Birçoğumuz için süt içtikten sonra veya yoğurt ya da dondurma gibi bir süt ürünü yedikten sonra midemizde rahatsızlık hissetmek yaygın bir deneyimdir. Bazıları tok hisseder, gurultu sesi duyar, bazıları mide ağrısı çeker, hatta gaz çıkarır. Bunlardan herhangi birini yaşadınız mı? O zaman sizin için çok önemli olabilecek bir şeyden bahsedeceğiz. Bu durum laktoz intoleransı olarak adlandırılır.
Laktoz intoleransı nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, laktoz intoleransı , sindirim sistemimizin süt ve süt ürünlerinde bulunan bir şeker olan laktozu düzgün bir şekilde sindirememesi durumudur. Birçok insan bu laktozu sindirmekte zorluk çeker, ancak herkes ciddi semptomlar yaşamaz. Ancak süt ürünleri tüketirken rahatsızlık hissediyorsanız, buna laktoz intoleransı diyoruz.
Şimdi sorabilirsiniz, laktoz malabsorpsiyonu nedir? Bu, vücudumuzun laktoz moleküllerinde bulunan besinleri emememesi durumudur. Aslında bu çok yaygın bir durumdur. Dünyadaki yetişkinlerin yaklaşık %65'i laktozu düzgün bir şekilde sindiremez. Sindirilmemiş laktoz sindirim sistemimizden geçtiğinde bazı kişiler yukarıda bahsedilen rahatsızlığı yaşarlar.
Laktoz emilim bozukluğu ile laktoz intoleransı arasındaki fark nedir?
Bu biraz kafa karıştırıcı görünebilir, ancak aslında basit. Laktoz intoleransı olan herkes laktoz emilim bozukluğu yaşamaz. Ancak laktoz emilim bozukluğu olan herkes de laktoz intoleransı belirtileri göstermez.
Şöyle düşünün: Laktoz emilim bozukluğu ince bağırsakta meydana gelir. Yani, laktoz ince bağırsakta vücut tarafından düzgün bir şekilde emilmez. Ancak, bunun sonucunda ortaya çıkan belirtiler (mide rahatsızlıkları) daha sonra, yani kalın bağırsakta ortaya çıkar.
Yediğimiz yiyeceklerden aldığımız besin maddelerinin çoğunu ince bağırsağımızda emeriz. İnce bağırsak bu besin maddelerini daha küçük parçalara ayırır ve bağırsak duvarlarından geçirerek kan dolaşımına iletir. Emilmeyen yiyecekler ise kalın bağırsağa geçer.
Sindirilmemiş şeker parçacıkları (bu durumda laktoz) kalın bağırsağa ulaştığında, oradaki su miktarı ve gaz miktarı artar. Bu sindirilmemiş şeker parçacıklarının atılmasına yardımcı olmak için kalın bağırsak daha fazla sıvı salgılar. Ayrıca, kalın bağırsaktaki bakteriler bu şekerleri fermente ettiğinde gaz üretilir. Şişkinliğe, gaz sancısına ve mide ağrısına neden olan da budur.
Kaç semptomunuz olduğu birkaç başka şeye bağlıdır. Örneğin, laktozu sindirebiliyor musunuz yoksa hiç sindiremiyor musunuz? Bir seferde ne kadar laktoz tüketiyorsunuz? Kolonunuzdaki su ve hava miktarını etkileyen başka tıbbi rahatsızlıklarınız var mı? Bunlar, bir doktorun size soracağı sorulardır.
Belirtiler nelerdir?
Laktoz intoleransı olan bir kişi şu gibi belirtiler yaşayabilir:
- Şişkin mide: Midenin hava doluymuş gibi hissedilmesi.
- Bağırsak gazı: Sık sık gaz çıkarma.
- Mide bulantısı ve kusma: Bazı kişiler kusma hissi yaşar, hatta bazıları kusabilir.
- Karın ağrısı ve krampları: Sanki mide içeriden sıkıştırılıyormuş gibi hissedilen bir ağrı.
- Mide gurultusundan veya sesinden gelen ses: Midenin içinden gelen bir ses.
- İshal: Sıvı dışkının çıkması.
Bu belirtiler, sindirilmemiş laktozun kalın bağırsağınıza geçmesiyle ortaya çıkar. Yediğimiz yiyeceklerin kalın bağırsağımıza ulaşması yaklaşık altı ila on saat sürer. Daha sonra kalın bağırsağınızda ilerlemesi 24 ila 36 saat daha sürer. Bu, laktoz içeren bir şey yedikten bir veya iki gün sonra bile belirtiler yaşayabileceğiniz anlamına gelir.
Hangi yiyecekler laktoz intoleransı belirtilerine neden olur?
Yağı alınmamış süt ve süt ürünlerinin çoğu laktoz içerir. İnek sütü ve keçi sütü laktoz içerir. Bazı süt ürünlerinde daha fazla, bazılarında ise daha az laktoz bulunur. Örneğin, taze süt ve kremada daha fazla laktoz varken, sert peynirlerde daha az laktoz bulunur. Bazen salataya biraz peynir ekleyebilirsiniz.
Öte yandan, laktoza karşı çok hassassanız, küçük miktarlar bile belirtilere neden olabilir. Bu nedenle, yiyecek satın alırken etiketlerdeki içerik listelerini kontrol edin. Bazen laktoz, farkında bile olmadığımız işlenmiş gıdalara eklenir. Örneğin, çorbalarda, salata soslarında, atıştırmalıklarda vb. Bazı ilaçlara da laktoz eklendiği durumlar vardır.
Laktoz intoleransının nedenleri nelerdir?
Bunun iki ana nedeni vardır: laktoz malabsorpsiyonu ( laktozun düzgün şekilde emilememesi) ve bağırsak hassasiyeti . Bunlardan en önemlisi laktoz malabsorpsiyonudur. Laktoz ince bağırsakta düzgün bir şekilde parçalanıp emilmediğinde, kalın bağırsağa geçer ve belirtilere neden olur.
Laktaz enzimi eksikliği
İnce bağırsağımızın, laktoz şekerini vücudun emebileceği küçük parçacıklara ayırmak için özel bir enzime ihtiyacı vardır. Bu enzime laktaz denir.Gençken, yani emzirme dönemindeyken, bu laktaz enzimi ince bağırsaklarımızda oldukça gelişmiştir. Anne sütünü sindirmemize yardımcı olan da budur. Ancak yaşlandıkça, çoğu insanın vücudunda bu laktaz enziminin üretimi azalır.
Yeterli laktoz enzimine sahip değilseniz, laktozu sindiremezsiniz. Bazı insanlarda bu enzim daha fazla, bazılarında ise daha azdır. Ancak gerçekte, dünyadaki insanların büyük çoğunluğu bu enzimin eksikliğinden dolayı laktoz emilim bozukluğu yaşamaktadır. Sadece belirli insan grupları yetişkinlik dönemine kadar laktoz enzimini geliştirebilir.
Siz ve bağırsaklarınızın yapısı
İşte burada bağırsak hassasiyetiniz devreye giriyor. Hepimiz bazen düzgün sindiremediğimiz şeyler yiyoruz. Bazı diyet lifleri ve şekerler sindirim sistemimizden geçerek bağırsaklarımızdaki bakteriler için besin haline geliyor. Çoğumuz için bu küçük şeyler büyük semptomlara neden olmuyor.
Ancak herkes biraz farklıdır. Genlerimiz, bağırsak sağlığımız, hassasiyetlerimiz ve beslenmemiz rol oynar. Bağırsaklarınızdaki bakteri karışımı ( bağırsak mikrobiyomu olarak da adlandırılır) başka birininkinden farklı olabilir. Bu nedenle, belirtileriniz ne kadar laktoza tolerans gösterebileceğinizi size söyleyecektir.
Laktoz intoleransının dört türü nelerdir?
Bu rahatsızlığın dört ana türü ve nedenleri şunlardır:
- Primer: Bu en yaygın türüdür. İnce bağırsakta laktaz enziminin üretiminde kademeli bir azalmadan kaynaklanır.
- İkincil: İnce bağırsağın başka bir rahatsızlık, yaralanma veya hastalık nedeniyle hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Örneğin, bazı ameliyatlar, enfeksiyonlar veya çölyak hastalığı gibi durumlar.
- Doğuştan: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Doğumda laktaz enziminin eksikliğinden kaynaklanır.
- Gelişimsel: Erken doğan bebeklerde ince bağırsağın tam olarak gelişmemiş olması nedeniyle ortaya çıkar.
Laktoz intoleransı genetik midir?
Evet, genler bu konuda bir ölçüde rol oynar. Genleriniz, vücudunuzun laktoz enzimini ne kadar süreyle üreteceğini belirler. Ayrıca bağırsak hassasiyetinizi ve bağırsaklarınızdaki bakteri türlerini de etkileyebilirler. Bazı bakteriler laktozu gaza dönüştürürken, diğerleri laktozu laktik aside dönüştürür. Bu laktik asit birikimi belirtilere neden olmayabilir.
Genetik profiliniz aşağıdaki gibiyse, laktoz emilim bozukluğu ve laktoz intoleransı geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- Asya
- Yerli Amerikalı
- İspanyol kökenli
Genetik profiliniz bu şekildeyse, laktoz enzimi üretmeye ve laktoza tolerans göstermeye devam etme olasılığınız daha yüksektir:
- Kuzey Avrupa
- Afrika
- Orta Doğu
Çok nadir durumlarda, bazı insanlar doğuştan laktoz intoleransı ile doğarlar. Bu, doğumdan itibaren laktoz intoleransına neden olan genetik bir durumdur.
Laktoz intoleransı zamanla gelişebilir mi?
Birçok insan çocukluktan yetişkinliğe kadar laktoz intoleransı geliştirir. Daha önce bahsettiğimiz en yaygın tür olan primer laktoz intoleransı, vücudunuzun laktoz enzimi üretimini kademeli olarak azaltmasıyla gelişir. Ayrıca, bağırsak hassasiyetiniz zamanla değişebilir.
Laktoz emilim bozukluğuna ek olarak, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz belirtileri yaşama olasılığınız daha yüksektir:
- İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS)
- İç organ aşırı duyarlılığı (bağırsak aşırı duyarlılığı)
- İnce bağırsak bakteriyel aşırı çoğalması (SIBO)
Bu rahatsızlıklar genellikle zamanla kademeli olarak gelişir.
Önceden herhangi bir öykü olmaksızın aniden laktoz intoleransı gelişmesi mümkün müdür?
Evet, ikincil laktoz intoleransı, ince bağırsağınızdaki hasar nedeniyle aniden gelişebilir. Yaralanma, ameliyat, enfeksiyon veya uzun süreli hastalık, laktoz enzimi üreten hücrelere zarar verebilir. Bu durum, daha önce laktozu sindirebiliyor olsanız bile, laktoz emilim bozukluğuna ve intoleransına neden olabilir.
İkincil laktoz intoleransının çeşitli olası nedenleri vardır:
- Radyasyon tedavisi
- İnce bağırsak rezeksiyonu
- Kistik fibrozis
- İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) (ör. Crohn hastalığı, ülseratif kolit)
- Çölyak hastalığı
- Enterokolit ( bağırsakların enfeksiyonu ve iltihaplanması)
Ancak bu ikincil laktoz intoleransı her zaman kalıcı değildir. İnce bağırsağınız düzgün çalışmaya başladığında, laktozu sindirme yeteneğinizi yeniden kazanabilirsiniz.
Laktoz intoleransınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Süt ürünleri tükettikten sonra yukarıda bahsedilen aynı mide rahatsızlığını yaşamaya devam ederseniz, laktoz intoleransınız olabileceğinden şüphelenebilirsiniz. Bununla birlikte, laktoz enzimi seviyesi düşük olan birçok kişi zaman zaman belirli miktarlarda laktozu tolere edebilir. Bu nedenle, rahatsızlığınızın gerçekten laktozdan kaynaklanıp kaynaklanmadığından emin değilseniz,En iyisi bir doktor bulmaktır.
Laktoz intoleransı için hangi testler yapılır?
Doktorlar bu durumu doğrulamak için çeşitli testler kullanırlar. En yaygın testler şunlardır:
- Hidrojen nefes testi: Bu test, nefesinizdeki hidrojen ve metan gazı miktarını ölçer. Bu gazlar, kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından üretilir. Laktoz içeren bir sıvı içtikten kısa bir süre sonra yüksek miktarda gazınız varsa, bu bağırsaklarınızdaki bakterilerin laktozu fermente ederek gaz ürettiği anlamına gelir.
- Kan şekeri testi: Nefes testi sonuçsuz kalırsa, doktorunuz bu kan testini isteyebilir. Bu test, laktoz içmeden önce ve sonra kan şekeri seviyenizi ölçer. Kan şekeri seviyeniz yüksek değilse, laktozu sindiremediğiniz anlamına gelir.
- Dışkı asitlik testi: Bu test genellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde kullanılır. Çocuğa laktoz verildikten sonra dışkı örneği alınır ve analiz edilir. Dışkıdaki laktik asit ve diğer yan ürünlerin seviyeleri, vücudun laktozu emip emmediğini belirlemek için kullanılabilir.
Laktoz intoleransının tedavileri nelerdir?
Laktozu sindirmek için bağırsaklarınızda laktaz enzimine ihtiyacınız vardır. Laktoz intoleransı olan birçok kişi doğal olarak laktaz üretemez. Ancak, laktaz takviyeleri alarak vücudunuza ihtiyaç duyduğu laktaz enzimini sağlayabilirsiniz. Bunlar, laktoz içeren bir yiyecek yemeden önce tablet veya damla şeklinde alınabilir.
Araştırmacılar ayrıca laktoz intoleransı semptomlarının tedavisi olarak laktik asit bakterileri adı verilen bir bakteri türünü de test ediyorlar. Bu bakteriler laktozu havaya dönüştürmek yerine laktik aside dönüştürüyor. Bu bakterileri probiyotik olarak almak ve onlara besin sağlayan prebiyotikler almak, laktoz toleransını artırdığı bulunmuştur.
Laktoz intoleransını diyetle nasıl yönetebilirim?
Kişisel laktoz eşiğinizi bulmak için diyetinizle deneyler yapın. Bazı insanlar belirli miktarlarda bazı süt ürünlerini veya diğer yiyecekleri sorunsuz tüketebilir. Laktozsuz bir diyetle başlayın, ardından vücudunuzun nasıl tepki verdiğini görmek için laktoz içeren yiyecekleri kademeli olarak ekleyin.
Laktoz intoleransı olan bazı kişiler bir seferde yaklaşık 12 gram laktoza tolerans gösterebilir. Bu da yaklaşık bir bardak süt veya bir top dondurmaya eşdeğerdir. Ayrıca, süpermarketlerdeki birçok süt ürününde artık laktozu azaltılmış seçenekler de bulunmaktadır .Laktozsuz çeşitleri de mevcuttur. Bunları ve diğer süt alternatiflerini diyetinize eklemeyi düşünün.
Laktoz intoleransı tamamen tedavi edilebilir mi?
İnce bağırsak hasarından kaynaklanan ikincil laktoz intoleransı , hasar iyileştikten sonra düzelebilir. Bu, hasarın ne kadar kalıcı olduğuna bağlıdır ve biraz zaman alabilir. Erken doğumdan kaynaklanan gelişimsel laktoz intoleransı ise genellikle bebekler büyüdükçe ortadan kalkar.
Ancak, birincil veya doğuştan laktoz intoleransınız varsa, vücudunuz doğal olarak daha fazla laktoz enzimi üretmeyecektir. Bununla birlikte, bağırsak sağlığınız veya bağırsak mikrobiyomunuz değişirse, semptomlarınız da değişebilir. Biraz daha fazla tolerans gösterebilir veya biraz daha az semptom yaşayabilirsiniz.
Laktoz intoleransı göz ardı edilirse ne olur?
Laktoz intoleransı size ciddi bir zarar vermez. Laktoz sindirim sisteminizden geçene kadar belirtilere katlanabiliyorsanız, bir süre sonra ortadan kalkacaklardır. Bununla birlikte, laktoz takviyeleri ve laktozsuz süt ürünleri kullanarak bu rahatsız edici belirtilerden kolayca kaçınabilirsiniz.
Laktoz intoleransının uzun vadeli etkileri var mı?
Laktoz intoleransı beslenmenizi etkiler, bu nedenle tükettiğiniz besinlere dikkat etmeniz gerekir. Tüm süt ürünlerini keserseniz, kalsiyum ve D vitamini eksikliği yaşayabilirsiniz. Bu besinleri başka gıda kaynaklarından da alabilirsiniz, ancak süt ürünleri en yaygın kaynaktır.
Kalsiyum veya D vitamini eksikliği kemiklerinizi, kaslarınızı ve sinir sisteminizi etkileyebilir. Bu eksiklikler özellikle büyümekte olan çocukları etkileyebilir. Bunlardan yeterince besin alamıyorsanız, doktorunuz kalsiyum veya D vitamini takviyesi almanızı önerebilir.
Laktoz intoleransı bir alerji midir?
Hayır. Gıda alerjisi, genellikle yediğiniz yiyeceklerdeki bir proteine karşı bağışıklık sisteminizin verdiği bir reaksiyondur. Bağışıklık sisteminiz bu proteini bir tehdit olarak algılar ve ondan kurtulmak için tepki verir. Alerjiniz varsa, proteinin küçük bir miktarı bile büyük bir reaksiyona neden olabilir ve bu genellikle yiyeceği yedikten kısa bir süre sonra olur.
Alerjik reaksiyon sadece sindirim sisteminizde değil, tüm vücudunuzda belirtilere neden olabilir. Şişme, kurdeşen ve nefes darlığı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Ayrıca mide ağrısı, bulantı ve kusma da görülebilir, ancak bu genellikle sindirim sürecinin başlarında, protein midede iken meydana gelir.
Laktoz intoleransı ile süt alerjisi arasındaki fark
Temel fark şudur: Süt alerjisi, bağışıklık sisteminizin bir süt proteinine verdiği tepkidir. Laktoz intoleransı ise sindirim sisteminizin sütteki bir şekere (laktoz) verdiği tepkidir. Alerjik reaksiyon ani ve şiddetli bir reaksiyondur. Hemen, şiddetli ve bazen de yaşamı tehdit edici olabilir ( anafilaksi olarak adlandırılır).
Sindirim sisteminiz sindirilemeyen bir şekere tepki verdiğinde, sindirim sürecinde rahatsız edici semptomlara neden olabilir, ancak tehlikeli değildir. Sindirilmemiş laktoz, kolonunuzda fazladan su ve gaz birikmesine neden olur. Bu durum geçene kadar şişkinlik ve gaz hissedebilirsiniz, ancak size zarar vermez.
Laktoz intoleransı ile süt proteini intoleransı arasındaki fark
Laktoz intoleransında olduğu gibi, süt proteini intoleransı da ince bağırsakta emilim bozukluğuyla başlar. İnce bağırsağınız sütteki bir proteini (genellikle kazein veya peynir altı suyu ) parçalayıp ememediğinde, sindirilmemiş protein, sindirilmemiş şekerlerle birlikte bağırsaklarınızdan geçer.
Aradaki fark şu ki, sindirim sisteminizde sindirilmemiş proteinler bağışıklık sisteminize bir uyarı gönderebilir. Sindirim sürecinin ilerleyen aşamalarında, bağışıklık sisteminiz bu proteini bir alerjen olarak tanıyabilir ve gecikmeli bir bağışıklık tepkisi oluşturabilir. Hatta daha sonra bu proteine karşı alerji bile geliştirebilirsiniz.
Laktoz intoleransı bir hastalık değildir. Sadece sindirim sistemlerimizin çalışma şeklinde doğal bir varyasyondur. Aslında, bebeklikten sonra laktozu sindirebilme yeteneği, insanlarda nispeten yeni bir genetik adaptasyondur. Hepimiz bu adaptasyona sahip değiliz ve bu bir sorun değil. Laktoz intoleransı ile sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz.
Süt ürünleriyle ilgili olduğunu düşündüğünüz sindirim sorunlarınız varsa, bir doktor size yardımcı olabilir. Doktorunuz laktoz intoleransı ve belirtilerinizin diğer nedenlerini araştırabilir. Laktoz intoleransınız varsa, doktorunuz belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olacak yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza da yardımcı olabilir.
Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)
- Birçok insan süt veya süt ürünleri tüketirken mide rahatsızlığı yaşar; bu duruma laktoz intoleransı denir.
- Bunun başlıca nedeni vücuttaki laktaz enziminin azalmasıdır.
- Belirtiler herkeste aynı değildir ve tolere edebileceğiniz laktoz miktarını bulmak önemlidir.
- Laktaz takviyeleri ve laktozsuz ürünler kullanılabilir.
- Bu bir alerji değil, ancak süt ürünleri kısıtlı olduğu için kalsiyum ve D vitamini konusunda dikkatli olun.
- Bu konuda herhangi bir şüpheniz varsa, tıbbi yardım almanız en iyisidir. Endişelenecek bir şey yok, bu yönetilebilir bir durum!
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Hiperparatiroidizm, tiroid bezinin şişmesi (guatr) ile karakterize bir hastalık mıdır?
Hayır! Bu tiroid bezinin bir hastalığı değil! Boynumuzdaki tiroid bezinin arkasında, 4 küçük kemik gibi olan 'paratiroid' adı verilen 4 küçük bez bulunur. Bunlar vücudumuzdaki (kanımızdaki) 'kalsiyum' seviyesini kontrol eder. Bu hastalık, bu bezin aşırı miktarda hormon üretmesiyle ortaya çıkar.
💬 Bu hormonun seviyesi yükseldiğinde vücuda ne gibi zararlar verir?
PTH hormonu arttığında, 'kemiklerimizden kalsiyumu emer ve kana aktarır' (Hiperkalsiyemi). Sonunda kemikler kırılır (Osteoporoz) ve küçük şeyler bile kemikleri kırabilir. Daha da tehlikelisi, kana geçen kalsiyum böbreklere gider ve 'böbrek taşı' oluşturur ve böbrekler tamamen işlevsiz hale gelir.
💬 Bunun için en etkili ve kalıcı tedavi nedir?
Çoğu zaman bu durum, bu 4 bezden birinde gelişen 'zararsız bir tümör' (adenom) nedeniyle oluşur. Bu nedenle, hap almak bu hastalığı iyileştirmez! Tek ve kalıcı ( %100 iyileşme) tedavi, sadece büyümüş küçük bezi bulup çıkarmak için yapılan küçük bir ameliyattır (paratiroidektomi).
Laktoz alerjisi, laktoz intoleransı, süt sindirim sorunları, şişkinlik, laktaz, süt ürünleri, sindirim











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin