Ailenizden birinin, belki annenizin, babanızın veya eşinizin, aniden değiştiğini hiç fark ettiniz mi? Eskisinden daha inatçı davranıyor olabilirler, kelimeleri geveleyebilirler veya şeylere olan ilgilerini kaybedebilirler... Birçok insan bunun yaşlanmanın normal bir parçası olduğunu düşünse de, bazen daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bugün bu tür bir rahatsızlıktan, yani Frontotemporal Demans'tan bahsedeceğiz.
Frontotemporal Demans (FTD) nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu beynimizi etkileyen bir hastalıktır. Beynimizi büyük bir kontrol merkezi olarak düşünün. Davranışlarımızdan, konuşmamıza ve planlamamıza kadar her şeyi kontrol eden, beynimizin çeşitli bölümleridir.
FTD'de beynin iki ön lobu öncelikle hasar görür.
1. Ön loblar: Bunlar alnımızın arkasında bulunur. Kontrol odamızın CEO'su gibidirler. Kişiliğimizi, karar verme süreçlerimizi, duygusal kontrolümüzü ve toplumda nasıl davrandığımızı kontrol ederler.
2. Şakak lobları: Bunlar kulakların her iki yanında bulunur. Bunlar dil ve hafıza bölgelerimiz gibidir. Bu kısım kelimeleri anlamamıza, konuşmamıza ve şeyleri hatırlamamıza yardımcı olur.
FTD'de, bu iki bölgedeki sinir hücreleri (nöronlar) hasar görür ve yavaş yavaş ölür. Sinir hücreleri öldükçe, beynin bu bölgeleri, sönen bir balon gibi küçülür. Sonuç olarak, bu bölgeler tarafından kontrol edilen fonksiyonlar yavaş yavaş kaybolur. Bu, zamanla kötüleşen ilerleyici bir hastalıktır.
FTD'nin başlıca türleri nelerdir?
FTD herkesi aynı şekilde etkilemez. Belirtiler, beynin hangi bölgesinin hasar gördüğüne bağlı olarak değişir. Buna göre, birkaç ana türü vardır.
| Tip | Başlıca görünür özellikler |
|---|---|
| Davranışsal varyant (bvFTD) | Bu en yaygın tiptir. Kişilik ve davranış tamamen değişir. Sosyal olarak kabul edilemez şeyler yaparlar ve söylerler. Yaptıklarının yanlış olduğunu anlamazlar. Empatilerini kaybederler. |
| Konuşma güçlükleri (Birincil İlerleyici Afazi - PPA) | Buradaki asıl sorun dille ilgili. Konuşurken kelimeleri bulmak zorlaşıyor, kelimeler birbirine karışıyor ve ne söylendiğini anlamak imkansız hale geliyor. Zamanla okuma ve yazma yeteneği de kayboluyor. |
| Hareket etmede zorluğa neden olan türler | Bu, kortikobazal dejenerasyon ve ilerleyici supranükleer felç gibi durumları içerir. Vücut hareketlerinde sorunlar ortaya çıkar. Örneğin, vücudun bir tarafını kullanmada zorluk, yürürken denge kaybı ve gözleri hareket ettirmede zorluk. |
| FTD ve diğer hastalıklar birlikte (örneğin FTD-ALS) | Bazen FTD, kasları zayıflatan ALS gibi diğer nörolojik hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir. Bu durumda, hızlı kas güçsüzlüğünün yanı sıra davranış ve konuşmada da değişiklikler görülür. |
FTD'nin yaygın belirtileri nelerdir?
Belirtiler hastadan hastaya değişmekle birlikte, rahatsızlık hakkında fikir edinmenize yardımcı olabilecek bazı ortak işaretler vardır.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| İlgi kaybı (Apati) | İlgi ve motivasyonlarını kaybediyorlar. Toplumdan uzaklaşıyorlar ve kendi temizliklerini bile düşünmüyorlar. |
| Uygunsuz sosyal davranış | Konuşurken hiçbir 'filtre' kullanmazlar. Başkalarının duygularını incitecek mi diye düşünmeden, akıllarına gelen her şeyi söylerler. Riskli şeyler yapmaya meyilli olabilirler. |
| Empati kaybı | Başkalarının duygularını, örneğin üzüntü veya mutluluğu anlamakta yetersiz kalırlar. Sanki kalpleri yokmuş gibi davranabilirler. |
| Beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler | Bir kerede çok fazla yemek yemek, özellikle tatlı tüketmek. Bazı insanlar yememeleri gereken şeyleri (örneğin, toprak, kağıt) yeme isteği duyarlar. Tıbbi terimlerle buna Pika denir. |
| Aynı şeyi tekrarlamak | Aynı kelimeyi veya cümleyi tekrar tekrar söylemek. Veya aynı hareketi yapmak (örneğin, alkışlamak). |
| Planlama zorlukları | Bu durum, iş planlamayı, sorun çözmeyi ve karar vermeyi zorlaştırıyor. |
Önemli olan, bu belirtilerin başlangıçta çok belirgin olmaması, ancak zamanla giderek kötüleşmesidir.
FTD neden gelişir? Kimler risk altındadır?
Araştırmacılar FTD'ye tam olarak neyin neden olduğundan hala emin değiller, ancak iki ana faktör üzerinde duruluyor.
- Protein birikintileri: Beyindeki sinir hücrelerinin içinde anormal proteinlerin biriktiği, hücrelere zarar verdiği ve ölümlerine neden olduğu düşünülmektedir.
- Genetik etki: FTD hastalarının yaklaşık üçte birinde ailede bu rahatsızlığın öyküsü bulunmaktadır. Bu , ailenizden birinde bu rahatsızlık varsa, sizin de gelişme riskinizin olduğu anlamına gelir. Bu durum genlerinizdeki bir değişikliğe bağlı olabilir.
Ayrıca, bazı çalışmalar daha önce geçirilmiş ciddi bir kafa travmasının (travmatik beyin hasarı) da risk faktörü olabileceğini göstermiştir.
Doktor FTD'yi nasıl teşhis eder?
FTD tanısı koymak zor olabilir, çünkü belirtileri diğer ruhsal hastalıkların (örneğin depresyon) veya Alzheimer hastalığının belirtilerine benzer olabilir.
Bu nedenle doktor size ve hastaya belirtileriniz hakkında detaylı sorular soracaktır. Ardından, başka bir tıbbi durumun olmadığından emin olmak için bazı testler yapabilirler.
- Kan testleri: Diğer tıbbi durumları kontrol etmek için yapılır.
- Beyin görüntüleme testleri: Beynin ön loblarının küçülüp küçülmediğini görmek için MR, BT taraması veya PET taraması gibi testler yapılabilir.
- Bilişsel test: Hafıza, dikkat ve problem çözme yeteneği gibi şeyleri ölçen çeşitli sorular ve etkinlikler verilir.
- Genetik test: Aile öyküsüne bağlı olarak gerekirse yapılabilir.
Tüm bunları inceledikten sonra doktor, bunun FTD (Frontotemporal Demans) olduğu sonucuna varıyor.
FTD'nin tedavileri nelerdir?
Üzücü olan şu ki, FTD için henüz bir tedavi yöntemi yok. Bununla birlikte, semptomları yönetmeye ve hastanın yaşam kalitesini mümkün olduğunca uzun süre korumaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.
- İlaç tedavisi: Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçlar, davranış sorunlarını (öfke, dürtüsellik) kontrol altına almak için reçete edilebilir. Ayrıca, ruhsal bozukluklar için başka ilaçlar da reçete edilebilir.
- Tedavi yöntemi:
- Konuşma terapisi: Konuşmada zorluk çekiyorsanız, bu terapi iletişim kurmanın diğer yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir.
- Fizik tedavi: Hareket kısıtlılığı varsa, vücutta denge ve gücü korumak için egzersiz önerilir.
- Yardımcı cihazlar: Yürümekte zorlanıyorsanız, yürüteç veya tekerlekli sandalye gibi cihazlar kullanabilirsiniz.
Bu tedavilerin tamamı hastanın durumuna ve semptomlarına göre belirlenir. Bu nedenle, doktorunuzla konuşmanız ve talimatlarına harfiyen uymanız çok önemlidir.
FTD ile yaşarken neler beklemelisiniz?
Bu, hem hasta hem de ona bakan aile için çok zorlu bir yolculuktur. Hastalık ilerledikçe, hasta günlük aktivitelerini kendi başına yapamaz hale gelebilir. Bu nedenle, tam zamanlı bakım gerekebilir.
Bu hastalığın erken evresinde teşhis konulması durumunda yapabileceğiniz çok önemli bir şey var. O da geleceğinizle ilgili kararlar almak, bunları sevdiklerinize iletmek ve yasal belgeleri hazırlatmaktır.
Bu tür bir konuşmayı yapmak zor. Ancak bu, hastalık ilerleyip karar veremez hale geldiğinde ailenin "o ne isterdi?" diye endişelenmesini önleyebilir.
FTD tanısı konulduktan sonra ortalama yaşam süresi 7-13 yıl civarında olsa da, bu istatistikler herkes için geçerli değildir. Bu süre kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Sevdiğiniz kişinin durumunu tam olarak bilebilecek en iyi kişi doktorudur.
FTD'den kaynaklanan doğrudan ölüm nadirdir, ancak yutma güçlüğüne bağlı zatürre gibi komplikasyonlar hayati tehlike oluşturabilir.
Özetle
- Frontotemporal demans (FTD), hafıza kaybından ziyade öncelikle davranış, kişilik ve dili etkileyen bir hastalıktır.
- Bu, zamanla giderek kötüleşen bir durumdur.
- Hastalığın tamamen iyileştirilmesi mümkün olmasa da, semptomları kontrol altına alıp hastaya rahatlama sağlayabilecek tedaviler mevcuttur.
- Ailenizden birinin davranışlarında veya konuşmasında açıklanamayan, kalıcı bir değişiklik fark ederseniz, derhal bir doktora görünerek tavsiye alın.
- Hastalığı erken aşamada teşhis etmek, geleceğe yönelik planlama yapmak ve hasta ile ailesine gerekli desteği sağlamak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin