Kalp ritminizle ilgili sorun mu yaşıyorsunuz? Kalp bloğu hakkında konuşalım!

Hiç göğüs ağrısı, nefes darlığı veya kalbinizin anormal attığı hissini yaşadınız mı? Baş dönmesi veya bayılma hissi de yaşamış olabilirsiniz. Bunlar bazen kalpteki elektriksel sinyallerin düzgün iletilmemesi durumunda ortaya çıkan 'kalp bloğu' adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bugün, bunu ayrıntılı ama basit bir şekilde, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşsunuz gibi ele alacağız.

Kalp bloğu nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Bunu, çalışması için elektriğe ihtiyaç duyan küçük bir motor gibi düşünün. Aynı şekilde, kalbimizin de atması için elektriksel bir sinyal sistemi vardır. Bu sinyaller kalbin iki üst odasından (bunlara "(Atriyum)") başlar ve kalbin iki alt odasına ("(Karıncıklar)") gider. Bu üst ve alt odalar arasında, tıpkı bir trafik lambası gibi, sinyalleri kontrol eden bir yer vardır. Buna "(AV düğümü)" (atriyoventriküler düğüm) denir.

Kalp bloğu, elektriksel sinyallerin kalbin üst kısmından alt kısmına doğru iletilmesinde bir tür tıkanıklık olması durumudur. Sinyaller yavaş iletilebilir, bazı sinyaller alt odacıklara ulaşamayabilir veya sinyaller tamamen iletilmeyi durdurabilir.

Peki sonra ne olur? Kalp düzgün çalışmayabilir. Kalp yavaş atabilir ve bazı atışlar atlanabilir. Şiddetli vakalarda bu, vücutta kan pompalanmasını engelleyerek ciddi sorunlara yol açabilir. Bu durum genellikle doğumda mevcut olmaktan ziyade yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar. Buna ayrıca "Atriyoventriküler (AV) blok" ve bazen de "iletim bozukluğu" denir.

Kalp bloğunun çeşitleri var mı?

Evet, bu kalp blokajları farklı şekillerde ve farklı seviyelerde olabilir. Yani, elektriksel sinyalin ne kadar bloke edildiğine ve ne sıklıkla meydana geldiğine göre sınıflandırılırlar.

• Birinci derece kalp bloğu: Bu durumda, elektriksel sinyal kalbin alt odalarına (ventriküllere) ulaşır, ancak biraz daha yavaş ilerler. AV düğümünden geçerken hafif bir gecikme olur. Bu, en hafif blok türüdür. Çoğu insan bunun farkında bile değildir.
• İkinci derece (eksik) kalp bloğu: Bu durumda, kalbin elektriksel sinyallerinin tamamı değil, sadece bir kısmı alt odacıklara ulaşır. Bunun da iki türü vardır:
• Tip I, `(Mobitz Tip I)` veya `(Wenckebach'ın AV bloğu)`: Bu biraz daha az ciddi bir tiptir. Elektrik sinyali kademeli olarak yavaşlar ve sonunda bir kalp atışını atlar.
• Tip II (Mobitz Tip II): Bu durumda, sinyallerin çoğu odacıklara gitse de, bazen sinyallerin bir kısmı aniden durur. Ardından kalp atışı düzensizleşir ve normalden daha yavaş atar. Bu biraz daha ciddi bir durumdur ve bir kalp pili (kalbin düzenli bir hızda atmasını sağlayan küçük bir cihaz) gerekebilir.
• Üçüncü derece kalp bloğu: Bu, tam bir tıkanmadır.Kalbin üst odacıklarından (kulakçıklar) alt odacıklarına (karıncıklar) elektriksel sinyaller iletilmez. Bu durum, kalbin vücuda kan pompalama şeklini büyük ölçüde etkiler. Bu çok ciddi bir durumdur ve tedavisi neredeyse her zaman kalp pili gerektirir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Kalp bloğunun belirtileri, bloğun şiddetine ve kalbin işleyişini nasıl etkilediğine bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Sık görülen belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Yorgunluk, bitkinlik
• Nefes almada zorluk
• Kalp çarpıntısı (çarpıntı)
• Artan solunum hızı
• Bulantı
• Baş dönmesi, sanki dönüyormuş gibi hissetmek.
• Bilinç kaybı (bayılma)

Ancak, birinci derece kalp bloğu olan kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Bazen doktor rutin bir muayene sırasında elektrokardiogram (EKG) çektiğinde keşfedilir.

Üçüncü derece kalp bloğunda, kalp atış hızı önemli ölçüde yavaşladığı için belirtiler çok şiddetli olabilir. Şiddetli belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.

Kalp bloğunun nedenleri nelerdir?

Kalp bloğuna yol açabilecek birçok faktör vardır. Başlıca nedenlerden bazıları şunlardır:

• Kalp krizi
• Koroner arter hastalığı (KAH)
• Kalp kası hastalığı (`Kardiyomiyopati`)
• Kalp kapakçığı hastalıkları
• Kalbin elektriksel sisteminde açıklanamayan hasar
• Doğuştan kalp yapısal sorunları
• Açık kalp ameliyatı sırasında kalp hasarı
• Bazı ilaçların yan etkileri (örneğin, `(Beta blokerler)`, `(Digitalis)`, `(Kalsiyum kanal blokerleri)` gibi ilaçlar)
• Toksinlere maruz kalma
• Tıkayıcı uyku apnesi (OSA)
• Tiroid hastalığı
• Bazı enfeksiyonlar, örneğin (Lyme hastalığı)
• Otoimmün hastalıklar
• Genetik anormallikler

Bu risk altında olan en çok kimler?

Aşağıdaki durumlarda kalp krizi geçirme riskiniz artabilir:

• Koroner arter hastalığı veya kalp kapakçığı hastalığı gibi başka kalp rahatsızlıklarınız varsa.
• Eğer doğuştan kalp anomaliniz varsa.
• Eğer romatizmal kalp hastalığı veya sarkoidoz gibi kalbi etkileyen bir hastalığınız varsa.
• Eğer "vagus siniriniz" (kalp atış hızınızı kontrol etmeye yardımcı olan bir sinir) aşırı aktif hale gelir ve kalp atış hızınızı yavaşlatırsa.
• Kalbin elektriksel sinyallerini yavaşlatan ilaçlar kullanıyorsanız, bu ilaçlar arasında kalp hastalığı ve yüksek tansiyon ilaçları (örneğin, Beta blokerler, Diüretikler, Kalsiyum kanal blokerleri, Digoksin), düzensiz kalp atışları için ilaçlar (Antiaritmikler), kas gevşeticiler, uyku hapları ve depresyon ve ruhsal hastalık ilaçları yer alabilir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Kalp blokları doğru şekilde tedavi edilmezse, hayati tehlike oluşturabilecek komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunlardır:

• Kalp yetmezliği (kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması)
• Düzensiz kalp atışı (`Aritmi`)
• Kalp krizi
• Ani kalp durması (kalbin aniden durması)

Kalp bloğu nasıl teşhis edilir?

Kalp yetmezliğiniz olup olmadığını anlamak için doktorunuz şunları yapacaktır:

• Sağlık geçmişiniz incelenecektir.
• Ailenizin sağlık geçmişi hakkında bilgi alın.
• Genel sağlığınız, beslenme alışkanlıklarınız, egzersiz alışkanlıklarınız ve belirtileriniz hakkında sorular soracaklar.
• Doktorunuzun reçete ettiği ve eczaneden aldığınız ilaçlar da dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları soruyorlar.
• Sigara içip içmediğinizi veya başka uyuşturucu kullanıp kullanmadığınızı soruyorlar.
• Kalbinizi dinleyecekler ve kalp atışınızı kontrol edecekler.
• Kalp krizi belirtileri olup olmadığını kontrol edin (örneğin, bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik).

Kardiyoloğunuz sizi bir elektrofizyoloğa (kalbin elektriksel aktivitesi konusunda uzman bir hekim) da yönlendirebilir.

Ne tür testler yapılacak?

Bu durumu doğru bir şekilde teşhis etmek için aşağıdaki testleri yapabilirsiniz:

• Kan testleri
• Genetik testler
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambulatuvar monitör (kalp atış hızınızı birkaç gün boyunca kaydeden küçük bir cihaz)
• Döngü kaydedici (kalp atışlarını uzun süre izleyen bir cihaz)
• Elektrofizyoloji çalışması (kalbin elektriksel sistemini inceleyen özel bir yöntem)
• Egzersiz stres testi (`Egzersiz stres testi` - egzersiz sırasında kalbin nasıl çalıştığını inceleyen bir test)

Tedavisi nasıl yapılır?

Kalp bloğu tedavisi kişiden kişiye değişir. Kalbinizin durumunu izlemek için hastaneye yatırılabilirsiniz. Durumunuzu yönetmek için kardiyoloğunuz şunları değerlendirecektir:

• Ne tür bir kalp bloğunuz var?
• Durum ne kadar ciddi?
• Bu durum kalbinizin işleyişini nasıl etkiler?
• Belirtileriniz neler?

Bazen, aldığınız ilaçları değiştirdiğinizde veya başka bir kalp rahatsızlığını tedavi ettiğinizde kalp bloğu ortadan kalkar. Ancak bazı kişilerde, kalbe elektriksel sinyaller göndermek için geçici veya kalıcı olarak kalp pili gerekebilir.

• Birinci derece tıkanıklık: Büyük olasılıkla tedaviye ihtiyacınız olmayacak.
• İkinci derece tıkanıklık: Eğer Tip I tıkanıklığınız varsa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Ancak belirtileriniz varsa, kalbinizin düzgün çalışmasını sağlamak için geçici veya kalıcı bir kalp pili gerekebilir.
• Üçüncü derece tıkanıklık: Bu tip tıkanıklığı olan kişiler neredeyse her zaman kalp pili takılmasına ihtiyaç duyarlar.

Kalp pili takılması gerekiyorsa, doktorunuz size bunun hakkında bilgi verecek, sizin için en uygun olan pil türünü ve pil takılmadan önce, takılırken ve takıldıktan sonra neler beklemeniz gerektiğini anlatacaktır.

Tedavinin komplikasyonları/yan etkileri nelerdir?

Geçici veya kalıcı kalp pili kullanıyorsanız, aşağıdaki gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz:

• Cihaz programlamasında sorunlar
• Ekipman arızaları
• Enfeksiyon
• Kan pıhtıları
• Kalp hasarı

Bu tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Kalp pili takıldıktan sonra yaklaşık bir gece hastanede kalmanız gerekecek. Birkaç gün veya hafta içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ameliyattan sonra neler yapmamanız gerektiği konusunda doktorunuza danışın.

Kalp krizi önlenebilir mi?

Kalp yetmezliğine yol açan bazı nedenleri, örneğin kalp hastalığını önleyebilirsiniz.

Kalbinizi ve vücudunuzu olabildiğince sağlıklı tutmak için yapabileceğiniz şeyler:

• Kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı sürdürün. Bu, kalp sağlığına faydalı besinler tüketmek, düzenli egzersiz yapmak, her gece yeterince uyumak, stresi azaltmak, alkol tüketimini sınırlamak ve sigara ile uyuşturucu kullanımından kaçınmak anlamına gelir.
• Aldığınız ilaçlar ve takviyeler hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, aldığınız herhangi bir şeyin vücudunuzdaki bazı maddelerin (kalbin elektriksel sistemi için önemli olan potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi) normal seviyelerini değiştirip değiştirmediğini kontrol edebilir. Gerekirse doktorunuz ilaçlarınızı ayarlayabilir.

Kalp bloğu geçirirsem ne olur?

Birinci derece kalp bloğunuz varsa, kardiyoloğunuza veya elektrofizyoloğunuza yaşam tarzınızda veya ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini sorun. Bu tür kalp bloğu genellikle normal aktivitelerinizi etkilemez.

Genellikle, kalp pili takılması spor ve hobilerle uğraşma yeteneğinizi önemli ölçüde sınırlamaz. Bununla birlikte, kalp pilinizin düzgün çalıştığından emin olmak için doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir.

Kalp bloğu ne kadar sürer?

Kalp bloğunun ne kadar süreceği nedenine bağlıdır. Kalp bloğuna neden olan ilacı başka bir ilaçla değiştirmek sorunu çözebilir. Ancak kalp bloğu başka bir nedenden kaynaklanıyorsa, muhtemelen ömür boyu sürecek bir durumdur.

Kalp bloğunun geleceği nasıl görünüyor?

Kalp bloğu potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Tedavi edilmezse, şiddetli bir kalp bloğu ani kalp durmasına yol açabilir. Ancak daha yaygın olarak, tedavi edilmeyen kalp bloğu baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilir.

Tedavi süreci, yaşınıza ve sahip olduğunuz diğer sağlık sorunlarına bağlıdır.

Kendime nasıl bakmalıyım? (Özellikle kalp pili kullanıyorsanız)

Kalp pili kullanıyorsanız, şunları unutmayın:

• Manyetik cihazlardan ve elektrik alanı yayan her türlü cihazdan uzak durun. Bu, cep telefonlarından en az 15 cm uzakta durmanız anlamına gelir. Örneğin, cep telefonunuzu gömlek cebinizde taşımayın.
• Güvenlik kontrol noktalarından (örneğin havaalanları, mahkemeler) geçerken, görevlilere kalp pili kullandığınızı ve el tipi tarama cihazlarından kaçınmaları gerektiğini söyleyin. Yanınızda her zaman kalp pilinizin türünü belirten bir kart bulundurun.
• Tüm sağlık uzmanlarınıza (doktorlar, diş hekimleri) kalp pili kullandığınızı söyleyin. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) testleri gibi bazı tıbbi işlemler kalp pilinizi etkileyebilir. Bazı ameliyat türlerinden sonra doktorunuzun kalp pilinizi yeniden programlaması gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Kalp pili takılıysa, kardiyoloğunuz pilin düzgün çalışmaya devam ettiğinden emin olmak için periyodik olarak kontrol edecektir. Sizi uzaktan takip edebilirler, ancak yine de doktorunuzun kalp pilinizi kontrol edebileceği ve gerekli ayarlamaları yapabileceği yıllık yüz yüze ziyaretlere ihtiyacınız olacaktır.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:

• Baş dönmesi veya bayılma
• Göğüs ağrısı
• Kalp çarpıntısı veya kalp atışlarının düzensizleşmesi
• Zayıflık
• Nefes almada zorluk
• Ayaklarda, ayak bileklerinde veya bacaklarda şişlik

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeniz gerekiyor?

Kalp krizi veya kalp durması geçiriyorsanız, derhal tıbbi müdahaleye ihtiyacınız var. Ailenizi ve iş arkadaşlarınızı bu risk (ve belirtiler) konusunda bilgilendirin. Böylece 1990'ı (veya yerel acil durum numaranızı) arayabilirler.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Hangi tip kalp bloğum var?
• Tedaviye ihtiyacım var mı?
• Benim için en iyi tedavi yöntemi hangisi?
• Çocuğumda doğuştan kalp hastalığı varsa, gelecekteki çocuklarımda da bu hastalık görülebilir mi?

Göğüs ağrısı veya nefes darlığı çektiğinizde korkmanız normaldir. Ancak kalp bloğu teşhisi konulduğunda, bu belirtileri neden yaşadığınızı anlayabilirsiniz. İyi haber şu ki, tedaviye ihtiyacı olanlar için ilaç veya kalp pili kalbinizin normal şekilde atmasını sağlayabilir. Tedavi planınızı görüşürken, anlamadığınız her şey hakkında doktorunuza mutlaka soru sorun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Kalp bloğu, kalbin elektriksel sistemindeki bir sorundur. Hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Özellikle göğüs ağrısı, nefes darlığı veya bayılma gibi belirtiler geliştirirseniz, hemen bir doktora görünmelisiniz.

Neyse ki bunun için tedaviler mevcut. Bazı insanlar ilaç değişikliğiyle rahatlama bulurken, diğerleri kalp piliyle normal bir hayat yaşayabiliyor. En önemli şey kalbinize iyi bakmak, doktorunuzun talimatlarına uymak ve herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza sormaktır. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek doktorlar var.

Kalp Bloğu, Kalp Atışı, Kalp Pili, Kalp Belirtileri, Kalp Hastalığı, Kalp Sağlığı