Gelin, büyük bir kesi yapmadan kan damarlarını iyileştiren yeni yöntem (Endovasküler Cerrahi) hakkında bilgi edinelim.

"Ameliyat" veya "operasyon" kelimelerini duyduğunuzda biraz irkiliyorsunuz değil mi? Büyük bir kesi, birkaç gün hastanede kalma ve uzun bir ağrı dönemi aklınıza gelmesi normal. Ancak günümüzde tıp çok ilerledi. Geçmişte olduğu gibi büyük kesiler yapmak yerine, artık vücudun içine küçük bir delikten girip ciddi hastalıkları tedavi etmemizi sağlayan teknolojiler var. Bugün bahsedeceğimiz konu da bu; vücudumuzdaki kan damarlarını tedavi etmenin inanılmaz bir yolu.

Endovasküler Cerrahi Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, endovasküler cerrahi, vücudumuzdaki kan damarlarını büyük kesiler yapmadan içeriden tedavi eden bir işlemdir. Evinizdeki tıkalı bir su borusunu düşünün. Duvarı kırıp boruyu tamir etmek yerine, bu işlem ince bir tüpün ucuna takılı bir kamerayı küçük bir delikten içeri sokarak tıkanıklığı gidermeye benzer.

Bu işlemde doktorlar, bir kan damarında delik açmak için küçük bir iğne kullanır ve bu delikten kateter adı verilen çok ince, esnek tüpler geçirirler. Daha sonra, X-ışınları gibi teknolojiler kullanılarak, bu tüpler hastalığın tam yerine, yani kan damarının tıkalı, şişmiş veya hasar görmüş olduğu yere yönlendirilir. Ardından, hastalığı tedavi etmek için gerekli ekipman bu tüplerden geçirilir. Bu sayede beyne, kalbe, uzuvlara ve akciğerlere kan akışı yeniden sağlanabilir.

Endovasküler cerrahi ile açık cerrahi arasındaki fark nedir?

Bu yöntemlerin ikisi de kan damarlarını tedavi eder. Ancak yaklaşımları tamamen farklıdır. Bu farkı anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu yöntemle hangi rahatsızlıklar tedavi edilir?

Endovasküler işlemler, çok çeşitli kan damarı ve kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılır. Başlıca rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

• Anevrizma: Bu, bir kan damarının duvarının zayıflayarak balon gibi şişmesidir. Bu durum karın aort anevrizması veya göğüs aort anevrizması gibi vücuttaki diğer kan damarlarında da görülebilir. Eğer yırtılırsa, hayati tehlike oluşturabilir.
• Ateroskleroz: Bu, yediğimiz yiyeceklerde bulunan kolesterol gibi yağlı maddelerin kan damarlarının duvarlarında birikerek kanın geçişini giderek daraltmasıdır. Tıpkı bir su borusunun içinde pas birikmesi gibi. Bu durum kan akışını engeller.
• Karotis arter hastalığı: Karotis arterleri, boynumuzdaki beyne kan taşıyan iki ana kan damarıdır. Yağ birikintileri nedeniyle tıkandıklarında, felç riski önemli ölçüde artar.
• Derin ven trombozu (DVT): Bu, vücudun derinliklerindeki damarlarda kan pıhtısı oluşması durumudur. En tehlikelisi, bu kan pıhtısının kopup kan dolaşımı yoluyla akciğerlere ulaşması (pulmoner emboli) ve orada sıkışmasıdır; bu durum ölümcül olabilir.
• Periferik arter hastalığı (PAD):Bu durum, kollara ve özellikle bacaklara kan taşıyan atardamarların tıkanmasıyla ortaya çıkar. Bu da yürürken bacaklarda ağrı ve iyileşmeyen yaralar gibi sorunlara yol açar.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu tür bir ameliyat geçirmeden önce doktorunuz tıbbi geçmişiniz ve mevcut sağlığınız hakkında sizinle dikkatlice görüşecektir. Ardından fiziksel muayene yapacak ve gerekirse aşağıdaki testleri isteyecektir:

• Ultrasonografi: Kan damarlarının içindeki kan akışını incelemek ve herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için ses dalgalarını kullanır.
• Anjiyografi: Kan damarlarına özel bir boya enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır. Bu yöntem, kan damarlarının ne kadar daraldığını ve nerede olduklarını net bir şekilde gösterebilir.
• BT taraması ve MR taraması: Bu yöntemler, kan damarlarının ve çevresindeki dokuların çok detaylı üç boyutlu görüntülerini üretebilir.
• EKG ve Ekokardiyogram: Bunlar kalbin fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılır.
• Ayak bileği-kol indeksi (ABI): Bacaklara ve kollara giden kan akışının azalıp azalmadığını belirlemek için bacak ve kollardaki kan basıncını ölçen ve karşılaştıran basit bir testtir.

Endovasküler cerrahinin hangi çeşitleri vardır?

Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz farklı türde endovasküler tedaviler kullanabilir. Bunlardan birkaçına göz atalım.

Bu yöntemin avantajları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavi gibi, bunun da hem faydaları hem de riskleri vardır.

Avantajlar

Endovasküler yöntemin en büyük avantajı hızlı iyileşmedir . Büyük bir kesi olmadığı için vücuda daha az zarar verilir. Bu nedenle hastanede daha az kalırsınız, daha az ağrı çekersiniz ve normal hayata daha hızlı dönebilirsiniz.

Riskler/Komplikasyonlar

Bu ameliyat genel olarak çok güvenli olsa da, bazı küçük riskler mevcuttur.

• Kateterin yerleştirildiği yerden kanama .
• Tedavi sırasında kan damarlarında hasar oluşması .
• Kan damarı duvarının diseksiyonu.
• Tedavi edilen bölgede yeni bir kan pıhtısının (tromboz) oluşması .
• Nadir durumlarda (kullanılan boya türüne bağlı olarak) böbrek etkileri görülebilir.

Bu tür olayların yaşanma riski çok düşüktür ve böyle bir durum ortaya çıkarsa, deneyimli bir sağlık ekibi her zaman müdahale etmeye hazırdır.

Ameliyattan hemen sonra ne zaman doktora görünmeliyim?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde vücudunuza çok iyi bakmanız gerekir. Genellikle yaklaşık bir ay sonra günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak, bu konuda doktorunuzla konuşmanız ve tavsiye almanız çok önemlidir. Ayrıca, planlanan tarihte mutlaka kontrol muayenelerine gitmelisiniz.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden derhal doktorunuza bildirin veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.