Çocuğunuzun birkaç gündür ateşi mi var? Kawasaki hastalığına karşı dikkatli olmalı mıyız?

Anne veya baba olarak, küçük çocuğumuz hastalandığında hissettiğimiz korku ve endişeyi kelimelerle ifade etmek zor, değil mi? Sıradan bir soğuk algınlığı veya ateş bile bizi endişelendirebilir. Bu nedenle, çocuğumuzda bazı olağandışı belirtiler gördüğümüzde kalbimizin hızla çarpması şaşırtıcı değil. Bugün, belki de adını duymadığınız, ancak bilmeniz gereken çok önemli bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık Kawasaki hastalığı veya kısaca "Kawasaki Hastalığı"dır. Endişelenmeyin, erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse tamamen iyileştirilebilir bir durumdur.

Kawasaki hastalığı nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe ifade etmek gerekirse, Kawasaki hastalığı vücudumuzdaki kan damarlarının duvarlarının şişmesi veya iltihaplanması durumudur. Genellikle beş yaşın altındaki küçük çocukları etkiler ve daha sıklıkla 6 ay ile 2 yaş arasındaki bebeklerde görülür. Bununla birlikte, nadir olmakla birlikte, daha büyük çocukları ve genç yetişkinleri de etkileyebilir.

Bu hastalık ilk olarak Japon doktor Tomisaku Kawasaki tarafından keşfedilmiş ve tanımlanmıştır. Bu yüzden Kawasaki hastalığı olarak adlandırılır.

En önemlisi, bu bulaşıcı bir hastalık değil . Yani çocuğunuzdan başka birine bulaşamaz. Bu yüzden endişelenmeyin.

Bu hastalık esas olarak kalbe kan taşıyan kan damarlarını etkiler. Bunlara koroner arterler diyoruz. Bu damarlar iltihaplanırsa, kalbi etkileyebilir. Bu yüzden bu hastalık konusunda çok endişeliyiz.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir? Belirtileri nelerdir?

Kawasaki hastalığının belirtileri biraz tuhaftır. Genellikle hepsi birden ortaya çıkmaz, daha ziyade kademeli olarak gelişirler. Doktorlar bu belirtileri hatırlamak için "Çöküş ve Yanma" adı verilen küçük bir yöntem kullanırlar. Gelin bunlara bir göz atalım.

• "Yanma" (ateş): Bu, başlıca ve ilk belirtidir. Beş veya daha fazla gün boyunca yüksek ateş görülür. Bu ateş bazen 39-40 santigrat dereceye (102-104 Fahrenheit) ulaşabilir. Yaygın ateş düşürücü ilaçlarla bile bu ateş nadiren düşer.

Şimdi de "ÇARPIŞMA"nın ne anlama geldiğine bakalım:

• C - Konjonktivit (göz kızarıklığı): Çocuğun her iki gözünün beyaz kısmı kızarır . Göz enfeksiyonuna benzer. Ancak özel olan şey, gözyaşı gelmemesidir. Sadece kızarıklık olur.
• R - Döküntü: Vücudun her yerinde, özellikle göğüs, karın, sırt ve bazen de kol ve bacaklarda kırmızı, kaşıntılı lekeler ortaya çıkar. Bu lekeler birçok farklı şekilde olabilir. Bazı çocuklar bu lekeleri daha çok bez bölgesinde (uyluk ve kalça) fark edebilir.
• A - Adenopati: Boyunda, genellikle tek tarafta bulunan bir lenf düğümünün şişmesi.Bu, elle tutulabilecek kadar büyük olabilir, hatta 1,5 santimetreden bile büyük olabilir.
• S - Çilek dili ve diğer ağız değişiklikleri:
• Çocuğun dudakları kuruyabilir, çatlayabilir ve bazen kanayacak kadar kızarabilir .
• Dil başlangıçta beyaz bir tabaka ile kaplıdır, bu tabaka daha sonra kaybolur ve dil kırmızıya döner, üzerinde küçük kabarcıklar belirir ve çileğe benzer bir görünüm alır . Bu yüzden "çilek dili" olarak adlandırılır.
• Ağız ve boğazın içi de kızarabilir.
• H - El ve ayak değişiklikleri:
• İlk günlerde avuç içleri ve ayak tabanları kızarır ve şişer . Sanki uzuvlar şişmiş gibi hissedilebilir.
• Yaklaşık bir buçuk ila iki hafta sonra, parmak uçlarından ve bazen avuç içlerinden ve ayak tabanlarından deri soyulmaya başlayacaktır. Bu, büyük pullar halinde dökülebilir.

Bu temel belirtilere ek olarak, bazı çocuklarda başka zorluklar da görülebilir. Örneğin:

• Çok sinirli, ağlıyor .
• Kusma, karın ağrısı, ishal.
• Eklem ağrısı ve şişliği.
• Bazen sarılık gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.

Düşünün, eğer çocuğunuzun ateşi 4-5 gündür düşmüyorsa ve yukarıda belirtilen belirtilerden bazılarını da gösteriyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bu neden oluyor? Kawasaki hastalığına ne sebep oluyor?

Aslında Kawasaki hastalığının kesin nedeni hala bilinmiyor . Doktorlar ve bilim insanları bu konuda araştırmalarına devam ediyor. Bununla birlikte, hastalığa neden olduğu düşünülen birkaç faktör bulunmaktadır:

• Bir enfeksiyon: Vücudun bağışıklık sisteminin aşırı aktif hale gelerek bakteri veya virüs gibi bir şey nedeniyle kendi kan damarlarına saldırdığı düşünülüyor. Ancak bunun tam olarak hangi mikrop olduğu bilinmiyor.
• Genetik yatkınlık: Bazı ailelerdeki çocukların bu hastalığa yakalanma olasılığının biraz daha yüksek olduğu bulunmuştur. Bu, genetik bir bağlantı olabileceği anlamına gelir. Ancak bu, ebeveynlerden çocuklara doğrudan kalıtılan bir hastalık değildir.
• Çevresel faktörler: Bazı çevresel faktörlerin de bunu etkileyip etkilemediğini araştırıyoruz.

En önemlisi, bu sizin yaptığınız herhangi bir hatadan kaynaklanan bir hastalık değil. Endişelenmeyin.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Kawasaki hastalığını teşhis etmek için tek ve kesin bir test yoktur . Yani, biraz kan alıp "İşte Kawasaki" diyebilecek bir test yok.

Doktor, çocuğun bu rahatsızlığa sahip olup olmadığını öncelikle yaşadığı belirtilere göre belirleyecektir. Yukarıda bahsedilen "Çökme ve Yanma" belirtilerinden birkaçı bir süredir mevcutsa, doktor şüphelenebilir.

Ayrıca, bir doktor şunları da yapabilir:

• Çocuğu dikkatlice muayene edin: Ateşini, gözlerini, ağzını, cildini, boynunu ve uzuvlarını kontrol edin.
• Kan testleri:
• CRP (C-Reaktif Protein) ve ESR (Eritrosit Sedimantasyon Hızı) gibi testler vücutta iltihaplanma olup olmadığını görmek için yapılır. Kawasaki hastalığınız varsa, bu değerler çok yüksek olabilir.
• Beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısı kontrol edilir.
• Karaciğer fonksiyon testleri de yapılabilir.
• İdrar testleri: Diğer bulaşıcı hastalıkları ekarte etmeye yardımcı olur.
• Kalp testi (Ekokardiyogram): Bu çok önemli bir testtir . Kalbin fonksiyonunu, kalp kapakçıklarını ve özellikle koroner arterlerin durumunu kontrol edebilir. Bu test, Kawasaki hastalığında bu arterlerin şişmiş ve genişlemiş (anevrizma) olup olmadığını tespit edebilir. Bu (Eko) testi genellikle hastalık teşhis edildikten birkaç hafta sonra yapılır.

Doktor, tüm bu bulguları bir araya getirerek bunun Kawasaki hastalığı olup olmadığına karar verecektir.

Tedavi edilmezse ne olur? Bu tehlikeli mi?

Kawasaki hastalığı , zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmezse komplikasyonlara yol açabilir . Bu nedenle, hastalığı erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak önemlidir.

En önemli ve tehlikeli komplikasyon, koroner arterlerin genişlemesidir (Koroner Arter Anevrizması). Bu, kalbe kan sağlayan kan damarlarının balon gibi şişmesi anlamına gelir. Böyle bir "anevrizma" oluşursa, içinden kan akışı engellenebilir, kan pıhtıları oluşabilir ve bazen arter patlayabilir (bu çok nadir olur). Bu da gelecekte kalp krizi riskini artırır.

Diğer komplikasyonlar:

• Kalp kası iltihabı
• Kalbi çevreleyen zarın iltihaplanması (perikardit)
• Kalp kapakçığı sorunları
• Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi)

Ama bunları duymaktan korkmayın. Kawasaki hastalığı erken teşhis edilirse ve belirtilerin başlangıcından itibaren 10 gün içinde tedaviye başlanırsa, bu komplikasyonların riski büyük ölçüde azaltılabilir. Bu yüzden mümkün olan en kısa sürede doktora görünmenizi söylüyoruz.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Doktor çocuğun Kawasaki hastalığına yakalandığını doğrularsa, çocuk hastaneye yatırılıp tedavi edilecektir . Bu hastalık evde tedavi edilemez.

İki ana tedavi yöntemi vardır:

1. İntravenöz İmmünoglobulin (IVIG): Bu, ana tedavi yöntemidir. IVIG, sağlıklı kişilerden alınan antikorları içeren bir çözeltidir. Çocuğa serum fizyolojik gibi damar yoluyla verilir. Vücuttaki aşırı aktif bağışıklık sistemini sakinleştirir ve kan damarlarındaki şişmeyi azaltır. Genellikle bir kez verilir ve tamamlanması yaklaşık 8-12 saat sürer.

2. Aspirin:

• Başlangıçta, ateş düşene ve vücuttaki iltihap azalana kadar yüksek dozda aspirin verilir .
• Bundan sonra, koroner arterlerde kan pıhtılaşmasını önlemek için yaklaşık 6-8 hafta, hatta daha uzun süre düşük doz aspirin verilmelidir . Doktor, çocuğun ekokardiyogramına göre süreyi belirleyecektir.

Genellikle çocuklara aspirin verilmesini önermiyoruz çünkü Reye sendromu adı verilen tehlikeli bir duruma neden olabilir. Ancak Kawasaki hastalığında aspirinin faydaları risklerinden çok daha fazladır. Bu nedenle, doktor tavsiyesiyle verilir.

Tedavi süresince doktorlar ve hemşireler çocuğu yakından takip ederek kalp fonksiyonunu, ateşi ve diğer semptomları sürekli olarak izlerler.

Tedaviden sonra ne olacak? Çocuk normal haline dönecek mi?

Çoğu durumda, IVIG tedavisine başlandıktan bir veya iki gün içinde çocuğun ateşi düşer ve diğer belirtiler de kademeli olarak iyileşir. Çocuk kendini daha iyi hissetmeye başlar.

Tedaviden sonra bunlar önemlidir:

• Kontrol randevuları: Hastaneden ayrıldıktan sonra çocuğunuzu doktor randevularına götürmelisiniz.
• Tekrarlanan Ekokardiyogram testleri: Koroner arterlerin durumunu kontrol etmek için birkaç haftada bir veya birkaç ayda bir ekokardiyogram testleri yapılacaktır. Bu testlerin ne sıklıkla yapılacağı çocuğun kalp durumuna bağlı olacaktır.
• Düşük doz aspirin vermeye devam edin: Doktorunuz size söylemedikçe düşük doz aspirin vermeyi bırakmayın.
• Soğuk algınlığı veya grip kapmamaya dikkat edin: Çocuğunuz aspirin kullanırken suçiçeği veya grip geçirirse, Reye sendromu riski vardır, bu nedenle çocuğunuzu bu tür hastalıklara sahip kişilerden uzak tutun. Ayrıca, doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde çocuğunuzu her yıl grip aşısı yaptırmak da iyi bir fikirdir.
• Bazı aşıların ertelenmesi: Doktorunuz, IVIG tedavisi nedeniyle bazı canlı virüs aşılarını (örneğin kızamık, kabakulak, kızamıkçık - MMR, suçiçeği aşısı) birkaç ay ertelemenizi önerebilir. Bu konuda da doktorunuzla konuşun.

İyi haber şu ki, Kawasaki hastalığı zamanında tedavi edilirse, çoğu çocuk tamamen iyileşir ve kalplerinde uzun vadeli etkiler olmadan normal bir yaşam sürdürebilir.

Doktora görünmem gerekiyor mu? Ne zaman gitmeliyim?

Evet, kesinlikle. Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa, derhal bir doktora görünmelisiniz .

Bu konularda özellikle dikkatli olun:

• Özellikle düzenli ateş düşürücü ilaçlarla geçmeyen ve 4-5 günden fazla süren yüksek ateş .
• Ateşe , gözlerde kızarıklık, dudaklarda çatlama, dilde değişiklikler, vücutta lekeler, uzuvlarda şişlik ve boyunda kitle gibi bir veya daha fazla belirti eşlik ediyorsa.

Kawasaki hastalığı nispeten nadir görülen bir hastalıktır. Ancak, bazen diğer yaygın viral hastalıklardan ayırt edilmesi zor olabilir. Bu nedenle, herhangi bir şüpheniz varsa veya "bu yaygın bir hastalık gibi görünmüyor" diye düşünüyorsanız, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedaviye o kadar çabuk başlanabilir ve komplikasyon riski o kadar düşük olur.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Bir ebeveyn olarak, Kawasaki hastalığı konusunda endişelenmeniz normal. Ancak şu noktaları da aklınızda bulundurun:

• Kawasaki hastalığı , küçük çocuklarda kan damarlarının şişmesine neden olan bir durumdur.
• Başlıca belirtiler , birkaç gün süren yüksek ateş, gözlerde kızarıklık, ağız ve dudaklarda değişiklikler, döküntüler, uzuvlarda şişme ve ardından derinin soyulması ve boyunda şişmiş lenf bezleridir .
• Bu bulaşıcı bir hastalık değildir .
• Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, zamanında tedavi edildiği takdirde tamamen iyileştirilebilir .
• Tedavi edilmezse, kalpteki kan damarlarını etkileyebilir . Bu nedenle acil tedavi önemlidir.
• Tedavi, hastaneye yatış ve `(IVIG)` ve `(Aspirin)` adı verilen ilaçlarla yapılır.
• Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, hemen bir doktora görünmelisiniz. Panik yapmamak, ancak hızlı hareket etmek önemlidir.

Çocuğunuzun acil şifalar dilediğini belirtmek isterim! Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur.

Kawasaki hastalığı, çocuklarda ateş, göz kızarıklığı, çilek dili, kalp hastalığı, IVIG, aspirin tedavisi