İdrarınızda çok fazla oksalat mı var? Hiperoksalüri hakkında konuşalım!

Sık sık böbrek taşı oluşuyor mu sizde? Ya da çocuğunuzda? Bunun nedeni belki de idrarınızda oksalat adı verilen bir kimyasalın çok fazla olmasıdır. Bu duruma tıp biliminde hiperoksalüri diyoruz. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın, çok basit. Bunu açık ve anlaşılır bir şekilde konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, hiperoksalüri nedir?

Oksalat, vücudumuz tarafından doğal olarak üretilen ve yediğimiz bazı gıdalarda da bulunan bir kimyasaldır. Normalde böbreklerimiz bu oksalatları idrar yoluyla vücuttan atar.

Ancak, hiperoksalüri hastası olan bir kişide idrardaki oksalat miktarı çok fazla artar. Bu tehlikeli olabilir. Bu fazla oksalat, idrardaki kalsiyum ile birleşerek böbrek taşları ve kalsiyum oksalat kristalleri oluşturur.

Bu taşlar ve kristaller böbreklerinize zarar verebilir ve işlevlerini azaltabilir. Zamanla bu durum böbrek yetmezliğine bile yol açabilir. Bununla birlikte, bu fazla oksalat vücuttaki diğer doku ve organlarda da birikmeye başlayabilir.

Hiperoksalürinin başlıca türleri nelerdir?

Bu rahatsızlığın nedenine bağlı olarak üç ana türü vardır. Bu farklılıkları anladığınızda, durumu anlamak çok kolaylaşır.

Bu hastalığa kimler yakalanıyor? Kaç yaşında?

Hiperoksalüri belirtileri bebeklerden yetişkinlere kadar her yaşta ortaya çıkabilir, ancak belirtiler genellikle 5 yaş civarında görülür.

• Primer hiperoksalüri (PH) hastalarında sıklıkla çocukluk veya ergenlik döneminde (genellikle 20 yaşından önce) tekrarlayan böbrek taşı oluşumu görülür. Bu durum küçük bir çocukta gelişirse oldukça ciddi olabilir.
• Hem bağırsak kaynaklı hem de beslenme kaynaklı böbrek taşlarında, böbrek taşları ve diğer belirtiler genellikle yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Genellikle ilk belirti böbrek taşıdır. Ancak herkes böbrek taşı geliştirmez. Gelin başlıca belirtilere bakalım.

Bu neden oluyor? Kimler daha yüksek risk altında?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun üç nedeni var:

• Genetik kusur (Primer hiperoksalüri): Ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçen bir durum.
• Bağırsak hastalıkları: Sindirim sistemi hastalıkları nedeniyle oksalatın aşırı emilimi.
• Beslenme: Oksalat oranı yüksek gıdaların aşırı tüketimi.

Bu rahatsızlığın riskini artırabilecek çeşitli durumlar vardır:

• Ailenizden birinde Primer Hiperoksalüri varsa.
• Sık sık böbrek taşı oluşuyorsa.
• Çocukluk döneminizde (bir kez bile olsa) böbrek taşı geçirdiyseniz.
• Doktorunuz size böbreklerinizde kalsiyum biriktiğini söylediyse...

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Hiperoksalürinin en önemli ve en tehlikeli komplikasyonu böbrek hasarı ve böbrek yetmezliğidir.

Böbrekler işlevini yitirdiğinde, vücutta biriken fazla oksalatı atamazlar. Daha sonra bu oksalat kristalleri kemikler, kan, kaslar, kalp ve gözler gibi vücudun diğer bölgelerinde birikmeye başlar. Bu duruma oksaloz denir.

Oksalozis başka sağlık sorunlarına da yol açabilir:

• Kemik hastalığı
• Anemi
• Kalp ve göz problemleri
• Çocukların büyüme ve gelişimiyle ilgili sorunlar

Bunun mevcut olup olmadığını nasıl öğrenebilirim?

Doktorunuz size belirtileriniz, aile tıbbi geçmişiniz ve beslenme alışkanlıklarınız hakkında sorular soracaktır. Ardından teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

• İdrar testleri: İdrardaki oksalat ve enzim seviyelerini ölçer.
• Kan testleri: Böbrek fonksiyonlarını ve kandaki oksalat miktarını kontrol eder.
• Görüntleme testleri: Böbrek taşlarını veya kalsiyum oksalat kristallerini kontrol etmek için röntgen, ultrason veya BT taraması kullanılabilir.
• Genetik test: Primer hiperoksalüri şüphesi varsa, bu test hastalığa neden olan genetik mutasyonun mevcut olup olmadığını doğrulamak için yapılır.

Bazen, oksalatın vücudunuzun başka yerlerinde birikip birikmediğini görmek için ekokardiyogram , göz muayenesi veya kemik iliği biyopsisi gibi özel testler yaptırmanız gerekebilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavinin temel amacı vücuttaki oksalat seviyelerini düşürmek ve böbrekleri ve diğer organları kristal oluşumundan korumaktır. Tedavi, sahip olduğunuz hiperoksalüri türüne ve durumun ciddiyetine bağlıdır.

İlaç tedavisi

• Primer hiperoksalüri hastalarına oksalat seviyelerini düşürmek için yüksek dozda B6 vitamini (piridoksin) verilir.
• Potasyum sitrat gibi ilaçlar, kalsiyum oksalat kristallerinin oluşumunu önlemek için verilir.
• Enterik hiperoksalüri hastalarına, kalsiyumun oksalata bağlanarak vücuttan daha kolay atılmasına yardımcı olması nedeniyle, yemeklerle birlikte kalsiyum takviyesi almaları önerilir.

Yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler

• Bol su için: Günde yaklaşık 3 litre su içmek çok önemlidir. Bu, fazla oksalatı idrarla atmaya ve taş oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Bu, her tür böbrek taşı için çok önemlidir.
• Beslenme: Tuz ve şekeri azaltın. Et, süt ürünleri ve yumurta gibi hayvansal proteinleri sınırlayın. Oksalat oranı yüksek gıdalardan (ıspanak, ravent, pancar, çikolata, çay, kuruyemiş) kaçının.
• Kalsiyum açısından zengin besinler: Öğünlerinize kalsiyum açısından zengin besinler eklemek, oksalat seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir.

Böbrek taşı tedavisi

Bazı böbrek taşları bol su içtiğinizde kendiliğinden geçer. Geçmezse, doktorunuz onları çıkarmak zorunda kalabilir.

Diyaliz veya organ nakli

Hastalık şiddetlenir ve böbrekler iflas ederse, kanı temizlemek için böbrek diyalizi gerekebilir. Primer hiperoksalüri durumu şiddetliyse, böbrek veya karaciğer nakli gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu böbrek taşı oluşumunun ilk belirtisi olduğundan, özellikle şu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, böbrek taşınız olduğundan şüpheleniyorsanız hemen bir doktora görünmelisiniz:

• Sırt, yan veya alt karın bölgesinde ağrı.
• Kırmızı, pembe veya kahverengi idrar.
• İdrar sıklığında veya miktarında değişiklik.
• İdrar yaparken ağrı.

Bu tür bir hastalığa yakalandığınızı öğrendiğinizde korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Endişelerinizi doktorunuzla, ailenizle ve arkadaşlarınızla paylaşın. Unutmayın, doğru tedaviyle bu durumu iyi yönetebilir ve sağlıklı kalabilirsiniz.