Ağzınızın üst damağında kanser mi var? (Sert Damak Kanseri) - Bunun farkında olalım!

Ağzınızın üst kısmında, konuşurken veya yemek yerken dokunduğumuz sert bölgede, iyileşmeyen bir yara gibi alışılmadık bir şey fark ettiniz mi hiç? Muhtemelen çok önemsemediniz. Ancak doktorların sert damak kanseri olarak adlandırdığı, ağzınızın üst kısmında gelişen kanser, kesinlikle dikkat etmemiz gereken bir şeydir. Bu nispeten nadir bir kanser türü olsa da, yani ağız kanserlerinin küçük bir yüzdesini oluştursa da, sizin ve benim bunun farkında olmamız çok önemlidir.

Sert damak kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, ağzımızın tavanının sert kısmı olan kemikli damakta gelişen bir kanser türüdür. Bu damak, ağız boşluğumuzu burun boşluğundan (burun içindeki boşluk) ayırır. Bu kanser iki ana türde olabilir. Birincisi, 'Skuamöz Hücreli Karsinom' olarak adlandırılan türdür. Bu, ağzın içini kaplayan yassı hücrelerde gelişir. Diğeri ise tükürük bezleriyle ilgili kanser türüdür (Tükürük Bezi Kanseri) .

Şöyle düşünün, bu tıpkı evimizin çatısındaki küçük bir sorunun bütün oyunu mahvetmesi gibi. Ağzımızın tavanı da konuşmak ve yemek yemek için çok önemli bir yer. Bu yüzden ona iyi bakmamız gerekiyor.

Bu çok yaygın bir kanser türü değil. Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde bile ağız kanseri tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünü oluşturuyor. Bunların arasında üst damak kanseri sadece %1 ila %5 arasında değişiyor. Ancak yaygın olmamasına rağmen, bir kişi üzerindeki etkisi çok büyük.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Şimdi bu durumda yaşayabileceğimiz belirtilere bakalım. Siz de bunlardan bir veya ikisini yaşamış olabilirsiniz.

• Ağız tavanında iyileşmeyen bir yara: Bu, en yaygın ve başlıca belirtidir. Küçük bir yara olarak başlar ve zamanla iyileşmezse, şüphelenmelisiniz.
• Ağız kokusu (Halitoz): Dişlerinizi fırçaladıktan ve ağzınızı çalkaladıktan sonra bile ağzınızdan kötü bir koku geliyorsa, bu da bir belirti olabilir.
• Dişlerinizin gevşediğini hissetmek: Dişleriniz biraz gevşek veya sallanıyormuş gibi hissediyorsanız.
• Protez kullananlar için: Protez kullanıyorsanız, protezleriniz eskisi kadar ağzınıza iyi oturmayabilir ve sıkı gelebilir.
• Yutma güçlüğü (Disfaji): Yiyecek veya içecek yutarken boğulma hissi veya zorluk.
• Boyunda şişlik: Bazen boynunuzun yan tarafında küçük bir şişlik veya şişliğe benzer bir kitle hissedebilirsiniz. Bu, lenf düğümlerinin şişmesinden kaynaklanabilir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, lütfen tıbbi yardım alın . Göz ardı etmeyin.

Bu kansere ne sebep olur?

Tıp araştırmacılarına göre, bu kanser türünün gelişmesine katkıda bulunan iki ana faktör vardır:

1. Tütün kullanımı:Sigara, puro, bidi ve dumansız tütün (örneğin çiğneme tütünü) kullanımı bunun başlıca nedenlerinden biridir.

2. Alkol tüketimi: Sık ve aşırı alkollü içecek tüketimi de bu kanser riskini artırır.

"Aslında, sigara içerken alkol tüketirseniz bu risk daha da artar."

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bu tür bir hastalık doğru şekilde tedavi edilmezse, öylece kalmaz. Kanser hücreleri yayılmaya başlar.

• İlk olarak boyundaki lenf düğümlerine yayılabilir.
• Daha sonra, burun pasajlarına bile yayılabilir.
• Lenf düğümlerine ulaşan kanser hücreleri vücutta yayılabilir ve diğer organlarda yeni tümörler veya metastazlar oluşturabilir. Bu durumda durum daha da ciddileşir.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Örneğin:

• "Ağzınızın tavanında ağrı hissediyor musunuz?"
• "Yarada ne zamandan beri bir değişiklik fark ettiniz?"
• "Büyüyor mu?"
• "Yara kanıyor mu?"
• "Yutması zor mu?"

Ek olarak, bazı alışkanlıklarınız hakkında da sorular sorabiliriz:

• "Tütün (sigara, çiğneme tütünü vb.) kullanıyor musunuz?"
• "Ne kadar alkol tüketiyorsunuz?"

Ardından doktor, ağzınızın içini dikkatlice muayene edecek ve boynunuzdaki şişliklerin olup olmadığını kontrol edecektir.

Bunun için hangi testler yapılır?

Belirtiler ve ilk muayeneden sonra, hastalığı doğrulamak ve yayılım derecesini belirlemek için çeşitli testler yapılması gerekecektir.

1. Biyopsi testi:

Bu, kanser olup olmadığını belirlemek için yapılan ana testtir. Burada yapılan şey, lezyondan veya tümörden küçük bir doku parçası alıp mikroskop altında inceleyerek kanser hücrelerinin olup olmadığına bakmaktır. Bu test , "Tıbbi Patolog" adı verilen uzman doktorlar tarafından yapılır. Üst dudak kanseri durumunda, dokunun hem "Skuamöz Hücreli Karsinom" hem de "Tükürük Bezi Kanseri" özelliklerini taşıyıp taşımadığına bakarlar.

Biyopsi yapmanın çeşitli yolları vardır:

• `İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi`: Tümörden ince bir iğne ve şırınga kullanılarak küçük bir hücre örneği alınır.
• `Punch Biyopsisi`: Tümörde özel bir aletle küçük bir delik açılır ve bir parça doku alınır.
• İnsizyonel Biyopsi: Küçük bir kesi yapılır ve neşter yardımıyla tümörden bir parça doku alınır.

2. Görüntüleme Testleri:

Biyopsi sonucunda kanser teşhisi konulursa, kanserin büyüklüğünü ve ne kadar yayıldığını belirlemek için bu testler yapılır.

• `Bilgisayarlı Tomografi (BT) Taraması` (BT Taraması):Bu sayede kanserin boyutunu, kafatası kemiğine yayılıp yayılmadığını veya boyundaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını net bir şekilde görebiliyoruz.
• Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) Taraması: Bu yöntem, kanserin sadece boyundaki lenf düğümlerine değil, akciğerler gibi vücudun uzak bölgelerine de yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Rahim ağzı kanserinin evreleri nelerdir?

Doktorlar, yukarıda bahsedilen testlerden (biyopsi, taramalar) elde edilen bilgileri kullanarak kanserin evresini belirlerler. Buna kanser evrelemesi denir. Basitçe söylemek gerekirse, kanserin ne kadar büyüdüğünü ve ne kadar yayıldığını gösterir. Hemen hemen tüm ağız kanseri türleri için aynı evreleme sistemi kullanılır.

Bunun için `TNM` adı verilen bir yöntem kullanılır:

• T (Tümör): Bu, tümörün boyutunu ve yerini ifade eder. Ayrıca tümörün dokuya ne kadar derinlemesine nüfuz ettiğini de inceler ('invazyon derinliği').
• N (Lenf Düğümleri): Bu, kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ve yayılmışsa ne ölçüde olduğunu gösterir.
• M (Metastaz): Bu, kanserin başladığı yerden vücudun uzak bölgelerine (örneğin akciğerler, karaciğer, kemikler) yayılıp yayılmadığını (metastaz yapıp yapmadığını) ifade eder.

T harfiyle telaffuz edilen tümör vakaları:

• Bu (Karsinoma in situ): Bu, en erken evredir. Kanser hücreleri yalnızca dokunun bir katmanında bulunur.
• T1: Tümör 2 santimetre veya daha küçüktür. Dokuya yayılma derinliği 5 milimetre veya daha azdır.
• T2: Tümörün boyutu 2 ila 4 santimetre arasındadır. Dokuya nüfuz derinliği 5 ila 10 milimetre arasındadır.
• T3: Tümör 4 santimetreden büyük veya dokuya 10 milimetreden daha derine yayılmış durumda.
• T4: Tümör yakındaki kemiklere (örneğin, kafatası, burun kemikleri) yayılmıştır.

Sayısal olarak temel aşamalar (Aşamalar I-IV):

Şimdi, bu ana aşamalar `TNM` bilgilerinin toplanmasıyla belirleniyor.

• Evre I: Tümör T1 seviyesindedir (2 cm'den küçük, 5 mm'den az derinlikte). Lenf düğümlerine veya uzak bölgelere yayılmamıştır.
• Evre II: Tümör T2 seviyesindedir (2-4 cm, 5-10 mm derinlikte). Henüz lenf düğümlerine veya uzak bölgelere yayılmamıştır.
• Evre III: Tümör T3 (4 cm'den büyük veya 10 mm'den derin) olabilir veya T1 veya T2 olabilir ancak yalnızca yakındaki bir lenf düğümüne (bu lenf düğümü de 3 cm'den küçük olmalıdır) yayılmıştır. Uzak bölgelere yayılmamıştır.
• Dördüncü Aşama: Bu aşama üç bölüme ayrılır (IVa, IVb, IVc).
• IVa: Tümör T4a seviyesindedir (çevredeki kemiklere, deriye vb. yayılmıştır) veya birden fazla lenf düğümüne veya büyük bir lenf düğümüne yayılmıştır. Ancak burun boşluğunun ötesine yayılmamıştır.
• IVb:Kanser kafatasının ötesine veya boynun daha derin bölgelerine, örneğin kaslara ve tendonlara yayılmış veya T4b seviyesindedir (kafatası tabanına, boyundaki ana kan damarlarının etrafına yayılmıştır).
• IVc: Kanser, üst damak ve boyun kemiklerinin ötesine, vücuttaki uzak organlara (örneğin akciğerlere) yayılmıştır.

Bu evreleme süreci biraz karmaşık görünebilir, ancak endişelenmeyin. Doktorunuz size her şeyi açıklayacaktır. Anlamadığınız bir şey olursa, tekrar sormaktan çekinmeyin.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, baş ve boyun kanserinin ana tedavisi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kanser boyundaki lenf düğümlerine yayılmışsa, bu düğümlerin de cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Ameliyatın iki ana türü vardır:

1. Maksillektomi: Bu, ağız tavanındaki kanserli bir tümörü çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Bazen, tümörü çıkarmak için ağız tavanında küçük bir kesi yapılabilir. Ancak, tümör büyükse, ağız tavanının bir kısmı veya tamamı çıkarılması gerekebilir. Bu çıkarılmanın bıraktığı boşluğu doldurmak için doktorlar, "damak plağı" adı verilen özel bir akrilik plaka (yapay dişlere benzer) kullanırlar. Veya vücudun başka bir yerinden (örneğin bir kol veya bacak) doku alıp boşluğu doldururlar (buna "flep ameliyatı" denir).

2. Boyun Diseksiyonu: Rahim ağzı kanseri boyundaki lenf düğümlerine yayılabilir ve yayılırsa vücuda da yayılabilir; bu nedenle doktorlar bazen boyundaki lenf düğümlerinin bir kısmını veya tamamını çıkarırlar.

Tedavinin olası komplikasyonları ve yan etkileri

Ameliyatlarda bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunların da farkında olmakta fayda var:

• Konuşma, yutma ve yeme güçlüğü: Damak yarığı ameliyatından sonra, yiyecekleri çiğnemek ve yutmak zorlaşabilir. Ayrıca konuşmada da zorluk çekebilirsiniz. Bu durum ek ameliyat veya konuşma terapisi gerektirebilir.
• Sinir hasarı: Boyundaki bir kitleyi çıkarmak için yapılan ameliyat sırasında, çevredeki sinirlerin bazıları hasar görebilir.

Bazen, kanserin evresine ve diğer faktörlere bağlı olarak, ameliyata ek olarak radyoterapi veya kemoterapi de uygulanabilir.

Bu kanser önlenebilir mi?

Tamamen önlemek imkansız olsa da, riski azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var. Hepimiz bunlara dikkat edelim:

• Tütün kullanımından kaçının: Sigara içiyorsanız veya başka tütün ürünleri kullanıyorsanız, bırakmaya çalışın . Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa, bir doktorla konuşun ve mevcut programlar hakkında bilgi edinin.
• Alkol tüketimini sınırlayın:Düzenli olarak alkol tüketiyorsanız, tüketim miktarını ve sıklığını azaltın. Alkolle ilgili bir sorununuz olduğunu düşünüyorsanız, bu konuda da tıbbi yardım alın.
• Sağlıklı beslenme: Bol miktarda meyve ve sebze içeren dengeli bir beslenme düzeni uygulayın.
• Düzenli diş kontrolleri: Ağzınızı yılda en az bir kez diş hekimine kontrol ettirin. 20-40 yaş arası kişiler için en az üç yılda bir, 40 yaş üstü kişiler için ise yılda bir kez ağız kanseri taraması yaptırmak çok önemlidir.

Rahim ağzı kanseri tedavi edilebilir mi?

Evet, tedavi edilebilir . Özellikle erken evrelerde, yani tümör genç yaşta tespit edilirse, ameliyatla tamamen iyileşme şansı yüksektir. Ancak tümör büyükse ve yayılmışsa, tedavi biraz daha zordur. Ayrıca, tedavi sonrası iyileşse bile, bu kanser bazen yıllar sonra tekrarlayabilir. Bu nedenle tıbbi kontrolleri yaptırmaya devam edilmesi önerilir.

Kendime nasıl bakmalıyım? Tedaviden sonra ne yapmalıyım?

Üst dudağınızda kanser varsa, tedavi sonrası yan etkileri (örneğin yutma güçlüğü) yönetmek için yardıma ihtiyacınız olabilir. Bu, beslenme uzmanlarından ve konuşma terapistlerinden destek almayı içerebilir.

En önemli şey düzenli tıbbi kontroller yaptırmaktır . Bu, kanserin tekrarlamasını kontrol etmek ve genel sağlığınızı izlemek için çok önemlidir.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı'nın (NCCN) önerilerine göre, tedavi tamamlandıktan sonra tarama en az 10 yıl daha devam etmelidir. İşte program:

• Birinci yıl: Bir ila üç ayda bir.
• İkinci yıl: İki ila altı ayda bir.
• Beşinci yıldan onuncu yıla kadar: Yılda bir kez.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• "Bu tümör cerrahi olarak çıkarılabilir mi?"
• "Ameliyat beni nasıl etkileyecek?"
• "Ameliyat beni tamamen iyileştirecek mi?"
• "Birden fazla ameliyat olmam gerekecek mi?"
• "Başka hangi tedavilere ihtiyacım olacak?"

Özetle

Sert damak kanseri nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi bir hastalıktır. Tütün kullanımı ve aşırı alkol tüketimi başlıca risk faktörleridir. Ağız tavanınızda iyileşmeyen yaralar, yutma güçlüğü veya ağız kokusu gibi belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın . Erken teşhis edildiğinde, ameliyat genellikle durumu iyileştirebilir. Tedaviden sonra düzenli kontroller yaptırmak da önemlidir. Sağlığınıza dikkat edin.

Sert Damak Kanseri, Üst Damak Kanseri, Ağız Kanseri, Yassı Hücreli Karsinom, Tükürük Bezi Kanseri, Kanser Belirtileri