Leptospiroz hakkında daha fazla bilgi edinelim - Ondan nasıl korunabiliriz!

Bugün, ülkemizde yağmurlu mevsimlerde sıkça bahsedilen biraz korkutucu bir hastalıktan bahsedeceğiz. 'Arı humması'nı duydunuz mu? İşte bu tam olarak o. Ama tıbbi terimle Leptospiroz olarak adlandırılıyor. Öyleyse bugün, bunun ne olduğunu, nasıl ortaya çıktığını, belirtilerini ve kendinizi nasıl koruyabileceğinizi konuşalım.

Leptospiroz nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Leptospiroz, Leptospira adı verilen bir bakteri türünün neden olduğu bir enfeksiyondur . Bu bakteri, cildinizdeki küçük bir çizik veya kesik yoluyla veya gözleriniz, burnunuz veya ağzınız gibi açık bölgelerden vücudunuza girebilir. Bunu, evinize giren bir hırsız gibi düşünün.

Bu , hayvanlardan insanlara bulaşan bir hastalıktır . Bu, enfekte bir hayvanın idrarı (biz buna idrar diyoruz) veya üreme sisteminden gelen sıvılarla doğrudan temas ederseniz veya bu bakteriyle kirlenmiş su, toprak veya yiyecekleri tüketirseniz hastalığa yakalanabileceğiniz anlamına gelir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Aslında dünyadaki herkes leptospiroz hastalığına yakalanabilir. Ancak, özellikle yıl boyunca bol yağış alan sıcak, tropikal ülkelerde daha yaygındır. Ülkemiz Sri Lanka da bunlardan biridir. Dolayısıyla, böyle bir bölgede yaşıyorsanız veya seyahat ediyorsanız, risk daha yüksektir.

Şöyle düşünün:

• Tarlalarda çalışan çiftçiler , bataklıklarda çalışan insanlar.
• Kanalizasyon sistemlerini temizleyen kişiler , belediye çalışanları.
• Çiftliklerde hayvanlarla (sığır, keçi, domuz ve köpek gibi) yakından çalışan kişiler .
• Sel gibi doğal afetler sırasında kirli sularda yürüyenler ve yardım görevlileri için.
• Bazen, bu risk nehirde, kanalda, derede veya gölde eğlence amaçlı yüzerken bile , özellikle suyun kirli kabul edildiği yerlerde veya su sporları (örneğin rafting) yaparken mevcut olabilir. Bu risk, yağmurlu mevsimde ve selden sonra daha da artar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde bile, Hawaii ve Florida gibi eyaletlerdeki sellerden sonra bu hastalık yayıldı. Dolayısıyla bu hafife alınacak bir durum değil.

Bu hastalık ne kadar yaygın? İnsanlar arasında nasıl bir seyir izliyor?

Dünya genelinde her yıl bir milyondan fazla insanın leptospiroz hastalığına yakalandığı tahmin ediliyor. Bunlardan yaklaşık altmış bin kişi hayatını kaybediyor . Bu da hastalığın potansiyel olarak ölümcül olduğu anlamına geliyor. Bu nedenle bu konuda bilinçli olmamız çok önemli.

Leptospirozun evreleri nelerdir?

Leptospirozun iki ana evresi vardır.

1. Leptospiramik faz veya akut faz:Bu ilk aşamadır. Bu aşama, Leptospira bakterisinin vücuda girmesinden iki ila on dört gün sonra başlayabilir. Genellikle üç ila on gün sürer. Bu süre zarfında bakteriler kanınızda dolaşır ve iç organlarınıza ulaşır . Bu aşamada yapılan bir kan testi enfeksiyon belirtilerini gösterebilir. Bazı kişilerde bu süre zarfında ateş gibi hafif belirtiler görülebilirken, bazılarında hiçbir belirti olmayabilir.

2. Bağışıklık evresi (geç evre): Bu aşamada bakteriler kandan organlarınıza yayılmış olur. Bu bakteriler özellikle böbreklerde birikir . (Böbrekler vücudumuzda kanı temizleyen bir filtre görevi görür.) Bu nedenle, bu aşamada idrar testi yaptırırsanız, bakterilerin belirtilerini bulabilirsiniz. Ayrıca kanınızda `Leptospira` bakterisine karşı antikorlar da görebilirsiniz.

Bu bağışıklık tepkisi sırasında bazı kişilerde Weil sendromu adı verilen ciddi bir rahatsızlık gelişir. Bu durum iç kanama, böbrek hasarı ve gözlerde ve ciltte sararma (sarılık) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Leptospirozun belirtileri nelerdir?

Bazı kişilerde ateş gibi hafif belirtiler görülürken, bazılarında hiçbir belirti olmaz. Şiddetli vakalarda ise iç kanama ve organ hasarı gibi belirtiler ortaya çıkar.

Akut leptospirozda aniden ortaya çıkan belirtiler:

• Yüksek ateşe sahip olmak
• Gözlerde kızarıklık (konjonktival enjeksiyon)
• Baş ağrısı
• Üşüme hissi
• Kas ağrıları
• Karın ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Ciltte ve gözlerde sararma (Sarılık) - Bu, dikkat etmeniz gereken bir işarettir.
• Cilt döküntüsü, kızarıklık

Şiddetli leptospirozun ("Weil sendromu") belirtileri (ilk belirtilerin başlamasından 3-10 gün sonra ortaya çıkabilir):

• Kan tükürme (hemoptizi)
• Göğüs ağrısı
• Nefes almada zorluk
• Ciltte ve gözlerde koyu sararma
• Siyah , katran kıvamında dışkı - Bu, iç kanamanın bir işareti olabilir.
• İdrarda kan (hematüri)
• İdrar miktarında azalma
• Ciltte döküntüye benzeyen düz kırmızı lekeler (peteşi)

Bu ciddi belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal hastaneye gitmelisiniz .

Leptospirozun nedenleri ve yayılması

Daha önce de belirttiğimiz gibi, leptospiroz hastalığına `Leptospira` adı verilen bir bakteri neden olur. Bu bakteri vücudunuza ağız, burun, göz veya derideki bir yırtık yoluyla girer. Daha sonra kan dolaşımı yoluyla organlarınıza, özellikle de böbreklerinize ulaşır. Böbrekler, kanımızın "temizlendiği" yerdir.

Böbrekler atık maddeleri ve toksinleri idrar yoluyla atar. Dolayısıyla, böbreklerdeki bu bakteriler de idrar yoluyla vücuttan atılır. Leptospiroz da bu şekilde başka bir insana veya hayvana bulaşır.

Çoğu zaman insanlar bu hastalığa, 'Leptospira' bakterisini taşıyan hayvanların idrarı yoluyla yakalanır. Sıçanlar ana taşıyıcıdır, bu yüzden hastalığa 'sıçan ateşi' denir. Ancak sadece sıçanlar değil, köpekler, sığırlar, atlar, domuzlar gibi herhangi bir memeli de bu hastalığa yakalanabilir ve biz de onlardan hastalığı kapabiliriz. Bazı hayvanlar hastalığa yakalandıklarında belirti göstermeyebilir.

Dolayısıyla, bu hayvanların idrarıyla kirlenmiş su (pirinç tarlası suyu, kanalizasyon suyu, sel suyu) veya toprakla temas ederseniz hastalanabilirsiniz. Kısaca:

• Enfekte bir hayvanın idrarı veya diğer vücut sıvılarıyla doğrudan temas .
• Gözünüze, burnunuza veya ağzınıza kirlenmiş su veya toprak kaçmasıyla veya açık yara olan bir cilde dokunmakla bulaşabilir .

Şiddetli yağmur veya sellerden sonra birçok insan aynı anda bu hastalığa yakalanabilir. Sel suları akarken, bu bakteri nehirlerde, derelerde ve göllerde birikir.

En önemli nokta, leptospirozun bir kişiden diğerine çok nadiren bulaşmasıdır. Bu, hasta bir kişiyle konuşarak veya el sıkışarak bulaşamayacağı anlamına gelir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Leptospiroz belirtileriniz varsa, bir doktor sizi muayene edecek ve belirtileriniz, nerelerde bulunduğunuz (özellikle kirlenmiş suya maruz kaldıysanız) ve ne iş yaptığınız hakkında sorular soracaktır. Ardından, aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kan ve idrar testleri: Kolunuzdan az miktarda kan alınır veya idrar örneği alınır ve Leptospira bakterisinin belirtilerini kontrol etmek için test yapılır.
• Görüntleme testleri: Şiddetli semptomlarınız varsa, doktorunuz göğüs röntgeni veya BT taraması yapabilir. Bunlar iç organlarınızdaki hasarı kontrol edebilir.

Leptospiroz nasıl tedavi edilir?

Doktorlar leptospiroz hastalığını antibiyotiklerle tedavi eder. Basit ve hafif semptomlarınız varsa, tedavi olmadan iyileşip iyileşmediğinizi gözlemlemenizi söyleyebilirler, ancak yine de semptomlarınızı takip etmelisiniz.

Eğer şiddetli leptospiroz (örneğin Weil sendromu) geçiriyorsanız, kesinlikle hastaneye yatırılmanız gerekecektir.Antibiyotikler daha sonra serum fizyolojik çözeltisi (IV) yoluyla doğrudan kan dolaşımına verilir. Hangi organlarınızın etkilendiğine bağlı olarak, ek ilaçlar veya tedaviler gerekebilir.

Tedavide kullanılan ilaçlar ve yöntemler:

• Antibiyotikler: Bu durum için doksisiklin, amoksisilin , ampisilin, penisilin-G ve seftriakson gibi antibiyotikler kullanılır. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine ve sağlık geçmişinize bağlı olarak size hangi ilacı vereceğine karar verecektir.
• Mekanik ventilasyon: Enfeksiyon akciğerlerinize yayılmışsa ve nefes almakta zorlanıyorsanız, solunum cihazına bağlanmanız gerekebilir. Bu süre zarfında uyutulacaksınız.
• Plazmaferez: Plazma değişimi olarak da adlandırılan bu tedavi, leptospiroz nedeniyle organ hasarı riski taşıyan kişilere yardımcı olabilir. Bu işlemde, damara bağlı bir tüp aracılığıyla kanınız alınır, bir makine kullanılarak plazma kanınızdan ayrılır, yerine plazma ikamesi konulur ve ardından kan tekrar vücudunuza enjekte edilir.

Belirtiler nasıl yönetilir?

Hafif belirtileriniz varsa, doktorunuz bunları hafifletmek için ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Ateş ve vücut ağrıları için, ibuprofen (örneğin, Advil®, Motrin®) veya asetaminofen (örneğin, Tylenol®, Panadol®) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler alabilirsiniz. Ancak doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı sürekli olarak kullanmayın .

Leptospirozdan nasıl korunabilirsiniz? (Önleme)

Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda bunun için bir aşı bulunmamaktadır ve aynı durum ülkemizde de geçerlidir. Bu nedenle, leptospirozdan korunmanın en iyi yolu , hayvan idrarıyla kirlenmiş olabilecek sularda yüzmekten veya suya girmekten kaçınmaktır . Özellikle sel sularından uzak durun.

Riskinizi azaltmanın diğer bazı yolları şunlardır:

• Koruyucu İlaç Kullanımı: Yüksek riskli bir bölgeye seyahat ediyorsanız veya yüksek riskli bir işte çalışıyorsanız (örneğin, sel yardım çalışmaları), hastalığın gelişmesini önlemek için bir ilaç (örneğin, doksisiklin) alıp alamayacağınızı doktorunuza sorun.
• Leptospiroz taşımış olabilecek hayvanlardan uzak durun. Farelerin bulunduğu hiçbir yere gitmeyin.
• Hayvanlarla çalışıyorsanız veya hayvanların bulunduğu bir ortamda bulunuyorsanız, koruyucu kıyafet ve ayakkabı giyin (örneğin, tarlaya giderken bot).
• Kirlenmiş olabilecek suya veya toprağa ellerinizi sokmanız gerekiyorsa, koruyucu ayakkabı ve kıyafet giyin.
• Sel felaketinden sonra göllerde, nehirlerde ve derelerde yüzmeyi ve su sporları yapmayı bırakın.
• Sadece arıtılmış su için. Göllerden, nehirlerden veya derelerden doğrudan su içmeyin. En azından iyice kaynatın ve için.
• Ölü hayvanlarla temas etmeniz gerekiyorsa eldiven giyin. Çıplak elle dokunmayın ve sonrasında ellerinizi sabunla iyice yıkayın.
• Cildinizdeki açık yaraları ve çizikleri su geçirmez bir pansumanla kapatın.

Leptospiroz hastalığına yakalanırsanız ne olur? (Prognoz)

Leptospiroz vakalarının çoğu hafif seyreder ve bazen tedaviye gerek kalmadan iyileşir . Ancak doktorunuz belirtilerinizi takip edecektir.

Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildirin. Weil sendromu belirtilerinden herhangi birini gösteriyorsanız, en yakın hastanenin acil servisine gidin.

Leptospiroz ne kadar sürer?

Hafif leptospiroz birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Şiddetli leptospirozunuz varsa, yaklaşık iki hafta hastanede kalmanız gerekecektir. Ağır vakaların tamamen iyileşmesi birkaç ay sürebilir.

Ne zaman işe/okula dönebilirim?

Leptospiroz çok nadiren bir kişiden diğerine bulaşır, bu nedenle iyileştikten ve kendinizi daha iyi hissettikten sonra işinize veya okulunuza geri dönebilirsiniz.

İnsanlar leptospirozdan kurtulabilir mi?

Evet, kesinlikle. Leptospiroz geçiren çoğu insan hiçbir belirti göstermez veya çok hafif belirtiler gösterir ve kendiliğinden iyileşir.

Leptospiroz geçiren kişilerin yalnızca yaklaşık %1'inde 'Weil sendromu' olarak bilinen ciddi bir durum gelişir . Weil sendromu, zamanında tedavi edilmezse veya tedavi gecikirse ölümcül olabilir. Bununla birlikte , erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, tam iyileşme şansı yüksektir.

Kendime nasıl bakarım?

Eğer leptospiroz teşhisi konulduysa, belirtilerinizi yakından takip edin. Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuza bildirin. Bol sıvı tüketin ve dinlenin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Potansiyel olarak kirlenmiş su veya toprağa maruz kaldıysanız ve ardından leptospiroz belirtileri gösterirseniz, bir doktora görünmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal en yakın hastaneye gidin:

• Öksürürken kanıyorsanız
• Göğüs ağrınız varsa
• Eğer nefes almakta zorlanıyorsanız
• Gözler ve cilt sararırsa
• Siyah, katran gibi dışkınız varsa
• İdrarda kan varsa
• Üretilen idrar miktarı azalmışsa
• Eğer cildinizde kırmızı lekeler (döküntü gibi) varsa

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza gittiğinizde şu soruları sorabilirsiniz:

• Bu hastalığa nasıl yakalandım?
• Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?
• Hangi belirtilere dikkat etmeliyim ve bunlar ortaya çıkarsa sizinle konuşmalı mıyım?
• Hangi belirtilerde acil servise gitmeliyim?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Leptospiroz veya halk arasında bilinen adıyla 'sıçan ateşi' , genellikle hafif belirtilere neden olan, ancak bazen şiddetli de olabilen bir enfeksiyondur. İşiniz veya hobileriniz nedeniyle maruz kalma riskiniz olup olmadığını bilmek önemlidir.

Ancak bu, kanoyla kürek çekmeyi ve tarlalarda kürek çekmeyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Riskleri bilerek, önlemler alarak ve belirtilerin farkında olarak sağlıklı ve güvende kalabilirsiniz. Özellikle yağmurlu mevsimde ve sel sırasında dikkatli olun. Çevrenizi temiz tutmak da bu hastalıklardan korunmanın iyi bir yoludur.

Sıçan ateşi, Leptospiroz, Bakteriyel enfeksiyonlar, Hayvan hastalıkları, Böbrek hastalıkları, Önleme