Sık sık mide yanması yaşıyor musunuz? Gelin bu konuyu konuşalım!

Göğsünüzün ortasında yanma hissi hiç yaşadınız mı? Göğsünüzde yanma hissi gibi bir şey? Birçok insan buna "mide yanması" diyor, ancak aslında bu bir kalp problemi değil. Midenizdeki asidin yemek borunuza (özofagus) doğru yükselmesinden kaynaklanır. Bu yemek borusu göğsünüzün içinden, kalbinize yakın bir yerden geçer. Bu nedenle bazen kalp problemiyle karıştırılabilir. Bazı insanlar için ara sıra olan bir durumdur, ancak diğerleri için sürekli bir problemdir. Sık sık oluyorsa, GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Gelin bu konuda daha fazla konuşalım, ne dersiniz?

Mide yanması tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, mide ekşimesi, mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Midemiz, bu asitlerden korunmak için kalın bir mukus tabakasına sahiptir. Ancak yemek borumuzda böyle bir koruma yoktur. Bu nedenle, mide asidi yemek borusuna ulaştığında, oradaki hassas dokuyu yakarak iltihaplanmaya neden olur.

Birçok insan hayatının bir döneminde mide yanması yaşamıştır. Bazen çok baharatlı veya yağlı bir yemek yedikten sonra veya hamilelik gibi mideye çok fazla baskı uygulandığında ortaya çıkabilir. Ancak bu mide yanması sık sık, günlerce devam ediyorsa, GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) adı verilen kronik bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Amerika gibi bir ülkede, insanların yaklaşık %20'sinin GERD'ye sahip olduğu söylenmektedir.

Bu göğüs enfeksiyonunu en çok kimler geçiriyor?

Aslında herkes bu hastalığa yakalanabilir, ancak bazı kişiler için risk biraz daha yüksektir.

• Obezite sorunu olanlar için: Yani vücut kitle indeksi (VKİ) 30'un üzerinde olanlar.
• Fazla kilolu olanlar için: Vücut Kitle İndeksi (BMI) değeri 25'ten yüksekse.
• Sigara içenler ve pasif içiciliğe maruz kalanlar da bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Peki, göğüs enfeksiyonu nasıl bir his verir?

Göğüs ağrısı, tam olarak söylemek gerekirse, mide ekşimesi gibi göğsünüzün içinden gelen yanma hissidir. Yemek borunuz göğsünüzün ortasında bulunur. Dolayısıyla bu ağrı oradan başlar. Ancak bazen bu ağrı göğsünüzün tamamına, hatta boğazınıza kadar yayılabilir. Hafif bir yanma hissinden şiddetli bir ağrıya kadar değişebilir.

Bu ağrıyı en çok ne zaman hissediyorsunuz?

Siz de bunu yaşamış olabilirsiniz. Bazen göğüs ağrınız daha da şiddetlenir.

• Özellikle yemek yedikten hemen sonra uzandığınızda.
• Öne doğru eğilirken.
• Akşam yemeğini çok geç yediğinizde.
• Yağlı, ekşi veya baharatlı yiyecekler yediğinizde.

Boğaz ağrısı ne kadar sürebilir?

Bu durum birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.Genellikle, yediğiniz son yiyecek midenizden çıktıktan sonra bu iltihaplanma geçer. Çünkü mideye geri gelecek bir şey kalmaz. Yediğiniz şeye bağlı olarak, sindirim iki ila beş saat sürebilir. Yağlı yiyeceklerin sindirimi daha uzun sürebilir.

Göğüs iltihabına başka hangi belirtiler eşlik eder?

Bazen anjina mı yoksa başka bir göğüs ağrısı türü mü yaşadığınızı anlamak zor olabilir. Yaşadığınız ağrı konusunda emin değilseniz, bir doktora danışmanız en iyisidir. Ağrıya eşlik eden diğer belirtilere de dikkat etmek önemlidir. Bu diğer belirtiler, kalp krizi ile başka bir göğüs rahatsızlığı arasında ayrım yapmanıza yardımcı olabilir.

Asit reflüsünden kaynaklanan mide yanmasına aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Sık idrara çıkma.
• Ağızda ekşi bir tat.
• Bulantı.
• Yiyeceklerin boğaza kaçması.

Bazı kişilerde ise şu gibi atipik semptomlar da görülebilir:

• Karında doluluk hissi, şişkinlik.
• Hıçkırık.
• İnatçı öksürük.
• Astım vakalarında artış.
• Boğaz ağrısı.
• Gırtlağın iltihaplanması (Larenjit).
• Yutma güçlüğü veya boğazda bir şey takılı kalmış hissi.
• Kalp hastalığına bağlı olmayan göğüs ağrısı, örneğin anjina.

Bu göğüs enfeksiyonuna neden yakalanıyoruz?

Genellikle GERD gibi bir rahatsızlıkla ilişkilendirilen mide ekşimesi, mide suları, yani asit ve enzimler, yemek borusuna geri kaçtığında meydana gelir. Daha önce de belirttiğim gibi, midenin koruyucu bir astarı vardır, ancak yemek borusunun yoktur. Yemek borusunun mideye bağlandığı yerde, Alt Özofagus Sfinkteri (LES) adı verilen bir kapakçık bulunur. Bu kapakçığın görevi, mide içeriğinin geri kaçmasını önlemektir. Ancak bazen, bu kapakçık zayıflarsa veya düzgün kapanmazsa, mide içeriği geri kaçmaya başlayabilir.

Alt yemek borusu sfinkterinin zayıflamasına veya aşırı gevşemesine neden olabilecek çeşitli sebepler vardır:

• Sigara dumanını solumak (sigara içmek).
• Aşırı vücut ağırlığı, dar kıyafetler giymek ve hamilelik gibi faktörler nedeniyle karın bölgesinde oluşan ekstra basınç.
• "Hiatal herni" adı verilen bir durum. Bu, midenin bir kısmının diyaframdan yukarı doğru itilmesiyle oluşur.
• Tek seferde büyük bir öğün yemek mideyi genişletebilir ve yemeğin uzun süre midede kalmasına neden olabilir.
• Hazımsızlık ve gaz. Gaz kabarcıkları sindirim sisteminde yukarı doğru ilerlediğinde ortaya çıkar.
• Yemek yedikten hemen sonra uzanmak.
• Bazı yiyecekler: kahve, çikolata, limon, nane, domates sosu gibi şeyler.
• Bazı ilaçlar: örneğin doğum kontrol hapları ve yüksek tansiyon için kullanılan bazı ilaçlar.

Genellikle bu nedenlerden birden fazlası bir araya gelerek asit reflüsüne ve mide yanmasına yol açar.

Göğüs enfeksiyonu neden önceden hiçbir belirti göstermeden aniden ortaya çıkar?

Daha önce şiddetli bir göğüs ağrısı yaşamadıysanız ve ağrı aniden başladıysa ve son zamanlarda beslenme veya yaşam tarzınızda büyük bir değişiklik yapmadıysanız, bunun başka nedenleri olabilir. Bunlar zamanla kademeli olarak gelişen şeylerdir.

• Yaşlanma: Yaşlandıkça kaslarımız zayıflar. Bu kaslardan biri de alt yemek borusu sfinkteridir.
• Kilo alma: Çoğu insan kilo alımını kademeli olarak gerçekleştirir. Ancak, belirli bir eşik aşıldıktan sonra, kilo alma belirtileri (şişkinlik gibi) aniden ortaya çıkabilir.
• İlaçlar: Yakın zamanda yeni bir ilaca başladıysanız veya ilaç değiştirdiyseniz, bu ilacın mide ekşimesini artırıp artırmadığını doktorunuza sorun.

Mide yanması her zaman yukarıda bahsedilen asit reflüsünden mi kaynaklanır?

Çoğu zaman mide yanması yemek borusuyla ilgili bir sorundur. Başlıca nedeni asit reflüsüdüdür. Bununla birlikte, mide yanmasına neden olabilecek başka birçok durum da vardır. Örneğin:

• Yemek borusu ülserleri: Ülserler, sindirim sisteminin iç yüzeyinin aşınması sonucu oluşan ağrılı yaralardır. Yemek borusu ülserleri, mide veya bağırsak ülserlerinden daha az yaygındır. Oluştuklarında ise genellikle asit reflüsünden kaynaklanırlar. Ancak asit reflüsü tek neden değildir. Aspirin ve ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAİİ'ler) aşırı kullanımı da ülserlere neden olabilir.
• Özofajit: Yemek borusu şiddetli bir şekilde iltihaplanırsa, yanma hissi duyabilirsiniz. Buna GERD, virüsler, mantar enfeksiyonları ve bazı ilaçlar neden olabilir. Yemek borusunun alerjik bir durumu olan eozinofilik özofajit de göğüs ağrısına neden olabilir.
• Fonksiyonel mide yanması/reflü aşırı duyarlılığı: Bunlar bağırsak-beyin bağlantısında bozukluklardır. Yani, sinir sisteminizin sindirim sisteminizden beyninize sinyal gönderme biçiminde bir sorun vardır. Fonksiyonel mide yanması, normal mide yanması gibi hissedilir. Ancak testler herhangi bir asit reflüsü, yanma veya tahriş göstermez. Reflü aşırı duyarlılığı, asidik olmayan şeylerin boğazınıza girmesinden kaynaklanır. Viseral aşırı duyarlılık da bu iltihaplanmaya katkıda bulunabilir.

Bu göğüs enfeksiyonu ciddi mi?

Ara sıra yaşanan mide yanması rahatsız edici olsa da, çok fazla hasara yol açmaz. Aslında, bir miktar asidin boğazınıza gelmesi normaldir ve çoğu insan bunu fark etmez bile. Eğer fark ediyorsanız, bunun nedeni yemek borunuzun kaldırabileceğinden daha fazla asit alması olabilir. Ara sıra oluyorsa, çabuk iyileşen küçük bir yara gibidir. Ancak düzenli olarak oluyorsa, yemek borunuzun iç yüzeyinin iyileşmesi için yeterli zaman kalmaz.

Yemek borusunun iç yüzeyinin hasar görmeye devam etmesi, aşağıdakiler gibi uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir:

• Yemek borusu darlığı: Yemek borusunun dokuları iltihaplanmaya devam ettiğinde, zamanla skar dokusu oluşmaya başlar. Yemek borusu uzun bir tüp gibidir. Bu iltihaplanma ve skarlaşma, yemek borusunun daralmasına (darlık) neden olabilir. Bu durum yutma güçlüğüne ve yiyeceklerin yemek borusunda takılı kalmasına yol açabilir.
• Bağırsak metaplazisi: Bazen, doku skarlaşma yerine bağırsak astarına benzeyecek şekilde değişir . Bu duruma bağırsak metaplazisi denir çünkü doku bağırsak astarına benzeyecek şekilde değişir. Bu durum yemek borusunda meydana geldiğinde, Barrett özofagusu olarak da adlandırılır. Bu, kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.
• Özofagus kanseri: Özofagus kanseri, insanların çok küçük bir yüzdesinde görülür. Bununla birlikte, sürekli iltihaplanmadan (özofajit) hücre değişikliklerine (Barrett özofagusu) ve kansere giden açık bir yol vardır. Risk, iltihaplanmanın şiddetine ve ne kadar süredir tedavi edilmediğine bağlı olarak artar.

Mide ekşimesine neden olan asit reflüsü, sindirim sisteminizde altta yatan başka sorunların da göstergesi olabilir. Örneğin, midenizde çok fazla asit olabilir. Bu, gastrit ve mide ülseri gibi komplikasyonlara yol açabilir. Asit reflüsü ayrıca astımınızı veya diğer kronik solunum yolu rahatsızlıklarınızı da kötüleştirebilir. Bu asit boğazınıza kaçarsa, şişmeye, yaralara ve tümörlere neden olabilir.

Sinüs enfeksiyonunuz olup olmadığını nasıl kesin olarak anlarsınız?

Mide yanması, yaşadığınız bir histir. Çoğu doktor, bunu bir doktora anlattığınızda tanıyabilir. Ara sıra oluyorsa ve çok şiddetli değilse, muhtemelen büyük testlere ihtiyacınız olmayacaktır. Ancak, kronik bir rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorlarsa, yemek borunuzda herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için testler yapabilirler. Bu noktada, bir gastroenteroloğa yönlendirilebilirsiniz.

Yemek borunuzu kontrol etmek için yapılan bazı testler şunlardır:

• Endoskopi (Üst Endoskopi / EGD prosedürü):Endoskopi, vücudunuzun içine bakmayı sağlayan bir testtir. Bu işlemde, küçük bir kameraya (endoskop) sahip uzun bir tüp vücudunuzdan geçirilir. Üst endoskopi, yemek borusundan mideye ve ince bağırsağın üst kısmına kadar üst sindirim sisteminizi inceler. Bu tüp boğazınızdan sokulur (uyuşturmak için ilaç verilir). Özofajit, fıtık ve Barrett özofagusu gibi durumları kontrol edebilir.
• Özofagus pH testi: Bu testte, yemek borunuza küçük, kablosuz bir kapsül yerleştirilir. Bu kapsül, yemek borunuzun pH değerini veya asitliğini zaman içinde ölçer. Bu işlem, üst endoskopi sırasında veya nazogastrik tüp aracılığıyla yapılabilir. Veriler, belinize taktığınız bir alıcıya iletilir. Belirtilerinizi kaydetmeniz ve bunları verilerle karşılaştırmanız istenecektir. Belirli bir süre sonra doktor kapsülü çıkaracak ve verileri analiz edecektir.

Zatürre için tedavi yöntemleri nelerdir?

Ara sıra yaşanan mide yanması için evde uygulanabilecek yöntemler, reçetesiz ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile rahatlama sağlanabilir. Ancak daha sık görülen mide yanması durumlarında reçeteli ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Bu ilaçlar, mideden yemek borusuna çıkan asit miktarını azaltarak etki gösterir. Bununla birlikte, altta yatan sorun olan alt yemek borusu sfinkterindeki sorun bu ilaçlar tarafından ele alınmaz. İlaçlar işe yaramazsa, başka tedavilere ihtiyaç duyabilirsiniz.

Göğüs iltihabı için çeşitli ilaç türleri:

• Antiasitler: Antasitler (Tums® ve Rolaids® gibi) midenizdeki asidi nötralize eder. Bu, asit boğazınıza ulaşsa bile yemek borunuza zarar vermeyeceği anlamına gelir. Bazen semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek başka bileşenler de içerebilirler. Örneğin, Simetikon mide rahatsızlığını gidermeye yardımcı olabilir ve Magnezyum kabızlığı gidermeye yardımcı olabilir. Antasitler ara sıra oluşan mide ekşimesi için iyidir. Ancak, düzenli olarak alındığında yan etkileri olabilir.
• Aljinatlar: Aljinatlar, deniz yosununda bulunan doğal bir şekerdir. Asit üzerinde yüzerler ve asit ile yemek borusu arasında fiziksel bir bariyer oluşturarak asidin boğaza geri kaçmasını önlemeye yardımcı olurlar. Başka bir rahatsızlık nedeniyle antasit alamıyorsanız, tek başına aljinat alabilirsiniz. Alternatif olarak, etkilerini artırmak için antasitlerle birlikte aljinat içeren ilaçlar da mevcuttur.
• Histamin reseptör antagonistleri (H2 blokerleri):Bu ilaçlar, vücuda asit üretmesi için sinyal veren histamin adı verilen kimyasalı bloke ederek etki gösterir. Bazı H2 blokerleri reçetesiz olarak temin edilebilirken, diğerleri yalnızca reçeteyle satılır. Antiasitlerden daha sık alınabilseler de, her zaman uzun vadede etkili olmazlar. Vücudunuz bunlara alışırsa, etkileri azalabilir.
• Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'lar): Bunlar daha güçlü bir asit bloke edici ilaç türüdür. Ayrıca dokuların iyileşmesine de yardımcı olurlar. Mide yanmanız şiddetliyse veya yemek borunuzda doku hasarı belirtileri varsa, doktorunuz bunları ilk tedavi olarak reçete edebilir. Asit reflüsünü azaltmada %90 etkilidirler. Yemek borusu ülserleriniz varsa, iyileşmelerine yardımcı olacak tek ilaçtır.

Sinüzit için ek tedaviler:

• Eğer enfeksiyon varsa, antibiyotik veya antiviral ilaçlar kullanılır.
• İltihabı doğrudan `(Topikal Steroidler)` veya `(Dupilumab)` ile tedavi edin.
• Aktif zatürre için düşük doz nöromodülatörler ve tamamlayıcı tedaviler.
• Göğüs ağrınızın nedeni hiatal herni ise, bunu düzeltmek için ameliyat (fıtık onarım ameliyatı) gereklidir.

İlaç tedavisine yanıt vermeyen reflü (GERD) durumlarında veya uzun süreli ilaç tedavisine alternatif olarak doktorunuz aşağıdaki gibi bir prosedür önerebilir:

• Nissen Fundoplikasyon: Bu, mide ile yemek borusu arasındaki boşluğu daraltan küçük bir cerrahi işlemdir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve semptomlarının tedavisinde oldukça etkilidir.
• `Transoral Incisionless Fundoplication`: Bu, yukarıda bahsedilen ameliyatın cerrahi müdahale olmadan, ancak `endoskop` aracılığıyla yapılan aynı işlemidir.
• `LINX cihazı`: Bu da minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde, mide ve yemek borusunun birleşme noktasına küçük bir manyetik halka olan `LINX cihazı` yerleştirilir. Bu, mide asidinin boğaza kaçmasını önlemeye yardımcı olur.

Boğaz ağrısını tedavi etmek iyileştirir mi?

Mide yanması tedavi edilebilir bir durumdur. En iyi yanı, diyetinizde ve yaşam tarzınızda bazı küçük değişiklikler yaparak ve ara sıra kullanmak üzere antasitleri elinizin altında bulundurarak bunu kontrol altına alabilmenizdir. Gerekirse, uzun süreli ilaçlar da asit reflüsünü kontrol etmede çok etkili olabilir. Fonksiyonel bozuklukların yönetimi biraz daha zor olabilir. Bununla birlikte, tutarlı çaba ve çeşitli tedavilerin birleşimiyle zamanla iyileşme sağlanabilir.

İltihabı kontrol altına almak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabiliriz?

Asit reflüsünü önlemeye yardımcı olmak için şunları deneyin:

• Gün boyunca birkaç küçük öğün yiyin. Bir seferde sindirmeniz gereken yiyecek miktarı azaldığında, midenizin ürettiği asit miktarı da azalır.
• Kemerinizi gevşetin. Karın bölgesindeki basınç mide reflüsüne katkıda bulunabilir. Kilo vermek de yardımcı olabilir.
• Karnınız tokken yatağa girmeyin. Yatmadan önce en az üç ila beş saat bekleyin.
• Sol tarafınıza yatın. Bu, alt yemek borusu sfinkterinizi midenizin içeriğinin üzerinde, bir hava cebi gibi konumlandırır. Yan veya sağ tarafınıza yattığınızda, bu kapakçık mide içeriğinin içine gömülür.
• Tetikleyici yiyeceklerden kaçının. Göğüs ağrınızı kötüleştiren yiyeceklere dikkat edin.
• Sigarayı bırakın. Göğüs ağrısı, sigarayı bırakmak için sebeplerden sadece biridir. Doktorunuz bu konuda size yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki durumlarda doktora görünmelisiniz:

• Haftada en az bir kez göğüs ağrısı çekiyorsanız.
• Eğer atipik belirtileriniz varsa.
• Yutma güçlüğü çekiyorsanız veya yeterli kalori alamıyorsanız.
• 60 yaşın üzerindeyseniz.
• Eğer anjina benzeri (sıkışma, daralma hissi) göğüs ağrınız varsa.
• Tedaviniz rahatlama sağlamazsa...

Son olarak şunu söylemeliyim...

Ara sıra yaşanan boğaz ağrıları yaygındır. Çoğu insan birkaç basit değişiklikle bu durumu yönetebilir. Ancak, sürekli boğaz ağrısı çekiyorsanız, tıbbi yardım almanız gerekebilir. Kronik boğaz ağrılarını göz ardı etmeyin. Boğazınızda ağrı hissetmek genellikle boğazınızın hasar gördüğü anlamına gelir. Bu durum zamanla ciddi hasara yol açabilir. Ayrıca, kronik boğaz ağrıları tedavi gerektiren başka sorunların da bir işareti olabilir. Bu nedenle, kronik boğaz ağrılarınız hakkında bir doktorla konuşun.

Mide yanması, GERD, Asit reflüsü, Yemek borusu, Mide, Göğüs iltihabı