Depresyonun geleneksel tedavilerle hiçbir çaresi yok mu? İşte depresyon için en yeni yüksek teknoloji tedavileri.

Depresyonla mı mücadele ediyorsunuz? Belki doktorunuzun reçete ettiği ilaçları denediniz, terapiye gittiniz ama yine de kendinizi pek iyi hissetmediniz. Bu gibi zamanlarda cesaretinizin kırılması ve umutsuzluğa kapılmanız normal. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Tıp bilimi her geçen gün ilerliyor. Bu yüzden geleneksel tedavilere iyi yanıt vermeyen kişilere yardımcı olabilecek yeni, gelişmiş tedaviler var. Bugün de bundan bahsedeceğiz.

'Tedaviye dirençli depresyon' nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu yukarıda bahsettiğimiz durumdur. Yani, belirtiler depresyon için kabul görmüş tedavilerle (örneğin, iki veya daha fazla farklı antidepresan türü, doğru dozda, yeterli süre boyunca) iyileşmediğinde buna tedaviye dirençli depresyon diyoruz .

Şöyle düşünün: Doktorunuz size bir ilaç veriyor ve birkaç ay kullandıktan sonra pek bir fark görmüyorsunuz. Sonra sizi başka bir ilaca geçiriyor. Eğer o da işe yaramazsa, bu kategoriye girebilirsiniz. İşte bu gibi durumlarda doktorlar, bahsedeceğimiz bu özel, ileri tedavi yöntemlerini değerlendiriyorlar.

Elektrokonvülsif terapi (ECT) - düşündüğünüz kadar korkmalı mısınız?

"Elektrokonvülsif terapi (ECT)" kelimesini duyduğunuzda, eski Sinhala ve Hint filmlerinden sahneler aklınıza gelebilir ve korkabilirsiniz. Ancak gerçekte, ECT günümüzde çok güvenli ve kontrollü bir tedavi yöntemidir.

Bu işlemde tamamen anestezi altına alınıyorsunuz (uyutuluyorsunuz) ve tedavi uygulanıyor. Bu yüzden hiçbir şey hissetmiyorsunuz. Bir uzman ekip (psikiyatrist, anestezist ve hemşireler) bu işlem için orada bulunuyor. Başınıza yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla beyninize çok küçük, kontrollü elektriksel uyarılar gönderiyorlar. Bunun, beyindeki sinir hücreleri arasındaki iletişimi yeniden sağladığına ve depresyon belirtilerinin hızla azaldığına inanılıyor.

Genellikle 6 ila 12 seans gereklidir, genellikle haftada iki ila üç kez yapılır. Elektrokonvülsif terapi (ECT), özellikle tedaviye dirençli şiddetli depresyonu olanlar ve intihar düşünceleri olanlar için çok etkili bir tedavi yöntemidir.

Ancak, her şeyde olduğu gibi, riskler ve yan etkiler de mevcuttur. Bazı kişiler, tedavi sonrasında kısa bir süre için (özellikle tedavi zamanında) hafıza sorunları yaşayabilir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce tüm bunları doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Manyetik Darbe Terapisi (TMS ve MST) - Bunlar nedir?

Bu yöntemlerin her ikisi de beyni etkilemek için manyetik alanlar kullanır, ancak iki yöntem arasında küçük farklılıklar vardır.

1. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)

Bu, elektrokonvülsif terapiye (ECT) göre çok daha basit bir işlemdir. Uyutulmazsınız. Bir sandalyede oturabilirsiniz. Bir doktor veya teknisyen, kafa derinizin üzerine özel bir cihaz (yalıtımlı bir tel bobin) yerleştirir ve bu cihaz aracılığıyla depresyonla ilişkili olduğu düşünülen beynin belirli bölgelerine manyetik darbeler gönderir. Bu işlem ağrısızdır.

Bir seans yaklaşık 30 dakika sürer ve 4-6 hafta boyunca haftada yaklaşık 5 gün tedavi görmeniz gerekebilir. TMS'nin en büyük avantajlarından biri , çok az yan etkisinin olması ve hastanede yatış gerektirmemesidir. Bazı kişilerde kafa derisinde karıncalanma hissi veya hafif baş ağrısı ya da baş dönmesi görülebilir. Bununla birlikte, ECT kadar hafızayı etkilediği bildirilmemiştir. Ancak, TMS'nin ECT kadar güçlü sonuçlar vermediğini hatırlamak önemlidir.

2. Manyetik Nöbet Tedavisi (MST)

Bu yöntem henüz araştırma aşamasında olup, ECT ve TMS arasında bir karışım gibidir. Burada, beyinde kontrollü bir nöbeti tetiklemek için güçlü bir manyetik alan kullanılır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu nöbet depresyon belirtilerini hızla hafifletmektedir. ECT'de olduğu gibi anestezi gerektirir. Ancak doktorlar, ECT'nin beynin belirli bölgelerini daha hassas bir şekilde hedefleyebildiği için hafıza üzerindeki etkisinin daha az olacağını umuyorlar.

Cerrahi ile ilgili diğer tedaviler

Bunlar daha gelişmiş, cerrahi tedavilerdir. Genellikle diğer tüm tedavilerin başarısız olduğu çok ciddi vakalarda kullanılırlar.

1. Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)

Bu, Parkinson hastalığı için halihazırda kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, elektrotlar cerrahi olarak beynin çok spesifik, derin bölgelerine yerleştirilir. Bu elektrotlar, göğüs veya karın derisinin altına yerleştirilen bir pil paketiyle çalıştırılır. Bu elektrotlar, ruh halini kontrol eden beyin devrelerine elektriksel sinyaller göndererek depresyon belirtilerini kontrol altına alır. Araştırmalar henüz sınırlı olsa da, sonuçlar umut vericidir.

2. Vagus Siniri Stimülasyonu (VNS)

Vagus siniri, beyinden vücudun çeşitli bölgelerine uzanan uzun bir sinirdir. Bu sinir aynı zamanda ruh halini kontrol eden beyin bölgeleriyle de bağlantılıdır. Bu tedavide, kalp pili benzeri küçük bir cihaz, göğüs derisinin altına cerrahi olarak yerleştirilir. Cihaz, vagus sinirine elektriksel uyarılar gönderir. Bu, beyindeki sinir iletişimini iyileştirir ve depresyonu hafifletir. Ancak sonuçların görülmesi birkaç ay sürebilir.

Ketamin - anında rahatlama mı?

Ketamin bir anestezik ilaçtır. Ancak son araştırmalar, çok düşük dozlarda verildiğinde, bazı ağır depresyon hastalarında birkaç saat içinde anında rahatlama sağlayabileceğini ortaya koymuştur.

Ketokonazol adı verilen bir burun spreyi tedavisi, diğer antidepresanlara yanıt vermeyen veya intihar düşünceleri yaşayan kişiler için artık onaylanmıştır. Buna ek olarak, intravenöz infüzyon (IV infüzyon) da kullanılmaktadır. Bu işlem genellikle tıbbi gözetim altında, hastane ortamında yapılır.