Siz de anüs ve vajinada şiddetli ağrı yaşıyor musunuz? Bu durum (Levator Ani Sendromu) nedeniyle olabilir!

Bazen anüsünüzde (dışkılama yaptığımız yer orası, değil mi?), vajinanızda veya hatta alt karın bölgenizde garip, rahatsız edici bir ağrı, gerginlik veya bir şeyin içeri doğru itildiğini hissediyor musunuz? Belki de bunu kimseye anlatmaktan biraz utanıyorsunuz, bu tür şeylerden bahsetmekten biraz utanmıyor musunuz? Ama bu sadece size özgü değil, bazı insanlarda da olabiliyor. Bu yüzden korkmayın. Bugün, biraz garip bir adı olan "(Levator Ani Sendromu)" adı verilen bu durumu ayrıntılı olarak ele alalım.

`(Levator Ani Sendromu)` nedir? Çok basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, `(Levator Ani Sendromu)`, pelvik tabanımızdaki (yani, rahim ve mesane gibi karın içindeki önemli organların aşağı kaymasını önlemeye yardımcı olan kas ve doku topluluğu, bu yüzden ona pelvik taban diyoruz) `(levator ani)` kasında meydana gelen bir spazm veya gerginlikten kaynaklanan bir durumdur. Bu `(levator ani)` kası, anüs ve vajinamızın etrafında bulunur. Düşünün, bu kas pelvik boşluğumuzun altını bir ağ gibi kaplar.

Bu `(levator ani)` kası vücudumuz için birçok önemli işlevi yerine getirir. Örneğin, pelvik boşluktaki organlara destek sağlar ve bağırsak hareketlerimizi kontrol etmemize yardımcı olur. Dolayısıyla bu kas aniden gerildiğinde ve kasıldığında ağrı başlar. Buna bazen `(pelvik taban miyaljisi)`, `(pelvik taban miyofasiyal ağrısı)` veya `(pelvik taban kas spazmı)` denir.

Önemli olan şu ki, bu (Levator Ani Sendromu) tehlikeli, yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir . Ancak, beraberinde gelen ağrı biraz şiddetlidir ve doğru şekilde tedavi edilmezse kendiliğinden iyileşmez. Hepimiz gibi, özel bölgelerimizle ilgili bir sorunumuz olduğunda, kimseyle konuşmaktan biraz çekinir ve mahcup oluruz, değil mi? Ama size söyleyeyim, bunun için iyi tedaviler var. Bir doktor bu durumu teşhis edebilir, hissettiğiniz ağrılı kas spazmlarını azaltabilir ve rahatlama sağlayabilir.

Peki, Levator Ani Sendromunun belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın en yaygın belirtisi, rektumda, vajinada veya pelvik bölgede (alt karın) donuk, ağrılı bir ağrı veya basınç hissidir. Bu ağrı ve basınç şu şekilde tanımlanabilir:

• Cinsel ilişki acı verici olabilir.
• Sanki bir topun üzerinde oturuyormuşsunuz gibi ya da anüsünüzün içine bir top sıkışmış gibi hissedebilirsiniz. Sadece hayal edin, rahatsız edici bir durum, sanki içeride bir şey varmış gibi.
• Bu ağrı, uzun süre aynı yerde oturduğunuzda daha çok hissedilebilir. Örneğin, sürekli ofis koltuğunda oturarak çalışan biriyseniz veya Sri Lanka'da bizim gibi saatlerce otobüs veya trenle seyahat ediyorsanız, bu ağrının ortaya çıkması ve artması muhtemeldir.
• Ayakta durduğunuzda veya yürüdüğünüzde ağrının biraz hafiflediğini hissedebilirsiniz.
• Ağrı saatlerce sürebilir ve aniden daha da şiddetlenebilir.

Bazen bu ağrı sabah başlar ve gün ilerledikçe şiddetlenir. Bazılarında ise ağrı kalçalara (evet, kalçalarınıza) veya üst uyluklara yayılabilir. En sinir bozucu olanı ise, bazen bu ağrının derin uykudayken başlaması ve sizi uyandıracak kadar şiddetli olabilmesidir.

Neden `(Levator Ani Sendromu)` ortaya çıkar? Sebepleri nelerdir?

Aslında doktorlar, bu "levator ani" kasının neden aniden böyle kasıldığını henüz tam olarak çözemediler. Yani henüz kesin nedenini bilmiyorlar . Bununla birlikte, araştırmalar bazı aktivitelerin bu kas spazmlarını tetikleyebileceğini veya kötüleştirebileceğini ortaya koymuştur. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Uzun araba yolculukları: Bunun nedeni uzun süre oturmanız gerekmesi olabilir.
• Stres: Evet, şaşırmayın, hissettiğimiz baskı da bunun gibi fiziksel sorunları etkileyebilir.
• Cinsel ilişki sonrasında bazı kişilerde ağrı görülebilir.
• Dışkılama: Bazen bağırsak hareketleri sırasında zorlanma da bir etken olabilir.

Şu anda aklımdan geçenler bunlar. Ancak, bu rahatsızlık bu belirtilerden hiçbirine sahip olmadan da ortaya çıkabilir.

Doktor Levator Ani Sendromunu nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?

Bu rahatsızlığı (Levator Ani Sendromu) teşhis etmek için spesifik, tek bir test yoktur . Yani, bir kan testi veya tarama ile hemen "Ah, bu hastalık bu" diyemezsiniz.

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından, fiziksel muayene yapacaktır. Bu genellikle dijital rektal muayene (DRE olarak da adlandırılır) ve pelvik muayeneyi içerir. Bu testler sırasında doktor , levator ani kasında gerginlik veya hassasiyet olup olmadığını kontrol edebilir. Bu testler biraz rahatsız edici görünse de, rahatsızlığın teşhisinde çok önemlidir.

Önemli: Bu belirtileriniz varsa çekinmeyin ve bir doktora görünün. Doktorunuz size yardımcı olacaktır.

Peki, bunun tedavileri nelerdir?

Neyse ki, bu rahatsızlık (Levator Ani Sendromu) için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Araştırmalar, bu tedavilerin iyi bir rahatlama sağlayabileceğini göstermiştir.

• Biyofeedback terapisi:Bu özel bir tedavi türüdür. Vücudunuzdaki belirli kasları (bu durumda, levator ani kası) kontrol etmeyi ve gevşetmeyi öğrenmenizi içerir. Fizyoterapist, kası gerip gevşetmenizi izlemek için özel sensörler ve video kullanır. (Bunu, gaz çıkmasını engellemek için kalçalarınızı sıkmanız gibi düşünün.) Terapist size yanıt verir ve kas koordinasyonunuzu geliştirmenize yardımcı olur. Bu, kası bilinçli olarak gevşetmeyi uygulamanızı sağlar.

• Elektrogalvanik stimülasyon: Bu tedavide, doktor rektumunuza küçük bir cihaz (prob) yerleştirir. Bu cihaz, rektumunuzun etrafındaki kasları gevşetmek için çok hafif bir elektrik akımı verir. Bu işlem ağrılı değildir.

• Kas gevşeticiler: Bunlar doktor tarafından reçete edilen ilaçlardır. Bu ilaçlar kas spazmlarını ve sertliğini azaltmaya yardımcı olabilir. Levator ani sendromu için kullanılan en yaygın ilaçlardan bazıları metokarbamol (Robaxin® markasıyla duymuş olabilirsiniz), diazepam (Valium® olarak da bilinir) ve siklobenzaprindir (Flexmid® veya Flexeril® markalarıyla mevcuttur). Bu ilaçları asla doktor tavsiyesi olmadan kullanmayın.

• Miyofasyal gevşetme terapisi: Bu da bir masaj terapisi türüdür. Burada, levator ani kasındaki tetik noktaları belirlenir ve bu bölgelere masaj yapmak için özel bir cihaz kullanılır.

• Pelvik taban fizyoterapisi: Bu çok önemli bir tedavi yöntemidir. Fizyoterapistiniz pelvik tabanınızla ilgili size yardımcı olacaktır. Bu kitap, pelvis ve pelvik taban kaslarını esneten bazı egzersizler öğretiyor. Bu egzersizleri doğru şekilde yapmak, kasların gevşemesine ve ağrının azalmasına yardımcı olabilir.

• Oturma banyoları: Bu çok basit bir şey. Evde yapabilirsiniz. Yaklaşık 15-20 dakika boyunca ılık su dolu sığ bir leğende oturmayı içerir. Isı, levator ani kasının gevşemesine yardımcı olur. Günde iki veya üç kez yapabilirsiniz.

Tedaviden sonra ne olacak? İyileşme sağlanacak mı?

Daha önce de belirtildiği gibi, birçok kişide ilaç tedavisi ve fizik tedavi ile birlikte uygulandığında semptomlar önemli ölçüde azalır. Yani umut var. Ancak tedaviden hemen rahatlama beklemeyin. Daha iyi hissetmek biraz zaman alır.

Bu gibi bir durum için ne tür bir doktora görünmeliyim?

Bu belirtilere sahipseniz, öncelikle aile hekiminize (genel pratisyen hekiminize) görünmek isteyebilirsiniz. Aile hekiminiz sizi muayene edecek ve gerekirse bir uzmana yönlendirecektir.

Bu durumlar çoğunlukla şu yöntemlerle tedavi edilir:

• Gastroenterologlar:Çünkü bu belirtiler rektumla ilgilidir.
• Jinekologlar: Özellikle kadınlarda vajinal belirtiler varsa.
• Kolorektal cerrahlar: Bu cerrahlar rektum ve kolonla ilgili hastalıkları tedavi ederler .

Aile hekiminiz sizin için en uygun uzman hekimi belirleyecek ve sizi ona yönlendirecektir.

Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?

Tedavi sırasında belirtileriniz geri dönerse veya kötüleşirse, mutlaka doktorunuza bildirin. Ayrıca, rektal kanama veya rektumunuzda veya vajinanızda yeni bir ağrı gibi yeni belirtiler fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

`(Levator Ani Sendromu)` ve `(Proktalji Fugax)` arasındaki fark nedir?

Her iki durum da anüste ağrıya neden olur, ancak aralarında küçük bir fark vardır.

Proktalji fugax'taki ağrı çok keskin, aniden ortaya çıkar ve genellikle 20 dakika içinde kaybolur . Bıçak saplanması gibi, boğazınıza bir şey takılmış gibi veya keskin bir ağrı gibi hissedilir.

Ancak, Levator Ani Sendromu'nun ağrısı bazen keskin olsa da, çoğunlukla daha önce bahsedilen aynı donuk, sızlayıcı ve sıkıştırıcı ağrıdır . Bu ağrı gelip geçebilir veya saatlerce sürebilir.

Hemoroid nedeniyle Levator Ani Sendromu gelişebilir mi?

Hayır, hemoroidler levator ani sendromuna neden olmaz. Hemoroidler tamamen farklı bir şeydir. Hemoroidler, anüsün içinde veya dışında şişmiş kan damarlarıdır. Genellikle, ağır bir şey kaldırdığınızda veya dışkılama sırasında çok zorlandığınızda bu kan damarları basınç altına girer.

Ancak `(Levator Ani Sendromu)`, bir kasın sıkışması sonucu oluşur. Daha önce de belirttiğimiz gibi, kesin nedeni hala bilinmiyor. Bu yüzden ikisini karıştırmayın.

Eve götürülmesi gereken en önemli mesaj

Bu rahatsızlığa sahipseniz, anüs ve vajinada sürekli ağrı çekiyor olabilirsiniz. Bunun nedeni, anüsünüzün yakınındaki levator ani kasının gerginleşmesi ve daralmasıdır; bu da anüs ve vajinada ağrıya neden olur.

Ama en önemlisi, bunun için iyi tedavi yöntemleri var . Doktorlar ilaç ve fizik tedavi gibi şeylerle size rahatlama sağlayabilirler. Bu belirtiler hakkında bir doktorla konuşurken biraz korkmuş, utanmış veya rahatsız hissedebilirsiniz. Bu normal. Ama bir doktor duygularınızı anlayacaktır. Söylediklerinizi dikkatle dinleyecektir.

Dolayısıyla, böyle bir sorununuz varsa lütfen içinizde tutmayın ve bir doktora görünün. Doktorunuz size yardımcı olacak ve belirtilerinizi hafifletmek için en iyi tedaviyi önerecektir. Yalnız değilsiniz!

Levator Ani Sendromu, Rektal Ağrı, Vajinal Ağrı, Pelvik Ağrı, Kas Krampları, Pelvik Taban Ağrısı, Levator Ani Sendromu