Sizin de topuğunuzda diken mi var? Gelin topuk dikeni hakkında konuşalım!

Sabah yataktan kalkıp ayağınızı yere koyar koymaz topuğunuzda hissettiğiniz keskin ağrı... Buna alışkın mısınız? Biraz yürüdükten sonra ağrı azalıyor, sonra bir süre oturduktan sonra ayağa kalktığınızda tekrar geri geliyor mu? Bu ağrıyı çekenler, bu ağrıyla günlük işlerini yapmanın ne kadar zor olduğunu bilirler. Birçok insan topuğun içine bir diken saplandığını veya bir kemiğin çıktığını düşünür. Aslında bu durum , tıbbi olarak topuk dikeni olarak bilinen bir rahatsızlık olabilir. Bugün, bunun nedenlerini ve tedavisini çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.

Topuk dikeni tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, topuk dikeni, topuk kemiğinizin alt tarafında oluşan, küçük bir sivri uca benzeyen yeni bir kemik çıkıntısıdır. Özellikle, bu kemik çıkıntısı, topuk kemiğinizin ayağınızın yan tarafında uzanan kalın doku bandıyla ( plantar fasya olarak adlandırılır) birleştiği yerde oluşur.

Düşünün, toplumumuzun yaklaşık %15'inde bu durum var. Ama şaşırtıcı olan, birçok insanın topuk dikeni olduğunu bile bilmemesi. Bunun sebebi , çoğu zaman bu kemik dikeninin kendisinin ağrıya neden olmamasıdır. Birçok insan topuk ağrısı nedeniyle doktora gittiğinde ve röntgen çektirdiğinde tesadüfen bunu fark eder. Bu, bir iki günde gelişen bir şey değil, zamanla kademeli olarak gelişen bir durumdur.

Topuk dikeni ve plantar fasiit aynı şey midir?

İşte birçok insanın kafasının karıştığı nokta burası. Bu iki durum birbiriyle ilişkili, ancak aynı değiller. Bunu net bir şekilde anlayalım.

• Plantar Fasiit Nedir?: Daha önce de belirttiğim gibi, topuktan ayağımızın ön kısmına kadar uzanan "plantar fasya" adı verilen kalın bir doku bandı vardır. Bu, bir yayın kirişi gibi çalışarak ayağımızın kemerini destekler. Aşırı kullanım, yanlış ayakkabı giymek ve çok uzun süre ayakta durmak, bu doku bandının gerilmesine, şişmesine ve bazen mikro yırtıklar oluşmasına neden olabilir. Buna "plantar fasiit" diyoruz. Bunun ana belirtisi, sabah ilk kalktığımda daha önce bahsettiğim keskin, bıçak saplar gibi ağrıdır.

• Topuk dikeni nasıl oluşur?: Şimdi uzun süredir plantar fasiit (ayak tabanı iltihabı) yaşadığınızı hayal edin. Bu, fasyanın sürekli olarak gerildiği ve iltihaplandığı anlamına gelir. Vücudumuz bu uzun süreli strese ve iltihaba tepki verir. Vücut, "Burada bir sorun var, bunu güçlendirmem gerekiyor" diye düşünür. Buna karşılık, vücut fasyanın topuk kemiğine bağlandığı yere ekstra kalsiyum biriktirir ve yeni bir kemik oluşturmaya başlar. Zamanla bu, diken gibi görünen topuk dikeni haline gelir.

Bu yüzden topuk dikeni olan birçok kişi ağrı hissetmez. Rahatsızlıkları (plantar fasiit) iyileşmiş olabilir, ancak geriye sadece oluşan kemik dikeni kalır.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Topuk ağrısıyla doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey ayağınızı dikkatlice muayene etmektir. Ağrının yerini, şişlik olup olmadığını ve ağrının ayağın hareketiyle değişip değişmediğini inceleyecektir. Ayrıca günlük aktiviteleriniz, yaptığınız sporlar ve giydiğiniz ayakkabı türü hakkında da sorular soracaktır.

Çoğu zaman, bu test tek başına durum hakkında bir fikir verebilir. Ancak, topuk dikeni olup olmadığını doğrulamak için en iyi yöntem, ayağınızın röntgenini çektirmektir. Küçük kemik çıkıntısı röntgen görüntüsünde açıkça görülebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Burada anlaşılması gereken en önemli şey, doktorların topuk dikeni değil, ona neden olan ve ağrıya yol açan rahatsızlığı (plantar fasiit) tedavi etmeleridir. Kemik dikeni mevcut olsa ve ağrıya neden olmasa bile, onu çıkarmaya gerek yoktur. Tedavinin temel amacı ağrı ve şişliği kontrol altına almak ve plantar fasyayı iyileştirmektir.

Genellikle uygulanan tedaviler şunlardır:

• Dinlenme: Topuğa aşırı yük bindiren ve ağrıyı artıran aktiviteler (koşma, zıplama, uzun süre ayakta durma) bir süreliğine durdurulmalı veya azaltılmalıdır.
• Buz uygulaması: Bir beze sarılmış buz küplerini veya rulo haline getirilmiş soğuk su şişesini topuğun altına günde birkaç kez 15-20 dakika uygulamak ağrı ve şişliği önemli ölçüde azaltabilir.
• İlaçlar: Ağrı ve şişliği azaltmak için doktorunuzun reçete ettiği iltihap önleyici ilaçları kullanabilirsiniz. Ağrı kesicileri asla kendi başınıza kullanmaya devam etmeyin. Her zaman tıbbi yardım alın.
• Uygun ayakkabı ve destekler: Bu çok önemli. İyi kemer desteği sağlayan, topuk üzerindeki baskıyı azaltan ve yastıklama özelliğine sahip ayakkabılar giymelisiniz. Bazen doktorunuz, ayakkabılarınızın içine yerleştirilen özel destekler (ayakkabı içi destekler / topuk pedleri) kullanmanızı önerebilir.
• Egzersizler: Ayak tabanı fasyasını ve ayak kaslarını güçlendiren ve esneten basit germe egzersizleri vardır. Bunları bir fizyoterapist gözetiminde yapmak daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir.

Topuk dikeni oluşma riskini artıran faktörler nelerdir?

Topuk dikeni ve plantar fasiit gelişme riskini artırabilecek bazı faktörler vardır. Bunlardan bazılarını değiştirebiliriz, bazılarını ise kontrol edemeyiz. Bunların farkında olmak önemlidir.

Bu ameliyat gerektiriyor mu?

Bu, birçok insanın korktuğu bir şey. "Eğer topuk dikeni varsa, mutlaka kesilip çıkarılması mı gerekecek?" Ama gerçek şu ki, topuk dikeni ameliyatı çok nadirdir.

Daha önce de belirttiğim gibi, topuk dikeni ağrının nedeni değildir. Bu nedenle, doktor ancak diğer tüm tedaviler (dinlenme, buz uygulaması, ilaç, egzersiz) 6-12 ay sonra ağrıyı azaltmada başarısız olursa ameliyatı düşünecektir. Ameliyatın asıl amacı "plantar fasya"daki gerilimi azaltmaktır. Bu aşamada topuk dikeni de çıkarılabilir, ancak bu ana hedef değildir.

Unutmayın, topuk dikeni ameliyat olmadan geçmez, bir kez oluştuğunda kalıcıdır. Ancak ağrılı olmadığı için çıkarılmasına gerek yoktur. Ağrıya neden olan rahatsızlığın (plantar fasiit) tedavi edilmesi sorunu çözecektir.

Doktorunuza sormanız gereken soruları unutmayın.

Doktora gittiğinizde, bu soruları sormaya hazırlıklı olursanız, bu durumu daha iyi anlayabilirsiniz.

• Topuğum neden bu kadar çok ağrıyor? Bu topuk dikeni yüzünden olabilir mi?
• Bu ağrıyı azaltmak için evde neler yapabilirim?
• Ne tür ayakkabı giymeliyim?
• Hangi egzersizler bana uygun?
• Bu rahatsızlık tamamen iyileşecek mi? Ne kadar sürecek?
• Ağrılarım geçmezse, sonraki tedaviler nelerdir?

Bu soruları sormaktan çekinmeyin. Rahatsızlığınız hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, iyileşme sürecine o kadar iyi katkıda bulunabilirsiniz.