Kalbi 'güçlendiren' ve 'yatıştırıcı' ilaçlar (inotroplar) hakkında bilginiz var mı?

Hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan birini hiç ziyaret ettiniz mi? Ziyaret ettiğinizde, bazı hastalara sürekli olarak serum fizyolojik tüpleri aracılığıyla çeşitli ilaçlar verildiğini fark etmiş olabilirsiniz. Belki de ailenizden birine yüksek tansiyon veya kalp ritmi problemi için ilaç reçete edilmiştir. Bugün, bu gibi durumlarda kullanılabilen özel bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz. Bunlara tıbbi terimlerle 'inotrop' denir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu "inotroplar" nelerdir?

İnotroplar, kalp kaslarınıza ne kadar sert veya ne kadar yavaş kasılmaları gerektiğini "söyleyen" bir ilaç türüdür. Kalbinizi evinize su pompalayan bir pompa olarak düşünün. Bazen bu pompa evinize yeterli suyu pompalayamaz. Bazen de bu pompa aşırı çalışarak basıncın artmasına ve hatta boruların patlamasına neden olabilir.

İnotroplar, bu motorun 'gücünü' artıran veya azaltan bir anahtar gibidir. Bunların iki ana türü vardır.

1. Pozitif İnotroplar: Bunlar, tıpkı zayıf bir su motoruna daha fazla güç vermek gibi, kalbin daha güçlü atmasını sağlarlar.

2. Negatif İnotroplar: Bunlar, kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına neden olur; tıpkı çok hızlı çalışan bir motorun hızını kontrol etmek gibi.

Neden `Pozitif İnotroplar`a ihtiyaç duyulmaktadır?

Pozitif inotrop ilaçlar, kalbiniz zayıf olduğunda ve vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamadığında yardımcı olabilir. Bu ilaçlar kalp kasının daha güçlü kasılmasını sağlar. Bu da kalbin pompaladığı kan miktarının veya kardiyak debinin normale dönmesine yardımcı olur.

Bu "pozitif inotropikler" genellikle kalp yetmezliği gibi ciddi rahatsızlıkları olan hastanelerin yoğun bakım ünitelerindeki (YBÜ) hastalara damar yoluyla (IV) verilir.

Peki, negatif inotroplarla ne olur?

Negatif inotroplar ise tam tersini yapar. Kalp kasına, "Çok fazla çalışmayın, biraz daha yavaş ve daha az kuvvetle çalışın" derler.

Bu ilaçlar yüksek tansiyon, göğüs ağrısı ve kalp ritim bozukluğu gibi rahatsızlıkları olan kişiler için faydalıdır. Kalbin aşırı çalışmasını durdurarak ilgili semptomları kontrol altına alırlar. Genellikle hap şeklinde alınırlar ve uzun süreli kullanılırlar.

Yaygın olarak kullanılan çeşitli inotrop türleri

Doktorlar hastanın durumuna bağlı olarak farklı türde "inotrop" ilaçlar kullanırlar. İşte bazı örnekler.

Bu ilacın kullanıldığı hastalıklar

`Pozitif inotroplar` ve `negatif inotroplar`, farklı amaçlar için kullanılan iki ilaç türüdür.

Pozitif inotrop ilaçların kullanıldığı durumlar:

• Kardiyojenik Şok: Kalbin kan pompalayamaması sonucu ortaya çıkan ve yaşamı tehdit eden bir durum.
• Septik şok: Bir enfeksiyona karşı vücutta oluşan şiddetli bir reaksiyon sonucu kan basıncında meydana gelen düşüş.
• Kalp yetmezliği: Kalbin fonksiyonlarının kademeli olarak zayıflaması.
• Açık kalp ameliyatından sonra (`Açık kalp ameliyatı sonrası`).
• Büyük bir travma veya ameliyat sonrasında.

Negatif inotrop ilaçlar ne zaman kullanılır:

• Yüksek tansiyon
• Anjina (`Anjina`):Kalbe yeterli kan ulaşmamasından kaynaklanan göğüs ağrısı.
• Kalp ritmi düzensizlikleri (`Aritmi`)
• Hipertrofik Kardiyomiyopati: Kalp kasının kalınlaşması sonucu oluşan bir durum.

Bunların yan etkileri neler olabilir?

Diğer tüm ilaçlar gibi, inotrop ilaçların da yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler hastadan hastaya ve kullanılan ilaç türüne göre değişir.

Unutulmamalıdır ki, pozitif inotropik ilaçlar hayat kurtarıcı olsa da, uzun süreli kullanımlarında riskleri vardır. Doktorların bunları kullanmasının nedeni de budur.Gereken en kısa süre için, mümkün olan en düşük dozda.

Doktorunuza tekrar ne zaman görünmelisiniz?

Hastanede "Pozitif İnotropikler" aldıktan sonra eve döndüğünüzde, önceki semptomlarınız geri dönerse veya kötüleşirse derhal doktorunuza bildirin. Ayrıca, size reçete edilen yeni bir ilaçtan kaynaklanan ciddi yan etkiler yaşarsanız da doktorunuza bildirin.

Negatif inotrop ilaçlar gibi ilaçları uzun süredir kullanıyorsanız, aşağıdaki hususlara dikkat edin:

• Reçete edilen ilaçlardan yeterli fayda görmüyorsanız veya ciddi yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun.
• Reçete edilen ilacınızı hiçbir sebeple bırakmayın. Kendinizi iyi hissetseniz bile, ilacınızı doğru dozda ve doğru zamanda almanız önemlidir.
• Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir vitamin, bitkisel ilaç veya başka takviye kullanmayın. Bunlar, halihazırda kullandığınız ilaçlarla etkileşime girebilir. Kararlarınızı her zaman doktorunuzla görüşün.