Yetişkinlerde de doğuştan kalp hastalığı görülebilir mi? (Yetişkinlerde Doğuştan Kalp Hastalığı)

Çocukluğunuzdan beri kalp rahatsızlığınız olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Ancak yaşınız ilerledikçe yorgunluk, nefes darlığı veya göğsünüzde çarpıntı hissetmeye başladınız mı? Birçok insan kalp hastalığının yaşla birlikte gelen bir şey olduğunu düşünür. Ancak gerçek şu ki, bazı kalp hastalıkları kalıtsaldır. Bugün, yetişkinlikte teşhis edilen veya tedavi edilen doğuştan kalp hastalıklarından bahsediyoruz.

Erişkin Konjenital Kalp Hastalığı (ACHD) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, doğduğunuzda mevcut olan kalbinizin şekil veya yapısındaki bir kusurdur. "Doğuştan" kelimesi "doğumdan itibaren" anlamına gelir. Bu kusurlar bebek henüz anne karnındayken gelişir. Bu kusurlar, kalpten kan akışını etkileyebilir. Bunlara ayrıca "doğuştan kalp kusurları" da diyoruz.

Bu kalp rahatsızlıklarının bazıları çok hafif seyrederken, bazıları oldukça ciddi olabilir. Rahatsızlığın türüne ve şiddetine bağlı olarak, bazı kişilerde yetişkinliğe kadar hiçbir belirti görülmeyebilir. Bazılarında ise yaşamları boyunca hiçbir belirti olmayabilir. Bazıları çocukluk döneminde tedavi görürken, yetişkinlikte uzun süreli etkiler geliştirebilir.

Ancak endişelenmenize gerek yok. Modern tıbbın ilerlemesiyle, bu hastalıkların teşhis ve tedavi yöntemleri büyük ölçüde gelişti. Aslında, çocukken bu kalp rahatsızlıkları nedeniyle tedavi gören kişilerin %90'ından fazlası sağlıklı bir yaşam sürdürmektedir. Bu hastalığa çocukken veya yetişkinlikte yakalanmış olsanız da, durumunuzu izlemek için ömür boyu tıbbi tavsiye ve testlere ihtiyacınız olacaktır.

Bu durum kalbin hangi bölümlerini etkileyebilir?

Bu doğuştan kalp kusurları kalbin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Etkilenebilecek başlıca bölümler şunlardır:

• Kan damarları : Kalpteki kan damarları kanı vücut boyunca ve kalbe geri taşır. Atardamarlar oksijen bakımından zengin kanı kalpten vücuda taşır. Toplardamarlar ise oksijensiz kanı kalbe geri taşır.
• Kalp odacıkları: Kalp atışı ve kan dolaşımıBu odacıklar tarafından kontrol edilir. İki üst odacık (sağ ve sol kulakçıklar) ve iki alt odacık (sağ ve sol karıncıklar) vardır. Bu odacıklar bir duvar (septum) ile birbirinden ayrılmıştır.
• Kalp kapakları : Bu dört kapak, kanın kalpten yalnızca tek yönde akmasına yardımcı olur. Kanın yanlış yöne akmasını engelleyen kapılar gibidirler.

Doğuştan kalp hastalıklarının başlıca türleri nelerdir?

Yetişkinlerde sık görülen çeşitli doğuştan kalp hastalıkları türleri vardır. Bunlara bir göz atalım.

Bu rahatsızlıkların gelişme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Bu rahatsızlıklar cinsiyet, yaş veya ırk ayrımı gözetmeksizin herkesi etkileyebilir. Bununla birlikte, bazı rahatsızlıklar kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır. Örneğin, `Atriyal septal defekt (ASD)` ve `Mitral kapak prolapsusu (MVP)` gibi rahatsızlıklar kadınlarda daha sık görülür. `Aort koarktasyonu` gibi rahatsızlıklar ise erkeklerde daha sık görülür. Ayrıca, `Down sendromu` veya `Turner sendromu` gibi genetik rahatsızlıkları olan kişilerde de doğuştan kalp hastalığı gelişme riski daha yüksektir.

Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?

Çoğu zaman, doktorlar bile bu tür doğuştan kalp kusurlarının neden meydana geldiğini tam olarak söyleyemezler. Bazıları kalıtsal olabilir, yani genler yoluyla aktarılabilir.

Ayrıca, annenin hamilelik sırasında karşılaştığı bazı durumlar da bebek için bu riski artırabilir.

• Anne adayı hamileliğin ilk üç ayında kızamıkçık veya grip gibi viral bir enfeksiyon kaparsa.
• Annenin diyabeti varsa (Tip 1 veya Tip 2 diyabet) .
• Akne ve epilepsi gibi hastalıklar için kullanılan bazı ilaçlar hamilelik döneminde de kullanılabilir.
• Hamileliğin 30. haftasından sonra ibuprofen gibi ağrı kesiciler kullanıyorsanız.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Doğuştan kalp hastalığının belirtileri kişiden kişiye değişir. Bu belirtiler yaşınıza, sahip olduğunuz kalp kusurlarının sayısına, hastalığın şiddetine ve kusurun türüne bağlıdır. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:

• Tırnaklarda, dudaklarda ve ciltte mavi renk değişikliği (siyanoz): Bu durum, vücuda giden kanda yeterli oksijen olmadığında ortaya çıkar.
• Baş dönmesi.
• Çabuk yorulma: Az bir iş yaptıktan veya yürüdükten sonra bile yere yığılacak gibi hissetmek.
• Kalp üfürümü: Bunu hissedemezsiniz. Bu anormal ses, ancak doktor stetoskopu göğsünüze koyduğunda duyulur.
• Kalp çarpıntısı: Kalbin yüksek sesle ve hızlı bir şekilde attığı hissi.
• Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi).
• Nefes darlığı (Dispne).
• Ayak bileklerinde, ayaklarda veya ellerde şişlik (ödem).

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve ailenizde kalp hastalığı olan biri olup olmadığı hakkında sorular soracaktır. Daha sonra fiziksel muayene yapacak ve kalp seslerinizi dinleyecektir.

Teşhisi doğrulamak için sizden aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını yapmanız istenebilir:

• Göğüs röntgeni: Göğsün röntgen muayenesi.
• Ekokardiyogram (eko): Bu, kalbin bir tür taramasıdır. Kalbin şeklini, odacıklarını ve kapakçıkların nasıl çalıştığını net bir şekilde görebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini, yani kalp atışının ritmini ölçer.
• Egzersiz stres testi: Egzersize kalbinizin nasıl tepki verdiğini incelemek için koşu bandında yürürken veya koşarken EKG çekilir.
• Kalp MR'ı ve Kalp BT taraması: Kalbin daha net, üç boyutlu görüntülerini üreten taramalar.
• Kalp kateterizasyonu: Bu yöntem hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılır. Çok ince bir tüpün (kateter) uyluktaki bir kan damarından kalbe doğru ilerletildiği bir testtir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bazı çok hafif doğuştan kalp kusurları herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak, tedavi gerektirenler için bile, durumun kötüleşip kötüleşmediğini görmek için kardiyologla düzenli kontroller yapılması gerekir.

Bazıları tedavi gerektirir. Rahatsızlığınızın türü ve şiddeti, alacağınız tedaviyi belirleyecektir.

İlaçlar

Doktorunuz kalp fonksiyonunu iyileştirmek ve semptomları kontrol altına almak için çeşitli ilaçlar reçete edebilir. Örneğin, kan basıncını kontrol eden, kalp atış hızını düzenleyen veya vücuttan fazla sıvıyı atan (diüretik) ilaçlar reçete edebilir.

İmplante Edilebilir Kalp Cihazları

• Kalp pili: Bu cihaz, özellikle kalp atış hızı yavaşsa, kalp atış hızını kontrol etmek için deri altına yerleştirilir.
• ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör): Hayati tehlike arz eden düzensiz kalp atışlarını tespit eden ve bunları düzeltmek için elektrik şoku veren bir cihaz.

Kalp Kateterizasyon Yöntemi

Bu, ameliyattan daha basit bir işlemdir. Daha önce de belirtildiği gibi, kalbe ince bir tüp yerleştirilir ve kalpteki delikleri (örneğin ASD) kapatmak için kullanılır. Ayrıca daralmış kan damarlarını veya kapakçıkları genişletmek için de kullanılır.

Ameliyat

Bazı kusurların düzeltilmesi için cerrahi müdahale gerekir. Kalp kapakları onarılabilir veya değiştirilebilir; daha karmaşık kusurlar ise açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv cerrahi ile düzeltilebilir.

Kalp Nakli

Bu işlem çok nadiren yapılır. Kalp nakli, başka hiçbir tedaviyle iyileştirilemeyen, en ciddi ve yaşamı tehdit eden kalp hastalığına sahip kişiler için son çare olarak başvurulan bir işlemdir.

Kendinize nasıl bakmalısınız?

Doğuştan kalp hastalığıyla yaşarken, sağlığınıza da dikkat etmeniz gerekir.

• Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin: Dengeli beslenin, doktorunuza danışın, size uygun egzersizleri yapın ve sigara ile alkolden tamamen uzak durun.
• Tüm doktorlarınıza söyleyin: Diş hekimine veya başka bir doktora gittiğinizde, onlara doğuştan kalp hastalığınız olduğunu mutlaka belirtin.
• Kardiyoloğa düzenli olarak görünün: Herhangi bir semptomunuz olmasa bile, doktorunuzun önerdiği kontrolleri yaptırın.
• Dişlerinize iyi bakın: Dişlerinizi temiz tutun. Diş etleriniz enfekte olursa, mikroplar kan dolaşımınıza karışarak kalbinizi etkileyebilir (endokardit).
• Hamile kalmadan önce tıbbi tavsiye alın: Eğer çocuk bekleyen bir kadınsanız, hamile kalmaya çalışmadan önce kardiyoloğunuzla görüşmeniz ve tavsiye almanız son derece önemlidir.

Ne zaman aniden doktora görünmeniz gerekir?

Kalp yetmezliğinin belirtileri olabilecek aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin .

• Şiddetli nefes darlığı.
• Karın veya alt bacaklarda şişlik.
• Belirgin bir neden olmaksızın aşırı ve olağan dışı yorgunluk.

Ayrıca, yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya mevcut belirtilerinizin kötüleştiğini hissederseniz, derhal doktorunuza başvurun.

Doğuştan kalp hastalığı, kalp hastalığı, ACHD, Yetişkin Doğuştan Kalp Hastalığı (Sinhala dilinde), kalpte delik, nefes darlığı, göğüs ağrısı, kalp ameliyatı, kalp hastalığı belirtileri