Hayal edin, hastanedeki doktorlar bir kişinin kalbinin durduğunu ve öldüğünü doğruluyor. Aile büyük bir üzüntü içinde yas tutuyor. Ama bir süre sonra, beklenmedik bir şekilde, öldüğünü sandıkları kişi hareket etmeye ve nefes almaya başlıyor. Sanki bir film gibi, değil mi? Bu gerçek hayatta yaşanan, ancak son derece nadir görülen bir tıbbi olay. Bugün bu şaşırtıcı ve ilgi çekici olaydan, 'Lazarus Etkisi'nden bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, Lazarus Etkisi nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, 'Lazarus etkisi', bir doktorun bir kişiyi ölü ilan etmesinden sonra, kişinin vücudundaki kan dolaşımının (kan akışının) aniden, herhangi bir dış müdahale olmaksızın yeniden başlaması ve kişinin yaşam belirtileri göstermesidir. Bu durum, kişinin ölümden sonra hayata geri döndüğü gibi görünse de, gerçekte olan bu değildir.
Tıpta bunun doğru adı 'otoresüsitasyon'dur . 'Kendiliğinden canlanma' anlamına gelir. Yani vücut kendini yeniden canlandırır. Genellikle birinin kalbi durduğunda (kalp krizi), hayatını kurtarmak için CPR (Kardiyopulmoner Resüsitasyon) uygularız, değil mi? Lazarus etkisi, CPR durdurulduktan sonra ortaya çıkar.
Önemli olan şu ki, bu olayı yaşayan insanlar aslında ölüp tekrar hayata dönmüyorlar. Gerçekte olan şey, tıbbi cihazlar hayati organlarının işlevini yitirdiğini gösterse de, kan dolaşımının yeniden başlamasında hafif bir gecikme yaşanmasıdır. Bu gecikme, onların tekrar hayata dönmüş gibi görünmelerine neden olur.
'Lazarus' adı, İncil'de İsa'nın 'Lazarus' adında ölü bir adamı hayata döndürmesiyle ilgili bir hikâyeden gelir. Ancak tıbbi açıdan bu isim biraz yanıltıcıdır. Çünkü bu bir mucize veya yeniden doğuş değil, açıklanabilir (ancak henüz tam olarak anlaşılamamış) bir biyolojik olaydır.
Bunun için kullanılan diğer isimler şunlardır:
- Lazarus fenomeni
- Lazarus sendromu
- Kalp-akciğer canlandırmasının başarısız olmasının ardından oto-canlandırma
Bu nasıl oluyor? Olayların tam sırasını birlikte inceleyelim.
Bunun bir Lazarus etkisi olarak adlandırılabilmesi için olayların belirli bir sırayla gerçekleşmesi gerekir. Bu adımların neler olduğuna bakalım. Bunu bir tabloda anlamanız çok daha kolay olacaktır.
| Adım | Ne oluyor |
|---|---|
| Adım 1 | Bir kişinin kalbi kalp krizi veya başka bir nedenden dolayı durur (kalp durması) . |
| Adım 2 | Bir doktor, hemşire veya başka biri derhal kalp masajına başlayacaktır. |
| Adım 3 | Bir süre kalp masajı yaptıktan sonra, hastadan hiçbir tepki gelmediğini görünce kalp masajına devam etmenin bir anlamı olmadığına karar verip işlemi durduruyorlar. |
| Adım 4 | Bu amaçla, yetkili bir sağlık görevlisi hastanın klinik olarak öldüğünü ilan eder. Bundan sonra, başka bir tıbbi tedavi uygulanmaz. |
| Adım 5 | Birkaç dakika, bazen de saatler sonra, ölen kişinin vücudunda yaşam belirtileri fark edilir (örneğin nefes alma, vücut hareketleri). Bu belirtilerin birkaç saniyeden fazla sürmesi gerekir. |
| Adım 6 | Bir doktor gelip sizi muayene edecek, kan dolaşımının normale döndüğünü teyit edecek ve ardından hemen tıbbi tedaviye yeniden başlayacaktır. |
Ölüm ilan edildikten sonra bunun ne kadar sürede gerçekleştiğini kesin olarak söylemek zordur. Bildirilen vakalara göre, yaşam belirtileri genellikle kalp masajı durdurulduktan sonra 10 dakika içinde ortaya çıkar. Ancak bazen daha uzun sürebilir. Bazen, dış belirtiler kan vücutta dolaşmaya başladıktan sonra bile ortaya çıkmayabilir.
Bu durum gerçekten ne kadar yaygın? Sebepleri neler olabilir?
Bunun yaygın bir durum olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Hiç de değil. 1982'den 2018'e kadar tıp literatüründe bu türden sadece 65 vaka bildirilmiştir. Bunlardan 18'i tamamen iyileşmiştir.
Ancak araştırmacılar bunun bildirilenden daha yaygın olduğuna inanıyor. Bazen, hasta öldükten sonra etrafta kimse olmadığı için fark edilmeyebilir. Kimlerin bu durumu yaşama olasılığının daha yüksek olduğu bilinmiyor. Ancak bildirilen vakaların %68'i 60 yaş üstü kişilerde görülüyor. Hastanelerde ve hastane dışında meydana gelebilir, ancak yalnızca kalp masajı yapıldıktan sonra olur.
Peki, bu neden oluyor?
Doktorlar henüz bunun kesin nedenini %100 bulamadılar, ancak kabul görmüş temel bir teori mevcut.
Buna 'hiperenflasyon' teorisi deniyor. Şöyle düşünün.
1. Kalp masajı yaparken, hızlı göğüs kompresyonları yapıyoruz ve suni solunum uyguluyoruz, değil mi? Bu, akciğerlere hızla hava pompalar.
2. Hava akciğerlere hızla girdiğinde, nefes vermek için yeterli zaman kalmaz. Bu durum, akciğerlerin içindeki havanın hapsolmasına ve göğüs içindeki basıncın önemli ölçüde artmasına neden olur.
3. Bu artan basınç nedeniyle kan kalbe düzgün bir şekilde akamaz ve vücuda pompalanamaz. Bu, su borusunu sıkıca tutmaya benzer.
4. Kalp masajı durdurulduğu anda, göğüs içindeki bu aşırı basınç aniden ortadan kaybolur.
5. Ardından tıkanmış olan kan akışı kalbe geri dönmeye başlar. Bu ani kan akışı, durmuş olan kalbin elektriksel aktivitesini yeniden başlatabilir ve kalp tekrar atmaya başlayabilir.
Ancak üzücü olan şu ki, kan dolaşımı bu şekilde yeniden sağlansa bile, birçok insan uzun süre yaşayamayacaktır; çünkü o zamana kadar beyin ve diğer organlar oksijen eksikliğinden dolayı zaten ciddi şekilde hasar görmüş olabilir.
Böyle bir olayın yaşanması önlenebilir mi?
Bu olayın hastanın ailesinde yarattığı psikolojik travmayı hayal edebiliyor musunuz? Öldüğü düşünülen, hayata döndürülme umudu olan bir kişinin, bu umudun aniden yok olması düşüncesine katlanmak çok zor. Bu nedenle doktorlar, bunun olma olasılığını ve birinin çok erken ölü ilan edilme riskini azaltmaya çalışırlar.
Araştırmacılar doktorlar için bazı kılavuzlar hazırladı.
- En az 20 dakika boyunca kalp masajı yapın: Çok çabuk pes etmeden, yeterli süre boyunca denemeye devam edin.
- Kalp masajı yaparken aşırı şişmeyi önlemek: Örneğin, dakikada 12'den fazla kurtarma nefesi vermemek.
- Defibrilasyondan hemen sonra CPR'ı durdurmayın: Bazen, defibrilasyondan sonra kalp geçici olarak tamamen durabilir. Buna "asistol" veya "düz çizgi" denir. Bu nedenle bir süre beklemeniz gerekir.
- Kalp masajı durdurulduktan sonra, ölüm ilan edilmeden önce hastayı 10 dakika boyunca sürekli olarak izleyin: Bu süre zarfında, kan dolaşımının yeniden sağlanıp sağlanmadığını dikkatlice kontrol edin.
Bu olaydan çıkardığınız ders nedir?
Lazarus etkisi, kalp masajı ve hayat kurtarma gibi şeylerden bahsettiğimizde kendimizi çaresiz hissedebiliriz. Ancak aslında bu konularda önceden kontrol sahibi olabileceğimiz yollar var. Yani, yaşam sonu bakımıyla ilgili kararları önceden alabiliriz.
Düşünün, ciddi şekilde hasta olsanız ve konuşamasanız, hangi tedaviyi istediğinize ve hangisini istemediğinize kim karar verecek?
- Kalp masajı yapmak ister misiniz?
- Yaşam destek makinelerine bağlanmak ister misiniz?
Bunlar önceden düşünmemiz gereken şeyler. Aileniz ve doktorunuzla isteklerinizi görüşmeniz çok önemli. Sizin adınıza tıbbi kararlar alması için bir sağlık vekaletnamesi atayabilirsiniz.
Bunlar konuşması zor konular, ancak bu konulara önceden karar vermek ve sevdiklerinizi ve doktorunuzu bilgilendirmek, bu zor dönemde size ve karar verecek olanlara büyük bir iç huzuru sağlayacaktır.
Lazarus etkisi son derece nadir olsa da, hayat kurtarma çabaları ve yaşam destek tedavileri tıp dünyasında günlük bir olaydır. Bu nedenle, bu makale size konu hakkında daha fazla düşünmeniz ve isteklerinizi dile getirmeniz için iyi bir hatırlatma olacaktır.
Özetle
- 'Lazarus etkisi' gerçek, ancak nadiren rapor edilen bir tıbbi olgudur.
- Bu, ölülerin dirilmesi değil, kalp masajı durdurulduktan sonra kan dolaşımının gecikmeli olarak yeniden başlamasıdır.
- Bunun başlıca nedeninin, kalp masajı sırasında göğüsteki basıncın artması ve masaj durdurulduğunda kanın kalbe geri akması olduğu tahmin ediliyor.
- Bu şekilde yeniden hayata dönme belirtileri gösterseler bile, çoğu uzun süre yaşamaz.
- Doktorlar, bir kişinin ölümünü erken ilan etmemek için özel yönergeler izlerler.
- Bu makaleden çıkarabileceğimiz en önemli ders, yaşamın son döneminde hangi tedavilere ihtiyaç duyulduğunu ailemiz ve doktorumuzla önceden görüşmenin önemidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin