Ailenizden veya tanıdığınız birinin egzersiz yaparken veya çok korktuğu için aniden bayılıp yere yığıldığını hiç gördünüz mü? Bazen bu tür durumların ardında, hakkında pek fazla şey duymadığımız ancak çok ciddi olabilen bir kalp rahatsızlığı yatmaktadır. Bu rahatsızlıklardan biri de Uzun QT Sendromu (LQTS)'dur. İsmi biraz karmaşık gelse de, bunu basitçe anlayalım.
Uzun QT Sendromu (LQTS) nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Uzun QT Sendromu (LQTS), kalbinizin elektriksel sistemiyle ilgili bir sorundur.
Kalbinizi bir fotoğraf makinesinin flaşı gibi düşünün. Bir kez attıktan sonra, tekrar atabilmesi için biraz şarj edilmesi gerekir. Kalbin elektriksel sisteminin atışlar arasında yeniden şarj olması da bu şekilde gerçekleşir. Bunun gerçekleşmesi için geçen süre, EKG'de (Elektrokardiyogram) QT aralığı olarak ölçtüğümüz şeydir.
LQTS'li bir kişide bu şarj süresi normal bir kişiye göre daha uzundur. Bu, kalbin elektriksel sisteminin bir sonraki atışa hazırlanmasının daha uzun sürdüğü anlamına gelir.
Bu nasıl oluyor?
Kalbimizin elektriksel aktivitesi, iyon adı verilen (örneğin sodyum, potasyum, kalsiyum) küçük elektriksel olarak yüklü parçacıklar tarafından kontrol edilir. Bu iyonlar, iyon kanalları adı verilen küçük kapılar aracılığıyla kalp kası hücrelerinin içine ve dışına hareket eder.
Uzun QT Sendromunda, bu iyon kanalları ya düzgün çalışmaz ya da yeterince eksiktir. Bu da kalbin çok geç şarj olmasına neden olur.
QT aralığı bu şekilde uzadığında, çok tehlikeli, yaşamı tehdit eden, hızlı, düzensiz kalp atışı (aritmi) meydana gelebilir. Tıbbi terimlerle buna Torsades de Pointes denir. Bu, Ventriküler Taşikardi adı verilen tehlikeli bir durumun bir türüdür.
LQTS'nin başlıca türleri nelerdir?
LQTS iki ana tipe ayrılabilir: kalıtsal ve edinilmiş.
1. Kalıtsal/Doğuştan Uzun QT Sendromu
Bu, genetik bir kusurdan kaynaklanır. Yani, ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçer. Burada da birkaç ana türü vardır.
| Doğuştan gelen LQTS tipi | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Romano-Ward Sendromu | Bu en yaygın türüdür. Bu durumda, ebeveynlerden birinde LQTS olabilir. Çocuğun bu durumu miras alma olasılığı %50'dir. Bu kişilerde işitme normaldir. |
| Jervell ve Lange-Nielsen Sendromu | Bu çok nadir bir durumdur. Bu vakada, her iki ebeveyn de LQTS geninin taşıyıcısıdır (belirtileri olmayabilir). Çocuğun bu durumu miras alma olasılığı %25'tir. Bu rahatsızlığa sahip çocuklar genellikle işitme engelli olarak doğarlar. |
| Timothy Sendromu | Bu da çok nadir görülen bir türdür. Sadece kalbi değil, vücudun diğer bölümlerini de etkileyebilir. |
2. Edinilmiş LQTS
Bu durum genetik faktörlerden kaynaklanmaz. Bazı insanlar iyon kanallarında hafif bir zayıflıkla doğabilirler. Ancak bu bir sorun teşkil etmez. Bununla birlikte, bu durum bazı dış faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir.
Başlıca nedenler şunlardır:
- Bazı ilaçlar: Bazı antibiyotikler, antidepresanlar, antiaritmikler ve diüretikler.
- Vücuttaki tuz seviyesinin düşmesi: Kandaki potasyum, magnezyum veya kalsiyum seviyesinin düşmesi.
- Diğer nedenler: Anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları, sinir sistemindeki hasar ve bazı toksinler.
Bu belirtiler ne olabilir?
LQTS'nin en tehlikeli yanı, insanların yaklaşık %50'sinin hiçbir belirti göstermemesidir . Ancak belirtiler ortaya çıktığında, genellikle ciddidir. Bu belirtiler, daha önce bahsedilen tehlikeli kalp ritmi paterni olan Torsades de Pointes meydana geldiğinde ortaya çıkar.
| Ana semptom | Ona ne oluyor? |
|---|---|
| Senkop | Düzensiz kalp atışı nedeniyle beyin yeterli kan akışına erişemez. Bu durum ani bilinç kaybına ve bayılmaya neden olabilir. |
| Nöbetler | Beyne giden kan akışının azalması nedeniyle bazen nöbet adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. |
| Kalp durması | Bu tehlikeli kalp atışı düzeni devam ederse, kalp tamamen durabilir. |
| Ani Ölüm | Kalp durması, derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bazen bu, LQTS'li bir kişide görülen ilk belirtidir. |
Belirtilerin ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğu durumlar:
- Egzersiz yaparken veya egzersizi bitirdikten sonra.
- Ani ve yoğun bir zihinsel uyarım sırasında (örneğin, çok korktuğunuzda, irkildiğinizde).
- Uyku sırasında veya uykudan aniden uyanırken.
Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
Aşağıdaki kişilerde LQTS gelişme riski daha yüksektir:
- LQTS hastası olan bir kişinin yakın kan akrabaları (anne, baba, kardeşler, çocuklar).
- Aile geçmişinde açıklanamayan hafıza kaybı, nöbet geçirme veya genç yaşta ani ölüm öyküsü bulunan kişiler.
- Doğuştan işitme engelli çocuklar (Jervell ve Lange-Nielsen Sendromu riski nedeniyle).
- Kardiyomiyopati gibi diğer kalp hastalıkları olan kişiler.
- QT aralığını uzatan ilaçlar kullanan kişiler.
Ailenizden birine LQTS teşhisi konulmuşsa, test yaptırmak iyi bir fikirdir. Öncelikle doktorunuza bundan bahsedin. Doktorunuz sizi EKG testine yönlendirecektir.
LQTS hastalığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Bu rahatsızlığı teşhis etmenin başlıca yolu EKG (Elektrokardiyogram) çekmektir.Test. Doktor, EKG'de QT aralığını ölçer. Genellikle, bu süre 450 milisaniyeden fazla ise, LQTS'den şüphelenilebilir.
Ayrıca doktor birkaç başka test de önerebilir:
- Kan testleri: Vücuttaki potasyum ve magnezyum gibi tuz seviyelerini kontrol eder.
- Egzersiz Stres Testi: Egzersiz sırasında kalbinizin fonksiyonlarının nasıl değiştiğini görün.
- Ambulatuvar Monitör (Holter Monitör): Kalp ritminizi 24 saat veya daha uzun süre boyunca sürekli olarak kaydetmek için göğsünüze yerleştirilen küçük bir cihaz.
- Genetik test: LQTS ile ilişkili genetik mutasyonları kontrol edin.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
LQTS tamamen tedavi edilemese de, semptomları kontrol altına almaya, ani ölüm riskini önlemeye ve normal bir yaşam sürmeye yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.
| Tedavi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| İlaçlar | Birçok kişiye (belirtileri olmayanlar da dahil) beta bloker ilaçlar verilir. Bu ilaçlar kalp atış hızını bir miktar kontrol etmeye ve kalbin ani uyaranlara verdiği tepkiyi azaltmaya yardımcı olur. |
| Cihazlar |
|
| Ameliyat | İlaçlar ve cihazlarla kontrol altına alınması zor olan yüksek riskli hastalar için sol kardiyak sempatik denervasyon (LCSD) yöntemi.Bu ameliyat, kalbe giden sinirlerin bir kısmının çıkarılmasını içerir ve bu da kalbin ani uyaranlara verdiği tepkiyi azaltır. |
LQTS ile yaşarken dikkate alınması gerekenler
LQTS ile normal ve dolu dolu bir hayat yaşamak mümkündür. Ancak günlük yaşamınızda dikkat etmeniz gereken birkaç şey var.
1. Ani sesler ve stres
LQTS'nin bazı türlerine sahip kişiler için ani, yüksek sesler (örneğin, alarm, telefon çalması) veya ani şok veya korku tehlikeli olabilir.
- Ailenize ve arkadaşlarınıza sizinle dalga geçmenin güvenli olmadığını söyleyin.
- Yüksek sesli çalar saatler yerine, sakin müzik çalanları tercih edin.
2. Egzersiz ve spor
LQTS'nin bazı türlerine sahip kişiler için rekabetçi sporlar ve yoğun egzersiz özellikle riskli olabilir.
- Hangi egzersizlerin sizin için uygun, hangilerinin uygun olmadığını mutlaka doktorunuza sorun.
- Yüzmek bazı insanlar için özellikle tehlikelidir. Suda bilincinizi kaybederseniz boğulma riski vardır. Yalnız yüzmeye gitmeyin.
3. Özellikle ilaçlar konusunda dikkatli olun!
Bu en önemli şey. Birçok yaygın ilaç bile LQTS'yi kötüleştirebilir.
- Sizi tedavi eden her doktora LQTS hastalığınız olduğunu söyleyin.
- Başka herhangi bir rahatsızlık için ilaç yazmadan önce kardiyoloğunuza danışın.
- Doktorunuza danışmadan eczaneden veya başka bir yerden reçetesiz satılan hiçbir ilacı satın almayın (sadece parasetamol ve aspirin gibi ilaçlar hariç).
Ne zaman doktora görünmeliyim?
LQTS teşhisi konulduktan sonra, kontrol için yılda en az bir kez doktorunuza görünmelisiniz. Kalp ritim bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan elektrofizyoloğa görünmeniz en iyisidir.
Çocuğunuzda bu durum varsa, ilaç dozunun kilosuna göre ayarlanması gerektiğinden sık sık doktora görünmeniz gerekecektir.
Acil Servise (ETU) ne zaman gitmeliyim?
Eğer birisi baygın halde düşerse, hemen ambulans çağırın. Bu sırada, kalp masajı (CPR) yapma konusunda eğitimli biri varsa, ona kalp masajı yapın. Böyle bir durumda her saniye önemlidir.
Özetle
- Uzun QT Sendromu (LQTS), kalbin elektriksel sisteminin yeniden şarj olmasının çok uzun sürdüğü genetik veya sonradan edinilmiş bir durumdur.
- Ani bilinç kaybı, nöbetler ve açıklanamayan kalp yetmezliği başlıca belirtilerdir. Bununla birlikte, birçok kişi hiçbir belirti göstermeyebilir.
- Ailenizden birinde bu rahatsızlık varsa veya genç yaşta ani ölüm öyküsü bulunuyorsa, EKG testi yaptırmanız çok önemlidir.
- Herhangi bir ilaç kullanmadan önce (başka rahatsızlıklar için bile olsa), sizin için güvenli olup olmadığından emin olmak için doktorunuzla konuşun.
- Uygun tedavi (ilaç, ICD cihazı) ve yaşam tarzı değişiklikleriyle, LQTS'li bir kişi dolu dolu ve sağlıklı bir yaşam sürebilir. Korkmaya gerek yok, ancak dikkatli olmak çok önemli.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin