Siz veya tanıdığınız biri lupus hastası mı? O zaman muhtemelen bu hastalığın vücudun birçok bölümünü etkileyebileceğini duymuşsunuzdur. Lupus, cilt ve eklemlerin yanı sıra vücudumuzda çok önemli organlar olan böbrekleri de etkileyebilir. Bugün lupus hastalığının böbrekler üzerindeki etkilerinden, yani Lupus Nefriti adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basit bir dille anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, Lupus Nefriti nedir?
Öncelikle Lupus'un ne olduğunu anlayalım. Lupus , otoimmün bir hastalıktır . Yani, vücudumuzu hastalıklardan koruyan bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi sağlıklı dokularımıza ve organlarımıza saldırmaya başlar. Bu, kendi ordumuzun kendi ülkemize saldırması gibidir. En yaygın Lupus türü Sistemik Lupus Eritematozus'tur (SLE) .
Bağışıklık sistemimiz böbreklerimize bu şekilde saldırdığında, iltihaplanmaya, yani şişmeye ve böbreklerde hasara neden olur. Bu duruma Lupus Nefriti diyoruz.
Böbrekler vücudumuzdaki iki filtre gibidir. Düzgün çalışmazlarsa büyük sorunlar ortaya çıkabilir. Lupus nefriti, böbreklerin aşağıdaki işlevleri düzgün bir şekilde yerine getirememesine neden olabilir:
- Kanın içindeki atık maddelerin filtrelenmesi ve uzaklaştırılması.
- Vücudun sıvı, tuz, asit ve mineral seviyelerini uygun düzeylerde tutmak.
- Kan basıncını ve kan hacmini kontrol etmek.
- Hormon seviyelerinin düzenlenmesi.
Bu durum doğru şekilde yönetilmezse, sonunda böbrek yetmezliğine ve hatta ömür boyu tedavi gerektiren son dönem böbrek hastalığına yol açabilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.
Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?
Lupus nefriti gelişmesi için kişinin öncelikle lupus (SLE) hastalığına sahip olması gerekir. Lupus geliştirme riski daha yüksek olan kişilere bir göz atalım:
- Kadınlar için: Lupus hastalarının onda dokuzu kadındır. Risk özellikle 15 ile 44 yaş arası kişilerde yüksektir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bir erkekte lupus gelişirse, Lupus Nefriti geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Kalıtım: Ailede lupus hastalığı olan biri varsa, diğerleri de risk altındadır.
- Genetik etki: Bu hastalık Asya, Afrika ve Yerli Amerikalı kökenli kişilerde daha yaygındır.
- Çevresel faktörler: Bazı virüslere, enfeksiyonlara ve zehirli kimyasallara maruz kalmanın da buna neden olabileceği düşünülmektedir.
- Diğer otoimmün hastalıklar: Eğer bir kişide halihazırda başka bir otoimmün hastalık varsa, lupus geliştirme riski biraz artabilir.
Lupus hastası yetişkinlerin yaklaşık %50'sinde , yani her iki çocuktan birinde lupus nefriti gelişebilir. Lupus hastası çocukların yaklaşık %80'inde , yani her beş çocuktan dördünde bu böbrek hastalığı gelişebilir.
Bunun belirtileri neler olabilir?
Lupus nefriti belirtileri genellikle lupus belirtilerinin başlangıcından yaklaşık beş yıl sonra ortaya çıkar. Ancak bazen lupusun ilk ve tek belirtisi böbrek hasarı olabilir. Bu belirtilerin farkında olmak önemlidir.
Bacaklarınızın, özellikle de ayak bileklerinizin şiştiğini hayal edin. Ya da sabah uyandığınızda gözlerinizin şişkin olduğunu. İdrarınızın normalden daha köpüklü olduğunu. Bunlar genellikle fark ettiğiniz ilk belirtilerdir.
Bu belirtilere daha yakından bakalım.
| Belirti | Basit açıklama |
|---|---|
| Şişlik (Ödem) | Vücutta sıvı birikmesi nedeniyle bacaklarda, ayak bileklerinde, ayaklarda veya göz çevresinde oluşan şişlik. |
| İdrarda protein (Proteinüri) | İdrardaki proteinlerin salınımı nedeniyle idrar köpüklü bir hal alır (sabun köpüğü gibi). |
| İdrarda kan (Hematüri) | İdrarda az miktarda kan bulunması. Çıplak gözle görülemeyebilir, ancak idrar pembe veya koyu kahverengi renkte olabilir. |
| Yüksek tansiyon | Böbrek fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak artan kan basıncı. |
| Kilo artışı | Vücutta sıvı birikmesi nedeniyle ani kilo artışı. |
| Diğer lupus belirtileri | Eklem ağrısı veya şişliği, kas ağrıları, açıklanamayan ateş ve yüzde kelebek şeklinde kırmızı bir döküntü. |
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle sizi muayene edecek, belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve ardından teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.
- Kan Testleri:
- Antikor kan testleri: Bu testler, bağışıklık sistemi tarafından üretilen belirli proteinlerin (antikorların) yüksek seviyelerini kontrol eder. Bu testler lupus hastalığında daha sık görülür.
- Böbrek fonksiyon testleri: Böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kreatinin gibi değerleri ölçer.
- İdrar Testleri:
- İdrar tahlili: İdrarda kan, protein veya diğer anormallikleri kontrol eder.
- İdrar protein testi: İdrardaki protein miktarını tam olarak ölçer.
- Böbrek Biyopsisi:
Bu, lupus nefritini kesin olarak teşhis etmenin ve böbrek hasarının boyutunu belirlemenin en iyi yoludur. İnce bir iğne kullanılarak böbrekten çok küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu işlem genellikle hastane ortamında, hafif anestezi altında yapılır.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Lupus nefritinin tedavisinin iki ana amacı vardır. Birincisi semptomları kontrol altına almak, ikincisi ise böbreklere verilen hasarın ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmaktır. Tedavi genellikle ilaçlar ve diyet değişikliklerini içerir.
| Tedavi yöntemi | Ona ne oluyor? |
|---|---|
| Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar | Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin kendi böbreklerimize saldırma yeteneğini kontrol ederek etki gösterir. Kortikosteroidler bu amaçla en sık kullanılan ilaçlardır. |
| Kan basıncı ilaçları | ACE inhibitörleri ve ARB'ler gibi ilaçlar kan basıncını kontrol altına alır ve idrarda protein atılımını azaltarak böbreklere verilen hasarı azaltabilir. |
| İdrar söktürücüler | Bunlara ayrıca 'idrar söktürücü haplar' da denir. Vücuttan fazla sıvıyı idrar yoluyla atarak şişliği azaltmaya yardımcı olurlar. Ayrıca kan basıncını düşürmeye de yardımcı olurlar. |
| Diyet değişiklikleri | Doktorunuz böbrekleriniz üzerindeki yükü azaltmanızı ve sodyum alımınızı düşürmenizi önerebilir. Ayrıca et ve süt ürünleri gibi yüksek proteinli gıdaları da sınırlamanız istenebilir. Bu konuda doktorunuz ve bir beslenme uzmanıyla görüşüp size uygun bir diyet planı oluşturmanız en iyisidir. |
Herkesin diyaliz tedavisi görmesi gerekiyor mu?
Hayır. Bu herkeste olmaz. Lupus nefriti olan kişilerin %10 ila %30'unda zamanla böbrek yetmezliği gelişir. Eğer bu durum ortaya çıkarsa, şu tedavileri göz önünde bulundurmanız gerekebilir:
- Diyaliz: Böbreklerin düzgün çalışmadığı durumlarda, bir makine yardımıyla kandaki atık maddelerin filtrelenmesi işlemidir.
- Böbrek Nakli: İşlevini yitirmiş bir böbreğin yerine sağlıklı bir böbreğin cerrahi olarak nakledilmesi.
Ne zaman acilen doktora görünmeniz gerekiyor?
Lupus hastalığınız varsa, böbreklerinizdeki değişikliklere dikkat edin. Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını aniden yaşarsanız, bu ani böbrek yetmezliğinin bir işareti olabilir. Bu durumda , derhal tıbbi yardım alın . Gerekirse, en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin.Gitmek.
- Karın ağrısı
- İdrar yapmada zorluk veya çok az miktarda idrar çıkarma
- Aşırı yorgunluk veya uyuşukluk
- Köpüklü veya kanlı idrar
- Kaşıntılı cilt
- Kan basıncında ani artış
- İştah
- Mide bulantısı ve kusma
- Nefes almada zorluk
- Vücut şişmesi
Bu rahatsızlıkla yaşamak zorlayıcı olabilir, ancak doğru tedavi ve tıbbi tavsiye ile birçok insan normal bir hayat sürmeyi başarmıştır. En önemli şey, doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmak ve ihtiyaç duyduğunuz tüm testleri ve tedavileri yaptırmaktır.
Özetle
- Lupus nefriti, lupus (SLE) hastalığının neden olduğu böbrek hasarı ve iltihaplanmasıdır.
- Bacaklarda şişlik, göz çevresinde şişlik, köpüklü idrar ve yüksek tansiyon bu durumla ilgili başlıca belirtiler olabilir.
- Bu hastalığın erken teşhis ve tedavisi böbreklere verilen hasarı büyük ölçüde azaltabilir.
- Tedavi, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları, tansiyon ilaçlarını ve diyet değişikliklerini içerir.
- Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız ve muayenelere zamanında gitmeniz çok önemlidir.
- Acil durum belirtileri ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin