Siz de adet dönemlerinizde aşırı kanama yaşıyor musunuz? Menoraji hakkında konuşalım!

Birçok kadın için adet dönemi hoş bir deneyim değildir. Bazı kişiler, mide ağrıları, halsizlik ve ruh hali değişimleri gibi sorunlarla ayın bu birkaç gününü atlatmakta zorlanırlar. Ancak normalden çok daha fazla kanamanız varsa, birkaç gün üst üste kanamanız devam ediyorsa veya büyük kan pıhtıları atıyorsanız, bu Menoraji adı verilen tıbbi bir durum olabilir. Bu durum günlük yaşamınızı bile alt üst edebilir. Bu nedenle, bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım.

Menoraji nedir? Sizde de bu belirtiler var mı?

Basitçe ifade etmek gerekirse, menoraji, adet döneminde normalden daha fazla kanama olması veya birkaç gün boyunca devam etmesidir. Bu durumdan şüpheleniyorsanız, şu belirtileri göz önünde bulundurun:

• Adet döneminiz yedi günden uzun sürüyor mu?
• Bazen o kadar çok kanamanız oluyor mu ki, en az saatte bir ped veya tampon değiştirmek zorunda kalıyorsunuz?
• Kanamanın durması için aynı anda iki ped kullanmam gerekiyor mu?
• Uyurken bile gece kalkıp pedinizi değiştirmek zorunda kalıyor musunuz?
• Günde birkaç kez madeni para büyüklüğünde veya daha büyük kan pıhtıları çıkarıyor musunuz?
• Regl döneminizde normal aktivitelerinizi yapamayacak kadar rahatsızlık hissediyor musunuz?

Birçok insan regl dönemini sevmez. Ancak regl oluyorsanız (menoraji), bu çok rahatsız edici ve acı verici bir deneyim olabilir. İşe veya okula gidememek, çok fazla ped kullanmak ve evde kalmak gerçekten sinir bozucu olabilir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün . Doktorunuz belirtilerinizi inceleyerek aşırı kanamanızın nedenini belirleyebilir ve ardından doğru tedaviyi önerebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında, aşırı adet kanaması sandığınız kadar nadir değildir . Adet gören kadınların %27 ila %54'ünü etkiler. Bu da yalnız olmadığınız anlamına gelir.

Aşırı kan kaybı yaşadığınızı nasıl anlarsınız?

Aşırı kanamanın çeşitli belirtileri vardır. Bunlardan daha önce biraz bahsetmiştik. Başka bir deyişle:

• Yedi günden uzun süren adet kanaması.
• Madeni para büyüklüğünde birden fazla kan pıhtısı geçer. Bu kan kırmızı, pembe, kahverengi hatta pas renginde olabilir.
• Yaklaşık iki saat süren ve saatte birden fazla ped veya tamponu ıslatan kanama.
• Uykuya dalmak istediğiniz halde gece kalkıp pedi değiştirmek zorunda kalmak.
• Kan sızıntısı riskinden dolayı iki pedi birlikte kullanmak.
• Normalde adet döneminde 2-3 yemek kaşığı kan kaybedilir. Ancak 5 yemek kaşığından fazla kan kaybedilirse (ölçülmesi zor olsa da genellikle böyle söylenir), bu da ağır kanama olarak kabul edilir.
• Şiddetli karın ağrısı veya adet sancısı çekmek.
• Aşırı kanama halsizlik, yorgunluk ve nefes darlığına neden olabilir. Bu da anemiye yol açabilir.

Menoraji (aşırı adet kanaması) olup olmadığını nasıl kesin olarak anlarsınız? Normal şartlarda menoraji nasıl olmalıdır?

Aşırı adet kanaması yaşam kalitenizi etkileyebilir . Birçok insan adet görmenin rahatsız edici ve zahmetli bir şey olduğunu düşünür. Belki de aile üyelerinin aşırı adet kanamasından muzdarip olduğunu ve tedavi aramadığını görmüşler ve aynı şekilde yaşamaya alışmışlardır. Ancak adet görme, günlük aktivitelerinizi durdurmak veya rahatsızlık çekmek zorunda değildir.

Normalde adet döneminde olan şey şöyledir:

• Normal bir hijyenik ped veya tamponu değiştirmeden üç ila dört saat kullanabilmelisiniz.
• Tek bir ped veya tampon kullanmanız yeterli olmalı. İki tanesini bir arada kullanmanıza gerek kalmamalı.
• Geceleri uyurken gece pedi kullanabilmelisiniz.
• Evden çıkarken yanınızda ekstra ped ve kıyafet taşımanıza gerek yok.
• İşe gidebilmeli, dışarı çıkabilmeli ve herhangi bir engel olmadan normal bir şekilde hayatınızı sürdürebilmelisiniz.

Eğer adet döneminiz hayatınızı alt üst ediyorsa, doktora görünmenin tam zamanı.

Neden bu kadar çok kanama var? Sebepleri neler?

Menoraji birçok nedene bağlı olabilir. Hormonal problemler, bazı tıbbi durumlar veya kullandığınız bazı ilaçlar buna neden olabilir.

Hormon dengesizlikleri

Adet döngünüz, östrojen ve progesteron gibi vücudunuz tarafından üretilen hormonlar tarafından kontrol edilir. Bu hormonlar ayrıca adet döneminizde ne kadar kan kaybedeceğinizi de belirler. Bu hormonların dengesizleşmesine neden olan bir durum varsa, aşırı kanama yaşayabilirsiniz. Örneğin:

• Anovülasyon: Yumurtalıklardan yumurta salınamama durumu.
• Tiroid hastalığı.
• Polikistik over sendromu (PCOS).

Ayrıca, fazla kilolu olmak hormon üretimini etkileyebilir ve aşırı kanamaya neden olabilir. İdeal vücut ağırlığınız hakkında doktorunuzla konuşun ve bu durumun onu etkileyip etkilemediğini öğrenin.

Rahminizdeki kanserli olmayan tümörler

Rahimde oluşan bazı iyi huylu tümörler ve rahim hücrelerinin anormal şekilde büyüdüğü durumlar da aşırı kanamaya neden olabilir.

• Polipler: Bunlar rahim iç tabakasında (endometrium) veya rahim ağzında oluşan küçük büyümelerdir.
• Miyomlar: Bunlar rahim kaslarında gelişen kanserli olmayan büyümelerdir. Birçok kadında bulunur, ancak hiçbir belirti göstermeyebilirler.
• Adenomyozis: Bu, rahim iç tabakasındaki dokunun rahim kas tabakasına doğru büyümesidir.

Enfeksiyonlar

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) dahil olmak üzere bazı enfeksiyonlar da aşırı kanamaya neden olabilir.

• Trikomoniyaz
• Gonore
• Klamidya
• Kronik endometrit - rahim iç zarının uzun süreli enfeksiyonu.

Gebelik komplikasyonları

Aşırı kanama, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonların da bir uyarı işareti olabilir.

• Düşük.
• Dış gebelik: Embriyonun rahim dışında yerleşmesi.
• Sezaryen doğum sonrası oluşan yara izleriyle ilgili sorunlar (sezaryen sonrası yara izi).

Diğer tıbbi durumlar

Menoraji, kanama bozuklukları da dahil olmak üzere birçok başka rahatsızlığın belirtisidir. Aşırı kanamaya neden olabilecek bazı yaygın tıbbi durumlar şunlardır:

• Von Willebrand hastalığı - bir kan pıhtılaşma problemi.
• Karaciğer hastalığı.
• Böbrek hastalığı.
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID).
• Lösemi veya trombosit bozuklukları.

Rahiminizdeki kanserli tümörler

Aşırı kanamaya, endometrial hiperplazi adı verilen kanser öncesi bir durum da neden olabilir. Ayrıca, üreme sisteminizi etkileyen diğer kanserler de aşırı kanamaya yol açabilir.

• Rahim kanseri.
• Rahim ağzı kanseri.

Bazı ilaçlar

Bazı ilaçlar da aşırı adet kanamasına neden olabilir.

• Kan sulandırıcılar ve aspirin.
• Hormon replasman tedavisi.
• Tamoksifen (meme kanseri tedavisinde kullanılan bir ilaç).
• Rahim içi araçlar (RİA'lar).
• Doğum kontrol implantları.
• Doğum kontrol hapları ve enjeksiyonları (ör. NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Doğum kontrol cihazınızı zamanında çıkarmamanız da anormal rahim kanamasına neden olabilir. Spiralinizi veya implantınızı ne zaman çıkarmanız gerektiğini tam olarak bilmek önemlidir.

Menoraji gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes aşırı adet kanaması (menoraji) yaşayabilir. Ancak menopoza yaklaşanlarda daha yaygındır. Hormon dengesizliğiniz varsa veya obezseniz (vücut kitle indeksi (VKİ) 30 veya üzeri), aşırı adet kanaması yaşama riskiniz daha yüksektir.

Aşırı adet kanamasının olası komplikasyonları nelerdir?

Aşırı kanama,Özellikle kan kaybı anemi belirtileri göstermeye başlayacak kadar fazla olursa tehlikeli olabilir. Anemi tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Ayrıca, kanser gibi aşırı adet kanamasına neden olan bazı durumlar erken aşamada tıbbi müdahale gerektirebilir. Adet kanamanızla ilgili riskler hakkında doktorunuzla konuşun.

Doktorlar menorajiyi nasıl teşhis eder?

Menoraji rahatsızlığınız olup olmadığını belirlemek için doktorunuz tıbbi geçmişiniz ve adet döngünüz hakkında birkaç soru soracak, ayrıca fiziksel muayene ve pelvik muayene yapacaktır.

Doktor şu gibi sorular sorabilir:

• İlk adetiniz kaç yaşında oldu?
• Adet kanaması kaç gün sürer?
• Bu günlerin kaçında yoğun kanamanız oluyor?
• Ailenizden herhangi birinde aşırı adet kanaması öyküsü var mı?
• Gebelik geçmişiniz ve şu anki doğum kontrol yöntemleriniz nelerdir?
• Şu anda hangi ilaçları (reçetesiz satılan ilaçlar dahil) kullanıyorsunuz?

Yaşam tarzınız hakkında da konuşmaya hazır olun. Doktor, aynı anda iki ped kullanıp kullanmadığınızı, adet döneminiz nedeniyle işe gidemediğiniz durumları veya günlük yaşamınızda herhangi bir kısıtlama olup olmadığını bilmek isteyecektir.

Hangi testler yapılıyor?

Pelvik ultrason, doktorların menorajiyi teşhis etmede en sık kullandığı yöntemdir. Yaşınıza ve semptomlarınızın şiddetine bağlı olarak başka testler de yapılabilir.

• Kan testi: Anemi, kan pıhtılaşma sorunları ve tiroid hastalığı açısından kontrol edilir.
• Transvajinal ultrason: Pelvik boşluktaki organ ve dokuların durumunu görüntüleme.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Ultrason yeterli bilgi sağlamadığında, rahimdeki anormal yapıları aramak için kullanılır.
• Pap smear testi: Rahim ağzı hücrelerini kanserli değişiklikler açısından inceler.
• Servikal kültür: Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için.
• Endometrial biyopsi: Rahim dokusunda kanser hücreleri veya diğer anormallikleri kontrol etmek için yapılan bir işlemdir.

Kanamanın nedenini belirlemeye yardımcı olabilecek diğer yöntemler şunlardır:

• Sonohisterogram (tuzlu su infüzyonlu ultrasonografi): Rahim iç zarındaki sorunları kontrol etmek için kullanılır. Bu işlemde rahim tuzlu su ile doldurulur ve içerisi incelenir.
• Histeroskopi: Rahimde polip, fibroid veya diğer anormal dokuları kontrol etmek için yapılan bir işlemdir. Bu işlem vajina, serviks ve rahmi inceleyebilir. Ayrıca fibroid ve polip gibi kanamaya neden olan yapıları da çıkarabilir.

Menoraji için en iyi tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, kanamanın nedenine, şiddetine, sağlık durumunuza, yaşınıza ve tıbbi geçmişinize bağlıdır.

Bazen menoraji tedaviye gerek kalmadan düzelir. Bu durum, küçük hormonal değişikliklerden veya kilo alımı gibi durumlardan kaynaklanabilir (menoraji genellikle sağlıklı bir kiloya ulaşıldığında azalır).

Sağlık sorunlarınız ve tedaviden beklentileriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size en uygun tedavi yöntemini önerebilir.

İlaçlar

Doktorlar genellikle ameliyattan önce ilaç yazarlar.

• Demir takviyeleri: Demir seviyenizi geri kazandırın.
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler): İbuprofen veya aspirin gibi ilaçlar ağrıyı ve kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Doğum kontrolü: Haplar, vajinal halkalar, bantlar ve rahim içi araçlar adet döngüsünü düzenlemeye ve kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Hormon replasman tedavisi (HRT): Bu tedavi, vücudun östrojen ve progesteron seviyelerini dengelemeye ve adet kanamasını azaltmaya yardımcı olabilir. Menopoz öncesi dönemde aşırı kanama için önerilse de, riskleri de vardır, bu nedenle doktorunuzla bu konuda konuşun.
• Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri ve antagonistleri: Bunlar kanamayı geçici olarak durdurabilir veya azaltabilir.
• Desmopressin burun spreyi (Stimate®): Kan pıhtılaşmasına yardımcı olarak von Willebrand hastalığına bağlı kanamayı durdurmaya yardımcı olur.
• Antifibrinolitik ilaçlar: Traneksamik asit gibi ilaçlar kan pıhtılarını parçalayarak aşırı kanamayı önler.

Ameliyatlar ve diğer işlemler

Eğer ilaçlar semptomları hafifletmezse, doktorunuz kanamanın nedenine bağlı olarak ameliyat önerebilir.

• Histeroskopi: Bu yöntem, aşırı adet kanamasını teşhis ve tedavi edebilir. Doktor, rahim içine bakmak için ince, ışıklı bir tüp kullanır. Daha sonra, polipler gibi kanamaya neden olan her şeyi çıkarmak için cerrahi aletler kullanılır.
• Dilatasyon ve küretaj (D&C): Rahim zarının en dış tabakasının çıkarıldığı bir işlemdir. Bu doku, kanamanın nedenini belirlemek için laboratuvara gönderilebilir.
• Miyomektomi: Rahimdeki fibroidlerin cerrahi olarak çıkarılması işlemi.
• Rahim arter embolizasyonu (UAE): Miyomlara ve tümörlere giden kan akışını kısıtlayan bir işlem.
• Endometrial ablasyon:Rahim iç tabakasının tamamını veya bir kısmını tahrip eden bir işlem.
• Histerektomi: Rahim alınması ameliyatı. Bu ameliyattan sonra adet görmeyeceksiniz ve hamile kalamayacaksınız.

Doktorunuz kanamanızın nedenine yönelik en iyi tedaviyi önerecektir. Tedavi ilaçlarla başlayıp, daha sonra küçük işlemler ve ameliyatla devam edebilir. Sizin için en uygun olanı seçmek için doktorunuzla konuşun.

Menoraji tedavi edilmezse ne olur?

Aşırı kanama, ciddi sonuçlar doğurabilen anemiye yol açabilir. Eğer menoraji (aşırı adet kanaması) yaşadığınızı düşünüyorsanız, bir doktora görünmeniz ve tedavi görmeniz önemlidir.

Bu durum (menoraji) iyileşebilir mi?

Evet, bazen aşırı adet kanaması tedavi olmadan da geçebilir. Ancak bunun sizin için geçerli olup olmadığını doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir. Aşırı adet kanaması geçici olabilir ve tıbbi müdahale olmadan iyileşebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman aşırı adet kanamasına neden olan altta yatan bir durum vardır . Bu durum tedavi edilene kadar aşırı adet kanamasından kurtulamayabilirsiniz.

Aşırı adet kanaması önlenebilir mi?

Aşırı adet kanamasının tüm nedenleri önlenemez, ancak teşhis ve tedavi için bir doktorla görüşmek, yaşam kalitenizi bozmadan kanamanızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Bu rahatsızlıkla yaşamak hakkında ne düşünüyorsunuz? (Prognoz)

Tedavi edilmediği takdirde, aşırı adet kanamaları hayatınızı alt üst edebilir. Ayrıca, aşırı adet kanamaları anemiye neden olabilir ve bu da kendinizi yorgun ve halsiz hissetmenize yol açabilir. Tedavi edilmediği takdirde, başka sağlık sorunları da ortaya çıkabilir. Doğru tedavi ve tıbbi destekle, sağlığınızdan ödün vermeden aşırı adet kanamalarını kontrol altına alabilirsiniz.

Aşırı kanamadan şüpheleniyorsanız ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer aşırı kanama, anemi gibi belirtileriniz varsa veya adet dönemleriniz yaşam kalitenizi etkiliyorsa, bir doktora görünmelisiniz. Adet dönemlerinizi bir takvimde veya bir uygulamada takip etmek, adetlerinizin normalden daha yoğun olup olmadığını ve birkaç gün sürdüğünü belirlemenize yardımcı olabilir. Bu notları doktorunuza gösterin.

Adet döneminizde iki ped kullanmak zorunda kaldığınızı veya regl döneminizde keyif aldığınız şeylerden mahrum kaldığınızı fark ettiğiniz anda doktorunuzdan randevu alın.

Acil Servise (ATU) gitmeniz gerekiyor mu?

Aşırı adet kanaması genellikle hayati tehlike oluşturmaz. Ancak, çok fazla kanama olursa tehlikeli olabilir. İki ila üç saat boyunca aralıksız kanama yaşıyorsanız veya saatte ikiden fazla ped veya tamponu ıslatıyorsanız, doktora görünmeniz veya acil tıbbi yardım almanız gerektiğinin bir işaretidir.

Aşırı adet kanamaları yaygın olsa da, neden oldukları rahatsızlığa katlanmak zorunda değilsiniz. Kanamanızı kontrol altına almak zihinsel ve fiziksel sağlığınızı etkiliyorsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size rahatlama sağlayacak ve adet dönemlerinizde bile istediğiniz hayatı yaşamanıza olanak tanıyacak bir tedavi bulmanıza yardımcı olabilir.

Özetle Alınacak Mesaj

• Aşırı adet kanaması (menoraji) ciddi bir durum olabilir, bu yüzden utanmayın veya korkmayın, tıbbi yardım alın.
• Eğer normal adet döneminizden farklı ve rahatsızlığa neden olan belirtileriniz varsa (örneğin, her saat başı ped değiştirmek, aşırı kanama veya 7 günden uzun süren adet dönemleri), bunu görmezden gelmeyin.
• Anemi bu rahatsızlığın önemli bir komplikasyonudur, bu nedenle halsizlik, yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtilere dikkat edin.
• Bu durum, sebebini bulup uygun tedavi uygulayarak iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
• Yalnız değilsiniz, benzer sorunlarla karşılaşan birçok insan var. Bu yüzden yardım istemekten çekinmeyin. Sağlığınız en önemli şey!

Menoraji , aşırı adet kanaması, adet görme, kadın sağlığı, rahim, hormonlar, anemi