Hepatit C hakkında daha fazla bilgi edinelim. Karaciğerinizi nasıl sessizce etkilediğini öğrenelim.

Hepatit C'yi hiç duydunuz mu? Belki evet, belki hayır. Vücudunuza sinsice giren ve karaciğerinize zarar veren bir virüstür. Birçok insan başlangıçta hiçbir belirti göstermediği için hastalığa yakalandığını bile bilmez. Ama endişelenmeyin, artık bunun için iyi tedaviler mevcut!

Hepatit C nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Hepatit C, karaciğerimize saldıran bir virüsün neden olduğu bir hastalıktır. Hepatit C Virüsü (HCV) adı verilen bu virüs karaciğerimize girdiğinde iltihaplanmaya neden olur. Tıpkı bir yara aldığımızda olduğu gibi, şişer. Bu iltihaplanma karaciğere yavaş yavaş zarar verir. Çoğu durumda, tedavi edilmezse kendiliğinden iyileşmez. Zamanla karaciğer ciddi şekilde hasar görebilir. Ama iyi haber var! Artık Hepatit C'yi tamamen tedavi edebilen yeni ilaçlar mevcut. Sorun şu ki, birçok insan belirti göstermiyor ve hastalığa sahip olduklarını bilmiyor.

Belirtiler nelerdir?

İşte önemli nokta: Çoğu insan hiçbir belirti göstermez! Bu hastalığın en korkutucu yanı da bu. Ancak bazı kişilerde virüs vücuda girdiğinde ve vücut onunla savaşmaya başladığında, yani 'akut' evrede bazı belirtiler görülebilir.

Akut semptomlar

Bu belirtiler, nezle belirtilerine de benzeyebilir. Bir göz atın:

• Sanki mide ağrısı çekiyormuş gibi hissediyorum.
• Koyu renkli idrar, muhtemelen açık renkli dışkı
• Ateş, vücut ağrıları, mide bulantısı ve yorgunluk gibi soğuk algınlığı veya grip belirtilerine benzer semptomlar.
• Ciltte ve göz beyazlarında sararma. Buna 'sarılık' da diyoruz.

Uzun bir süre boyunca ortaya çıkan semptomlar (Kronik)

Şimdi, daha önce bahsedilen akut semptomlarınız yoksa, yıllarca hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz. Buna 'kronik' hepatit C diyoruz. Ancak, karaciğer yavaş yavaş daha az iyi çalışmaya başladıkça, aşağıdaki gibi semptomlar ortaya çıkabilir:

• Daha önce bahsedilen tüm belirtiler (mide ağrısı, sarılık gibi) tekrarlayabilir.
• Bununla birlikte, başka yeni özellikler de eklenebilir:
• Dışkıda kan veya kan kusma
• Sık sık kanama, küçük bir morluktan bile morarma.
• Vücudun her yerinde dayanılmaz bir kaşıntı.
• Avuç içleri kırmızı veya koyu renkte görünür.
• Örümcek anjiyomları (ciltte örümcek ağına benzeyen küçük kan damarları)
• Karın boşluğu suyla dolar ve şişer (buna `(Ascites)` diyoruz).

Bu bilgi birine nasıl iletilir?

Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Hepatit C esas olarak kan yoluyla bulaşır. Yani, Hepatit C Virüsü (HCV) taşıyan bir kişinin kanı başka bir kişinin vücuduna girdiğinde bulaşır. Bunu uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğnelerin paylaşılması gibi düşünün.Bu durumun dünyanın birçok yerinde virüsün bulaşmasının ana yolu olduğu bildiriliyor.

Ancak yayılmasının başka yolları da var:

• Hepatit C, annesinde bu hastalık varsa (hamilelik sırasında veya doğumda) bebekten bulaşabilir.
• Geçmişte, insanlar düzgün bir şekilde test edilmemiş kan transfüzyonları yoluyla enfekte oluyordu. Ancak şimdi bu risk çok daha düşük, çünkü kan bağışlandığında kapsamlı bir şekilde test ediliyor.
• Bazen, hastanelerde bile, düzgün şekilde sterilize edilmemiş ekipman kullanılırsa, kan yoluyla bulaşabilir (ancak bu durum artık çok nadirdir).
• Uygun şekilde sterilize edilmemiş ekipman kullanılarak dövme veya vücut piercingi yaptırırken enfeksiyon kapabilirsiniz. Bu konuda çok dikkatli olmalısınız.
• Belki de kan lekeli bir tıraş bıçağını veya diş fırçasını başkasıyla paylaşırsanız risk oluşabilir. Bir yurtta arkadaşlarınızla bu tür şeyleri paylaştığınızı düşünün, değil mi? Küçük bir yaradan kan bulaşması durumunda risk var.

Önemli olan şu ki, belirtileriniz olmasa ve hepatit C'niz olduğunu bilmeseniz bile, yine de hastalığı bulaştırabilirsiniz. Ancak unutmayın, hastalık sadece kan yoluyla bulaşır. Tükürük, ter, el sıkışma veya yemek paylaşımı gibi yollarla bulaşmaz.

Hepatit C'ye yakalanırsanız size ne olur?

Hepatit C herkesi aynı şekilde etkilemez. Bazı kişilerde, yaklaşık 100 kişiden 30'unda , virüs ilk yakalandıklarında (akut faz) kendi bağışıklık sistemleri tarafından temizlenir. Bu birkaç ay sürebilir. Ancak birçok kişide (yaklaşık 100 kişiden 70'inde) bu kendiliğinden gerçekleşmez. Aylarca süren mücadeleden sonra, vücut sonunda 'kronik' enfeksiyon olarak bilinen kalıcı bir virüs enfeksiyonu geliştirir.

Hepatit C'nin uzun süreli olarak ortaya çıkardığı komplikasyonlar nelerdir?

Kronik hepatit C enfeksiyonu, karaciğerinizde sürekli iltihaplanma olduğu anlamına gelir. Bu, kronik karaciğer hastalığına benzer. Bu sürekli iltihaplanma, yıllar içinde karaciğerinize kademeli olarak zarar verir. Karaciğerde yara izi oluşur ve bu da karaciğerin normal şekilde çalışmasını engeller. Bu duruma siroz denir. Bu, birçok insanın korktuğu bir durumdur. Siroz şiddetlendiğinde, karaciğer tamamen işlevini yitirebilir (kronik karaciğer yetmezliği).

Siroz ve karaciğer yetmezliği, aşağıdakiler gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Karaciğere bağlı kan damarlarındaki basıncın artması (Portal Hipertansiyon)
• Karaciğer Kanseri

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Hepatit olduğunuzu düşünüyorsanız veya karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa, bir doktora görünmelisiniz. Doktor sizi muayene edecek ve şişlik, gözlerde sararma ve diğer belirtileri kontrol edecektir.

Bundan sonra, sizden çeşitli kan testleri yaptırmanız istenecek. Başlıca testler şunlardır:

• Antikor testi: Bu test, kanınızda hepatit C virüsüne karşı antikor olup olmadığını kontrol eder. Test sonucu pozitif çıkarsa, daha önce hepatit C geçirmiş olduğunuz doğrulanır.
• RNA testi: Antikor testi "pozitif" ise, bir sonraki adım bu testtir. Bu test, virüsün vücudunuzda hala aktif olup olmadığını kontrol eder. Yani, vücudunuzun virüsü kendi kendine temizleyip temizlemediğini veya hala enfekte olup olmadığınızı gösterir.
• Genotip testi: Hepatit C virüsünün en az altı ana genotipi vardır. Bu test, hangi virüs tipine sahip olduğunuzu belirlemenize yardımcı olur. Bu da doktorunuzun sizin için en uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olacaktır.
• Karaciğer fonksiyon testleri (KFT'ler): Bu testler karaciğerinizin genel sağlığını kontrol eder.

Kan testleri karaciğerinizin etkilendiğini gösteriyorsa, doktorunuz karaciğerinizdeki hasarı daha ayrıntılı incelemek için başka testler isteyebilir. Bunun bir örneği, Geçici Elastografi (Fibroscan) adı verilen bir ultrason taramasıdır. Bu tarama, karaciğerin sertliğini veya skarlaşma/fibrozis derecesini ölçebilir.

Tedaviler nelerdir?

Bu gerçekten çok iyi bir haber! Hepatit C için artık çok etkili tedaviler mevcut. Kullanılan başlıca tedaviler 'doğrudan etkili antiviral' (DAA) ilaçlardır . Bunlar hap şeklinde alınan ilaçlardır. Virüsün farklı türlerine karşı etkili olan bir düzineden fazla 'DAA' ilaç türü bulunmaktadır.

İşte doktor tarafından sıklıkla reçete edilen bazı ilaçlar:

• `Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®)`
• `Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®)`
• ``Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®)''
• ``Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®)''
• ``Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®)''

Bu ilacı hatırlamak sizin için zor olabilir, ancak doktor sizin için doğru ilacı seçecektir.

Uzun süredir hepatit C hastasıysanız ve karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüşse, başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Hasarın bir kısmı geri döndürülebilir, ancak bir kısmı geri döndürülemez. Ayrıca karaciğer hastalığının diğer etkilerini de tedavi etmeniz gerekebilir. Bu `DAA` tedavisi genellikle iki ila altı ay sürer. Bazı kişilerde daha uzun sürebilir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Çoğu insan bu `DAA` ilaçlarından ciddi yan etkiler yaşamaz, ancak bazı kişilerde hafif yan etkiler görülebilir.

• Hafif mide rahatsızlığı
• İshal
• Yorgunluk
• Baş ağrısı
• Bulantı
• Bazen nefes almakta biraz zorluk çekiyorum.

Böyle bir durumla karşılaşırsanız, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Karaciğerimi korumak için başka neler yapabilirim?

Karaciğer hastalığınız varsa, karaciğerinize daha fazla zarar gelmesini önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bunlar sadece hepatit C için değil, tüm karaciğer hastalıkları için önemlidir.

• Alkol tüketiyorsanız, ya tamamen bırakmalısınız ya da önemli ölçüde azaltmalısınız. Alkol karaciğer için bir düşmandır.
• Sigara içiyorsanız, onu da bırakmayı deneyin.
• Hepatit A ve Hepatit B aşılarınızı henüz yaptırmadıysanız, yaptırın. Çünkü Hepatit C'den zaten etkilenmiş bir karaciğer, başka bir hepatit türü geliştirirse, durumu kontrol altına almak zor olabilir.
• Doktorunuzla düzenli olarak iletişimde kalın ve talimatlarına dikkatle uyun.

Hepatit C'den kendinizi koruyamıyor musunuz?

Kendinizi bundan korumanın tek yolu enfekte kan almaktan kaçınmaktır . Şu anda hepatit C için bir aşı bulunmamaktadır. Bilim insanları bunun üzerinde araştırmalar yapıyor, ancak bu virüsün birçok farklı türü olduğu ve hızla mutasyona uğradığı için herkes için etkili bir aşı geliştirmek biraz zor.

Bu nedenle, daha önce ele aldığımız bulaşma yöntemleri konusunda dikkatli olmalıyız:

• Uyuşturucu kullanıyorsanız, iğneleri paylaşmayın. (Hatta uyuşturucu kullanımından tamamen uzak durmak en iyisidir.)
• Dövme veya vücut piercingi yaptırırken, yalnızca sterilize edilmiş, yeni ekipman kullanan yerleri tercih edin.
• Başkalarının tıraş bıçaklarını veya diş fırçalarını kullanmayın.

Hepatit C'nin prognozu nedir?

Daha önce, virüsün erken evrelerinde (akut faz) bazı kişilerin kendiliğinden iyileşebileceğinden bahsetmiştik. Ancak birçok kişi için bu kronik bir enfeksiyon haline gelir. Belirtileriniz olmasa veya hastalığınız olduğunu bilmeseniz bile, kronik hepatit C zamanla karaciğerinize zarar vermeye devam eder. Bu nedenle düzenli kontroller yaptırmak önemlidir.

Ancak, hastalığınız olduğunu öğrendikten sonra endişelenecek bir şey yok. Çünkü hepatit C enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu, günümüzde mevcut olan antiviral ilaçlarla tamamen tedavi edilebiliyor! Hastalığı ne kadar süredir taşıyor olursanız olun, tedavi edilebilir.

Ancak bazı kişilerde, hepatit C iyileştikten sonra bile karaciğerdeki hasarın (özellikle sirozun) bir kısmı geri döndürülemez olabilir. Hastalığı 20-30 yıldır geçiren kişilerin yaklaşık %20'sinde bu geri döndürülemez hasar gelişebilir.

Hepatit C'ye yakalandığınızı öğrendiğinizde şaşırabilir ve endişelenebilirsiniz. Hiç hasta hissetmeyebilirsiniz ve nasıl veya ne zaman kaptığınızı bile bilmiyor olabilirsiniz. Ancak hastalığınız olduğunu bilmek, bilmemekten daha iyidir. Hepatit C tedavi edilebilir bir hastalıktır. Ve erken teşhis edilip tedavi edilirse, karaciğerinizi uzun vadeli hasardan kurtarabilir.

En önemli şeyi unutmayın (Önemli Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• Hepatit C, karaciğere zarar veren bir virüstür. Genellikle başlangıçta belirti göstermez.
• Esas olarak enfekte kanın yutulmasıyla bulaşır. Ayrıca iğne paylaşımı ve sterilize edilmemiş ekipmanlarla dövme/piercing yaptırmak gibi yollarla da bulaşabilir.
• Artık bunun için çok etkili tedaviler var (DAA ilaçları). Birkaç ay içinde tamamen iyileşebiliyor.
• Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız veya karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa, mutlaka bir doktora görünerek muayene olun.
• Erken teşhis ve tedavi ile karaciğerde ciddi hasarlar (siroz, kanser) önlenebilir.
• Panik yapmayın! En önemli şey bilgi sahibi olmak ve doğru tıbbi tavsiyelere uymaktır.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, çekinmeyin ve doktorunuza sorun. Sağlıklı kalın!

Hepatit C, karaciğer, virüs, belirtiler, tedavi, bulaşma, siroz, HCV, karaciğer hastalığı