Bu parazit mide ağrınızın nedeni olabilir: Giardiyazis hakkında her şey

Sık sık mide rahatsızlığı, tokluk hissi veya şiddetli şişkinlik yaşıyor musunuz? Bazen, yediğimiz veya içtiğimiz bir şeyden kaynaklandığını düşünsek bile, aslında göremediğimiz küçük bir parazit olabilir. Bugün, Sri Lanka'da yaygın olan ve mide rahatsızlıklarına neden olan 'gaiadiasis' adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, giardiyazis nedir?

Bu aslında bağırsaklarımızda meydana gelen bir enfeksiyondur. Bunun nedeni, çıplak gözle görülemeyen "Giardia" adı verilen küçük bir parazittir. Bu parazit dünyanın her yerinde, özellikle kirli su bulunan yerlerde (göller, nehirler, kaynaklar gibi) yaşar. Ancak, eğer onu yutarsak, yani bilmeden içersek, bu parazit doğrudan ince bağırsağımıza gider. Orada çoğalmaya başlar ve bizim yediğimiz besinleri de tüketir.

Bu nedenle kötü kokulu gaz, şişkinlik, gaz, mide ağrısı, bulantı ve halsizlik gibi belirtiler yaşarız. Bu belirtiler bazı kişilerde hafif, bazılarında ise şiddetli olabilir. Şaşırtıcı olan, bazı kişilerin bu enfeksiyonu hiçbir belirti göstermeden geçirebilmesidir. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer, ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için kurtulması biraz daha zor olabilir. Ama endişelenmeyin, gerekirse doktorlar tedavi edebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu, tüm dünyada çok yaygın bir durumdur. Aslında, Amerika gibi bir ülkede her yıl bir milyondan fazla insanı etkiliyor. Gelişmiş ülkelerde nüfusun yaklaşık %10'unu etkilediği söyleniyor. Ancak, bizimki gibi gelişmekte olan ülkelerde durum daha da ciddi. Nüfusun yaklaşık üçte birini etkilediği tahmin ediliyor.

Bunun başlıca nedeni, özellikle kirli su kaynakları ve yetersiz temizlenmiş kamu su şebekeleri olmak üzere, kamusal hijyenin yetersizliğidir. Çocuklar , özellikle 4 yaşın altındaki çocuklar, hastalığa yetişkinlerden daha fazla yakalanma eğilimindedir. Ülkemizde, küçük çocukların bulunduğu kreşler gibi yerlerde de yayılma olasılığı daha yüksektir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirtildiği gibi, en şaşırtıcı şey, bu enfeksiyonu kapan kişilerin yaklaşık yarısının hiçbir belirti göstermemesi. Ancak belirti gösterenlerde ise şunlar olabilir. Bunu daha net anlamak için şu tabloya bakalım.

Çoğu insanda bu belirtiler kısa süreli olur. Ancak bazılarında kalıcı veya tekrarlayan olabilir. Sürekli şişkinlik ve mide bulantısı dehidrasyona ve kilo kaybına yol açabilir. Bazen laktoz intoleransına bile neden olabilir.

Bu vücudumuza nasıl giriyor? Nasıl bulaşıyor?

Giardia parazitinin yumurta gibi koruyucu bir kabuk içinde olduğunu hayal edin. Buna kist evresi diyoruz. Bu kist, özellikle su, toprak veya kirli yerlerde uzun süre hayatta kalabilir. Biz farkında olmadan bu kisti yuttuğumuzda hastalık başlar.

Bu kistler hayvan ve insan dışkısında bulunur. Çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük dışkı parçalarıyla birlikte çevreye salınırlar. Tuvalete gittiğimizde ellerimizi düzgün yıkamadan veya kirli su içtiğimizde vücudumuza girebilirler.

İşte bu hastalığın bulaşabileceği başlıca yollardan bazıları:

• Kirli, filtrelenmemiş su içerek veya bu tür suların bulunduğu yerlerde (kaynaklar, şelaleler, göller) yıkanarak.
• Yurt dışına seyahat ederken, özellikle hijyen koşullarının yetersiz olduğu ülkelerde.
• Küçük bebeklerle, özellikle de bezli bebeklerle (kreş gibi yerlerde) etkileşim kurarken.
• Kirlenmiş yiyecek veya su içerek.
• Eğer enfekte bir kişinin dokunduğu bir yüzeye (örneğin kapı kolu, masa) dokunursanız ve ellerinizi yıkamadan yemek yerseniz, enfekte olabilirsiniz.
• Enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişkiye (özellikle anal ilişkiye) girmek.

Belirtilerin ortaya çıkması ne kadar sürer? Ne kadar süreyle devam ederler?

Belirtiler genellikle bu parazitle enfekte olduktan sonra bir ila iki hafta içinde ortaya çıkmaya başlar. Bu süre zarfında parazit kök salmış ve bağışıklık sistemimiz onu tanımaya ve onunla savaşmaya başlamıştır. Belirtiler genellikle iki ila altı hafta sürer. Ancak bazı kişilerde daha uzun sürebilir.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bu durum çoğu vakada ciddi bir rahatsızlık olmasa da, uzun süre devam ederse veya bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişide ortaya çıkarsa bazı komplikasyonlar meydana gelebilir.

• Dehidratasyon: Bu, en önemli kısa vadeli risktir. İshal ve kusma devam ettiğinde vücudunuzdan çok fazla sıvı kaybedersiniz. Aynı hızda su içemezseniz, dehidrate olursunuz. Bu durum özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir.
• Sindirim sistemi hastalıkları: Enfeksiyon devam ederse, ince bağırsağımızın duvarlarına zarar verebilir. Bu durum, irritabl bağırsak sendromu gibi kronik rahatsızlıklara yol açabilir ve besinlerin emilimini azaltabilir. Bu da çocukların gelişimini doğrudan etkileyebilir.
• Otoimmün hastalık: Bazen bu kalıcı enfeksiyon, vücudumuzun bağışıklık sisteminin aşırı aktif hale gelmesine neden olur. Tıpkı savaş bittikten sonra bile ateş etmeye devam eden askerler gibi. Bu durum, enfeksiyon geçtikten sonra bile vücuda zarar veren otoimmün hastalıklara yol açabilir. Örneğin, reaktif artrit, kronik yorgunluk sendromu veya yeni gıda alerjileri gelişebilir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz dışkınızdan bir örnek alarak test yapacaktır. Bu test, Giardia parazit kistlerinin varlığını kontrol etmek içindir. Ancak bazen test, tüm kistleri aynı anda tespit edemeyebilir. Bu, birkaç gün süren test gerektirebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman doktorlar belirtilerinize göre tedaviye başlayacaktır.

Tedavi yöntemleri

Bu durum için herkesin ilaca ihtiyacı yoktur. Ancak belirtileriniz varsa, doktorunuz enfeksiyonu hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için parazit önleyici ilaçlar reçete edecektir. Çoğu insan ilacı aldıktan sonra bir hafta içinde iyileşir. En yaygın kullanılan ilaçlar şunlardır:

• `Metronidazol (Flagyl®)`
• Tinidazol (Tindamax®)
• `Nitazoxanide (Alinia®)`
• `Paromomisin (Humatin®)`

Bu ilaçlar doktorunuz tarafından reçete edilmiştir. Asla doktor tavsiyesi olmadan kullanmayın.Bazen, evdeki diğer kişilerden de enfeksiyonu önlemek için ilaç almaları istenebilir. Hamile anneler için doktor, bu ilacın bebeğe zararlı olabileceği gerekçesiyle tedaviyi ertelemeye karar verebilir.

İlaçsız iyileşmek mümkün mü?

Evet, çoğu zaman bu enfeksiyon kendiliğinden geçer. Belirtileriniz çok şiddetli değilse, doktorunuz size herhangi bir ilaç kullanmamanızı söyleyebilir. Bunun nedeni, her şey için antibiyotik kullanıldığında bakterilerin bunlara alışabilmesi ve ilacın işe yaramamasıdır (antibiyotik direnci). Ancak, belirtileriniz 6 haftadan fazla sürerse, mutlaka bir doktora görünmeli ve tedavi görmelisiniz.

Kendimizi bundan korumak için ne yapmalıyız?

Gözle görülemeyen bir şeyden korunmak zor, ancak bu parazitin vücudumuza girmesini önlemek için birkaç adım atabiliriz.

• Kişisel hijyen: Ellerinizi daima sabun ve suyla iyice yıkayın. Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra, yemek yemeden önce, hayvanlara dokunduktan sonra ve toprakla çalıştıktan sonra ellerinizi yıkamaya özen gösterin.
• Ev temizliği: Banyo ve tuvaletleri düzenli olarak temizleyin. Ev halkından birinde bu hastalık varsa, kullandıkları yatak takımlarını, havluları vb. iyice yıkayın ve temas ettikleri yüzeyleri dezenfektanla temizleyin.
• Gıda Güvenliği: Sebze ve meyveleri yemeden önce temiz suyla iyice yıkayın. Yurtdışına seyahat ediyorsanız, çiğ salata yemekten ve şişelenmemiş su içmekten kaçının.
• Güvenli Su Kullanımı: Doğal su kaynaklarında (göller, göletler, şelaleler) yüzerken çok dikkatli olun. Uygun filtreleme sistemine sahip olmayan yüzme havuzları bile tehlikeli olabilir. Suyu yutmamaya dikkat edin. Unutmayın, suya klor eklemek her zaman Giardia parazitini öldürmez.

Ne zaman doktora görünmeliyiz?

Aşağıdaki durumlarda mutlaka doktorunuza başvurun:

• Belirtilerinizde iyileşme olmazsa ve tedaviye ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız.
• Sizde veya bakımını üstlendiğiniz birinde (özellikle küçük bir çocukta veya yaşlıda) susuzluk belirtileri (ağız ve dudak kuruluğu, gözlerde çukurlaşma, idrar miktarında azalma, aşırı uyku hali) varsa, doktora başvurun.
• Doktorun reçete ettiği ilaç dayanılmaz yan etkilere neden oluyorsa.
• İlacın tamamı kullanıldıktan sonra bile belirtiler geçmezse.

Bu tür enfeksiyonlardan kaçınmanın en iyi yolu temiz kalmaktır. Ancak Giardia her yerde bulunabilen bir parazit olduğundan, bazen ondan kaçınmak zor olabilir. Çoğu zaman ciddi değildir ve kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, belirtileriniz varsa, tedavi aramaktan çekinmeyin.