Hepatit D hakkında daha fazla bilgi edinelim. Bu biraz özel bir hastalık!

Muhtemelen çeşitli karaciğer hastalıklarını duymuşsunuzdur. Bugün benzer, ancak biraz farklı bir karaciğer hastalığından bahsedeceğiz: Hepatit D. Peki bu hastalığın özelliği nedir, nasıl önlenir, gelin bugün tüm detayları öğrenelim.

Hepatit D nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Hepatit D , karaciğer iltihabına neden olan viral bir hastalıktır . Ancak en büyük fark, Hepatit D virüsünün (HDV) tek başına hastalığa neden olamamasıdır. İnanılmaz değil mi? Evet, bu virüsün vücudunuzda hastalığa neden olabilmesi için Hepatit B virüsü (HBV) ile birleşmesi gerekir . Yani, Hepatit D'ye ancak zaten Hepatit B'niz varsa veya Hepatit B geliştirdiğinizde yakalanabilirsiniz. Anladınız mı? Hiç de değil.

Hepatit D enfeksiyonu iki ana yolla ortaya çıkabilir:

1. Akut enfeksiyon: Bu durumda belirtiler daha hızlı ortaya çıkar ve birkaç hafta veya ay sürebilir. Bazen kendiliğinden iyileşebilir.

2. Kronik enfeksiyon: Bu daha tehlikeli olanıdır. Akut bir enfeksiyon kronik hale gelebilir. Bu durumda, belirtiler altı aydan fazla sürer. Bu, karaciğerde uzun vadeli hasara neden olabilir.

Hepatit D'nin çeşitleri nelerdir?

Şimdi de Hepatit D enfeksiyonunun iki ana türüne biraz daha detaylı bakalım.

Eşenfeksiyon nedir?

Eş enfeksiyon , hem hepatit B virüsü (HBV) hem de hepatit D virüsü (HDV) ile aynı anda enfekte olmanız durumudur . Bunu, her iki virüsün de aynı anda saldırısına uğramak gibi düşünebilirsiniz. Bu durumda, belirtiler genellikle hepatit B'ninkine benzer, ancak iki virüs birlikte bulunduğu için daha şiddetli olabilir. Bu da hastalığın biraz daha ağır seyredebileceği anlamına gelir. Ancak iyi haber şu ki, bu kombinasyona sahip olduğunuzda, kronikleşme olasılığı bazen daha düşüktür.

Süperenfeksiyon nedir?

Süperenfeksiyon ise biraz farklı ve daha tehlikeli bir durumdur . Burada olan şey, zaten hepatit B enfeksiyonunuz olması , yani vücudunuzda (muhtemelen kronik olarak) HBV virüsünün bulunmasıdır. Ardından, hepatit D virüsü (HDV) ile yeni bir enfeksiyon kaparsınız. Bu, bir hastalığınız varken sonra başka bir hastalığın ortaya çıkması gibidir. Bu tür bir süperenfeksiyon geçirdiğinizde, önceki hepatit B semptomlarınız aniden yeniden ortaya çıkabilir veya daha şiddetli hale gelebilir . Çoğu durumda, bu süperenfeksiyonun kronik bir hastalığa dönüşme olasılığı çok yüksektir (yaklaşık %90).Bu da hastalığın vücutta uzun süre devam edebileceği ve karaciğer hasarı oranının da yüksek olduğu anlamına gelir.

Hepatit D'nin belirtileri nelerdir?

Hepatit D'nin belirtileri, diğer hepatit türlerinin belirtilerine çok benzer. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, şunları bekleyebilirsiniz:

• Ateş .
• Özellikle karnın sağ üst tarafında (karaciğerin bulunduğu bölgede) mide ağrısı .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Anoreksiya , yemek yeme isteğinin tamamen kaybolması.
• İdrarınız koyu renk alıyor , çay suyu rengine benziyor.
• Öte yandan, dışkınız soluklaşacak, hatta griye bile dönebilir .
• Gözler sararır, cilt sararır – buna sarılık diyoruz. Bu, karaciğerin bilirubin adı verilen bir maddeyi düzgün bir şekilde işleyememesi sonucu oluşur.
• Kendimi yorgun hissediyorum.

Hepatit D enfeksiyonu, halihazırda sahip olduğunuz hepatit B semptomlarını kötüleştirebilir .

Hepatit D'ye ne sebep olur?

Bunun sebebi Hepatit Delta Virüsü veya kısaca HDV'dir . Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, tek başına hiçbir şey yapamaz. Hayatta kalmak ve virüsün daha fazla kopyasını üretmek (yani yayılmak) için kesinlikle Hepatit B Virüsüne (HBV) ihtiyacı vardır. Bu nedenle, Hepatit D'ye yakalanmak istiyorsanız, vücudunuzda HBV virüsünün de bulunması gerekir.

Hepatit D nasıl bulaşır?

Hepatit D, Hepatit B ile aynı şekilde bulaşır. Yani, enfekte bir kişinin kanı veya diğer vücut sıvıları (örneğin, meni, vajinal salgılar) sağlıklı bir kişinin vücuduna girdiğinde bulaşır. İşte başlıca bulaşma yolları:

• Korunmasız cinsel ilişkiden (yani vajinal, oral veya anal seks sırasında prezervatif kullanılmamasından) kaynaklanır.
• Uyuşturucu enjekte edilirken kullanılan iğne ve şırıngaların paylaşılmasıyla bulaşabilir . Ayrıca, bazı uyuşturucuları enjekte etmek için kullanılan ekipmanların düzgün temizlenmemesi durumunda da bu durum yaşanabilir.
• Sağlık çalışanları için, hastalarla çalışırken yanlışlıkla iğne gibi bir şeyle yaralanmak .
• Virüsün doğum sırasında anneden bebeğe bulaşması mümkündür . Ancak bu durum, özellikle gerekli önlemler alındığı takdirde nadirdir .
• Dövme veya kulak delme işlemleri sırasında sterilize edilmemiş ekipman kullanmanın da riski vardır.

Hepatit D'ye yakalanma riski daha yüksek olan kimlerdir?

Aşağıdaki gruplarda Hepatit D gelişme riski daha yüksektir:

• Hepatit B enfeksiyonu zaten olan kişiler(Bu olmadan D oluşmazdı!)
• Uyuşturucu enjekte eden kişiler , özellikle de iğneleri paylaşıyorlarsa.
• Hepatit B (HBV) ve D (HDV) virüslerinin her ikisine de sahip biriyle cinsel ilişkiye giren kişiler .
• Hepatit B (HBV) ve D (HDV) virüsü taşıyan biriyle aynı evde yaşayan kişiler (örneğin, tıraş bıçağı ve diş fırçası gibi eşyaları paylaşanlar).
• HIV enfeksiyonu olan kişiler.
• Erkeklerin erkeklerle (korunmasız) cinsel ilişkiye girmesi .
• Sağlık sektöründe veya kan ve vücut sıvılarıyla sık sık temas eden diğer alanlarda çalışan kişiler.
• Hemodiyaliz tedavisi gören böbrek hastalığı olan kişiler.

Hepatit D'nin olası komplikasyonları nelerdir?

Hepatit D, özellikle kronik hale gelirse, ciddi karaciğer hasarına neden olabilir. İşte başlıca komplikasyonlardan bazıları:

• Siroz: Karaciğerin yavaş yavaş skarlaşması ve normal fonksiyonlarını yerine getirememesi durumudur. Tıpkı cildimizde bir yara oluştuğunda yara izi oluşması gibi, karaciğerde de yara izi oluşur. Bu durum karaciğerin işlevini bozar.
• Karaciğer yetmezliği: Bu ciddi bir durumdur. Karaciğer hiçbir işlevini yerine getiremez. Hayati tehlike oluşturabilir.
• Hepatosit karsinomu: Bu, karaciğerde gelişen bir kanser türüdür . Kronik hepatit D'si olan kişilerde bu kansere yakalanma riski daha yüksektir.

Hepatit D hastalığınız olup olmadığını nasıl öğrenirsiniz?

Hepatit D belirtileriniz varsa veya risk grubundaysanız, bir doktora görünmeniz ve test yaptırmanız en iyisidir. Doktorlar bunu teşhis etmek için çoğunlukla kan testleri kullanırlar. Laboratuvar, kanınızda virüsün parçalarını (HDV RNA) veya virüse karşı üretilen antikorları (anti-HDV antikorları) kontrol edecektir.

Ek olarak, karaciğerinizin durumunu kontrol etmek ve herhangi bir yara izi olup olmadığını görmek için ultrason taraması, FibroScan veya Elastografi gibi özel taramalar ve bazen de karaciğer biyopsisi yaptırmanız gerekebilir.

Hepatit D'nin kesin bir tedavisi var mı?

Dürüst olmak gerekirse, Hepatit D'nin henüz bir tedavisi yok . Bu çok üzücü. Bununla birlikte, akut HDV enfeksiyonları bazen herhangi bir tedaviye gerek kalmadan iyileşebilir (özellikle eş zamanlı enfeksiyon durumlarında).

Ancak kronik hepatit D hastaları için doktorlar bu tedavileri sunabilirler. Bu tedaviler virüsü kontrol altına almayı, karaciğerdeki hasarı azaltmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

• Peginterferon alfa enjeksiyonu: Bu, haftada bir kez yapılan bir enjeksiyondur. Genellikle yaklaşık bir yıl boyunca uygulanır. Bağışıklık sisteminizin enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. Ancak yan etkileri olabilir.
• Bulevirtid (Hepcludex®): Bu yeni bir antiviral ilaçtır. HDV virüsünün karaciğer hücrelerine girmesini engeller. Bazı ülkelerde HDV tedavisi için onaylanmıştır, ancak her yerde değil.
• Karaciğer nakli: Karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüş ve işlevini yitirmişse, son çare olarak yeni bir karaciğer nakli gerekebilir.

Yeni tedavi yöntemleri üzerinde araştırmalar devam ediyor.

Hepatit D hastalığına yakalanırsam ne olur?

Hepatit D teşhisi konulursa, doktorunuz karaciğer sağlığınızı yakından takip edecektir . Bu, düzenli kontrolleri, kan testlerini ve taramaları içerebilir. Akut hepatit D veya HBV/HDV koenfeksiyonu, birkaç hafta veya ay içinde tedaviye gerek kalmadan iyileşebilir.

Ancak çoğu durumda, süperenfeksiyon kronik hepatit D'ye dönüşür. Kronik hastalık altı aydan daha uzun, bazen yıllarca sürebilir. Doktorunuz sizi bir yıl veya daha uzun süre tedavi edebilir.

Hepatit D'nin prognozu nedir?

Akut HBV/HDV koenfeksiyonundan ölüm çok nadirdir (yaklaşık %1-5), ancak iyileşme haftalar veya aylar sürebilir.

Ancak kronik HBV/HDV süperenfeksiyonu daha ciddidir . Bu rahatsızlığa sahip kişilerin %70 ila %80'inde sonunda siroz gelişir. Bu, enfeksiyonun ilk iki yılında hızla gerçekleşebileceği gibi 5 ila 10 yıl da sürebilir. Ne yazık ki, kronik hepatit D'li kişilerin önemli bir kısmı (bazı raporlar 5-10 yıl içinde %15'e kadar olduğunu söylüyor) karaciğer kanseri veya karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonlardan ölmektedir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi önemlidir.

Hepatit D önlenebilir mi?

Evet, yapabilirsiniz! Hepatit D'den korunmanın en iyi ve en önemli yolu, Hepatit B'den korunmaktır. Çünkü Hepatit D, Hepatit B olmadan gelişemez.

• Hepatit B aşısı yaptırın.Bu en önemli şey. Bu aşı çok güvenli ve etkili. Eğer daha önce Hepatit B geçirmemişseniz, mutlaka bu aşıyı yaptırın.
• Hepatit B'ye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız (örneğin, enfekte bir kişinin kanına maruz kaldıysanız), mümkün olan en kısa sürede aşı yaptırabilirsiniz. Ayrıca 24-48 saat içinde hepatit B immün globulin (HBIG) adı verilen bir tedavi de alabilirsiniz. Bu, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Eğer halihazırda Hepatit B hastalığınız varsa, süperenfeksiyon geliştirme riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Kan, yara iltihabı veya diğer vücut sıvılarıyla temas etme olasılığınız varsa steril eldiven giyin .
• Uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğne ve şırıngaları başkalarıyla paylaşmayın .
• Diş fırçası ve tıraş bıçağı gibi kişisel eşyalarınızı başkalarıyla paylaşmayın .
• Her türlü cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın .
• Hepatit B için doktorunuzun reçete ettiği antiviral ilaçları kullanın .

Hamileyseniz ve Hepatit B veya HBV/HDV enfeksiyonunuz varsa, doktorlar bebeğinizi doğumdan hemen sonra aşılayarak ve tedavi ederek bebeğinizin enfekte olma riskini büyük ölçüde azaltabilirler.

Hepatit hastasıysam sağlığımı nasıl koruyabilirim?

Hepatit B veya D'ye yakalanmışsanız, karaciğerinize verilen hasarı azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Alkol tüketiminden tamamen kaçının. Alkol karaciğere girdiğinde hücrelerine zarar verir. Zaten hasta olan bir karaciğer bunu kaldıramaz.
• Sigara içiyorsanız, bırakın veya hiç başlamayın. Sigara karaciğer için de zararlıdır.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilo/obezite, karaciğerde yağ birikmesine neden olarak yağlı karaciğer hastalığını kötüleştirebilir.
• Karaciğer sağlığınızı korumak için hangi yiyecekleri tüketmeniz ve hangilerinden kaçınmanız gerektiği konusunda doktorunuza veya beslenme uzmanınıza danışın . Dengeli beslenme önemlidir.
• Doktorunuza hangi reçetesiz (OTC) ilaçların sizin için güvenli olduğunu ve hangilerini sınırlandırmanız gerektiğini sorun. Örneğin, asetaminofen (Tylenol®) gibi ağrı kesicileri düzenli olarak almak karaciğeriniz için iyi değildir. Bu nedenle, bunları yalnızca doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.
• Doktorunuzla randevularınıza zamanında gidin ve karaciğer sağlığınızı kontrol etmek için önerilen tüm testleri yaptırın. Bu çok önemli.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hepatit belirtileriniz varsa (ateş, vücut ağrıları, iştahsızlık, sarılık gibi) veya hepatit B'niz varsa ve belirtileriniz aniden kötüleşirse mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Ayrıca, hepatit B veya D'ye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, tıbbi yardım almalısınız.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu şiddetli belirtileriniz varsa, derhal bir hastanenin acil servisine gidin :

• Şiddetli karın ağrınız varsa...
• Eğer şiddetli bir şekilde kusuyorsanız veya hiçbir şeyi midenizde tutamıyorsanız.
• Kan kusarsanız veya kahve telvesine benzeyen bir kusmuk çıkarırsanız.
• Sarılık şiddetlenmişse (gözler ve cilt koyu sarı bir renge dönmüşse).
• Bilinç kaybı yaşanıyorsa , bilinçli kalmakta zorluk çekiliyorsa veya kafa karışıklığı oluşuyorsa (buna hepatik ensefalopati diyoruz).
• İdrar koyu kahverengi ise veya idrar miktarı önemli ölçüde azalmışsa.
• Dışkınız kil renginde veya açık renkliyse ...
• Eğer mide çok şişmiş gibi hissediyorsanız.

Bunlar ciddi karaciğer hasarının belirtileri olabilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Tam olarak hangi tip hepatit geçiriyorum?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Bu tedavi ne kadar sürer?
• Bu ilacı nasıl kullanmalıyım? Herhangi bir yan etkisi var mı?
• Dikkat etmem gereken yeni belirtiler veya kötüleşen belirtiler var mı?
• Karaciğerimin durumu şu anda nasıl? Gelecekte hangi testleri yaptırmalıyım?
• Bunun başkalarına yayılmasını önlemek için ne yapmalıyım?
• Hepatit B hastasıysam, Hepatit D'ye yakalanmamak için başka neler yapabilirim?

Hepatit B ve Hepatit D arasındaki fark nedir?

Hepatit B ve Hepatit D, iki farklı viral enfeksiyon türüdür. Her ikisi de karaciğeri etkiler. Ancak temel fark, Hepatit D'nin yalnızca Hepatit B'niz varsa veya zaten Hepatit B'niz varsa size bulaşabilmesidir. Hepatit D virüsü (HDV) "eksik" bir virüs gibidir; kendi başına çalışamaz, HBV'den "yardım" alması gerekir.

Hepatit B hastası olan herkes hepatit D'ye yakalanmaz. Hatta hepatit B hastası olan birçok kişide hepatit D bulunmaz.

Hepatit D ne kadar yaygın?

Dünya genelinde insanların %5 ila %15'inde hepatit B hastalığı bulunmaktadır.Uzmanlar, bunun 12 ila 45 milyon insan arasında HDV ile enfekte olduğu anlamına geldiğini söylüyor. Hepatit D, Afrika'nın bazı bölgelerinde (örneğin Orta Afrika), Asya'da (örneğin Moğolistan, Pakistan), Güney Amerika'daki Amazon Nehri Havzası'nda ve Doğu Avrupa'nın bazı bölgelerinde en yaygın olanıdır. Amerika Birleşik Devletleri veya Batı Avrupa'da o kadar yaygın değildir. Sri Lanka'da da o kadar yaygın değildir, ancak risk mevcuttur.

Hepatit D virüsü diğer virüslerden biraz farklı çalışır. Yani, enfeksiyona neden olmak için hepatit B virüsünün (HBV) yardımına ihtiyaç duyar. Neyse ki, kendinizi HBV'den korumak için alabileceğiniz her önlem, sizi hepatit D'den de koruyacaktır. Ayrıca, son zamanlarda hepatit B aşısının kullanıma girmesi, dünya çapında hepatit B ve dolayısıyla hepatit D'li insan sayısında azalmaya yol açmıştır. Bu özellikle önemlidir çünkü bazı kişiler hiçbir belirti göstermeden hepatit B'ye yakalanabilir.

Kronik bir enfeksiyonunuz varsa, karaciğer sağlığınızı düzenli olarak takip etmek için doktorunuzla işbirliği yapın. Yeni ilaçlar üzerine yapılan araştırmalar gelecekte daha fazla tedavi seçeneği sunabilir.

Bundan öğrenmemiz gereken en önemli şey şu:

Yani, Hepatit D özel bir karaciğer hastalığı türüdür. Unutulmaması gereken en önemli şey, bunun ortaya çıkması için vücutta Hepatit B virüsünün de bulunması gerektiğidir. Bu nedenle, kendinizi Hepatit B'den korumak, kendinizi Hepatit D'den korumanın en iyi yoludur.

Hepatit B aşısı yaptırmak, güvenli cinsel ilişki uygulamak ve uyuşturucu kullanıyorsanız iğne paylaşmamak sizi Hepatit D'den koruyacaktır.

Hepatit B'niz varsa paniklemeyin. Ancak doktorunuzun talimatlarına uymaya, düzenli testler yaptırmaya ve karaciğerinize zarar verebilecek şeylerden (özellikle alkol ve bazı reçetesiz ilaçlardan) kaçınmaya özen gösterin. Bu, Hepatit D geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Belirtilere dikkat edin. Herhangi bir şüpheniz varsa, doktora görünmeyi geciktirmeyin. Ne kadar erken öğrenirseniz, daha az komplikasyonla sağlıklı bir yaşam sürme şansınız o kadar yüksek olur.

Hepatit D, Karaciğer, Karaciğer hastalığı, Virüs, Hepatit B, HDV, HBV, Sarılık, Siroz, Karaciğer yetmezliği, Karaciğer kanseri