Göğüs boşluğu kanla mı dolu? Hemotoraks hakkında bilgi edinelim!

Göğsünüze sert bir darbe aldığınızda veya bir kaza geçirdiğinizde aniden nefes darlığı, göğüs ağrısı ve korku hissettiniz mi? Eğer öyleyse, bunun nedeni göğüs boşluğunda kan birikmesi olabilir. Bugün bu ciddi ancak tedavi edilebilir durumdan bahsedeceğiz. Tıp biliminde buna hemotoraks denir.

Basitçe anlatmak gerekirse, hemotoraks nedir?

Düşünün, akciğerleriniz göğüs boşluğunuzun içinde, değil mi? Hemotoraks, akciğerleriniz ile göğüs boşluğunuzun iç duvarı arasındaki boşluk olan plevral boşlukta kan birikmesidir. Bu ciddi bir durumdur. Tedavi edilmezse, bu kan birikmeye devam edecek ve akciğerlerinizin dışına çok fazla baskı uygulayacaktır. Bu, akciğerlerinizin düzgün bir şekilde şişmesini engelleyecek, yani düzgün çalışamayacaklardır.

Eğer hemotoraks belirtileriniz varsa, özellikle göğüs yaralanmasından sonra nefes almakta zorlanıyorsanız, mutlaka hemen bir doktora görünmelisiniz.

Bu nasıl oluyor? Plevra boşluğunun önemi nedir?

Hemotoraksın nasıl oluştuğunu anlamak için öncelikle plevral boşluğun ne işe yaradığına bakalım. Çok basit. Plevral boşluk, nefes aldığımızda akciğerlerin içindeki ve çevresindeki basıncı düzenlemeye yardımcı olur. Normalde plevral sıvı adı verilen çok ince bir sıvı tabakası içerir. Bu plevral sıvı, nefes aldığınızda akciğerlerinizi kaplayan dokunun (plevra) ve iç göğüs duvarının düzgün hareket etmesine yardımcı olur. Tıpkı makine parçalarının daha düzgün hareket etmesini sağlayan küçük bir yağ gibi.

Dolayısıyla, göğse alınan bir darbe, kaza, ameliyat veya başka bir tıbbi durum nedeniyle kan plevra boşluğuna girebilir ve plevra sıvısıyla karışabilir. İşte bu durumda hemotoraks meydana gelir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Hemotoraks aslında sandığınız kadar nadir değildir. Özellikle göğüs yaralanmalarıyla karşılaştırıldığında. Örneğin, uzmanlar yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 300.000 hemotoraks vakasının bildirildiğini söylüyor. Dolayısıyla, ülkemizde de bu tür birçok vakaya rastlıyoruz.

Hemotoraksın belirtileri nelerdir?

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz endişelenmelisiniz:

• Nefes almada zorluk (doktorlar buna "dispne" der)
• Hızlı nefes alma (soluk soluk alma gibi - `(Hiperventilasyon)`)
• Kalp çarpıntıları
• Göğüs ağrısı (bu, ani ve şiddetli bir ağrı olabilir)
• Düşük kan basıncı (Hipotansiyon)
• Huzursuz hissediyorum
• Kaygı, yani gereksiz yere korku hissetmek.
• Ateş (bazen)

Şiddetli vakalarda hemotoraks ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir.

Hemotoraksın başlıca nedenleri nelerdir?

Bu durumun başlıca nedenleri , göğse yönelik ciddi kazalar, yaralanmalar ve ameliyatlardır. Örneğin, bir araba kazasında göğse darbe alınması, yüksekten düşme veya göğse keskin bir cismin saplanması bu duruma yol açabilir. Ayrıca, başka birçok neden de vardır:

• Kan pıhtılaşma bozuklukları (kanın kolayca pıhtılaşmadığı hastalıklar)
• Akciğer kanseri
• Plevral mezotelyoma (plevrada oluşan bir kanser türü)
• Akciğer enfarktüsü (akciğerin bir bölümüne kan akışının kesilmesi)
• Göğüs cerrahisi ve kalp cerrahisi dahil.
• Bazen santral venöz kateter büyük bir damara yerleştirilirken kan damarı hasar görebilir.
• Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusunu etkileyen genetik hastalıklar.
• Tüberküloz (bu da bazen bir neden olabilir)

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Özellikle göğse alınan bir travma söz konusuysa, herkeste hemotoraks gelişebilir. Bununla birlikte, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir:

• Göğüs ameliyatı geçiren kişiler: Bu risk, akciğerleri veya göğsü ilgilendiren herhangi bir ameliyattan sonra ortaya çıkar; örneğin, açık kalp ameliyatı veya akciğer nakli.
• Göğüs yaralanmalarına sık sık neden olan spor veya aktivitelerle uğraşan kişiler: Futbol, ​​hokey, halter, boks, karate gibi dövüş sanatları ve güreş gibi sporlarla uğraşan kişilerin göğüslerine darbe alma olasılıkları daha yüksektir. Bu nedenle, risk altında olan kişiler de daha fazladır.

Bu durum başka ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Hemotoraks vücutta başka komplikasyonlara da yol açabilir. Bunlar şunlardır:

• Nefes almada ciddi zorluk veya kendi başına nefes alamama (buna `(solunum yetmezliği)` denir)
• Hipovolemik şok : Bu, vücuttan büyük miktarda kan kaybından kaynaklanan bir şok durumudur.
• Ampiyem : Bu, plevra boşluğunda irin birikmesidir. Kanın biriktiği yerde enfeksiyon oluşması durumunda ortaya çıkabilir.
• Plevra dokusunun veya akciğer dokusunun skarlaşması.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Hemotoraksı ancak bir doktor doğru şekilde teşhis edebilir. Öncelikle sizi muayene edecektir.Fiziksel muayene yapacak. Ardından stetoskopla akciğerlerinizi dinleyecek (oskültasyon). Bu sayede etkilenen akciğerden gelen anormal sesleri tespit edebilecek. Ayrıca teşhisi doğrulamak için birkaç başka test de isteyecektir.

Teşhis testleri nelerdir?

Doktor aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Akciğer röntgeni: Bu yöntemle plevra boşluğunda kan birikimi kontrol edilebilir.
• BT taraması : Bu yöntem, göğüs boşluğunun iç kısmının daha net ve ayrıntılı bir görüntüsünü sağlar. Ayrıca kan pıhtıları veya diğer hasarları da kontrol edebilir.
• Torasentez : Bu aslında hem bir test hem de bir tedavi yöntemidir. İnce bir iğne kullanılarak plevra boşluğundan sıvı örneği alınır. Bu örnek, kan mı yoksa başka bir şey mi olduğunu kontrol etmek için kullanılabilir.

Tamam, şimdi bunun için hangi tedavilerin mevcut olduğuna bakalım.

Hemotoraks, plevra boşluğundan kanın çıkarılmasıyla tedavi edilir.

Öncelikle, nefes almakta zorlanıyorsanız, size oksijen tedavisi uygulanacaktır. Durum ciddi ise, mekanik ventilasyona bağlanmanız gerekebilir.

Sonrasında, hemotoraksın şiddetine bağlı olarak doktorlar şu işlemlerden birini yapacaklardır:

• Torasentez: Kaburgalar arasına ince bir iğne sokularak plevra boşluğundan bir miktar kan alınır. Bu işlem, kan miktarı az olduğunda yapılır.
• Göğüs tüpü yerleştirme (Torakostomi): Biriken kanı boşaltmak için kaburgalar arasından plevra boşluğuna büyük bir tüp (göğüs tüpü) yerleştirilir. Bu tüpün birkaç gün boyunca yerinde bırakılması gerekebilir.
• Torakotomi: Bazen, kanı boşaltmak için bir tüp yerleştirilmesine rağmen kanama devam ederse veya kanamanın nedeninin belirlenmesi ve tedavi edilmesi gerekiyorsa, cerrah göğüste bir kesi yapar, etkilenen akciğere ulaşır ve gerekli tedaviyi uygular.

Çok fazla kan kaybettiyseniz, kan transfüzyonuna da ihtiyacınız olabilir.

Her hemotoraks vakasında göğüs tüpü takılması gerekli midir?

Hayır. Tüm hemotoraks tedavileri göğüs tüpü gerektirmez. Az miktarda kanama varsa ('Küçük hemotoraks'), küçük bir iğne ile kanın bir kısmını almak mümkün olabilir ('Torasentez').

Bu tedavilerin herhangi bir riski var mı?

Evet, her tıbbi tedavide olduğu gibi, hemotoraks tedavisinde de bazı riskler mevcuttur. Bunlar şunlardır:

• Anesteziyle ilgili sorunlar (ameliyat olacaksa).
• Ağrı.
• Kanama.
• Zatürre gibi enfeksiyonlar.
• Akciğer ödemi.

Ama merak etmeyin, doktorlar bu riskleri en aza indirmek için ellerinden gelenin en iyisini yapıyorlar.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

İyileşme süreniz, hemotoraksın nedenine ve aldığınız tedaviye bağlıdır. Göğüs tüpü takıldıysa veya ameliyat geçirdiyseniz, birkaç gün hastanede kalmanız gerekecektir. Doktorunuz, iyileşme sürecinizde neler beklemeniz gerektiğini ve normal aktivitelere, işe veya okula ne zaman dönebileceğinizi size söyleyecektir.

Hemotoraks durumunda neler beklemelisiniz?

Hemotoraks, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Birkaç gün veya daha uzun süre hastanede kalmanız gerekebilir. Hastanede kaldığınız süre boyunca doktorlar sizi izleyebilir ve gerekirse oksijen verebilirler.

Ancak unutmayın, doğru teşhis konulup zamanında tedavi edilirse, çoğu insan uzun vadeli sorunlar yaşamadan tamamen iyileşir.

Bu risk nasıl azaltılabilir?

Hemotoraksın bazı nedenlerini önleyemeyiz. Ancak, göğüs travması veya yaralanması sonucu hemotoraks gelişme riskini azaltmak için şunları yapabiliriz:

• Göğüs yaralanmalarına neden olabilecek spor veya aktiviteler yaparken koruyucu ekipman giyin.
• Arabada yolculuk yaparken her zaman emniyet kemerinizi takın.
• Yukarıdan bir şey alırken sandalye veya masa üzerine çıkmayın, uygun bir alet kullanın veya birinden yardım isteyin.
• Yürümekte zorlanıyorsanız veya düşme riskiniz yüksekse, baston, yürüteç veya koltuk değneği kullanın.

İyileşme sürecinde kendime nasıl bakmalıyım?

Hemotoraks iyileşme sürecinde, akciğerlerinize zarar verebilecek veya baskı uygulayabilecek şeylerden uzak durmak en iyisidir. Örneğin:

• Sigara içmekten kaçının.
• Ağır kaldırma ve aşırı eğilme gibi yorucu egzersizlerden kaçının.
• Bir süreliğine temas gerektiren sporlardan uzak durun.
• Tüplü dalış veya derin deniz dalışı gibi aktivitelerden kaçının.
• Uçakla seyahat etmek (bu konuda da bir doktora danışmak en iyisidir).

Doktoruma ne zaman tekrar görünmeliyim?

Doktorunuzun talimat verdiği tüm kontrol randevularına mutlaka gidin. Bu, doktorunuzun iyileşmenizin beklendiği gibi olup olmadığını görmesini ve gerekirse daha fazla test (örneğin röntgen) yapmasını sağlayacaktır.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Ani nefes darlığı çekerseniz veya dayanılmaz göğüs ağrısı yaşarsanız, en kısa sürede acil servise gidin. Zaman kaybetmeyin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Hemotoraks olup olmadığını nasıl anlarsınız?
• Hemotoraksım ne kadar ciddi?
• Bunun tekrar yaşanmasını önlemek için yapabileceğim bir şey var mı?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• İyileşmem ne kadar sürecek?
• Ek oksijene ihtiyacım olacak mı?
• Hastanede kalmam gerekecek mi?

Hemotoraks Hayati Tehlike Oluşturur mu?

Bu , hemotoraksın şiddetine ve kanamanın durmasının ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Hafif hemotoraks vakaları herhangi bir risk veya komplikasyon olmadan iyileşebilir. Bununla birlikte, şiddetli hemotoraks vakaları hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Hemotoraks ve pnömotoraks arasındaki fark nedir?

İkisini birbirine karıştırmayın.

• Hemotoraks, plevra boşluğunda kan birikmesidir.
• Pnömotoraks, havanın plevra boşluğuna girmesi ve akciğere basınç uygulayarak akciğerin tamamen veya kısmen çökmesine neden olan bir durumdur. Bu durum genellikle "akciğer çökmesi" olarak da adlandırılır.

Hemotoraks, akciğerin çökmesi midir?

Hayır. Hemotoraks ve akciğer çökmesi iki farklı durumdur. Akciğer çökmesinin diğer adı pnömotorakstır. Bununla birlikte, hemotoraks da akciğer üzerinde baskı oluşturarak çökmesine neden olabilir.

Hemotoraks ve plevral efüzyon arasındaki fark nedir?

• Plevral efüzyon, plevra boşluğunda aşırı sıvı birikmesidir. Normalde, bir yetişkinin plevra boşluğunun bir tarafında 5-10 mililitre (yaklaşık 1-2 çay kaşığı) bu sıvı bulunur. Bu miktar artarsa, plevral efüzyon olarak adlandırılır.
• Hemotoraks, plevra boşluğunda kan birikmesidir.

Basitçe söylemek gerekirse, hemotoraks bir tür plevral efüzyondur, ancak kan içerir.

Göğüs ağrısı veya nefes darlığı ile ilgili belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.Doktor, hemotoraksı teşhis edebilir, nedenini bulabilir ve size en etkili tedaviyi sağlayabilir.

## Son olarak, hatırlanması gerekenler (Özet Mesaj)

Bugün Hemotoraks hakkında çok şey konuştuk. Özetle, hatırlamanız gereken en önemli noktalar şunlardır:

• Hemotoraks, akciğerlerin etrafındaki boşlukta kan birikmesidir.
• Bunun başlıca nedenleri göğüs bölgesine yönelik kazalar, yaralanmalar ve ameliyatlardır.
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
• Bu ciddi bir durum olabilir, bu nedenle belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünmelisiniz.
• Tedavi , kan transfüzyonlarını, oksijen tedavisini ve muhtemelen ameliyatı içerir.
• Hızlı tedavi edilirse tamamen iyileşebilirsiniz.
• Kazalardan korunarak bu risk azaltılabilir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza veya hemşirenize sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Hemotoraks , göğsün kanla dolması, plevral boşluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı, göğüs tüpü, solunum yolu hastalığı