Yüz nakli hakkında bilmeniz gerekenler

Ciddi bir kaza, yanık veya ciddi bir hastalık nedeniyle bir kişinin yüzünün tamamen deforme olduğunu hayal edin. Belki de burun, kirpikler ve dudaklar gibi hayati öneme sahip kısımlar bile kaybolmuştur. Bu durum sıradan estetik cerrahi ile düzeltilemez. İşte bu gibi ciddi durumlarda, modern tıbbın en karmaşık ve gelişmiş ameliyatı olan 'yüz nakli' devreye giriyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, yüz nakli nedir?

Yüz nakli, bir hastanın yüzünün tamamını veya bir kısmını değiştirmek için ölen bir donörden alınan yüz dokusunun kullanıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu tipik bir ameliyat değildir. Tıpta buna vaskülerize kompozit allogreft (VCA) diyoruz. Bu, sadece derinin değil, aynı zamanda altta yatan kasların, kemiklerin, sinirlerin ve kan damarlarının da birlikte nakledildiği anlamına gelir.

Bu çok nadir ve son derece karmaşık bir ameliyat. Ayrıca yüz bağışında bulunacak bağışçı sayısı da sınırlı. Bu nedenle, bu tür bir ameliyat için uygun olmak için çok katı kriterleri karşılamanız gerekiyor. Ameliyattan sonra, hayatınızın geri kalanında özel tıbbi bakım, fizik tedavi ve ilaç tedavisi almanız gerekecek.

Bu tür ameliyatlar kimler için uygundur?

Bu, herkesin geçirebileceği bir ameliyat değildir. Bu ameliyat için uygun olmak için aşağıdaki şartların yerine getirilmesi gerekir.

Bir insan neden bu kadar büyük bir ameliyata başvurur ki?

Yüz nakli yaptırmak çok kişisel bir karardır. Ciddi riskler içerir. Ameliyattan sonra yaklaşık bir yıl boyunca yoğun bir rehabilitasyon programına katılmanız gerekecektir. Ayrıca hayatınızın geri kalanında düzenli tıbbi kontrollerden geçmeniz gerekecektir.

Bu ameliyatı geçirenlerin en büyük umudu, yüzlerindeki ciddi şekil bozukluğuna bir çözüm bulmaktır. Bu ameliyat, bu şekil bozukluğunun yol açtığı diğer sorunlara da çözüm olabilir. Örneğin:

• Nefes almada zorluk
• Konuşma güçlüğü
• Çiğneme ve yutma güçlüğü

Bu ameliyat aynı zamanda bu fonksiyonların geri kazanılmasına da yardımcı olur.

Ameliyattan önce neler oluyor? Çok fazla hazırlık gerekiyor mu?

Evet, ameliyata karar vermeden önce çok kapsamlı ve detaylı bir dizi testten geçmeniz gerekiyor. Bu testler üç bölüme ayrılabilir.

1. Fizyoloji

Doktorunuz vücudunuzu ve yüz fonksiyonlarınızı dikkatlice inceleyecektir. Yüz kaslarınız ve sinirleriniz, nakledilecek yeni dokuyu destekleyecek kadar sağlıklı olmalıdır. Ayrıca vücudunuzun bu büyük ameliyata dayanabilmesi, ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları kullanabilmesi ve yoğun rehabilitasyon programlarına katılabilmesi gerekmektedir.

2. Fiziksel sağlık kontrolü (Fiziksel muayene)

Bu, genel sağlığınızın incelenmesini içerir. Buna, aile geçmişinizdeki tıbbi durumlar, şu anda kullandığınız ilaçlar, kalbinizin ve diğer organlarınızın durumu, kan testleri, röntgenler ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları dahildir. Günümüz teknolojisiyle, ameliyatın tam olarak nasıl gerçekleştirileceğini planlamak için kafatasınızın 3 boyutlu yazıcıda basılmış bir modelini oluşturmak bile mümkündür.

3. Psikolojik hazırlık

Psikiyatristler ve sosyal hizmet uzmanları, bu süreçte sizin ve size destek olan kişilerin yaşayabileceği psikolojik stresler hakkında sizinle konuşacaklardır. Örneğin, ameliyat sonrası sosyal ilgiye ve muhtemelen medya ilgisine zihinsel olarak hazırlanmanız, yeni bir yüze alışmanız ve iyileşme sürecindeki olası aksilikler gibi konuları ele alacaklardır.

Donör nasıl bulunur?

Tüm bu testlerden sonra doktorlar bu ameliyat için uygun olduğunuza karar verirse, yüz bağışı listesine alınacaksınız. Bu, ehliyet alırken genellikle imzaladığımız organ bağışı belgesinden farklıdır. Yüz bağışı yapabilmek için, vefat eden kişinin ailesinden özel izin almanız gerekmektedir.

Donör ile hasta arasında birden fazla uyumluluk olması gerekir.

Bu katı kriterler nedeniyle, uygun bir donör bulmak için aylar, hatta yıllar beklemeniz gerekebilir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Uygun bir donör bulunduğunda, derhal hastaneye gelmeniz gerekecektir. Donör genellikle vefat etmiş veya beyin ölümü gerçekleşmiş olur.

Ameliyat sırasında, sağlık ekibi öncelikle donörün yüzünden dokuları (deri, yağ, kas, sinirler, kan damarları, kıkırdak) dikkatlice çıkarır. Daha sonra özel bir çözeltiye yerleştirilir, soğutulur ve muhafaza edilir.

Tamamen anestezi altına alınacak ve uyutulacaksınız, bu nedenle hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Uyuduktan sonra doktorlar hasarlı derinizi ve dokularınızı çıkaracaklar. Ameliyatın en önemli ve karmaşık kısmı, çok ince cerrahi aletler kullanarak kan damarlarınızı yeni yüzdeki kan damarlarına bağlamaktır. Buna vaskülarizasyon denir. Bu işlem doğru yapıldığında, yeni doku kan akışına sahip olacak ve canlı olacaktır.

Kan dolaşımının düzgün çalıştığından emin olduktan sonra, doktorlar sinirleri ve kasları yeniden birleştirirler. Sinirler bağlandığında, yüz duyusal algı kazanır (dokunma, ısı, soğuk, ağrı). Kaslar bağlandığında ise yüz hareket edebilir (gülümseme, kaş çatma, göz kırpma). Son olarak, deri ve yumuşak dokular dikilir.

Bu ameliyatın tamamı 10 ila 36 saat arasında çok uzun sürebilir.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, bunun da hem faydaları hem de riskleri var.

İyileşme ne kadar sürer?

Hastaneden taburcu olduktan sonra, en az üç ay boyunca düzenli tedavi, fizik tedavi ve tıbbi kontroller için hastaneye geri dönmeniz gerekecektir.

• Yüzdeki şişlik genellikle iki ila üç ay içinde azalır.
• Yaklaşık altı ay sonra yüzdeki his geri gelmeye başlar.
• Yaklaşık bir yıl sonra, yüz fonksiyonlarının çoğu normale döner.

Donöre tıpatıp benzeyecek miyim?

Hayır. Donörle birebir aynı görünmeyeceksiniz. Bunun nedeni, yüzünüzün altındaki kafatasının kemik yapısının size özgü olmasıdır. Bununla birlikte, donörün cildindeki bazı özellikler, örneğin lekeler, doğum lekeleri veya yara izleri, yeni yüzünüzde de görünebilir.