Görme yetiniz günden güne değişiyor mu? Keratokonus hakkında konuşalım.

Bazen gözlüklerinizin yeterince güçlü olmadığını mı hissediyorsunuz? Ya da aniden görüşünüzün biraz farklı ve eskisi kadar net olmadığını mı fark ediyorsunuz? Belki de bu, gözlüklerinizi sık sık değiştirmenizin bir başka nedenidir. Bunun arkasındaki nedenlerden biri de Keratokonus adı verilen bir durumdur. Birçok insan bu ismi duyduğunda korkar, ancak doğru bilgilendirilirseniz ve uygun tedaviyi alırsanız, çok iyi kontrol edilebilen bir durumdur. Bu yüzden bugün her şeyi basit bir şekilde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, Keratokonus nedir?

Gözümüzü iyi bir kamera gibi düşünün. Gözün ön tarafındaki şeffaf, yuvarlak kısım olan kornea , bir kameranın merceği gibidir. Bu, dışarıdan gelen ışığı odaklayarak nesneleri net bir şekilde görmemizi sağlar. Normalde, sağlıklı bir kişinin korneası güzelce yuvarlak, küreseldir.

Keratokonus adı verilen bir durumda, normalde yuvarlak olan kornea yavaş yavaş incelir ve öne doğru koni şeklinde şişer. Küçük bir tepeye benzer. Bu şekil değişikliği nedeniyle göz, ışığı doğru şekilde odaklayamaz. Sonuç olarak bulanık ve bo distorted bir görüş ortaya çıkar.

Göz doktorları bu durumu genellikle gençken, ergenlik çağının sonlarında, yirmili veya otuzlu yaşlarınızda teşhis ederler. Ancak bazen çocuklukta da başlayabilir. Bu kornea değişikliği gençlerde biraz daha hızlı gerçekleşir.

Bu durum görme yetinizi nasıl etkiler?

Kornea şeklindeki değişiklikler görme yetinizi iki ana şekilde etkiler.

1. Düzensiz Astigmatizma: Kornea koni şeklinde öne doğru şiştiğinde, pürüzsüz, yuvarlak yüzeyi de gerilir. Bu, güzelce yapılmış bir jölenin ezilmesi ve şeklinin değişmesi gibidir. Tıp biliminde buna "düzensiz astigmatizma" denir. Buradaki sorun , bu durumu normal gözlüklerle tamamen düzeltmenin zor olmasıdır.

2. Artan miyopi: Kornea öne doğru bombeleştikçe, eğriliği artar. Bu da gözün 'miyop' olmasına neden olur. Sonuç olarak, gözlüklerinizi daha sık değiştirmeniz ve giderek daha güçlü gözlükler kullanmanız gerekir.

Keratokonus hastalığının belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler art arda ortaya çıkabilir. Ayrıca bir veya daha fazla belirtiyi birlikte de yaşayabilirsiniz. Bunların farkında olmak önemlidir.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Aslında, keratokonusun kesin nedeni henüz keşfedilmemiştir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar genetik olabileceğini göstermiştir. Bu, ailenizde bu rahatsızlığa sahip biri varsa, sizin de yakalanma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.

En önemli nokta, bu rahatsızlığa sahip kişilerin sık sık gözlerini ovuşturma alışkanlığına sahip olmalarıdır. Bu durum, gözlerde kaşıntıya neden olan alerjilerden kaynaklanabilir. Gözleri ovuşturmanın rahatsızlığı daha da kötüleştirebileceği tespit edilmiştir. Bu nedenle, gözleri ovuşturma alışkanlığından kurtulmak çok önemlidir.

Keratokonus ile ilişkili olabilecek diğer durumlar

Keratokonusun, sık göz ovuşturmaya neden olan bazı tıbbi durumlarla ilişkili olduğu bulunmuştur. İşte bu durumlardan bazıları:

• Atopik dermatit ve alerjik dermatit gibi cilt hastalıkları.
• Alerjik rinit.
• Astım.
• Down sendromu.
• Ehlers-Danlos sendromu.
• Osteogenezis imperfekta.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Keratokonus, doğru şekilde tedavi edilmezse bazı komplikasyonlara yol açabilir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Göz doktoruna gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve ailenizde benzer rahatsızlıklar olup olmadığı hakkında sorular soracaktır. Ardından, kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır. Bu muayene, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını içerebilir.

• Görme keskinliği testi: Bu, hepimizin bildiği okuma testidir. Görme keskinliğinizi ölçer.
• Yarık lamba muayenesi: Bu yöntemde parlak bir ışık ve mikroskop kullanılarak gözünüzün her bölümü, özellikle de kornea dikkatlice incelenir.
• Keratometri: Bu test, korneanın eğriliğini veya şeklini ölçer.
• Kornea haritalama (tomografi ve topografi): Bu, hastalığı teşhis etmek için en önemli ve doğru testtir . Ülkemizin haritası gibi, bu da bilgisayar üzerinde korneanızın bir 'haritasını' oluşturur. Korneanın yüksekliği, kalınlığı ve şekli gibi tüm ayrıntılarını kaydeder. Keratokonusunuz varsa, bu testle net bir şekilde tespit edilecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Neyse ki, keratokonus için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

Gözlük ve kontakt lensler

Hastalığın erken evrelerinde, normal gözlükler veya yumuşak kontakt lenslerle görme bir miktar iyileştirilebilir. Ancak hastalık ilerledikçe, düzensiz astigmatizma nedeniyle gözlüklerle net görmek imkansız hale gelir. Bu durumda, özel olarak tasarlanmış sert kontakt lensler kullanılmalıdır.

Kornea Çapraz Bağlama

Bu, günümüzde keratokonusun ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmak için kullanılan ana tedavi yöntemidir. Bu bir ameliyat değildir. Gözün içine Riboflavin (B2 Vitamini) adı verilen bir ilaç enjekte edilir ve ardından yaklaşık 30 dakika boyunca UV ışığına maruz bırakılır. Bu, korneadaki kolajen liflerini güçlendirerek korneanın incelmesini ve öne doğru çıkıntı yapmasını önler.

İmplante edilebilir halka segmentleri (INTACS)

Bunlar plastikten yapılmış küçük, yarım halka şeklindeki cihazlardır. Doktor korneada küçük kesikler açar ve bu halka şeklindeki cihazları bu kesiklere yerleştirir. Bunlar yerleştirildiğinde, koni şeklindeki kornea biraz düzleşir ve görme iyileşir.

Kornea Nakli

Bu işlem, hastalık çok şiddetli olduğunda, kornea hasar gördüğünde ve başka hiçbir tedavi görmeyi geri kazandıramadığında yapılır. Bu işlem, hasarlı korneanızın çıkarılması ve yerine ölmüş bir kişiden alınan sağlıklı bir korneanın yerleştirilmesini içerir. Bu ameliyattan sonra görmenin stabilize olması bir yıldan fazla sürebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim? Acil servise (ETU) hangi saatlerde gitmeliyim?

Görme yetinizde herhangi bir değişiklik fark ettiğinizde mutlaka bir göz doktoruna görünün. Özellikle görme yetiniz hızla değişiyorsa, gecikmeyin. Keratokonus hastalığınız varsa, doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli kontroller yaptırmanız önemlidir.

Acil Tedavi Ünitesine (ATU) ne zaman gidilmeli:

• Aniden görme yetinizi kaybederseniz.
• Dayanılmaz göz ağrısı çekiyorsanız.
• Yakın zamanda göz ameliyatı geçirdiyseniz ve şimdi ateş, gözden akıntı gibi enfeksiyon belirtileri yaşıyorsanız.

Keratokonus adını duymaktan korkmayın. Zamanında teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. En önemli şey doktorunuzla açıkça konuşmak, sorularınızı sormak ve sizin için en uygun tedaviyi seçmektir.

Keratokonus, göz hastalığı, kornea, görme bozukluğu, görme yeteneği, göz doktoru, kornea çapraz bağlama