı yapması sonucu oluşur.

Doktorlar hâlâ primer boş sella sendromunun kesin nedenini belirleyemediler.

Bir teoriye göre, beyni örten dokudaki doğuştan gelen bir zayıflık, beyin omurilik sıvısının (BOS) sella turcica'ya girmesine ve hipofiz bezinin düzleşmesine neden olur. Bu gibi durumlarda, hipofiz bezi genellikle taramada görülmesi zordur, ancak genellikle normal şekilde çalışır, bu nedenle boş sella sendromu oluşmaz.

İkincil Ereksiyon Bozukluğunun (SES) Nedenleri

Sekonder boş sella (SES), hipofiz bezinizin veya sella turcica'nın başka bir hastalık veya olay nedeniyle hasar görmesi sonucu oluşur. Bu nedenle, SES'in birçok olası nedeni vardır. Genel olarak, bu hasarın başlıca nedenleri şunlardır:

• Beyin tümörü .
• Radyasyon tedavisi .
• Hipofiz bezini çevreleyen bölgede yapılan beyin ameliyatı .
• Örneğin, ciddi bir kafa travması, yani beyin hasarı.

Mesanenin ikincil boşaltımını etkileyebilecek diğer bazı özel nedenler şunlardır:

• Beyin tümörleri: Bazen beyin tümörleri beyninizin etrafındaki basıncı (intrakraniyal basınç) artırabilir ve bu da hipofiz bezine baskı yapabilir.
• İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (IIH): IIH, beyin çevresinde beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi nedeniyle kafatası içindeki basıncın artmasıdır. Bu aşırı basınç, hipofiz bezini sıkıştırabilir.
• Hipofiz adenomları: Bunlar hipofiz bezinde gelişen tümörlerdir. Çoğu zaman kanserli değildirler (iyi huyludurlar). Bu adenomlar hipofiz bezine baskı uygulayarak ona zarar verebilirler.
• Sheehan sendromu: Bu, doğum sırasında aşırı ve yaşamı tehdit eden kanama olması durumunda bazen ortaya çıkabilen bir durumdur. Bu durum, vücudun oksijensiz kalmasına ve hipofiz bezinin hasar görmesine neden olabilir.

Boş Sella Sendromu (ESS) nasıl teşhis edilir?

Çoğu zaman doktorlar boş sella'yı başka bir nedenle yaptıkları kafa tomografisi sırasında tesadüfen bulurlar. Ayrıca, boş sella'sı olan birçok kişide boş sella sendromu gelişmez veya herhangi bir belirti görülmez.

Ancak, sık baş ağrıları ve hormonal dengesizlikler gibi boş hücre sendromuyla ilgili belirtileriniz varsa, doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak, fiziksel muayene yapacak ve büyük olasılıkla kafa ve beyin tomografisi isteyecektir.

ESS tanısında kullanılan tarama yöntemleri şunlardır:

• Beyin BT (bilgisayarlı tomografi) taraması: BT taraması, X ışınları ve bir bilgisayar kullanarak beyninizin ve hipofiz bezinizin net görüntülerini elde etme yöntemidir.
• Beynin manyetik rezonans görüntülemesi (MRG): MRG taraması, vücudunuzun içindeki sella turcica gibi kısımların çok net görüntülerini elde etmek için radyo dalgaları ve güçlü mıknatıslar kullanır.

Doktorunuz hormon seviyelerinizi kontrol etmek için kan testleri gibi ek testler de isteyebilir.

Bazen doktorlar, beyindeki basıncın artıp artmadığını kontrol etmek için bu tür testler de yapabilirler:

• Gözünüzün içindeki retinayı bir göz doktoruna muayene ettirin.
• Lomber ponksiyon (spinal tap) – Bu işlem, omurilik sıvısının basıncını ölçer.

Boş Sella Sendromu (ESS) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tarama sonuçlarınızda 'boş hücre' görünse bile, hipofiz beziniz iyi çalışıyorsa herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Çoğu zaman böyle olur.

Ancak, eğer Boş Sella Sendromunuz (ESS) varsa ve hipofiz beziniz düzgün çalışmıyorsa, tedavi düşük hormon seviyelerini düzeltmek için ilaçlarla yapılır. Yani, ilaç hangi hormonun düşük olduğuna göre belirlenir.

Eğer ESS (Endoskopik Sella Turcica Sendromu) nedeniyle burundan beyin omurilik sıvısı (BOS) sızması (BOS rinore) meydana gelirse, sella turcica'yı onarmak için ameliyat gerekebilir.

Boş Sella Sendromu (ESS) için risk faktörleri nelerdir?

Doktorlar, boş sella sendromu olan bazı kişilerde bu sendromun tam olarak neyden kaynaklandığından emin değiller. Bununla birlikte, boş sella sendromunun birincil boş sella (PES) durumuna göre ikincil boş sella (SES) durumunda gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, boş sella'nın beyin tümörü, radyoterapi veya kafa travması gibi başka bir şeyden kaynaklanıyorsa, semptomları yaşama olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Boş Sella Sendromu (ESS) olan bir kişinin prognozu nedir?

Boş sella sendromu (ESS) olan birinin genel olarak iyileşme olasılığı yüksektir. Hormon dengesizliklerini tedavi etmek için ilaçlar mevcuttur. ESS'ye bağlı hormonal dengesizlikleriniz varsa, ömür boyu ilaç kullanmanız gerekebilir.

Boş hücre sendromunuz varsa ne zaman doktora görünmelisiniz?

Boş Sella Sendromu (ESS) teşhisi konulduysa ve yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya mevcut belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuza başvurun.

Açlık sendromuna bağlı hormonal dengesizlikler için ilaç kullanıyorsanız, ilacınızın düzgün çalıştığından emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.

Peki, bundan ne öğrenmeliyiz?

Boş Sella Sendromu (ESS) aslında çok nadir görülen bir durumdur. Bununla birlikte, beyin taramasında 'boş hücre' adı verilen bir şeye sahip olduğunuzu öğrenmek oldukça yaygındır. Bu nedenle, bir doktor öyle söyledi diye endişelenmeyin. Çoğu zaman, 'boş hücre'ye sahip kişiler herhangi bir semptom göstermez ve Boş Sella Sendromu geliştirmezler.

Tarama raporunuzla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için oradalar. Sağlığınıza dikkat etmek en önemli şeydir.

` Boş Sella Sendromu, Hipofiz bezi, Hormonlar, Beyin taraması, Sellae Tursica`