Vajinanızın sarkmış gibi mi hissediyorsunuz? (Vajinal Prolapsus) Gelin bu konuyu konuşalım!

Vajinanızda bazen ağırlık, baskı veya çekme hissi duyuyor musunuz? Bazı kişiler vajinalarından bir şey çıkıyormuş gibi veya üzerinde küçük bir top varmış gibi hissedebilir. Bu durum ayrıca alt karın ağrısına ve sırt ağrısına da neden olabilir. Aslında bu, birçok kadını etkileyen yaygın bir durumdur. Bu yüzden bugün bunu detaylı olarak ele alalım.

Vajinal prolapsus nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, vajinal prolapsus, vajinanızın üst kısmının, yani üst bölümünün normal konumundan aşağı doğru sarkmasıdır. Biliyorsunuz, vajinanız rahminizi vajinanıza bağlayan tünel benzeri bir yapıdır. Vajinanızın bu üst kısmı zayıfladığında, üzerindeki organlara olan desteğini kaybeder ve bu organlar vajinanızın içine doğru sarkmaya başlar. İşte o zaman kendinizi bir yumru veya benzeri bir şeyin içinde gibi hissedersiniz.

Pelvisimiz, vajina, rahim, mesane ve rektum da dahil olmak üzere birçok önemli organa ev sahipliği yapar. Bu organların tamamı, pelvik taban adı verilen kaslar ve diğer dokulardan oluşan güçlü bir destek sistemi tarafından yerinde tutulur. Tıpkı bir şemsiyenin ters çevrildiğinde eşyaları dik tutabilmesi gibi, pelvik taban da organlarımızı dik tutar. Ancak zamanla veya başka nedenlerle bu destek sistemi zayıflayabilir. Bu olduğunda, organlar sarkmaya başlar. Buna prolapsus diyoruz.

Bu sarkma küçük veya büyük olabilir. Küçük bir sarkmaya eksik sarkma denir. Büyük bir sarkmada, yani tam sarkmada , organ oldukça aşağıya inebilir ve bazen vajinal açıklıktan dışarı bile çıkabilir. Bu, oldukça ciddi bir durumdur.

Vajinal sarkma ağrılı semptomlara neden olabilir. Hafif ve orta şiddetteki sarkmalar ameliyat gerektirmeyebilir. Ancak, şiddetli vakalarda düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Prolapsusun farklı türleri var mı?

Evet, pelvik boşluğumuzdaki çeşitli organların sarkması (prolapsus) mümkündür. Bu duruma verilen isimler, sarkan organa göre değişir. Başlıca türlerine bakalım:

• Vajinal prolapsus veya apikal prolapsus: Bu durum, vajinanın üst kısmının (vajinal kubbe) vajinal boşluğa doğru sarkmasıdır. Bu durum en sık rahim ameliyatı (histerektomi) geçirmiş kadınlarda görülür.
• Rahim sarkması: Bu, rahmin vajinaya doğru kaymasıdır. Bazı şiddetli vakalarda, rahim vajina açıklığından dışarı çıkabilir. Bu durum, vajinal dokunun giysilere sürtünmesi gibi hissedilebilir.
• Mesane sarkması (Sistosel): Bu, mesanenin vajinaya doğru itilmesi durumudur.
• Üretrosel: Bu durumda, idrarı mesaneden vajinaya taşıyan tüp olan üretra vajinaya doğru itilir.
• Rektosel: Kalın bağırsağınızın son kısmı olan rektum, vajinanızın arka duvarına doğru çıkıntı yapar.
• Enterosel: İnce bağırsağın bir bölümünün vajinanın arka duvarına doğru çıkıntı yapması durumudur.

Vajinal prolapsus ne kadar yaygın?

Bu durum aslında sandığınızdan daha yaygın. Kadınların üçte birinden fazlası hayatlarının bir döneminde pelvik organ sarkması yaşayacaktır. Yaşınız ilerledikçe, özellikle de birden fazla vajinal doğum yaptıysanız, bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığımı nasıl anlarım?

Bazen, özellikle sarkma küçükse, bu durumun farkında bile olmayabilirsiniz. Bu gibi durumlarda, doktorunuz rutin bir pelvik muayene sırasında bunu tespit edebilir. Ancak bazı kişiler, doku vajinadan dışarı çıkana kadar bunun farkına varmazlar. Diğerleri ise ağrı veya testislerinin üzerinde bir şey varmış gibi bir his yaşayabilirler.

Bu düşüş vücudun diğer bölgelerini de etkiler mi?

Evet, sadece vajina değil, pelvik boşluktaki diğer birçok organ da yerinden kayabilir. Sahip olduğunuz prolapsus türüne ve şiddetine bağlı olarak, yakındaki diğer organlar da etkilenebilir. Örneğin, böbrekler, üretra ve rektumda sorunlar ortaya çıkabilir. Bu prolapsus başka sorunlara da yol açabileceğinden, bir doktora görünmek ve muayene olmak çok önemlidir.

Vajinal prolapsusun belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın belirtileri kişiden kişiye değişebilir. İşte bazı yaygın belirtiler:

• Pelvik bölgede doluluk, ağırlık veya ağrı hissi. Bu his gün içinde, ayakta dururken, bir şey kaldırırken veya öksürürken artabilir.
• Bel ağrısı.
• Vajinada bir yumru varmış gibi hissetmek.
• Vajinadan bir şeyin kayıp çıktığı hissi.
• İdrar kaçırma .
• Sık idrar yolu enfeksiyonları.
• Dışkılama güçlüğü (kabızlık).
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı.
• Tampon gibi cisimleri vajinaya yerleştirmekte zorluk çekmek.

Vajinanın aşağıya doğru indirilmesi nasıl bir his?

Eğer sarkma çok küçükse, bazı kişiler hiçbir şey fark etmeyebilir. Bu gibi durumlarda, jinekolog rutin bir muayene sırasında bunu tespit edecektir. Ancak, biraz fazla aşağıda ise, vajinadan dışarı sarkan bir top gibi hissedilebilir veya idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.

Vajinal prolapsusun nedenleri nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, vajinamız kaslar ve diğer dokulardan oluşan bir destek sistemi tarafından yerinde tutulur. Zamanla bu destek sistemi zayıflar. İşte bu noktada vajina yerinden kaymaya ve aşağı doğru sarkmaya başlar. Bunun birkaç ana nedeni vardır:

• Doğum: Bu risk, özellikle daha önce birden fazla vajinal doğum yaptıysanız, uzun bir doğum süreci geçirdiyseniz veya iri bir bebek (4 kg'dan fazla) doğurduysanız daha yüksektir.
• Menopoz: Menopoz sırasında yumurtalıklarınız aylık adet döngünüzü kontrol eden hormonları üretmeyi bırakır. Östrojen, pelvik kaslarınızın güçlü kalmasına yardımcı olduğu için bu hormonların en önemlisidir . Vücudunuzdaki östrojen seviyeleri düştüğünde, pelvik kaslarınız zayıflar ve prolapsus (rahim sarkması) meydana gelebilir.
• Ameliyat: Eğer rahim ameliyatı (histerektomi) geçirdiyseniz, vajinal sarkma riskiniz daha yüksektir.
• Yaşlanma: Bu rahatsızlığın gelişme riski yaşla birlikte artar.
• Aşırı fiziksel aktivite veya ağır kaldırma: Annelerimizin ve teyzelerimizin ev işleri yaparken, su taşırken veya odun sobası için büyük kütükler kaldırırken ne kadar ağırlık kaldırdıklarını düşünün. Bu kadar aşırı efor sarf ederek ağır ağırlıklar kaldırdığınızda, pelvik kaslarınız zayıflayabilir ve organlarınız sarkabilir.
• Genetik veya kalıtsal faktörler: Bazı kişilerin pelvik destek sistemi doğumdan itibaren biraz daha zayıf olabilir.

Ayrıca, karın boşluğuna ekstra baskı uygulayan bazı aktiviteler ve durumlar da bu düşüşlere neden olabilir. Örnekler:

• Sağlıklı vücut ağırlığını koruyamamak.
• Sık sık ağır kaldırma.
• Bağırsak hareketleri sırasında aşırı zorlanma.
• Sürekli öksürük (bu durum astım veya solunum yolu hastalıkları olan kişilerde yaygındır).

Vajinal prolapsusu nasıl tanırsınız?

Bu durum genellikle jinekolog tarafından teşhis edilir. Doktor size pelvik ağrı ve idrar kaçırma gibi belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca önceki doğum öykünüz hakkında da bilgi isteyebilir. Çoğu durumda, doktor fizik muayene sırasında veya vajinanıza bakarak prolapsus olup olmadığını anlayabilir.

Bazen hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz ve doktor bunu ancak rutin bir pelvik muayene sırasında tespit edebilir.

İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız, doktorunuz mesane fonksiyonunuzu kontrol etmek için başka testler isteyebilir. Ayrıca, pelvik boşluğunuzdaki diğer organları daha iyi görüntülemek için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması veya pelvik ultrason da isteyebilir.

Bu gerilemeler genellikle hangi yaşta ortaya çıkar?

Vajinal prolapsus, menopoz sonrası ve birden fazla doğal doğumdan sonra daha sık görülür. En sık 50 yaş üstü kadınlarda görülmekle birlikte her yaşta ortaya çıkabilir.

Vajinal prolapsus nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleri, depresyonunuzun şiddetine bağlı olarak değişir. Bazen doktorunuz, durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğini görmek için sizi bir süre gözlemlemeye karar verebilir.

Bu durum için hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Doktor, tedavi planı oluştururken çeşitli faktörleri göz önünde bulunduracaktır:

• Genel sağlık durumunuz ve başka ciddi hastalıklarınız olup olmadığı.
• Yaşınız.
• Düşüşün şiddeti.
• Gelecekte çocuk sahibi olmayı umuyor musunuz?
• Gelecekte vajinal ilişkiye (penetrasyonlu cinsel ilişki) girmeyi planlayıp planlamadığınız.

Bu konularda doktorunuzla açık ve dürüst bir şekilde konuşmanız çok önemlidir. Bu tedaviyle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla görüşün.

Cerrahi olmayan tedavi

Bunlar genellikle denenecek ilk şeylerdir. Hafif ve orta şiddetteki depresyon için iyi sonuç verirler.

• Egzersiz: Pelvik taban kaslarını güçlendirebilecek özel egzersizler vardır, bunlara Kegel egzersizleri denir. İşte nasıl yapılır: İdrar akışını durdurmaya çalışıyormuş gibi pelvik kaslarınızı sıkın. Birkaç saniye tutun ve sonra gevşetin. Bunu yaklaşık 10 kez arka arkaya yapın. Bu egzersizleri günde yaklaşık dört kez yapabilirsiniz ve en iyi yanı, bunları her yerde, hatta otururken bile yapabilmenizdir.
• Vajinal peser: Genellikle küçük bir plastik veya kauçuk halka şeklinde olan bir cihazdır. Vajinanın içine yerleştirilir. Destek görevi görür ve organların yerinde kalmasına yardımcı olur. Doktorunuz sizin için doğru boyutta bir peser seçecek ve yerleştirecektir. Düzenli olarak temizlenmeli ve cinsel ilişkiden önce çıkarılmalıdır.

Cerrahi tedavi

Eğer sarkma şiddetliyse, düzeltmek için ameliyat yapılabilir. İşte bazı seçenekler:

• Vajinal kubbe askısı: Bu işlemde vajinanız, onu yukarıda tutmaya yardımcı olan pelvik boşluktaki bağlara bağlanır.
• Sakrokolpopeksi: Bu ameliyatta, vajinanıza ağ benzeri bir yapı takılır ve omurganızın en alt kemiği olan kuyruk sokumuna sabitlenir. Bu, vajinanız için daha iyi destek sağlar. Bu ameliyat, laparoskopi adı verilen minimal invaziv bir cerrahi teknik kullanılarak, karın bölgenizde birkaç küçük kesi yoluyla gerçekleştirilir.
• Kolpokleizis:Bu ameliyat vajinanın dikilip kapatılmasını içerir. Bu ameliyatın avantajlarından biri, sarkmanın tekrar oluşma riskinin çok düşük olmasıdır. Ancak bu ameliyattan sonra vajina yoluyla cinsel ilişkiye girilemez.

Bu gerileme tedavi edilmezse ne olur?

Vajinal prolapsus tedavi edilmezse durum kötüleşebilir. Ağrıyı artırmanın yanı sıra, vajinal yaralara, enfeksiyonlara ve pelvik boşluktaki diğer organlarda hasar riskinin artmasına da yol açabilir.

Dolayısıyla, bu belirtilere sahipseniz, utanmadan veya korkmadan tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Elinizle bir şeyi aşağı doğru itebilir misiniz?

Hayır, vajina sarkmasını kendi başınıza düzeltemezsiniz. Bu durum sadece bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Vajinanın biraz daha aşağıda olduğunu hissedebilirsiniz ve dışkılama veya idrar yapma için biraz yukarı itmeniz gerekebilir. Ancak bu sadece geçicidir ve sorunu kalıcı olarak çözmeyecektir.

Vajinal prolapsus önlenebilir mi?

Bunu her zaman önlemek mümkün olmasa da, vajinal prolapsus riskinizi azaltmak için benimseyebileceğiniz bazı iyi yaşam tarzı alışkanlıkları vardır:

• Düzenli egzersiz (özellikle Kegel egzersizleri ).
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını ve beslenme düzenini korumak.
• Sigara içmemek (sigara içmek öksürüğü artırabilir ve bu da pelvik tabana baskı yapar).
• Ağırlık kaldırırken doğru duruşu kullanmak.

Doğru kaldırma pozisyonları nelerdir? Bu pozisyonlar düşmeleri önlemeye nasıl yardımcı olur?

Ağır bir şey kaldırdığınızda kaslarınız aşırı çalışabilir. Bu zorlanma pelvik organ sarkmasına yol açabilir. Aşağıdaki birkaç ipucunu uygulayarak riski azaltabilirsiniz:

• Ağır nesneleri tek başınıza kaldırmayın: Garip şekilli veya çok ağır bir şeyi kaldırmanız gerekiyorsa, birinden yardım isteyin.
• Ayaklarınızı kontrol edin: Herhangi bir şeyi kaldırmadan önce ayaklarınızın yere sağlam basmış olduğundan emin olun.
• Bacaklarınızı kullanarak kaldırın: Bel hizasının altındaki bir şeyi kaldırırken sırtınızı düz tutun ve dizlerinizden ve kalçalarınızdan bükülün. Belinizden öne doğru eğilmeyin, dizlerinizi düz tutun.
• Ayaklarınızı geniş açın: Bir şey kaldırırken ayaklarınızı birbirinden ayrı ve yere sağlamca basılı tutun.
• Kaldırma sırasında ani hareketler veya bükülmeler yapmayın: Dizlerinizi yavaş ve düzgün bir şekilde düzleştirin. Yükü ani hareketlerle kaldırmayın.
• Kaldırmadan önce nesneyi hareket ettirin: Eğer bir şeyi masadan kaldırıyorsanız, onu masanın kenarına çekin ताकि vücudunuza yakın tutabilesiniz.
• Kaldırdığınız yükü vücudunuza yakın tutun: Kollarınızı bükün, karın kaslarınızı sıkın ve kaldırdığınız nesneyi vücudunuzun merkezine yakın tutun.
• Yükü indirme işlemi, kaldırma işlemiyle aynı şekilde yapılır:Yükü indirmek için bacaklarınızı açık tutmalı, karın kaslarınızı sıkmalı ve kalçalarınızdan ve dizlerinizden bükülmelisiniz.

Vajinal prolapsus tekrarlayabilir mi?

Evet, vajinal prolapsus tedavi sonrasında tekrarlayabilir. Ancak çoğu tedavi planı oldukça başarılıdır. Birden fazla prolapsus geçirdiyseniz veya şiddetli prolapsus yaşadıysanız, doktorunuz sizinle cerrahi seçenekler hakkında konuşacaktır.

Vajinal prolapsus konusunda son söz nedir?

Çoğu durumda, vajinal prolapsus başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle iyi sonuç verir. Tüm tedavi seçenekleriniz ve her bir seçeneğin sizi nasıl etkileyebileceği konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ayrıca gelecekte vajinal prolapsus riskinizi azaltmanıza yardımcı olacak iyi yaşam tarzı alışkanlıkları geliştirmenize de yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün:

• Vajinada doluluk hissi veya top gibi bir his.
• Vajinadan bir yumru veya düğüm gibi bir şeyin çıktığını hissetmek.
• Bel veya pelvik bölgede ağrı.
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Düzensiz vajinal kanama.

Vajinal prolapsus belirtilerinin günlük hayatınızı etkilemesine izin vermeyin. Bu ciddi bir durum olmasa da, tedavi edilmezse veya kötüleşirse sorunlara yol açabilir.

Özetle

Pekala, o halde bugün konuştuğumuz konuların en önemli noktalarını hatırlatalım.

• Vajinal prolapsus , pelvik taban kaslarının zayıflaması nedeniyle vajinanın ve ilgili organların aşağı doğru sarkmasıdır.
• Bunun başlıca nedenleri arasında doğum, menopoz, yaşlanma, ağırlık kaldırma ve bazı ameliyatlar sayılabilir.
• Belirtiler arasında vajinadan bir şey çıkıyormuş hissi, ağırlık hissi, sırt ağrısı ve idrar sorunları yer alabilir.
• Bu tür belirtileriniz varsa çekinmeyin veya korkmayın, bir doktora görünün.
• Bu durum , Kegel egzersizleri ve vajinal halkalar gibi cerrahi olmayan tedavilerle ve gerekirse cerrahi müdahaleyle başarıyla tedavi edilebilir.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı ve ağırlık kaldırırken doğru duruşu kullanmak bu riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, mutlaka bir doktora danışın.

---

Vajinal Prolapsus, Pelvik Taban, Rahim Prolapsusu, Kadın Sağlığı, Kegel Egzersizleri, Jinekoloji