Çocuklarda kemik gelişimini etkileyen bir kırık türü olan Salter-Harris kırığını öğrenelim.

Çocuğunuzun oyun oynarken düşmesi veya koşarken kolunu ya da bacağını incitmesi yeni bir şey değil. Genellikle bunu küçük bir morluk veya sıyrık olarak düşünürüz, ancak bazen daha ciddi bir şey olabilir. Özellikle çocukların kemiklerinde, büyümelerine özgü zayıf bir nokta vardır. Buna 'büyüme plağı' diyoruz. Bugün, bu noktadaki hasardan, yani kemik kırığından bahsediyoruz. Bu tıbbi olarak Salter-Harris kırığı olarak bilinir.

Büyüme plağı nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, büyüme plağı, çocuğun uzun kemiklerinin (örneğin kol ve bacaklarındaki kemiklerin) uçlarında bulunan kıkırdaktan oluşan özel bir bölgedir. Bunu uzayan bir ağaç dalı gibi düşünebilirsiniz. Bu bölge, çocuğun kemiklerinin yavaş yavaş büyüyüp doğru boyut ve şekle ulaştığı yerdir. Çocuğun büyümesi tamamlandığında, yani ergenliğe ulaştığında, bu kıkırdak yavaş yavaş sertleşir ve normal kemiğe dönüşür.

Bu büyüme plakları esas olarak şu bölgelerde görülür:

• üst kol kemiğinde
• Kolun alt kısmındaki iki kemik (radius ve ulna)
• El kemiklerinde
• Uyluk kemiğinde

Bu bölge çocuğun gelişimi için çok önemli olduğundan, bu bölgeye gelebilecek herhangi bir hasar konusunda kesinlikle endişelenmeliyiz.

Salter-Harris kırıklarının çeşitleri var mıdır?

Evet, doktorlar bu kırıkları oluş şekillerine bağlı olarak beş ana tipe ayırırlar. Bu konuda çok şey bilmenize gerek yok, ancak doktor size açıkladığında daha kolay anlamanız için biraz bilgi sahibi olmanızda fayda var.

Çocuğumda böyle bir şey olup olmadığını nasıl anlarım? (Belirtiler)

Çocuğunuz düştükten sonra bu belirtileri görürseniz endişelenin.

• Kemik ağrısı: Yaralı bölgeye dokunulduğunda çocuk acıyla ağlar.
• Şişlik: Yaralanan bölge şişmiştir.
• Anormal görünüm: Bir kol veya bacak gerilmiş, bükülmüş veya başka şekilde anormal görünüyor.
• Kullanamama: Çocuk yaralı kolunu veya bacağını hareket ettiremiyor veya kullanamıyor.
• Mavi/mor renk değişikliği: Kan derinin altına sızarak morarmış bir görünüm oluşturmuştur.
• Dokunmaya duyarlılık: Çocuk, ilgili bölgeye dokunulduğunda bile acı hisseder.

Çocuklarda bu tür kırıklar neden görülür?

Bunun başlıca nedeni kazalardır.

• Düşmeler: Oyun oynarken, bisiklet sürerken, ağaca tırmanırken vb. düşmeler.
• Spor kazaları: Kriket, futbol, ​​basketbol ve jimnastik gibi sporlar yapılırken meydana gelen kazalar.
• Araç kazaları.

Ayrıca, özellikle çocuğun vücudu tam olarak gelişmeden önce, aynı spor dalında uzun süre aşırı antrenman yapmak, büyüme plakaları üzerinde sürekli baskıya neden olarak bu tür kırıklara yol açabilir.

Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?

Bu durum her çocukta görülebilse de, bazı çocuklarda risk biraz daha yüksektir.

• Gençler: Bu kırıklar en sık bu yaş grubunda bildirilmektedir.
• Erkekler: Erkeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kızlara göre yaklaşık iki kat daha fazladır. Bunun nedeni, kızların nispeten daha hızlı büyümeleri ve büyüme plaklarının daha hızlı bir şekilde sert kemiklere dönüşmesidir.
• Sporcular: Sık sık zıplama ve koşma gerektiren sporlarla (basketbol, ​​jimnastik, kayak) uğraşan çocuklar daha yüksek risk altındadır.

Bunun uzun vadeli bir etkisi olabilir mi?

İyi haber şu ki , çoğu zaman doğru ve hızlı bir şekilde tedavi edilirse uzun vadeli etkileri olmaz. En önemli şey, kazadan sonraki bir hafta içinde doktora görünmek ve tedaviye başlamaktır.

Ancak çok nadir durumlarda, özellikle şiddetli kırıklarda (Tip 4, 5) veya tedavinin gecikmesi halinde bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Yanlış kaynama: Kırık kemiğin yanlış hizalanması.
• Kaynaşmama: Kırık kemikler düzgün bir şekilde bir araya gelmiyor.
• Büyüme geriliği: Hasar gören kemik yavaş büyüyebilir. Örneğin, o kol veya bacak diğerinden biraz daha kısa olabilir. Bu durumda, bunu önlemek için ameliyat gerekebilir.

Doktor bunu tam olarak nasıl teşhis eder?

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor öncelikle çocuğu dikkatlice muayene edecektir. Yaralanmayı, şişliği ve ağrıyı inceleyecektir. Ayrıca sağlıklı bir kol veya bacakla karşılaştıracaktır. Doktor size kaza nasıl oldu ve belirtileri ilk ne zaman yaşamaya başladınız gibi sorular soracaktır.

Bundan sonra, kemiğin durumunu kontrol etmek için çeşitli testler yapılır.

• Röntgen: Bu yöntem genellikle kırığı tespit edebilir.
• MR veya BT taraması: Bazen bu testler, röntgende net bir şekilde görülemeyen kırıkları veya çevredeki dokulardaki hasarları tespit etmek için gerekli olabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bunun için en yaygın ve başarılı tedavi yöntemi , alçı (Plaster of Paris - POP) veya fiberglas gibi bir kalıp yerleştirmektir.Bu, kırık kemiği yerinde tutacak ve iyileşene kadar koruyacaktır. Doktorunuz çocuğunuzun ne tür bir alçıya ihtiyacı olduğunu, ne kadar süreyle takılı kalması gerektiğini ve nasıl bakım yapılacağını size açıklayacaktır. Alçı genellikle yaklaşık 4-6 hafta takılır.

Şiddetli kırıklar (3, 4 veya 5. derece) için ameliyat gerekebilir. Ancak bu çok nadirdir. Bu durumda cerrah kemik parçalarını yeniden hizalar ve bunları yerinde tutmak için vida, pim veya plaka gibi iç sabitleme cihazları kullanır. Buna "İç Sabitleme" denir. Kemik iyileştikten sonra, cihazları çıkarmak için bazen başka bir küçük ameliyat gerekebilir.

Çocuğumu ne zaman hemen doktora götürmeliyim?

Çocuğunuz ciddi bir düşme veya kaza geçirirse, derhal bir doktora götürün. Özellikle çocuğunuzun kemiğinin kırık olduğundan şüpheleniyorsanız, onu en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) götürün.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, gecikmeyin:

• Şiddetli ağrı varsa...
• Kolunuzu veya bacağınızı bile hareket ettiremiyorsanız.
• Eğer bir kol veya bacak belirgin şekilde uzanmış ve garip bir şekle sahipse .
• Kırık kemik deriden görünüyorsa ...
• Eğer çok şişmişse .
• Bu belirtilere ani morarma veya cilt renginde değişiklik eşlik ediyorsa...

Çocuklarının yaralanması durumunda ebeveynlerin korkması normaldir. Ancak bu büyüme plağı kırıkları, erken teşhis ve tedavi edildiğinde neredeyse tamamen geri döndürülebilir. Zaman çok önemlidir. Herhangi bir endişeniz varsa, yapabileceğiniz en iyi şey çocuğunuzu vakit kaybetmeden doktora götürmektir.