Canlı karaciğer bağışı hakkında bilginiz var mı?

Vücutlarımız gerçekten de inanılmaz yaratımlar. Ancak vücudumuzda kendini yenileyebilen, yani yeniden büyüyebilen bir organ var. Bu organ karaciğerimizdir . Tıpkı bir kertenkelenin kopmuş kuyruğunun yeniden büyümesi gibi, karaciğerin bir kısmı çıkarılırsa, o kısım tam boyutuna geri döner. Bu inanılmaz yetenek sayesinde, bir kişi hayattayken sağlıklı karaciğerinin bir kısmını karaciğer yetmezliği yaşayan başka bir kişiye bağışlayabilir. Buna canlı karaciğer bağışı diyoruz.

Canlı karaciğer nakli nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu aynı anda gerçekleşen iki ameliyattır. Biri karaciğerini bağışlayan sağlıklı bir kişi (donör) için, diğeri ise karaciğer yetmezliği olan bir hasta (alıcı) için. Eğer gönüllü olarak donör olursanız, bir cerrah karaciğerinizin bir kısmını (genellikle bir dilim, hatta küçük bir çocuk için daha da az) alacak ve hemen diğer hastaya nakledecektir.

İnanılmaz olan şu ki, bu ameliyattan sonra karaciğerinizin kalan kısmı ve diğer hastaya nakledilen karaciğer parçası birkaç ay içinde tam boyutlarına geri dönecek. Yani bir sağlıklı karaciğeriniz, iki sağlıklı karaciğeriniz olacak. Bu inanılmaz değil mi?

Karaciğerimi de bağışlayabilir miyim? Şartlar nelerdir?

Sağlıklı bir vücudunuz ve sağlıklı bir karaciğeriniz varsa, siz de hayat kurtaran bir organ bağışçısı olabilirsiniz. Ancak bu, aniden yapabileceğiniz bir şey değildir. Bunun için, uygun olup olmadığınızdan emin olmak için kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmeniz gerekir.

Şimdi bazı temel niteliklere bakalım. Bunları daha net anlamak için aşağıdaki tabloya göz atın.

Bu süreç nasıl gerçekleşiyor?

Eğer organ bağışçısı olmakla ilgileniyorsanız, öncelikle karaciğer nakli ameliyatı yapan bir hastanedeki koordinatörle görüşmelisiniz. Sizden bazı temel bilgileri alacaklar ve sorularınızı yanıtlayacaklar. Uygun olduğunuzu düşünürlerse, sizi daha ileri testler için hastaneye yönlendireceklerdir.

Orada çeşitli uzman doktorlara görünmeniz gerekecek.

• Anesteziyolog
• Karaciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktor (Hepatolog)
• Organ nakli cerrahı
• Bir psikiyatrist veya psikolog

Tüm bu testler ve görüşmelerden sonra, iki bağımsız tıbbi ekip talebinizi değerlendirecektir. Bir ekip güvenliğinizi ele alacak, diğer ekip ise uygun bir donör olup olmadığınıza ve bağışlanan karaciğerinizin kime verileceğine dair nihai kararı verecektir.

Bağışladığım karaciğer parçasını kime vereceğim?

Tanıdığınız birine, örneğin bir aile üyesine karaciğerinizi bağışlayabilirsiniz. Buna "Yönlendirilmiş Bağış" denir. Ancak kan grubunuz ve karaciğerinizin büyüklüğü hastanınkiyle uyumlu olmalıdır.

Karaciğerinizi hiç tanımadığınız birine de bağışlayabilirsiniz. Buna "Yönlendirilmemiş Bağış" denir. Hastane daha sonra karaciğerinizi bekleme listesindeki en uygun hastaya verecektir. İsterseniz anonim kalabilirsiniz veya her ikiniz de anlaşırsanız daha sonra buluşabilirsiniz.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

Siz ve alıcı seçildikten sonra, tıbbi ekip ameliyatı planlamak için sizinle görüşecektir. Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecek. Eve döndükten sonra tamamen iyileşmeniz yaklaşık 6 hafta sürecektir. Bu nedenle, işten izin almak ve ev işlerinde yardımcı olacak birini bulmak gibi önceden plan yapmanız gerekecektir.

Ameliyattan önce,

• Doktorunuzun yönlendirmesi doğrultusunda diyetinizde, ilaçlarınızda ve diğer yaşam tarzı değişikliklerinizde düzenlemeler yapın.
• Karaciğerin 3 boyutlu görüntülerini elde etmek için BT veya MR taraması yaptırın.
• Bağışçı olmaya istekli olduğunuzu belirten yasal belgeleri imzalayın.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Siz ve karaciğer nakli yapılacak hasta aynı anda ameliyathaneye alınacaksınız. Bir cerrahi ekip sizin karaciğerinizin bir kısmını alırken, diğer bir ekip hastanın işlevsiz karaciğerini alacak ve yeni parçayı nakil için hazırlayacaktır. Ameliyatınız yaklaşık 4-6 saat sürecektir. Genel anestezi alacağınız için hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

Ameliyat iki şekilde yapılabilir:

1. Laparoskopik cerrahi : Bu işlemde, büyük bir kesi yerine birkaç küçük kesi yoluyla kamera ve aletler yerleştirilir. Bu yöntem daha hızlı iyileşme ve daha az yara iziyle sonuçlanır.

2. Açık karın ameliyatı: Laparoskopik ameliyat mümkün değilse, bu ameliyat karın bölgesinde 6-12 inçlik bir kesi yoluyla gerçekleştirilir.

Bu asil davranışın faydaları nelerdir?

Ülkemizde karaciğer nakli bekleyen binlerce hasta var. Bazılarının ani karaciğer yetmezliği nedeniyle hayatlarını birkaç gün içinde kaybetme riski bulunuyor. Diğerleri ise kanser nedeniyle karaciğere ihtiyaç duyuyor. Hepsi için zaman çok kıymetli.

Ölüden karaciğer beklerken durumları daha da kötüleşebilir. Ancak canlı donör varsa, bekleme listesinde kalmak zorunda kalmadan ameliyatı hızlı bir şekilde planlayarak bir hayat kurtarabilirler.

Ayrıca, katkıda bulunan biri olarak büyük bir manevi tatmin de elde edersiniz.

• Öz saygıları artar.
• Hayata büyük bir anlam katıyor.
• Yapılan anketler, bağışçıların neredeyse %100'ünün, tekrar şans verilseydi aynı kararı vereceklerini söylediğini göstermiştir.

Bu ameliyatın herhangi bir riski var mı?

Her büyük ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur. Ancak unutmayın, güvenliğiniz sağlık ekibinin en büyük önceliğidir. Küçük bir risk bile olsa ameliyat olmanıza izin vermeyeceklerdir.

Yaygın riskler şunlardır:

• Kanama
• Kan pıhtılaşması
• Enfeksiyonlar
• Ameliyat sonrası ağrı

Karaciğer ameliyatıyla ilişkili bazı özel riskler vardır. Ancak bunlar çok nadirdir. Bu konuda doktorunuzla açıkça konuşun ve aklınıza takılan tüm soruları sorun.

İyileşme süresi ne kadar?

Ameliyat sonrası hayatınız yavaş yavaş normale dönecektir.

• Birinci hafta: Hastanede kalmanız gerekecek. Size ağrı kesiciler ve serum verilecek. Yavaş yavaş yürümeye ve yemeye başlayabilirsiniz.
• 2-3. Haftalar: Eve döndükten sonra araba kullanabileceksiniz.
• 2-6. Haftalar: Ameliyat izleri iyileşir.
• 6-8. Haftalar: Normal günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz.
• 2-3 ay: Karaciğeriniz eski boyutuna geri döner.

Bu süreç boyunca doktorunuz sizi düzenli olarak muayene edecek ve gerekli tavsiyelerde bulunacaktır.