Bazen kadınlarda vajinada küçük bir şişlik oluşabilir. Bu biraz ağrılı olabilir ve yürürken veya otururken rahatsızlığa neden olabilir. Bazı kişilerde bir kez olur ve geçer, bazılarında ise tekrarlar. Eğer bunu yaşadıysanız, bu bir Bartholin kisti olabilir. Bu nedenle bugün, bu tekrarlayan kistler için etkili bir tedavi yöntemi olan 'Marsupializasyon' adı verilen küçük bir ameliyattan bahsedeceğiz.
Öncelikle, Bartholin kisti nedir, ona bakalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, vajina açıklığının her iki yanında, derinin altında, kemik büyüklüğünde iki küçük bez bulunur. Bunlara Bartholin bezleri diyoruz. Bu bezlerin temel işlevi, vajinayı nemli ve kaygan tutan bir salgı salgılamaktır.
Düşünün ki, bu bezden salgıyı dışarı atan küçük tüp herhangi bir nedenle tıkanırsa ne olur? O zaman salgı dışarı çıkamaz ve bezin içinde birikir, yavaş yavaş şişer ve küçük bir yumru oluşturur. Buna Bartholin kisti diyoruz. Bu yumrunun içinde enfeksiyon gelişirse, apseye dönüşebilir ve şiddetli ağrı ve ateşe neden olabilir.
Peki bu ameliyata marsupializasyon deniyor?
Çoğu zaman, küçük Bartholin kistleri özel bir tedavi gerektirmez. Oturma banyoları gibi yöntemlerle tedavi edilebilirler. Ancak bazen bu kistler sıklaşır, çok ağrılı hale gelir veya diğer tedavilerle iyileşmez. İşte o zaman doktorlar marsupializasyon ameliyatını önerirler.
Basitçe söylemek gerekirse, bu ameliyat tümörün yeniden büyüme olasılığını ortadan kaldırır.
Olaylar şöyle gelişiyor:
1. Doktor tümörün üzerine küçük bir kesi yapar.
2. Tümörün içindeki tüm salgılar bu kesi yoluyla dışarı çıkarılır.
3. Ardından, kesi kenarları dışa doğru katlanır, çevredeki deriye yerleştirilir ve eriyebilen bir dikiş türüyle dikilir.
Bundan sonra orada kalıcı olarak açık küçük bir kese oluşur. Bu, Bartholin bezinin salgıladığı sıvının tekrar içeride hapsolmaması, doğrudan dışarı akması anlamına gelir. Bu da kistin tekrar oluşma olasılığını büyük ölçüde azaltır.
Bu tedavi yöntemi diğer tedavi yöntemlerinden nasıl farklıdır?
Genellikle, doktor bu ameliyatı yapmadan önce Word kateteri gibi başka bir tedavi yöntemini deneyebilir. Bu yöntemde kiste küçük bir tüp yerleştirilir ve sıvının boşalması için birkaç gün yerinde bırakılır. Bu ameliyata göre daha basit bir işlemdir. Ancak, kistler bundan sonra tekrar ortaya çıkarsa, marsupializasyon ameliyatı bir sonraki en iyi seçenektir.
Bazı nadir durumlarda, tüm bu tedaviler başarısız olursa, Bartholin bezinin tamamının cerrahi olarak çıkarılması (eksizyon) gerekebilir. Ancak, bu biraz karmaşık bir işlem olduğundan, genellikle son çare olarak uygulanır.
Ameliyatın nasıl yapıldığı ve iyileşme süresi
Bu ameliyat genellikle 10-15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanabilir. Çoğu zaman aynı gün eve gidebilirsiniz.
Ameliyat sırasında:
- Ağrı hissetmemeniz için size anestezi verilecektir. Bu, sadece bölgenin uyuşturulmasını (lokal anestezi) veya tamamen uyutulmanızı (genel anestezi) içerebilir.
- Daha önce de bahsettiğimiz gibi, ameliyathanede doktor tümörü kesip çıkarır, içindeki sıvıyı boşaltır ve kenarlarını diker.
- Bu aşamada doktor, kitlenin duvarlarını kanser hücreleri gibi şüpheli hücreler açısından da kontrol edecektir. Eğer varsa, küçük bir parça biyopsi için gönderilecektir. Ancak endişelenmeyin, 40 yaş üstü kadınlar dışında bu tür kitlelerde kanser çok nadirdir.
Ameliyat sonrası iyileşme:
Yaranın tamamen iyileşmesi iki ila dört hafta sürebilir. Bu süre zarfında neler hissedebileceğinize ve neler yapmanız gerektiğine bir göz atalım.
| Süre sınırı | Neler beklemeli ve neler yapmalı? |
|---|---|
| İlk 1-2 gün | Yara bölgesinde biraz ağrı ve rahatsızlık hissedeceksiniz. Doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri belirtildiği şekilde kullanın. Ağrı zamanla azalacaktır. |
| İlk 3-5 gün | Doktor, günde bir veya iki kez 10-15 dakika boyunca ılık su dolu bir leğende oturma banyosu yapmayı öneriyor. Bu, yaranın temiz kalmasına ve iyileşmenin hızlanmasına yardımcı olacaktır. |
| Yaklaşık 2 hafta boyunca | Hafif lekelenme veya kanama olabilir. Bunun için hijyenik ped veya günlük ped kullanın. Biraz yorgun hissedebilirsiniz, bu yüzden bol bol dinlenin. |
İyileşme sürecinde kaçınılması gerekenler
Yara tamamen iyileşene kadar, yani en az 4 hafta boyunca, bu şeylerden kaçınmak çok önemlidir.
- Cinsel ilişkiye girmek.
- Vajinaya tampon yerleştirmek.
- Yara bölgesine kokulu sabun, losyon veya pudra sürmekten kaçının. Bunlar yaranın enfeksiyon kapmasına neden olabilir.
- Dar iç çamaşırı ve pantolon giymekten kaçının. Bol, pamuklu iç çamaşırı giyin.
Ne zaman doktora görünmeli?
Ameliyattan sonra doktorunuz size bir kontrol randevusu verecektir. Bu randevuya mutlaka gidin. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuza başvurun. Hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmeniz gerekebilir.
- Ateşiniz çıkarsa.
- Eğer günlük pedlerle kontrol altına alınamayan aşırı kanamanız varsa.
- Yaranın ağrısı gün geçtikçe azalmak yerine daha da kötüleşiyorsa.
- Sarı, yeşil renkte veya kötü kokulu anormal bir vajinal akıntınız varsa.
Bu ameliyat, sizi uzun süredir rahatsız eden Bartholin kistlerinden kalıcı olarak kurtulmanın çok etkili bir yoludur. Bu nispeten küçük bir ameliyat olsa da, her ameliyatta olduğu gibi, hızlı bir iyileşme için doktorunuzun talimatlarını aynen takip etmek çok önemlidir.
Özetle
- Bartholin kisti, vajinada sık görülen ve bazen ağrılı olabilen bir durumdur.
- Bu kistler sık sık tekrarlıyorsa veya diğer tedaviler başarısız olmuşsa, marsupializasyon çok başarılı ve kalıcı bir çözüm olabilir.
- Bu ameliyat, tümörün tekrar oluşmasını önlemek için kalıcı bir açıklık oluşturur.
- Tamamen iyileşmek yaklaşık 2-4 hafta sürer ve bu süre zarfında doktorunuzun talimatlarına (özellikle cinsel aktiviteden kaçınma ve hijyen) uymanız çok önemlidir.
- Ateş, şiddetli kanama, dayanılmaz ağrı veya olağandışı akıntı fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment