İnterseks nedir? Gelin bunu basitçe açıklayalım!

'İnterseks' terimini duymuş olabilirsiniz veya olmayabilirsiniz. Basitçe söylemek gerekirse, bir kişinin üreme sistemi veya cinsel özellikleri, erkek veya kadın olarak kabul edilen olağan kategorilere tam olarak uymadığı anlamına gelir. Bu karmaşık bir konu gibi görünebilir, ancak endişelenmeyin , anlayabileceğiniz basit terimlerle açıklayacağız.

İnterseks tam olarak nedir?

Düşünün, hepimiz genellikle ya kız ya da erkek olarak doğduğumuzu sanırız. Ancak interseks durumunda, bir kişinin vücudunun cinsiyet özellikleri, yani üreme organları, kromozomlar, hormonlar vb., erkek ve kadın olarak yapılan bu net ayrıma uymamaktadır. Bazen bu özellikler doğumda görülebilir. Ancak bazı kişilerde ergenlik döneminde veya daha sonra, hatta bazen yetişkinlikte bile ortaya çıkabilir. Garip olan şey, bazen dışarıdan hiçbir şey görünmemesidir. Bazen bunu ancak ameliyat veya bir tür görüntüleme testi sırasında öğrenirsiniz.

Bu bir hastalık mı? Yoksa bir rahatsızlık mı?

Birçok insan bunun bir tür hastalık veya durum olduğunu düşünüyor. Ancak aslında, interseks bir hastalık, rahatsızlık veya herhangi bir anormal "durum" değildir. Geçmişte, "Cinsel Gelişim Bozukluğu" (DSD) olarak adlandırılıyordu, yani "cinsel gelişim bozukluğu" anlamına geliyordu. Bazı yerlerde hala bu şekilde anıldığını görebilirsiniz. Ancak şimdi doktorlar ve bu konuda bilgili kişiler, interseksin böyle bir "bozukluk" değil, insan cinselliğinde doğal olarak ortaya çıkan bir varyasyon olduğunu söylüyorlar. Bu nedenle, interseks bir duruma sahip olmak, özel bir tedaviye ihtiyaç duyduğunuz anlamına gelmez.

İnterseks durumundan vücudun hangi bölümleri etkilenebilir?

Bu durum vücudunuzun farklı bölgelerini etkileyebilir, başlıca etkileri şunlardır:

• Cinsel organlar: Yani, bir erkeğin veya kadının dış cinsel organları.
• Kromozomlar: Tüm hücrelerimizde bulunan ve genetik bilgilerimizi taşıyan minik yapılar.
• Hormonlar: Vücuttaki çeşitli fonksiyonları kontrol eden kimyasal haberciler gibidirler.
• Üreme sistemi: Çocuk dünyaya getirmede rol oynayan organlar sistemi.
• Gonadlar: Bunlar kadınlarda yumurtalıklar, erkeklerde ise testislerdir.

İnterseks bireyler ne kadar yaygın?

Bunun nadir görülen bir şey olduğunu düşünebilirsiniz. Ama öyle değil. Amerika Birleşik Devletleri'nde her 100 kişiden yaklaşık birinin interseks özelliklere sahip olduğu tahmin ediliyor. Dünya genelinde ise nüfusun yaklaşık %2'si interseks özelliklere sahip.İnterseks özelliklerinin var olduğu söyleniyor. Yani, sandığımız kadar nadir değil, değil mi?

Bunun sebebi nedir?

İnterseksliğin tek ve kesin bir nedeni yoktur. Bu da tam olarak neden olduğunu söylemenin zor olduğu anlamına gelir. Ancak bilim insanları ve doktorlar, birkaç olası nedenin olduğuna inanmaktadır.

Bazı interseks özellikler nesilden nesile aktarılabilir (genetik olarak kalıtılabilir). Düşünün, ailelerimizdeki bazı özellikler (boy, ten rengi gibi) genler yoluyla aktarılır, durum böyledir. Ancak bu biraz daha karmaşık.

Bazen de embriyo gelişimi sırasında, yani bebeğin rahimdeki gelişiminin erken evrelerinde meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklanabilir . Bu durum, annenin doğal hormon seviyelerindeki değişikliklerden veya dışarıdan alınan sentetik hormonların etkilerinden kaynaklanabilir.

Ek olarak:

• Androjen hormonuyla ilgili bir gendeki (reseptör geni) değişiklikler: Androjen, esas olarak erkek özelliklerinin gelişimine yardımcı olan bir hormondur. Bu hormonun vücut hücrelerini etkileyebilmesi için, bu hücrelerin ona karşılık gelen bir 'reseptöre' sahip olması gerekir. Bu reseptörü oluşturan gende bir değişiklik olursa, androjen hormonu mevcut olsa bile vücut onu düzgün bir şekilde kullanamaz.
• Cinsiyet belirleyici bölge Y geninin (SRY) eksik veya yanlış yerleştirilmiş kısmı: Normalde Y kromozomunda bulunan SRY geni, erkek özelliklerinin gelişiminden sorumludur. Bu genle ilgili bir sorun varsa, cinsel gelişim değişebilir.
• Cinsel organların gelişimini etkileyen anormal hormon seviyelerine neden olabilen diğer genetik durumlar şunlardır: Diğer genetik nedenler arasında cinsel gelişim için gerekli hormonların üretimindeki eksiklikler veya belirli hormonların aşırı üretimi yer alabilir.

İnterseks olma durumum bedenimde nasıl kendini gösteriyor?

İnterseks , her bireyde farklı şekilde kendini gösteren benzersiz bir durumdur. Tıpkı parmak izlerimiz gibi, interseks deneyimi de herkes için farklıdır. Bilim insanları, bu özelliklerin yaklaşık 40 farklı şekilde ortaya çıkabileceğini söylüyor. Bu nedenle, 'interseks' için herkese uyan tek bir tanım yoktur.

Ancak, en yaygın belirtilerden bazılarına değinelim:

• Kromozom Varyasyonları: Hepimizin vücut hücrelerinde kromozomlar bulunur. Bunlar genetik bilgilerimizi taşıyan kromozomlardır. Tipik olarak, bir kadının XX kromozomları, bir erkeğin ise XY kromozomları vardır. Bu durum interseks bireyler için farklı olabilir.
• Örneğin, bazı kişilerde XXY kromozom dizilimi olabilir (Klinefelter sendromu) .
• Diğerlerinde ise yalnızca bir X kromozomu bulunur (XO - Turner sendromu).(Bu durum, kadın olarak sınıflandırılan ancak interseks özellikler de gösterebilen kişileri de etkiler.)
• Bazen vücuttaki bazı hücrelerde XX kromozomları, diğerlerinde ise XY kromozomları bulunabilir. Buna 'mozaiklik' denir.
• Bunun gibi birçok başka kromozom kombinasyonu da olabilir. Bu kromozom değişiklikleri vücudun hormon seviyelerini ve cinsel organların gelişimini etkileyebilir.
• Dış ve iç cinsel organların karışık özellikleri:
• Bazı interseks bireyler dış görünüş olarak kadın gibi görünebilirler ancak içlerinde testis gibi erkek üreme organları bulunabilir. Ya da dış görünüş olarak erkek cinsel organlarına sahip olabilirler ancak içlerinde yumurtalık veya rahim gibi kadın üreme organları bulunabilir.
• Bazılarında ise hem yumurtalık dokusu hem de testis dokusu bulunabilir ve bunlar birleşerek 'ovotestis'i oluşturabilir.
• Dış cinsel organlar belirsiz olabilir, tamamen erkek veya tamamen kadın olmayabilir. Örneğin, normalden daha büyük bir klitoris veya normalden daha küçük bir penis olabilir. Veya vajinal açıklığın yeri farklı olabilir.
• Bu farklılıklar nedeniyle, bir bebek doğduğunda hemen "Kız mı?" diye anlamak bazen zor olabilir.

İnterseks olmak cinsel yönelimimi etkiler mi?

Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. İnterseks olmak, cinsel yöneliminizle hiçbir ilgisi yoktur. İnterseks durumu, karşı cinsten insanlara (heteroseksüel), eşcinsel/lezbiyen, biseksüel, aseksüel veya başka bir cinsel yönelime sahip olup olmadığınızı etkilemez. İnterseks bir kişi, herhangi bir cinsel yönelime sahip herhangi biri olabilir.

İnterseks bir kişi hermafrodit midir?

" Hayır, kesinlikle değil. 'Hermafrodit' terimi aslında insanlarda biyolojik olarak mevcut değil. Çok eski ve yanlış bir kelime. Birinin aynı anda tamamen erkek ve tamamen kadın olması anlamına geliyor. Bu biyolojik olarak mümkün değil. Aslında, interseks topluluğundaki birçok insan bu terimi çok saygısız, kırıcı ve utanç verici buluyor. Bu nedenle, doğru kelimeler 'interseks' ve 'interseks olmak'tır."

İnterseks bireylerin ameliyata veya tedaviye ihtiyacı var mı?

"Eğer interseks bir bireyseniz, genellikle herhangi bir ameliyata ihtiyacınız olmaz."– Siz beğendiğiniz sürece sorun yok. Ancak geçmişte, interseks özellikleriyle doğan çocuklara ya cinsel organlarının doğumda kendilerine atanan cinsiyetle eşleşmesi için ameliyat yapılıyordu ya da eşleşmeyen üreme dokularının (örneğin gonadal doku) çıkarılması sağlanıyordu. Bu ameliyatlar genellikle çocuk 2 yaşına bile gelmeden gerçekleştiriliyordu. O zamanlar doktorlar ve ebeveynler bunun çocuğun geleceği için iyi olduğunu düşünüyorlardı.

Ancak son zamanlarda, interseks topluluğu üyeleri ve aktivistler bu ameliyatlara karşı seslerini yükseltiyorlar. Bu ameliyatların gereksiz olduğunu, çünkü çocuğun gelecekteki cinsel işlevini, doğurganlığını ve ruh sağlığını etkileyebileceğini söylüyorlar. Ebeveynlerin, çocukların ameliyat olup olmama ve ne tür bir tedavi istedikleri de dahil olmak üzere, bedenleriyle ilgili kararları, anlayabilecek yaşa gelene kadar kendilerinin vermesine izin vermeleri gerektiğini savunuyorlar.

Amerikan Aile Hekimleri Akademisi gibi birçok uluslararası tıp kuruluşu, interseks bireylerin kendi bedenleri hakkında karar verme hakkını desteklemektedir. Bu, kişinin bilgilendirilmiş onam verebilecek yaşa gelene kadar beklenmesi anlamına gelir. Yani, kişinin durumunu, ameliyatın artılarını ve eksilerini tam olarak anlamasına ve bu konuda kendi kararlarını vermesine izin verilmesi demektir.

İnterseks ameliyatının riskleri nelerdir?

"Bu tür ameliyatlar, özellikle genç yaşta yapılanlar, bazı riskler taşıyabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Cinsel hassasiyet ve işlevde azalma: Ameliyat sinirleri hasar görebilir.
• Kısırlık: Üreme dokusunun çıkarılması veya hasar görmesi nedeniyle oluşur.
• Yara izi: Hem fiziksel hem de zihinsel olarak etkileyebilir.
• İdrar kaçırma veya idrar yapmada zorluk.
• İdrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) sık görülmesi.
• Psikolojik etkiler: Kişinin kendi bedeniyle ilgili kararlar verememesinden kaynaklanan kaygı ve öfke.

Bu nedenle, acil bir tıbbi sebep olmadığı sürece, birçok kişi bu tür ameliyatların kişinin anlayabilecek yaşa gelene kadar ertelenmesini öneriyor.

İnterseks statüsüyle ilişkili başka sağlık sorunları var mı?

"Çoğu zaman, interseks bireyler tamamen sağlıklıdır. Ancak çok nadir durumlarda, interseks durumuyla ilişkili olabilecek birkaç başka sağlık sorunu da vardır:

• Osteopeni ve osteoporoz gibi kemik problemleri, bazı hormonal dengesizliklerden kaynaklanabilir.
• Bazı kanser türlerinin gelişme riski düşüktür (özellikle vücutta düzgün gelişmemiş gonadal doku varsa).
• Örneğin, 'Doğuştan adrenal hiperplazi' veya 'Androjen duyarsızlığı sendromu' gibi bazı hormonla ilgili durumlar.
• Üretral açıklık penisin yanlış tarafındadır (Hipospadias) veya üretral açıklık yoktur.
• Klinefelter sendromu - Erkeklerde fazladan bir X kromozomunun bulunmasından kaynaklanan bir durum.
• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sendromu - Rahim ve vajina beklenen şekilde gelişmez.
• Swyer sendromu - cinsel bezlerin gelişmemesi.

"Ancak unutmayın, bu hastalıkların hepsi tüm interseks bireyleri etkilemez. Bunlar çok nadirdir. Ve eğer bu durumlar varsa, tedavi edilebilirler."

İnterseks olup olmadığımı nasıl anlarım?

"Eğer cinsel organlarınızda belirgin bir farklılıkla doğduysanız, interseks olduğunuzu bilmeyebilirsiniz. Hayatınız boyunca bunu asla bilemeyebilirsiniz. Ancak, bazen hayatınızın ilerleyen dönemlerinde şunlar gibi şeyler yaşayabilirsiniz:

• Ergenliğin beklenen zamanda gerçekleşmemesi. Örneğin, bir kızın adetinin beklenen zamanda başlamaması veya bir erkek çocuğun sesinin kalınlaşması veya sakal çıkması gibi belirtilerin ortaya çıkmaması.
• Ergenlik döneminde, kayıtlı cinsiyetinizle uyuşmayan değişiklikler meydana gelir. Örneğin, erkeklerde meme gelişimi, kızlarda ses kalınlaşması veya vücutta aşırı kıllanma.
• Çocuk sahibi olmada zorluk (kısırlık). Bazen insanlar ancak çocuk sahibi olmaya çalışırken interseks olduklarını keşfederler.

"Böyle bir durumla karşılaşırsanız, en iyi şey bir doktora görünmek ve tavsiye almaktır. Doktor gerekli testleri yapabilir ve size bu konuda net bir anlayış sağlayabilir."

İnterseks olmak doğurganlığı etkiler mi?

"Eğer interseks bir bireyseniz, çocuk sahibi olup olamayacağınız birçok faktöre bağlıdır. Bu, spesifik interseks durumunuza, üreme sisteminizin gelişimine ve benzeri faktörlere bağlıdır. Bazı interseks bireyler doğal yollarla çocuk sahibi olabilirken, diğerleri için bu zor olabilir."

Ancak birçok interseks birey aile kurabiliyor ve çocuk yetiştirebiliyor.Bu durum, yardımcı üreme teknolojilerinin (ART) kullanılmasını gerektirebilir. Bu, tüp bebek (IVF), bağışlanmış yumurta, sperm veya embriyo kullanımı veya taşıyıcı anne/vekil anne kullanımı gibi yöntemleri içerebilir.

En önemlisi, eğer çocuk evlat edinmekle ilgileniyorsanız, bir doktorla konuşup hangi seçeneklere sahip olduğunuzu öğrenmenizdir.

En önemli şey: destek ve anlayış.

"İnterseks olmak, özellikle de bunu ilk öğrendiğinizde, birçok soruyu beraberinde getirebilir. Korku, endişe veya yalnızlık hissedebilirsiniz. İnterseks bireyler görünümleri konusunda kendilerini aşağılık hissedebilir veya akranlarıyla uyum sağlamakta zorlanabilirler. Bu zorlukları anlayan diğer insanlarla bağlantı kurmak çok yardımcı olabilir."

Sizi anlayan ve dinleyen birinin olması harika bir duygu. Bu yüzden doktorunuzla konuşun ve sizin gibi insanlara yardımcı olabilecek destek grupları ve diğer kaynaklar hakkında bilgi edinin. Ayrıca internet üzerinden de bilgi ve destek grupları bulabilirsiniz.

"Unutmayın, yalnız değilsiniz. Bu durumu anlayan ve size destek olabilecek birçok insan var. Güvendiğiniz biriyle duygularınız hakkında konuşmanız çok önemli."

Özetle

"Peki o zaman, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeylerden bazıları şunlar:

• İnterseks bir hastalık değildir. İnsan cinselliğinin doğal bir varyasyonudur.
• Bu durum cinsel organları, kromozomları ve hormonları etkileyebilir.
• İnterseks özellikler doğumda, ergenlik döneminde veya daha sonra ortaya çıkabilir. Dış dünyaya görünmeyebilirler.
• 'Hermafrodit' kelimesini kullanmayın. Yanlış ve hakaret içeriyor. Doğru kelime 'İnterseks'tir.
• İnterseks çocuklarda ameliyat konusunda çok fazla tartışma var. Acil bir tıbbi neden olmadığı sürece, çocuğun bilinçli onay verebilecek yaşa gelene kadar beklemenin en iyisi olduğu yönünde güçlü bir görüş mevcut.
• Birçok interseks birey sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürer, aile kurabilir ve çocuk yetiştirebilir.
• " Bu konuda sorularınız varsa, yalnız kalmayın. Güvendiğiniz bir doktorla, bir danışmanla veya bir interseks destek grubuyla konuşun. Yardıma ihtiyacınız varsa, istemekten çekinmeyin."

İnterseks , cinsel gelişim, üreme sağlığı, kromozomlar, hormonlar, cinsiyet kimliği, DSD