Bazen kalbimiz çok hızlı atar, değil mi? Bu tür düzensiz kalp atışı (aritmi) bazen tehlikeli bir durumun işareti olabilir. Bu nedenle, bugün bu gibi durumlarda hayat kurtarmaya yardımcı olabilecek küçük ama çok güçlü bir tıbbi cihazdan bahsediyoruz. Buna ICD diyoruz, yani İmplant Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör.
ICD tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, ICD (implantable cardioverter defibrillator), küçük bir cerrahi işlemle göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen tıbbi bir cihazdır. İki ana parçası vardır. Biri, kronometreye benzeyen küçük bir pil. Diğeri ise bu pilden kalbinizin odacıklarına giden ince tellerdir. Bu tellere ayrıca "uçlar" da diyoruz.
Bu pille çalışan cihaz, kalp atış hızınızı ve ritminizi sürekli olarak izler . Düşünün, kalp atışınız aniden tehlikeli derecede düzensizleşirse, bu küçük cihaz bunu düzeltmek için gereken elektrik şokunu verebilir. Bu elektrik şoku, "elektrotlar" adı verilen teller aracılığıyla kalbe iletilir.
Bir ICD cihazı esas olarak şu amaçlarla kullanılır:
- Düzensiz kalp atışlarını (aritmi) düzeltmek. Örneğin, kalbin çok hızlı (taşikardi) veya çok yavaş (bradikardi) attığı durumlar.
- Ani kalp durmasını önleyin.
- Kalp fonksiyonunuz hakkında veri toplayın ve doktorunuzun tedavi kararları almasına yardımcı olun.
ICD ile kalp pili arasındaki fark nedir?
Birçok kişi bu iki cihazı karıştırıyor. İkisi arasında açık bir fark var.
Kalp pili, kalbin sabit ve normal bir hızda atmasını sağlar. Bu da sürekli açık olduğu anlamına gelir.
ICD ( implantable cardioverter defibrillator), kalbin ritmini izleyen ve yalnızca gerektiğinde müdahale eden bir cihazdır. Yani, yalnızca kalbin ritmi tehlikeli bir şekilde değişirse şok verir.
Ancak, bazı yeni nesil ICD'lerin aynı zamanda kalp pili gibi de işlev görebildiğini hatırlamak önemlidir. Doktorunuz sizin için hangi türün uygun olduğuna karar verecektir.
ICD cihazına kimin ihtiyacı var?
Bazı kalp ritmi bozuklukları diğer tedavilerle kontrol altına alınması zor olan kişilerde ICD cihazına ihtiyaç duyulabilir. Aşağıdaki tabloda bu bozukluklardan bazıları gösterilmektedir.
| Tıbbi Durum | Basit açıklama |
|---|---|
| Brugada sendromu | Nadir görülen, genetik bir rahatsızlık olup tehlikeli ve düzensiz kalp atışına neden olur. |
| Bazı doğuştan kalp hastalıkları | Kalp yapısındaki doğuştan gelen sorunlardan kaynaklanan ritim değişiklikleri. |
| Hipertrofik kardiyomiyopati | Kalp kasının anormal kalınlaşması, kan pompalamada zorluğa neden olur. |
| Uzun QT sendromu | Kalbin elektriksel sistemindeki bir sorun nedeniyle oluşan hızlı ve düzensiz kalp atışı. |
| Daha önce miyokard enfarktüsü veya kalp durması geçirmiş kişiler | Bu tür bir durumun tekrar yaşanma riskini azaltmak için. |
| Ventriküler aritmi / Ventriküler fibrilasyon | Kalbin alt odacıklarında başlayan ve hayati tehlike oluşturabilen düzensiz kalp atışları. |
ICD cihazı yerleştirme ameliyatı nasıl yapılır?
Bu ameliyat genellikle hastanede yapılır. Birkaç saat sürer. Kalp cerrahı veya elektrofizyolog tarafından gerçekleştirilir.
Ameliyat öncesi hazırlık
Doktorunuz ameliyattan önce size aşağıdaki talimatları verecektir:
- Ameliyattan birkaç saat önceOruç tutun (su dışında hiçbir şey yemeyin veya içmeyin).
- Ameliyat için sağlıklı olup olmadığınızı belirlemek amacıyla kan, idrar testleri ve EKG çekilecektir.
- Kanama bozukluğunuz varsa veya kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirin .
- Ayrıca kontrast boya, iyot veya ilaçlar gibi maddelere karşı herhangi bir alerjiniz varsa bunu da onlara bildirin.
- Astım, diyabet veya böbrek hastalığı gibi başka rahatsızlıklarınız varsa, bunları da sağlık ekibine bildirin.
Ameliyat sırasında
Bu işlem genellikle "transvenöz yaklaşım" adı verilen bir yöntemle yapılır. Bu, köprücük kemiğine yakın bir yerde küçük bir kesi yapılması ve "elektrot" adı verilen tellerin bir damar yoluyla kalbe yerleştirilmesi anlamına gelir. Bazen açık kalp ameliyatı da gerekebilir.
Ameliyat genellikle şu aşamalardan oluşur:
1. Rahatlamanız veya anestezi altına alınarak uyumanız için size damar yoluyla ilaç verilir.
2. Ameliyat yeri uyuşturulacaktır.
3. Köprücük kemiği, göğüs veya karın bölgesine yakın bir yere küçük bir kesi yapılır.
4. Teller, büyük bir damar yoluyla kalbin odacıklarına yerleştirilir.
5. ICD pili, deri altında oluşturulan küçük bir boşluğa yerleştirilir.
6. Kablolar kalbe ve ICD'ye bağlanır.
7. Cihazın ve kabloların doğru şekilde bağlanıp bağlanmadığını ve düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edin.
8. Kesik yeri dikilerek kapatılır.
9. Servise gönderilmeden önce sistem tekrar kontrol edilecektir.
Ameliyat sonrası ve ICD ile yaşam
Ameliyat sonrası biraz yorgunluk ve kesi yerinde ağrı hissedebilirsiniz. Bu durum ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Çoğu kişi ameliyattan sonraki gün eve gidebilir.
ICD'den kaynaklanan şok nasıl bir his?
Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. ICD (implantable cardioverter defibrillator) hem düşük enerjili hem de yüksek enerjili şoklar verebilir.
- Düşük enerjili bir şok, göğüste hafif bir çarpıntı veya vurma hissi gibi gelir.
- Daha ciddi vakalarda yüksek enerjili bir şok verilir. Bir an için biraz acı verebilir. Göğse bir darbe gibi hissedilebilir.
Genellikle tek bir şok kalbin ritmini geri kazandırır. Ancak bazı kişiler 24 saat içinde birkaç şok alabilir. Kısa bir süre içinde (örneğin üç veya daha fazla) birkaç şok alırsanız, bu 'elektrik fırtınası' adı verilen bir acil durum olabilir. Bu durumda, derhal en yakın hastanenin acil servisine (ATU) gitmelisiniz. Bu, ciddi bir kalp sorununa veya ICD'nin arızalanmasına işaret edebilir.
ICD ile yaşarken dikkate alınması gerekenler
Kalp pili (ICD) kullanıyorsanız, çantanızda her zaman bunu belirten bir kimlik kartı bulundurun.Acil bir durumda iletişim kuramıyorsanız, bu durum sağlık personeli için büyük bir yardım olacaktır.
Ayrıca, doktorlarınız, diş hekimleriniz ve MR gibi testleri yapan teknisyenler de dahil olmak üzere tüm sağlık çalışanlarına ICD cihazınız olduğunu söylemelisiniz, çünkü bazı ekipmanlar ICD ile etkileşime girebilir.
ICD'nin çalışmasını engelleyebilecek şeyler
Bazı teknolojik cihazlar ICD'nin işleyişini etkileyebilir. Bu tür cihazları kullanırken dikkatli olmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
- mağazalardaki hırsızlık önleme sistemleri
- Bazı telsiz türleri (CB telsizleri, amatör telsizler)
- Elektrikli çitler
- Kulaklıklar
- Araç akü şarj cihazları, takviye kabloları
- Güçlü mıknatıslar içeren makineler
- Havaalanları gibi yerlerdeki metal dedektörleri
- MRI gibi bazı tıbbi testler
Doktorunuzu hemen ne zaman aramalısınız?
Ameliyat sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Bu durumda derhal doktorunuza haber verin.
| Dikkat edilmesi gereken özellikler | |
|---|---|
| Enfeksiyon belirtileri |
|
| Diğer acil durumlar | |
Özetle
- ICD (implantable cardioverter defibrillator), tehlikeli kalp ritmi bozuklukları olan kişilerin hayatını kurtarabilen çok önemli bir tıbbi cihazdır.
- Bu, kalp pili cihazından farklıdır. Bir ICD cihazı yalnızca gerektiğinde devreye girer.
- Kalp pili (ICD) kullanıyorsanız, kimlik kartınızı her zaman yanınızda bulundurun.
- Doktorunuz ve diş hekiminiz de dahil olmak üzere tüm sağlık çalışanlarını bu konuda bilgilendirin.
- ICD cihazının çalışmasını engelleyebilecek mıknatıslar ve metal dedektörleri gibi cihazlara dikkat edin.
- Kısa bir süre içinde birden fazla elektrik çarpması yaşarsanız, bunu acil bir durum olarak değerlendirin ve derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gidin.
- Herhangi bir endişeniz veya şüpheniz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin