Düzenli olarak egzersiz yapan, koşan veya zıplayan biri misiniz? Ya da bisiklet, kriket veya futbol gibi sporlarla mı uğraşıyorsunuz? Bunları yaparken bazen dizinizin veya kalça kemiğinizin dış tarafında ağrı hissediyor musunuz? Birçok insan bunun normal olduğunu, aşırı efor sarf edildiğinde ortaya çıkan bir durum olduğunu düşünse de, bu 'İliotibial Bant Sendromu' adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. İsmi biraz garip gelse de, bu spor yapan ve egzersiz yapan kişiler arasında çok yaygın bir durumdur. Bu yüzden bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alalım.
Basitçe ifade etmek gerekirse, iliotibial bant sendromu (ITBS) nedir?
Kalça kemiğinizden dizinize kadar bacağınızın dış tarafında uzanan kalın, güçlü bir bant hayal edin. Tıbbi terimlerle buna iliotibial bant veya IT bandı diyoruz. Bu aslında özel bir doku türüdür. Daha doğrusu, kaslarımızı kemiklerimize bağlayan güçlü, esnek, bant benzeri bir 'tendondur'. Bu IT bandı, eğilirken, düzleşirken, koşarken veya yürürken bacağınızın dengede kalmasına yardımcı olur.
Peki, bu IT bandı herhangi bir nedenle çok gerginleşirse ne olur? O zaman, bacağınızı her büküp düzleştirdiğinizde, bu gergin bant dizin yakınındaki kemiğe veya kalçanın yakınındaki kemiğe sürtünmeye başlar. Tıpkı bir ipin kayaya sürtünmesi gibi. Bu şekilde sürtünme devam ettiğinde, o bölge iltihaplanır , kızarır, şişer ve ağrılı hale gelir. Buna ITBS diyoruz.
Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?
Bu rahatsızlık herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir. Özellikle gençler, düzenli egzersiz yapanlar ve aktif bir yaşam tarzı sürdürenler arasında yaygındır.
- Uzun mesafe koşucuları: Diz her adımda bükülüp düzleştiği için iliotibial bant sürekli olarak kemiklere sürtünür.
- Bisikletçiler: Bu risk, dizin bisiklet sürerken de aynı şekilde işlev görmeye devam etmesinden kaynaklanmaktadır.
- Futbol, basketbol ve hokey oyuncuları: Bu sporlar, koşma, durma ve yön değiştirme hareketlerini aynı anda yaptıkları için IT bandına çok fazla baskı uygularlar.
- Kayak yapan insanlar.
Bu rahatsızlık, bu sporları yapanların yanı sıra, vücut pozisyonunda belirli değişiklikler yaşayan kişilerde de kolayca gelişebilir.
- Bacakları eğri.
- Bir bacağı diğerinden biraz daha uzun.
- Dizimde artrit var.
- Yürürken veya koşarken ayak bileğinin, bacağın veya ayağın içe doğru dönmesi.
- Kalça, kalça kası veya karın kaslarında zayıflık. Bu kaslar zayıf olduğunda, bacağın stabilitesi azalır ve iliotibial bant (IT bandı) üzerinde daha fazla baskı oluşur.
Bu IT bandı neden bu kadar gergin ve ağrılı?
IT bandı gerginliği ve ağrısının nedenleri iki kategoriye ayrılabilir. Birincisi vücudumuzda doğuştan gelen nedenler, ikincisi ise yaptığımız aktivitelerle ilgili nedenlerdir.
| Sebep | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Vücut pozisyonuyla ilgili nedenler | Bunlar, doğuştan gelen veya diğer tıbbi rahatsızlıklardan kaynaklanan, kontrol etmemizin zor olduğu şeylerdir. |
| Aşırı ayak pronasyonu | Ayakta dururken ayak çok fazla içe doğru dönüyor. Bu da iliotibial bandı geriyor ve sıkılaştırıyor. |
| Kalça kaçırıcı kas zayıflığı | Kalçayı dışa doğru çeviren kaslar zayıfladığında, iliotibial bant daha fazla çalışmak zorunda kalır. |
| Doğuştan gelen IT bandı gerginliği | Bazı insanlar bu kemerle biraz kısa ve dar doğabilirler. |
| Aktiviteyle ilgili nedenler | Bunlar alışkanlıklarımızla ilgili şeyler. Bunları değiştirebiliriz. |
| Egzersize başlamadan önce yeterince ısınmamak. | Kasları ve dokuları hazırlamadan aniden egzersize başlamak. |
| Egzersiz sonrası yeterince soğuma egzersizi yapmamak. | Egzersiz sonrası kasların iyileşmesine izin vermemek. |
| Egzersiz miktarını veya yoğunluğunu aniden artırmak. | Örneğin, günde 2 kilometre koşan biri aniden 10 kilometre koşmaya kalkarsa. |
| Yokuş aşağı veya eğimli yüzeylerde koşmak. | Bu gibi durumlarda diz ve iliotibial bant üzerindeki baskı artar. |
| Eski ve ayağına uymayan ayakkabılar giymek. | Ayakkabının desteği azaldığında, ayak ve bacağın pozisyonu değişir ve bu da iliotibial bant üzerinde baskı oluşturur. |
Sizde de bu belirtiler var mı? Emin olmak için ne yapıyorsunuz?
ITBS'nin ana belirtisi ağrıdır, ancak bu ağrının şekli ve yeri bakımından küçük farklılıklar olabilir.
- Diz ağrısı: Bu en yaygın ve belirgin semptomdur. Ağrı dizin dış tarafından gelir. Özellikle, uyluk kemiğinin (femur) alt kısmındaki kemik çıkıntısında, diz kapağının (lateral epikondil) yakınında bulunur. Bu ağrı, özellikle merdivenden inerken veya yokuş aşağı inerken bacağı bükme veya düzleştirme sırasında en çok hissedilir.
- Kalça ağrısı: Bazı kişiler diz ağrısı olmadan kalçalarının dış tarafında ağrı hissedebilirler. Bunun nedeni, iliotibial bantın kalça kemiğine (büyük trokanter) sürtünmesidir.
- Çıtlama sesi veya hissi: Diz bükülürken veya uzatılırken dışarıdan "çıtlama" sesi gelebilir veya içeride bir şeyin zıpladığı hissi oluşabilir.
- Sıcaklık ve kızarıklık: Ağrılı bölgeye dokunduğunuzda, diğer bölgelere göre biraz daha sıcak ve bazen daha kırmızı olduğunu fark edebilirsiniz.
En önemli şey bu ağrının şeklidir. Başlangıçta ağrı, egzersizi bitirdikten sonra ortaya çıkar. Ancak durum kötüleştikçe, egzersiz boyunca ağrıyı hissetmeye başlarsınız. Sonunda, sadece ayakta dururken veya yürürken bile ağrı ortaya çıkabilir.
Ağrı başlangıçta yanma, sızlama veya ağrı şeklinde olabilir, ancak durum kötüleştikçe bıçak saplanması gibi keskin bir ağrıya dönüşebilir.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sormaktır. Size birçok soru soracaktır; örneğin hangi sporları yaptığınız, nasıl egzersiz yaptığınız, ağrının ne zaman başladığı, neresinin ağrıdığı ve nasıl ağrıdığı gibi.
Ardından fiziksel muayeneden geçeceksiniz. Doktor bacağınızı, dizinizi ve kalçanızı muayene edecek. Özellikle,
- Elimle ağrıyan bölgeye bastırıyorum.
- Ağrının artıp artmadığını görmek için bacağınızı farklı açılarda büküp düzleştiriyorlar.
- IT bandının sıkı olup olmadığını doğrulamak için Noble ve Ober adı verilen özel test yöntemleri kullanılır.
Çoğu zaman, ITBS (İliotibial Bant Sendromu) bu ayrıntılar ve fiziksel muayene ile teşhis edilebilir. Bununla birlikte, doktorunuz ağrınızın başka bir nedeninden şüphelenirse (örneğin dizinizdeki kıkırdağın hasar görmesi gibi), sizi daha ileri testler için yönlendirebilir.
- Ultrasonografi: Bu yöntemle iliotibial bantın kalınlığı ve şişmesi gibi şeyler kontrol edilebilir.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, diz ve kalçanın diğer tüm kısımlarını (kemikler, kıkırdak, bağlar) net bir şekilde görebildiği için başka bir yaralanma olmadığından %100 emin olmanıza yardımcı olur.
Peki, bunun tedavileri nelerdir?
ITBS, genellikle cerrahi müdahale gerektirmeyen basit tedavilerle giderilebilen bir durumdur. Tedavinin iki ana amacı vardır: biri mevcut ağrı ve iltihabı azaltmak, diğeri ise durumun tekrar etmesini önlemektir.
| Tedavi yöntemi | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Dinlenmek | Bu, yapılması gereken en önemli ve ilk şeydir. Ağrıya neden olan aktiviteler (koşma, bisiklet sürme) tamamen bırakılmalı veya ağrı hissedilmeyecek bir seviyeye indirilmelidir. |
| Ağrı kesiciler | İbuprofen ve Naproksen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) doktorunuzun talimatlarına göre kullanılabilir. Doktorunuza danışmadan bu ilaçları kullanmaya asla devam etmeyin. |
| Fizik Tedavi | Bu çok önemli bir tedavi. Fizyoterapist size IT bandını germek, kalça ve kalça kaslarınızı güçlendirmek için egzersizler öğretecek ve köpük silindir kullanmayı öğretecektir. |
| Steroid Enjeksiyonları | Diğer tedaviler ağrıyı dindirmezse, doktor iltihabı azaltmak için ağrıyan bölgeye steroid enjeksiyonu yapmaya karar verebilir. |
| Ameliyat | Bu nadiren gereklidir. Ameliyat ancak diğer tüm tedaviler denendikten aylar sonra herhangi bir iyileşme görülmediğinde düşünülür. |
Bu rahatsızlığın iyileşmesi ne kadar sürer? Tekrar etmesini nasıl önleyebilirim?
Eğer yeterince dinlenir ve doğru tedaviyi (özellikle fizik tedavi egzersizlerini) uygularsanız, çoğu insan 4 ila 8 hafta içinde iyileşir. Ancak, ağrıya rağmen egzersiz yapmaya devam ederseniz, durum kötüleşebilir ve iyileşme süresi uzayabilir. Ayrıca bazen Patellofemoral Ağrı Sendromu (PFPS) gibi diğer diz problemlerine de yol açabilir.
En önemli şey, iyileştikten sonra bunun tekrar yaşanmasını önlemektir. Bunu yapmak için, bu şeyleri hayatınızın bir alışkanlığı haline getirin.
- Egzersize başlamadan önce iyice ısının. 5-10 dakika yürüyün ve hafif esneme hareketleri yapın.
- Egzersizden sonra mutlaka soğuma hareketleri yapın. Yaklaşık 5 dakika yürüyün ve iyi germe egzersizleri yapın.
- Egzersiz mesafenizi veya hızınızı aniden artırmayın. Bunu kademeli olarak, haftada yaklaşık %10 oranında artırın.
- Vücut tipinize uygun, kaliteli ayakkabılar giyin. Koşuyorsanız, koşu ayakkabısı giyin.
- Her gün aynı yolda, aynı yönde koşmayın.Eğimli bir zeminde koşmak, bir bacağa daha fazla yük bindirir. Mümkünse düz zeminde veya pistte koşun.
- Fizyoterapistinizin önerdiği germe ve güçlendirme egzersizlerine devam edin. Özellikle kalça kaslarınızı güçlendirmek çok önemlidir.
Ne zaman doktora görünmeliyim? Hangi soruları sormalıyım?
Diz veya kalça ağrınız varsa ve birkaç gün dinlendikten sonra geçmiyorsa veya ağrı şiddetleniyorsa, mutlaka doktorunuza görünün. Ağrıya katlanmayın.
Doktora gittiğinizde bu soruları sormayı unutmayın.
- "Doktor, rahatsızlığımın gerçek sebebi nedir?"
- "Ultrason veya MR çektirmem gerekecek mi?"
- "Önerebileceğiniz iyi bir fizyoterapist var mı?"
- "Ameliyat olmam gerekecek mi?"
- "Normal spor aktivitelerime ne zaman dönebileceğim?"
Özetle
- İliotibial Bant Sendromu (ITBS), koşucular, bisikletçiler ve sporcular arasında çok yaygın bir durumdur.
- Başlıca belirti dizin veya kalçanın dış tarafında hissedilen ağrıdır.
- Bunun başlıca nedeni, iliotibial bandın gergin olması ve kemiklere sürtmesidir.
- Bu durum, dinlenme, fizik tedavi egzersizleri ve doğru egzersiz alışkanlıklarıyla tamamen iyileştirilebilir.
- Ağrıyı görmezden gelmeyin. Bunu yapmak durumu kötüleştirebilir ve iyileşme sürecini uzatabilir. Ağrınız varsa, hemen bir doktora görünün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin