En ufak şeylere bile o kadar sinirleniyor musunuz ki kendinizi kontrol edemiyorsunuz? Bu aralıklı patlayıcı bozukluk (IED) olabilir mi?

Bazen küçük bir olay yüzünden bile kontrol edemeyeceğiniz kadar öfkeleniyor musunuz? Bağırıyor, kapıları çarpıyor, eşyaları yere fırlatıyor ve hatta bazen birine vuruyor musunuz? Her şey bittikten sonra, "Ah, neden bunu yaptım?" diye düşünerek büyük bir üzüntü ve utanç duyuyor musunuz? Eğer bu deneyimi yaşadıysanız, yalnız değilsiniz. Bugün, bu tür kontrol edilemeyen öfkeye neden olabilen bir ruh sağlığı durumundan bahsedeceğiz. Bu durum, Aralıklı Patlayıcı Bozukluk veya kısaca IED'dir .

Basitçe ifade etmek gerekirse, Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED), sık, plansız ve ani, kontrol edilemeyen öfke veya saldırgan davranış patlamalarıyla karakterize edilen bir ruh sağlığı durumudur. En önemlisi, öfke, onu tetikleyen olayla tamamen orantısızdır . Bu , çok küçük bir sorunun bile büyük bir sıkıntıya neden olabileceği anlamına gelir.

Sırada önünüze birinin atladığını hayal edin. Normal bir insan biraz sinirlenir ve muhtemelen hiçbir şey söylemez. Ancak patlayıcı güç kullanımı olan biri o kadar öfkelenebilir ki kendini kontrol edemez, o kişiye bağırabilir ve büyük bir kavga başlatabilir.

Bu öfke patlamaları yaşanmadığı zamanlarda bu kişiler normal ve düzgün davranırlar. Ancak yaşandığında öfkelerini kontrol edemezler. Bu sadece öfke değil, bir akıl hastalığıdır. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %80'inde anksiyete veya bipolar bozukluk gibi bir veya daha fazla başka akıl hastalığı da olabilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

IED (İntra-Empiriyal Patoloji Sendromu) 6 yaş üstü çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir. Bununla birlikte, bu durum teşhisi konulan yetişkinler genellikle 40 yaşın altındadır. Ayrıca, bu durum kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır.

Araştırmalar, dünya nüfusunun %1,4 ile %7'si arasında bir oranda IED (İnteraktif Patoloji Bozukluğu) olabileceğini tahmin ediyor; bu da nadir görülen bir durum olmadığı anlamına geliyor.

IED'nin belirtileri nelerdir? Nasıl tanırız?

En belirgin belirti, duruma uygun olmayan ani öfke patlamalarıdır. Bu rahatsızlığa sahip kişiler öfkelerinin yanlış olduğunu bilirler, ancak o anda onu kontrol edemediklerini hissederler.

Bu öfke patlamalarının birkaç ortak özelliği vardır:

• Kasıtlı değil: Bunlar önceden planlanmış şeyler değil, mesela, "Bugün Aruth ile dövüşeceğim." Bunlar aniden olan şeyler.
• Çok hızlı gerçekleşir: Birisi incindiğinde veya öfkelendiğinde, bu öfke patlaması saniyeler içinde meydana gelir.
• Kısa süreli: Bu öfkenin doruk noktası genellikle 30 dakikadan fazla sürmez.
• Travma sonrası stres bozukluğu: Öfke dindikten sonra, büyük bir stres, utanç ve üzüntü yaşanır.
• İlişkilere etkisi: Bu davranış okulda, işte ve evde sorunlara yol açar.

Aşağıdaki tablo, bu öfkenin nasıl ortaya çıktığını ve öncesinde yaşanan duyguları göstermektedir.

Bu öfke patlamaları bazen küçük çaplı olabilir, ancak bazen de ciddi yaralanmalara hatta ölüme yol açacak kadar şiddetli olabilir. Öfke dindikten sonra, başlangıçta bir rahatlama hissi olur, ancak daha sonra yapılanlardan dolayı büyük bir pişmanlık ve utanç duyulur.

Bu neden oluyor? El yapımı patlayıcıların (EYP) nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar hâlâ kesin nedeni bulmaya çalışıyorlar, ancak şimdiye kadar bulduklarına dayanarak, üç ana faktörün etkili olduğuna inanıyorlar.

1. Genetik faktörler: Bu durum ailede görülebilir. Bu, bir ebeveyn veya yakın akrabanın bu tür dürtüsel davranışlara sahip olması durumunda, çocuklarının da bu davranışlara sahip olma olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir. Çalışmalar, bu tür davranışların gelişiminde genlerin %44 ila %72 oranında rol oynadığını göstermektedir.

2. Biyolojik faktörler: Beyin yapısı ve işlevindeki değişiklikler bir faktör olabilir. Örneğin, beyin MR taramaları, IED'li kişilerde duygu düzenlemesinde rol oynayan beyin bölgesi amigdala'da değişiklikler olduğunu göstermiştir. Ayrıca, IED'li kişilerde ruh halimizi kontrol eden nörotransmitter serotonin seviyelerinin daha düşük olduğu bulunmuştur.

3. Çevresel faktörler: Çocukluk döneminde yaşanan zorlu deneyimler bunun üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

• Çocukluk döneminde fiziksel veya zihinsel istismara maruz kalmak.
• Evdeki diğer bireylerin istismara uğradığını görmek.
• Çocukluk döneminde bir veya daha fazla travmatik olay yaşamış olmak.

Bu tür deneyimler beyin gelişimini ve duyguların kontrol edilme biçimini etkileyebilir ve bu da daha sonra IED'ye (İdiyopatik Patolojik Bozukluk) yol açabilir.

Bunun bir el yapımı patlayıcı (IED) olduğundan nasıl emin olabilirsiniz? (Teşhis)

Eğer kendinizde veya çocuğunuzda bu durumdan şüpheleniyorsanız, en iyi şey doktorunuzla konuşmaktır. Doktorunuz muhtemelen sizi bu alanda deneyimli bir ruh sağlığı danışmanına (psikiyatrist, psikolog) yönlendirecektir.

Bir ruh sağlığı danışmanı, sizinle dikkatlice konuşarak ve belirtilerinizi ayrıntılı olarak inceleyerek bu durumu teşhis eder. Size şu gibi sorular soracaklardır:

• Sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi (özellikle ruhsal hastalıklar).
• Kişisel ilişkileriniz hakkında.
• Okul veya iş geçmişi.
• Dürtülerinizi kontrol edebilme yeteneği.

IED tanısı konulabilmesi için aşağıdaki kriterlerden en az birinin karşılanması gerekir:

En önemli nokta, öfke düzeyinin olayla tamamen orantısız olmasıdır. Ayrıca kasıtlı da değildir. Doktor, bu belirtilerin başka bir ruhsal hastalık, fiziksel hastalık veya madde bağımlılığından kaynaklanmadığından da emin olacaktır.

Bu rahatsızlığın bir tedavisi var mı?

Evet, kesinlikle. IED (İnteraktif Patlayıcı Davranış Bozukluğu) başarılı bir şekilde yönetilebilen bir durumdur. Tedavinin temel amacı, semptomları (öfke patlamalarını) tamamen ortadan kaldırmak veya yoğunluğunu ve sıklığını kişinin ve diğerlerinin güvenli bir şekilde yaşayabileceği bir seviyeye indirmektir.

Tedavi yöntemleri esas olarak iki kısma ayrılır:

1. Psikoterapi

Bu, başlıca tedavi yöntemidir. Özellikle Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) çok başarılıdır.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) yönteminde, terapist düşüncelerinize ve duygularınıza derinlemesine bakmanıza yardımcı olur. Düşüncelerinizin eylemlerinizi nasıl etkilediğini anlayabilirsiniz. Bu sayede, öfkeyi tetikleyen yanlış düşünce kalıplarını değiştirmeyi ve daha sağlıklı düşünme ve davranma biçimlerini öğrenirsiniz.

Bilişsel davranışçı terapide kullanılan bazı özel teknikler:

• Bilişsel Yeniden Yapılandırma: Öfkeye neden olan durumlar hakkında düşünme biçiminizi değiştirmek.
• Rahatlama Eğitimi: Derin nefes alma ve kas gevşetme gibi tekniklerle öfkeye yol açan durumlara sakin bir şekilde yanıt vermeyi öğrenin.
• Başa Çıkma Becerileri Eğitimi: Öfkeye yol açabilecek durumları canlandırın ve bu durumla sağlıklı bir şekilde nasıl başa çıkılacağını (örneğin, durumdan uzaklaşmak) uygulayın.
• Nüksün Önlenmesi: Tedaviden sonra bu tür davranışlar tekrar ortaya çıkarsa, bu bir yenilgi olarak değil, öğrenilen bir ders ve ileriye nasıl devam edileceğinin öğrenilmesi olarak kabul edilir.

2. İlaç

Bazen doktorlar psikoterapiyle birlikte ilaç kullanımını önerirler. Bu ilaçlar, öfke eşiğinizi yükselterek etki gösterir. Bu, eskiden sizi öfkelendiren küçük şeylere artık öfkelenmeyeceğiniz anlamına gelir.

Bu amaçla en çok incelenen ilaç fluoksetindir . Ayrıca, yaşa ve semptomlara bağlı olarak doktor tarafından antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum düzenleyiciler de reçete edilebilir.

Bu durum devam edecek mi? Başka ne gibi riskler ortaya çıkabilir?

İED (İdiyopatik Duygusal Bozukluk) yaşayan kişilerde yaşam memnuniyetinde azalma ve yaşam kalitesinde düşüş görülebilir. Bu durum, sağlık ve kişisel ilişkiler üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Tedaviyle başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilse de, çalışmalar IED'nin genellikle 12-20 yıl, hatta ömür boyu sürebilen uzun süreli bir durum olduğunu göstermektedir.

Ek olarak, IED'si olan kişilerde aşağıdaki rahatsızlıkların gelişme riski daha yüksektir:

• Depresyon
• Endişe
• Alkol ve Madde Kullanım Bozukluğu

Eğer siz veya tanıdığınız biri kendine zarar verme düşünceleri taşıyorsa, lütfen hemen Sri Lanka'nın ulusal ruh sağlığı yardım hattı numarası olan 1926'yı arayın.

Kendinize iyi bakmak için yapabileceğiniz şeyler

Eğer IED (İntra-Patolojik Bozukluk) sorununuz varsa, profesyonel tıbbi yardım almanız şarttır. Ayrıca, tedaviden öğrendiklerinizi hayatınıza entegre etmeniz de önemlidir.

• Sakinleştirici teknikler uygulayın: Her gün derin nefes alma gibi egzersizler yapın.
• Düşünce kalıplarınızı değiştirin: Öfke ortaya çıktığında, kendinize "Bu neden benim başıma geliyor?" diye sorun ve bu düşünceyi değiştirmeye çalışın.
• İletişim becerilerinizi geliştirin: Duygularınızı öfkelenmeden, sakin bir şekilde kelimelerle ifade etmeyi öğrenin.
• Stresli durumlardan uzaklaşın: Eğer öfkelendiğinizi hissederseniz, mümkünse bir süreliğine o durumdan uzaklaşın.

Alkol ve uyuşturucudan tamamen uzak durun. Bunlar dürtüsel davranışlarınızı daha da kötüleştirebilir.

Eğer ailenizden veya yakınlarınızdan birinde el-patlayıcı madde kullanım bozukluğu varsa, bu durum sizin için de zihinsel olarak oldukça rahatsız edici olabilir. Bu nedenle, kendi ruh sağlığınıza da dikkat edin. Gerekirse danışmanlık hizmeti alın. Kendinizi ve çocuklarınızı korumak için gerekli adımları atmak da çok önemlidir.