Annenizin, büyükannenizin veya belki de kendi parmaklarınıza baktığınızda, parmak uçlarınızın yakınındaki eklemlerin şişmiş ve küçük tümsekler gibi göründüğünü fark ettiniz mi hiç? Bazen ellerinizde hissedebileceğiniz bu küçük tümseklerle birlikte ağrı da hissedebilirsiniz. Birçok insan bunun yaşlanmanın normal bir parçası olduğunu düşünse de, aslında tıbbi olarak açıklanmış bir durumdur. Bugün bu konuyu konuşalım.
Heberden Düğümleri nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, Heberden nodülleri , parmak uçlarınıza en yakın eklemde (tıbbi terimlerle buna distal interfalangeal eklem diyoruz) oluşan küçük, kemik benzeri çıkıntılardır. Bunlar aslında yeni kemik büyümeleridir. Yaklaşık bir bezelye büyüklüğündedirler.
Önemli olan, bu nodüllerin ayrı bir hastalık olmamasıdır. Bunlar , el eklemlerinin dejeneratif bir hastalığı olan osteoartritin (OA) önemli bir belirtisidir.
Bu tümörler, onları ilk tanımlayan doktor William Heberden'in onuruna bu şekilde adlandırılmıştır.
Peki Bouchard Düğümleri nedir?
Bu durum Heberden nodüllerine çok benzer, ancak bu şişlikler parmağın orta ekleminde oluşur. Her ikisi de osteoartrit belirtisidir.
Bu osteoartrit neden oluşur?
Eklemlerimizi iyi yağlanmış kapı menteşeleri gibi düşünün. Menteşelerin düzgün çalışması için içlerinde gres yağı gibi bir şeye ihtiyaçları vardır. Benzer şekilde, iki kemiğimizin birleştiği eklemde, kemik uçlarının birbirine sürtünmeden sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olan kıkırdak adı verilen yumuşak, kaygan bir örtü bulunur.
Osteoartrit, yaşlanma ve sürekli kullanım sonucu zamanla kıkırdak tabakasının kademeli olarak aşınması ve yıpranmasıdır. Kıkırdak aşındıkça pürüzsüzlük kaybolur ve kemik uçları birbirine sürtünmeye başlar. Bu durum eklem içinde iltihaplanmaya yol açarak ağrı ve sertliğe neden olur.
Bu kıkırdak kaybına karşılık olarak vücut eklemi stabilize etmeye çalışır. Vücut bunu, eklem çevresinde yeni, küçük kemik çıkıntıları oluşturarak yapar. Bu yeni kemik çıkıntılarına nodül veya mahmuz diyoruz. Parmak uçlarında oluştuğunda "Heberden nodülü", orta eklemlerde oluştuğunda ise "Bouchard nodülü" olarak adlandırılırlar.
Bu durum kadınlarda daha yaygındır. Çalışmalar, 85 yaşına gelindiğinde kadınların yarısının ve erkeklerin dörtte birinin ellerinde osteoartrit gelişeceğini göstermektedir.
Bu düğümlerin bende ne gibi etkileri olabilir?
Heberden nodülleriniz varsa, ellerinizde osteoartrit riskiniz biraz daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, şu belirtileri de yaşayabilirsiniz.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Ağrı, şişlik ve sertlik | Parmak eklemlerim ağrıyor ve şişiyor. Özellikle sabah uyandığımda parmaklarımı büküp düzleştirmekte zorlanıyorum. |
| Parmak eklemlerindeki düğümler | Parmak uçlarına yakın eklemlerde sert, kemiksi çıkıntılar belirgin hale gelir. |
| Azalmış hareketlilik | Parmaklarınızı bükmek ve yumruklarınızı sıkmak eskisi kadar kolay olmuyor. |
| Günlük işlere müdahale | Şişe kapağı açmak, gömlek düğmesi iliklemek veya anahtar çevirmek gibi basit işler bile zor olabilir. |
Bu rahatsızlığın tedavisi için neler yapılabilir?
Tedavinin temel amacı ağrıyı azaltmak ve ellerinizin normal işlevini geri kazandırmaktır . Doktorunuz bunun için çeşitli tedaviler önerebilir.
İlaç kullanmadan yapabileceğiniz şeyler
- Elinizi dinlendirin: Eliniz ağrıyorsa üzerine çok fazla ağırlık vermekten kaçının.
- Atel kullanın: Parmak eklemlerini destekleyen bu cihazlar (ortez), ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Sıcak ve soğuk kompresler: Ağrıyı azaltmak için sıcak kompresler veya parafin mumu uygulamaları kullanılabilir. Bazen sıcak ve soğuk kompresleri dönüşümlü olarak uygulamak da çok faydalıdır.
- İş Terapisti Tavsiyesi: El sorunları konusunda uzmanlaşmış bir iş terapisti, eklemlerinize zarar vermeden ellerinizi nasıl kullanacağınızı, yapmanız gereken egzersizleri ve günlük işleri kolaylaştırabilecek çeşitli cihazları size öğretebilir.
İlaç tedavisi
Önemli: Bu ilaçlardan herhangi birini kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın.
- Ağrı kesiciler: Doktorunuz parasetamol (asetaminofen) ve NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) gibi ağrı kesicileri hap veya losyon şeklinde önerebilir.
- Steroid enjeksiyonları: Ağrı ve şişlik çok şiddetliyse, doktorunuz doğrudan eklem içine steroid enjeksiyonu yapabilir. Bu, hızlı bir rahatlama sağlayabilir.
Ameliyat gerekli olacak mı?
Çoğu durumda ameliyat gerekli değildir. Ancak, başka hiçbir tedavi ağrıyı kontrol altına alamıyorsa ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmek çok zorsa, doktorunuz ameliyatı düşünebilir. En yaygın işlem eklem füzyonudur . Bu işlemde aşınmış kıkırdak çıkarılır ve iki kemik birbirine kaynaştırılır.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanız çok önemlidir.
| Sebep | Ne yapalım? |
|---|---|
| Parmak eklemlerinizde yeni şişlikler veya yumrular fark ederseniz. | Bu nodüllerin Heberden nodülü olup olmadığını doğrulamak için bir doktora görünmeniz gerekir. |
| Düğme iliklemek veya yazı yazmak gibi hassas işlerde zorluk çekiyorsanız. | Bu durum eklem fonksiyonlarında azalmanın bir işareti olabileceğinden, bir uzmandan tavsiye alın. |
| Ellerinizde veya parmaklarınızda sürekli ağrı, sertlik veya şişlik varsa. | Ağrıyı kontrol altına almak ve durumun kötüleşmesini önlemek için tedaviye başlamak önemlidir. |
Özetle
- Heberden nodülleri ayrı bir hastalık değildir. El eklemlerinin dejeneratif bir hastalığı olan osteoartritin yaygın bir belirtisidir.
- Bu çıkıntılar, vücudun zamanla eklemlerdeki kıkırdağın aşınmasına ve yıpranmasına verdiği tepki sonucu oluşur.
- Bu durum parmaklarda ağrı, şişme ve fonksiyon kaybı gibi rahatsızlıklara yol açabilir.
- Ancak uygun tedavi, egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleriyle bu belirtiler kontrol altına alınabilir ve normal bir yaşam sürdürebilirsiniz.
- Parmaklarınızda bu tür bir değişiklik fark ederseniz paniklemeyin ve doğru tavsiye için hemen doktorunuza başvurun .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment