Kalp kapakçığınızda sızıntı mı var? (Kalp Kapakçığı Sızıntısı) - Gelin bu konu hakkında her şeyi öğrenelim!

Bazen yorgunluk, nefes darlığı veya göğsünüzde bir çarpıntı hissediyor musunuz? Bunları genellikle normal sanarak unutuyoruz. Ancak bazen bunlar kalbimizin bize verdiği küçük sinyaller olabilir. Bugün, kalpte çok sık görülen ancak pek çok kişinin bilmediği bir durumdan bahsedeceğiz: Kalp kapakçığında sızıntı. Korkmayın, adı büyük bir sorun gibi görünse de, bunu basitçe anlatalım.

Peki, kalp kapağının 'sızması' ne anlama geliyor?

Basitçe söylemek gerekirse, bu yaygın bir kalp kapakçığı hastalığı türüdür. Bu durum, kalbimizdeki dört kapaktan birinin düzgün kapanmaması sonucu ortaya çıkar. Evinizdeki düzgün kapanmayan bir kapıyı düşünün. Kalp kapakçığı düzgün kapanmadığında, tıpkı ileri geri hareket edebildiğiniz gibi, bazı kan yanlış yöne doğru akmaya başlar. Buna 'sızıntı' veya tıbbi terimlerle kalp kapakçığı yetmezliği diyoruz.

Kalp kapakçıklarımız, kanın yalnızca tek yönde akmasına izin veren kapılar gibidir. Ana işlevleri, kanın doğru yönde akmasını sağlamak ve geriye doğru akmasını önlemektir. Ancak bazen, doğuştan gelen kalp kusurları veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen hastalıklar nedeniyle bu kapakçıklar hasar görebilir. İşte bu tür sızıntılar bu durumlarda meydana gelir.

Bu durumun ciddiyeti, geriye doğru ne kadar kan sızdığına bağlıdır. Çok az miktarda (eser miktarda) sızıntı varsa, herhangi bir belirti göstermeyebilirsiniz. Kalp fonksiyonunu önemli ölçüde etkilemez. Bununla birlikte, sızıntı orta veya şiddetliyse, belirtiler ortaya çıkabilir ve kalbe verilen hasarı durdurmak için tedavi gerekebilir.

Doktorlar bu rahatsızlık için başka isimler de kullanıyorlar:

• Kalp kapakçığı yetmezliği
• Kalp kapakçığı yetmezliği
• Kalp kapakçığı yetersizliği

Bu üç isim de aynı durumu ifade ediyor.

Hangi kalp kapakçığı türleri sızıntı yapabilir?

Kalbimizde dört ana kapakçık bulunur. Dolayısıyla, bu dört kapakçıktan herhangi birinde sızıntı olabilir. Bu durum, etkilenen kapakçığın adıyla anılır. Bunu daha net anlamak için inceleyelim.

Bunların en yaygın olanı mitral kapak yetmezliğidir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, sızıntı çok hafifse hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Birçok insan bu rahatsızlığa sahip olduğunu bile bilmez ve bu durum başka bir nedenle yapılan bir test sırasında tesadüfen keşfedilir. Ancak, sızıntı orta veya şiddetliyse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir.

• Göğüs ağrısı veya sıkışması: Sanki biri göğsünüzü sıkıyormuş gibi bir his.
• Öksürük: Özellikle öksürürken ortaya çıkan kuru öksürük.
• Çabuk yorulma veya halsizlik hissetme: Az bir iş yaptıktan sonra bile çok yorgun hissetmek.
• Kalp çarpıntısı: Kalbin yüksek sesle, hızlı veya düzensiz attığı hissi.
• Egzersiz sırasında nefes darlığı: Kısa mesafe yürürken veya merdiven çıkarken nefes nefese kalma hissi.
• Bacaklarda ve ayaklarda şişlik (Ödem):Kalp kanı düzgün pompalayamadığı için vücutta sıvı birikir ve bacaklarda ve ayak bileklerinde şişmeye neden olur.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmanız, mutlaka kalp kapakçığı probleminiz olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu belirtileri göz ardı etmemek en iyisidir. Tavsiye almak için doktorunuza görünmeniz en doğrusudur.

Vanalar neden böyle sızdırır? Bunun sebepleri nelerdir?

Kalp kapakçıklarının sızıntı yapmasının birçok nedeni vardır. Bazıları yaşlanmaya bağlıyken, diğerleri başka tıbbi durumlara bağlıdır. İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Miksomatöz dejenerasyon: Bu, genellikle yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan bir durumdur. Kalp kapakçıklarının dayanıklılığı ve esnekliği azalır.
• Kardiyomiyopati: Kalp kası zayıfladıkça ve kalp büyüdükçe, kalbe bağlı kapaklar gerilebilir ve düzgün kapanmayabilir.
• Doğuştan kalp hastalığı: Bazı insanlar kalplerinde veya kalp kapakçıklarında bir kusurla doğarlar.
• Endokardit: Bakteriler gibi mikropların neden olduğu, kalbin iç astarının ve kapakçıklarının enfeksiyonudur. Bu durum kapakçıklarda kalıcı hasara yol açabilir.
• Önceki kalp krizinden kaynaklanan hasar: Kalp krizi nedeniyle kalbin bir bölümüne kan akışı kesildiğinde, o bölümdeki kas hasar görür. Bu durum kalp kapakçıklarının işlevini etkileyebilir.
• Kalp tümörleri: Bunlar çok nadirdir, ancak kalp kapakçıklarının işlevini bozabilirler.
• Romatizmal kalp hastalığı: Çocukluk döneminde boğaz enfeksiyonunun düzgün tedavi edilmemesi sonucu ortaya çıkan romatizmal ateş, kalp kapakçıklarına zarar verebilir. Bu durum ülkemizde artık çok nadirdir.
• Torasik aort anevrizması: Kalpten çıkan ana arterin şişmesi ve aort kapağını etkileyebilmesidir.

Sızdıran bir vananın olası komplikasyonları nelerdir?

Kalp kapakçığı sızdırdığında, kalbin verimliliği azalır. Kanın bir kısmı yanlış yöne gittiği için, kalp vücudun ihtiyaç duyduğu kan miktarını pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır. Bu ekstra yük, zamanla çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

• Atriyal fibrilasyon: Kalbin üst odacıkları (atriyumlar) düzensiz ve çok hızlı bir şekilde atmaya başlar.
• Kalp büyümesi (Kardiyomegali):Kalp kası, sürekli daha çok çalıştığı için büyür. Tıpkı egzersiz yaptığınızda kasların büyümesi gibi. Ama bu kalp için iyi değil.
• Kalp yetmezliği: Kalbin, uzun süre boyunca aşırı yükü kaldıramaması nedeniyle vücuda yeterli kan pompalayamaması durumudur.
• Pulmoner hipertansiyon: Akciğerlere kan taşıyan kan damarlarındaki basıncın artması.
• Ani kalp durması: Kalp fonksiyonlarının aniden durması. Bu çok ciddi ve nadir görülen bir durumdur.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Belirtilerinizi anlatmak için doktora gittiğinizde, doktorun ilk yaptığı şey sizi iyice muayene etmektir.

• Sizden belirtilerinizi ve diğer hastalıklarınızla ilgili ayrıntıları soracaklar.
• Tansiyonunuzu ve nabız hızınızı kontrol ederler.
• Şişlik olup olmadığını görmek için bacak ve karın gibi bölgeleri elle muayene edecekler.
• En önemli şey, stetoskopu göğse yerleştirip kalp seslerini dinlemektir. Eğer bir kapakta sızıntı varsa, normal kalp seslerine ek olarak "h...r...r" gibi anormal bir ses (kalp üfürümü) duyabilirsiniz.

Bu ilk incelemenin ardından, teşhisi doğrulamak ve sızıntının ciddiyetini belirlemek için birkaç test daha yapılacaktır.

Teşhis için yapılan başlıca testler

Kalp kapakçığındaki sızıntıyı tespit etmenin en önemli ve temel testi ekokardiyogramdır. Biz buna genellikle "Eko testi" diyoruz.

Ekokardiyografi testine ek olarak, aşağıdaki testler de gerekebilir:

• Kan testleri: Kalbi etkileyebilecek diğer durumları kontrol etmek için yapılır.
• Kalp kateterizasyonu: Kalbin kan damarlarındaki tıkanıklıkları kontrol etmek için yapılan bir test.
• Göğüs röntgeni: Kalbin büyümesini ve akciğerlerde sıvı birikmesini kontrol etmek için.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalp atışındaki düzensizlikleri kontrol etmek için kalbin elektriksel aktivitesini test eder.
• Kalp MR'ı: Kalbin ve kapakçıkların daha ayrıntılı görüntülerini elde edin.

Vana sızıntısının tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi durumunuza bağlıdır. Sızıntı küçükse ve herhangi bir belirtiniz yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz sizi düzenli aralıklarla kontrole gelmenizi söyleyecektir. Buna "izleme" denir.

Ancak, belirtiler varsa veya sızıntı kalbe yük bindiriyorsa, tedavi gereklidir. Üç ana tedavi seçeneği vardır.

1. İlaçlar: İlaçlar sızıntılı bir kalp kapağını onaramaz. Ancak ilaçlar semptomları kontrol etmeye, komplikasyonları önlemeye ve kalbin üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir. Örneğin, ilaçlar vücuttan fazla sıvıyı atmak, kan basıncını kontrol etmek ve kalp atış hızını düzenlemek için verilebilir.

2. Kalp kapakçığı ameliyatı: Hasar görmüş bir kapakçığı onarmak veya değiştirmek için ameliyat yapılır. Mümkün olduğunca doktorlar kendi kapakçığınızı onarmaya çalışırlar. Bu mümkün değilse, yapay bir kapakçık (mekanik veya doku kapakçığı) yerleştirilir. Günümüzde, geçmişte olduğu gibi göğüste büyük bir kesi gerektirmeyen minimal invaziv yöntemler bile mevcuttur.

3. Kateter bazlı işlemler: Bu, ameliyattan daha basit bir işlemdir. Bacak veya koldaki bir kan damarına küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir ve kalp kapağını değiştirmek veya mevcut bir kapağı onarmak için kalbe yerleştirilir. Bu işlem herkes için uygun değildir ve doktorunuz tarafından belirlenir.

Doktorunuz, sizin için en uygun tedavi yöntemini sizinle görüşecek ve karar vermeden önce her seçeneğin avantajlarını ve dezavantajlarını açıklayacaktır.

Bu durumu önleyebilir miyiz?

Doğum kusurları veya yaşlanma gibi bazı nedenleri engelleyemeyiz. Ancak, kalbimizi ve kalp kapakçıklarımızı sağlıklı tutmak için yapabileceğimiz birçok şey var.

• Sigarayı tamamen bırakın. Sigara kalp ve kan damarları için çok zararlıdır.
• Düzenli egzersiz yapın. Günde 30 dakika, haftada 5 gün tempolu yürüyüş gibi basit bir şey bile yeterli olabilir.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni izleyin. Tuz, şeker ve yağ oranı yüksek gıdaları azaltın. Daha fazla meyve, sebze, baklagiller ve tam tahıllar tüketin.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Obezite, kalp için büyük bir yüktür.
• Boğaz ağrısını (örneğin streptokok enfeksiyonu gibi) hafife almayın, hemen bir doktora görünün ve antibiyotik alın. Bu, romatizmal ateş gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu öğrendiğinizde aklınızda birçok soru olması normaldir. Korkmayın veya paniğe kapılmayın, ancak doktorunuza bu konuları açıkça sorun.

• "Doktor, kalbimdeki hangi kapakçıkta sızıntı var?"
• "Bu sızıntı ne kadar ciddi? (Hafif, orta veya şiddetli?)"
• "Benim için en iyi tedavi planı hangisi?"
• "Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?"
• "Ne sıklıkla kontrole gelmeliyim?"

Acil tedaviye ne zaman ihtiyaç duyulur?

Kalp kapakçığındaki sızıntı genellikle acil bir durum değildir. Ancak, kalp krizi veya inme belirtileri yaşıyorsanız, bu hayati tehlike arz eder. Hemen 911'i arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

Kalp krizi belirtileri: Göğüsün ortasında şiddetli ağrı veya baskı (bu ağrı kollara, omuzlara, çeneye veya sırta yayılabilir), aşırı terleme, nefes darlığı ve bayılma.

Felç belirtileri: yüzün bir tarafında sarkma, bir kol veya bacakta uyuşma, konuşma güçlüğü.