Mide içindeki bu 'yeni' organ hakkında bilginiz var mı? Gelin, mezenterden bahsedelim!

Mide içinde, sindirim sistemimizdeki tüm organların düzenli ve birbirine bağlı kalmasına yardımcı olan özel bir şey olup olmadığını hiç merak ettiniz mi? Yakın zamana kadar doktorlar bunu tek bir şey olarak görmüyorlardı. Ancak şimdi bunun mezenter adı verilen bir yapı olduğunu ve vücudumuzda önemli bir organ olduğunu keşfettiler!

Peki bu mezenter nedir?

Peki, mezenter nedir? Basitçe söylemek gerekirse, mezenter, karın boşluğunuzda bulunan ve sindirim sisteminizdeki diğer tüm organları destekleyen ve onlarla doğrudan bağlantılı olan bir organdır.

İşin garip yanı, mezenterin ancak yakın zamanda bir 'organ' olarak sınıflandırılmış olmasıdır. Yıllarca tıp kitaplarında tek bir mezenter değil, 'birden fazla mezenter' olduğu söyleniyordu. O zamanlar tıp camiası bunları, bağırsaklarınızı karın duvarına bağlayan çeşitli periton dokuları olarak düşünüyordu. Periton, karın boşluğunuzu ve karın içindeki organları kaplayan bir zardır.

Ancak 2016 yılında Coffey ve arkadaşları adlı araştırmacılar, mezenterin bir organ olmak için gereken tüm şartları karşıladığını kanıtladılar. Peki organ nedir? Yani, vücudun önemli bir işlevini yerine getiren bir vücut parçasını oluşturan doku topluluğudur. Dolayısıyla, mezenter, bağırsaklarınızı fiziksel olarak destekleyen tek, sürekli bir organdır . Aynı zamanda sindirim sisteminizin karın organlarını besleyen ve düzgün çalışmalarına yardımcı olan bağımsız bir organdır. Bu mezenterin işlevi ve sindirim sistemi hastalıklarıyla ilişkisi üzerine araştırmalar hala devam etmektedir.

Şimdi de mezenterin tarihine bir göz atalım.

Tamam, şimdi muhtemelen şunu düşünüyorsunuz: Eğer bu yeni bir keşifse, nasıl bu kadar uzun süre gizli kalabildi? Şaşırtıcı olan şey, mezenterin tek ve sürekli bir yapı olduğu yönündeki bu 'yeni' keşfin aslında yeni olmaması! Düşünün, 1500'lerde bile Eustachius ve Leonardo da Vinci gibi bilim insanları çizimlerinde mezenteri tek ve sürekli bir karın yapısı olarak çiziyorlardı. Ancak, 'çoklu mezenterler' olduğu fikrini popülerleştirenler, ünlü tıp kitabı "Gray's Anatomy"yi duymuş olabileceğiniz Henry Gray gibi daha sonraki kişiler oldu.

Yani, 2016'daki bu çalışma, 'çok sayıda mezenter' fikrinin yanlış olduğunu kanıtladı. Aslında, bu çalışma, bilim insanlarının 500 yıldan fazla önce düşündüğü bir şeyi yeniden ele almak gibiydi.

Mezenterin başına ne gelir? Vücudumuz için önemi nedir?

Peki, bu mezenter vücudumuzun içinde tam olarak ne işe yarıyor? Bilim insanları bunu hala araştırıyor. Ancak şu ana kadar bildiklerimize göre, bağırsaklarımıza yapısal destek sağlıyor. Ayrıca organlarımızı besliyor ve sindirim sisteminin düzgün çalışmasına yardımcı olan bir sinyal sistemi görevi görüyor.

Karın organlarının güvenli bir şekilde ve doğru yerlerinde kalmasına yardımcı olur.

Mezenteriniz, bağırsaklarınızın bazı kısımlarını karın duvarınıza bağlayan yapıdır. Ayrıca bağırsaklarınızın diğer kısımlarının karın boşluğunuzun içinde üç boyutlu (3B) bir alanda asılı kalmasına yardımcı olur. Düşünün, mezenterin bu desteği olmasaydı, bağırsaklarınız karın içinde bir yığın halinde çökebilirdi. Ya da tüm kısımlar karın duvarına bağlı olsaydı, bağırsakların yiyecekleri hareket ettirmek için kasılması (sankochanya venna) için yer kalmazdı. Bu durumda, bağırsaklar birbirine dolanarak hayati tehlike arz eden sorunlara yol açabilirdi.

Henüz kesin olmamakla birlikte, bilim insanları mezenterin bu yapısının, insanların dik yürümesini sağlayan evrimsel bir özellik olabileceğine inanıyor. Çünkü iki ayak üzerinde yürüyen insanlarda ve primatlarda mezenterin yapısı, dört ayak üzerinde yürüyen hayvanlardakinden farklıdır.

Karın bölgesindeki sindirim sistemi organlarının düzgün gelişmesine ve işlev görmesine yardımcı olur.

Fetüs döneminde, diğer sindirim organları gelişmeden önce mezenter gelişir. Karaciğer, dalak, pankreas ve bağırsaklar gibi karın organlarınızın tamamı mezenter içinde gelişir. Bu organlar doğumdan sonra bile mezentere bağlı kalır. Mezenter, bu organları yaşam boyunca destekleyen ve besleyen yapılar içerir.

Bireysel organlar, bir sinyal sistemi gibi davranarak bir sistem halinde çalışırlar.

Karın boşluğunuzdaki sindirim organları sadece fiziksel olarak mezenterle bağlantılı değildir. Aynı zamanda mezenter içinde bulunan ortak sinirler, kan damarları ve lenf düğümleri aracılığıyla da birbirlerine bağlıdırlar. Lenf düğümleri nedir? Vücuttaki maddeleri filtreleyen bezlerdir. Bu ortak kaynak üzerinden gidip gelen sinyaller, sindirim sisteminizdeki bireysel organların birlikte çalışmasını sağlar. Başka bir deyişle, mezenter, sindirim sisteminizin vücudunuzdaki diğer tüm sistemlerle birlikte çalışmasına yardımcı olur.

Örneğin, mezenterdeki lenf düğümleri bağırsaklarınızdan virüs ve bakteri gibi mikropları yakalar. Bu düğümler, bu istilacılarla savaşan bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır.

Bununla birlikte, mezenter ayrıca `C-reaktif protein (CRP)` adı verilen bir madde de üretir. Bu madde normalde karaciğer tarafından üretilir. `CRP`, vücudun yaralanma veya enfeksiyona karşı iyileşme süreci olan iltihabı kontrol etmeye yardımcı olur.

Mezenter nerede bulunur?

Peki, bu mezenter tam olarak midemizin neresinde bulunuyor? Mezenter, karın boşluğunuzun arkasında, üst mezenterik arterden başlar.Bulunduğu yer burası. Bu atardamar pankreasınıza ve bağırsaklarınıza kan sağlar. Hem bu atardamar hem de mezenter, belinizin alt kısmındaki ilk omurun yakınında bulunan orta bağırsakta yer alır. Mezenter orta bağırsaktan başlar ve bağırsaklarınız boyunca spiral şeklinde ilerleyerek rektumunuza kadar ulaşır.

Mezenterin yapısı (şekli) nedir?

Mezenterin yapısı biraz karmaşıktır. Tek ve sürekli bir organ olmasına rağmen, çeşitli kısımlar aracılığıyla bağırsaklarınızı karın duvarınızın arkasına bağlar. Mezenterin diğer kısımları karın duvarına değil, doğrudan organlara bağlıdır. Bu, organların karın boşluğu içinde biraz hareket etmesine olanak sağlarken aynı zamanda onları korur. Mezenterdeki birçok kıvrım, dönüş ve bağlantı, bağırsaklarınızın karın boşluğunuzun içinde üç boyutlu (3D) uzayda güvenli bir şekilde asılı kalmasını sağlar.

Mezenterin yapısını daha kolay anlamak için, onu karın organlarınıza ve arka karın duvarına bağlı bir yapı olarak düşünebilirsiniz:

• İnce bağırsak mezenteri: Mezenter, 'orta bağırsakta' başlar ve ince bağırsağınıza bağlanır.
• Sağ mezokolon: Mezenter, ince bağırsaktan kalın bağırsağın (kolon) sağ tarafına kadar uzanır. Mezenterin bu kısmı, kalın bağırsağın sağ tarafını karın duvarının arkasına tutan kısımdır.
• Enine mezokolon: Mezenter, kalın bağırsağınızın enine kısmı boyunca uzanır. Bu, karın boşluğunuzda yatay olarak uzanan kısımdır.
• Sol mezokolon: Mezenter, kalın bağırsağın sol tarafına bağlanır. Sağ mezokolon gibi, sol mezokolon da kalın bağırsağın sol tarafını karın duvarının arkasına bağlar.
• Mezosigmoid: Mezenter, kalın bağırsağınızın sigmoid kısmının bir bölümünü karın duvarınızın arka tarafına bağlar. Sigmoid kolon, kalın bağırsağınızın rektuma en yakın kısmıdır.
• Mezorektum: Mezenterin alt kısmı rektumunuza bağlanır.

Yıllarca tıp ders kitaplarında sadece bağırsakların etrafındaki 'mezenter kütlesinden' bahsediliyordu. Sağ ve sol taraftaki mezenterlerden (sağ ve sol mezokolon) bahsedilmiyordu. Ancak artık bu bölgelerde de mezenterlerin olduğunu biliyoruz.

Mezenterin yapısına dair bu yeni anlayış, organların mezenterden nasıl geliştiğine dair yeni bir bakış açısı kazandırdı. Ayrıca cerrahi teknikleri de etkileyebilir.

Mezenter ne kadar büyük?

Sandığınızdan daha büyük! Yetişkin bir insanın mezenter zarı, organlar arasında sıkışmadan gerildiğinde yaklaşık 1,8 metre uzunluğundadır. İnanılmaz, değil mi?

Mezenter neyden oluşur?

Mezenter esas olarak yağ dokusundan oluşur.Yani, vücut yağından. Çoğu insanın "göbek" veya "karın" derken bahsettiği yağ budur. Ayrıca, mezenterde bu yağı yerinde tutmaya yardımcı olan bağ dokusu bulunur. Mezotelyum adı verilen koruyucu bir hücre tabakasıyla çevrilidir. Mezenter, Toldt fasyası adı verilen bir bağ dokusu ile karın duvarınıza bağlıdır.

Bununla birlikte, mezenter içinde mikropları tespit etmede ve onlarla savaşmada önemli rol oynayan çok sayıda lenf düğümü de bulunmaktadır .

Mezenteri etkileyen yaygın hastalıklar ve rahatsızlıklar nelerdir?

Mezenter üzerine yapılan en son araştırmaların bazıları Crohn hastalığına odaklanmıştır. Crohn hastalığı, bağırsaklarınızda zararlı iltihaplanmaya neden olan bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD) . Araştırmalar, mezenterdeki bazı maddelerin hastalığın yayılma şeklini etkilediğini göstermektedir. Geleneksel olarak, Crohn hastalığının bağırsaklarda başladığı düşünülüyordu, ancak aslında mezenterde de başlayabilir. Bunu kesin olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Karın bölgesindeki yağın büyük kısmı mezenterde bulunur . Karın yağı dediğimizde, derinin hemen altında bulunan ve parmaklarınızla hissedebileceğiniz deri altı yağını kastediyoruz. Ancak mezenterde bulunan viseral yağ, karın boşluğunun daha derinlerindedir. Bu viseral yağın çok fazla olması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi hastalığa yakalanma riskinizi artırır:

• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
• Obezite
• Koroner arter hastalığı
• Metabolik sendrom
• Felç

Mezenterle ilgili diğer hastalıklar ve rahatsızlıklar şunlardır:

• Kanser: Kanser mezenterde başlayabilir. Veya sindirim organlarınızdaki kanserli tümörler koparak mezentere yayılabilir.
• Enfeksiyonlar: Mezenterdeki lenf düğümleri mikropları tanıyabilir. Onları yok etmek için bağışıklık hücreleri salgılayabilirler. Ancak bazen mikroplar mezenterdeki lenf düğümlerinin içinde 'saklanabilir'. Bu durumda, bağışıklık sisteminiz onları tanıyamazsa mikroplar daha sonra yeniden ortaya çıkabilir ve sorunlara neden olabilir.
• Sklerozan mezenterit: Mezenterdeki iltihaplanma çok fazla artarsa, doku hasar görebilir ve skarlaşabilir. Bu hasarlı doku, mezenterdeki kan damarlarının daralmasına veya tıkanmasına neden olabilir. Bu durum kan akışını durdurabilir ve hayati tehlike arz eden kan pıhtılarının oluşmasına yol açabilir.
• Mezenterik pannikülit:Bu da sklerozan mezenterit gibi mezenterin iltihaplanma durumudur. Ancak sklerozan mezenterit genellikle şiddetli seyrederken, mezenterik pannikülit genellikle stabildir ve o kadar şiddetli değildir.
• Fıtıklar: Fıtık, bir organın veya dokunun bulunduğu boşluğun duvarından dışarı çıkmasıdır. Mezenterleri etkileyen fıtıklar doğuştan gelen bir durumdan kaynaklanabileceği gibi, karın organlarında yapılan ameliyatlardan sonra bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilir.
• Bağırsakların düzgün gelişmemesi veya doğru şekilde kıvrılmaması durumunda malrotasyon meydana gelir. (Bağırsaklarınızın şekli ve konumu büyük ölçüde mezenterin nasıl geliştiğine bağlıdır.) Bebek doğduktan sonra, bu organları doğru şekilde konumlandırmak için bağırsaklarını ve mezenterini düzeltmek amacıyla ameliyat geçirmeleri gerekecektir.
• Bağırsak dönmesi (volvulus): Bağırsak rotasyonu anormal bir şekilde bükülür. Bu durumda, ince veya kalın bağırsağınız ve mezenteriniz anormal şekilde döner. Bu genellikle mezenterin karın duvarına düzgün bir şekilde bağlı olmaması durumunda meydana gelir. Bu bükülme, ince veya kalın bağırsağınızda tıkanmaya neden olabilir. Tıkanma, bağırsağa giden kan akışını kesebilir. Bu acil bir durumdur ve hızla tedavi edilmesi gerekir.

Mezenterin karın boşluğundaki tüm sindirim organlarıyla ne kadar yakından bağlantılı olduğunu göz önünde bulundurursak, sindirim organlarını etkileyen herhangi bir hastalığın mezenterin de etkilenmesi muhtemeldir. Mezenterin çeşitli sindirim sistemi hastalıklarındaki rolü hakkında daha fazla bilgi edinmek için araştırmalar devam etmektedir.

Mezenter için tedavi yöntemleri nelerdir?

Son araştırmalar, karın organlarının tedavisinde çevredeki mezenterin de dikkate alınması gerektiğini öne sürüyor. Örneğin, bazı çalışmalar mezenterin bir kısmının çıkarılmasının Crohn hastalığının yayılmasını azaltabileceğini göstermiştir. Diğer çalışmalar ise çevredeki mezenterin çıkarılmasının kolon kanserinin tekrarlama riskini azaltabileceğini göstermiştir.

Mezenterin bu yeni anlayışı, karın ameliyatlarının yapılma şeklini de etkileyebilir. Geçmişte cerrahlar, karın organlarını bir 'mezenter kütlesine' bağlayarak ameliyat ederlerdi. Mezenterin karmaşık bir yapı olduğunu düşünürlerdi: keseler, boşluklar ve mide. Ancak bu yeni 'mezenter modeli', karın bölgesini iki kısma ayırır: mezenter bölgesi ve mezenter bölgesi.

Karın bölgesinin yapısına dair bu basit anlayış, daha doğrudan cerrahi işlemlerin yapılmasını sağlayabilir.

Mezenterimi sağlıklı tutmak için ne yapabilirim?

Mezenterinizi sağlıklı tutmak için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, sağlıklı bir seviyede iç organ yağını korumaktır. Mezenterde çok fazla iç organ yağı olması, kalp hastalığı gibi kronik rahatsızlıklar geliştirme riskinizi artırır.

Bu yöntemleri uygulayarak iç organlardaki yağlanmayı azaltabilirsiniz:

• Bazı yiyecekleri sınırlayın: Bunlar arasında trans yağlar, şeker (mısır şurubu dahil), sodyum (tuz) ve işlenmiş gıdalar bulunur. Şekerli içecekleri, şekerli içecekleri ve kızarmış yiyecekleri mümkün olduğunca azaltın. Ayrıca alkol tüketiminizi de azaltın.
• Düzenli egzersiz yapın: Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapmaya çalışın.
• Yeterince uyuyun: Araştırmalar, her gece yeterli ve kaliteli uyku alamamanın iç organlardaki yağlanmayı artırabileceğini göstermiştir. Her gece 8 saat veya daha fazla uyumaya çalışın.
• Stresi yönetin: Stresli olduğunuzda vücudunuz kortizol adı verilen bir hormon üretir. Zamanla yüksek kortizol seviyeleri karın bölgesinde yağlanmaya yol açabilir. Bu nedenle, stresi yönetmek sadece ruh sağlığınız için değil, fiziksel sağlığınız için de iyidir.

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Pekala, konuştuğumuz konulardan hatırlanması gereken en önemli şey şu: 'Organ' ve 'doku' gibi sınıflandırmalar doktorlar dışında bize çok önemli görünmeyebilir, ancak mezenter söz konusu olduğunda bu 'kelimeler' çok önemlidir. Mezenterin yapısı ve sindirim sistemimize sağladığı hizmet hakkındaki bu yeni anlayış, sağlık çalışanlarının sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etme biçimini değiştirebilir.

Bu yeni bilgi, karın bölgenizde yapılan ameliyatların şeklini değiştirebilir. Bilim insanları mezenter hakkında daha fazla şey öğrendikçe, sağlığımıza nasıl katkıda bulunduğuna dair yeni bilgiler ortaya çıkacaktır. Dolayısıyla, bu 'yeni ve eski' organın farkında olmak, vücudumuz hakkında biraz daha fazla şey anlamamıza yardımcı olacaktır!

Mezenter , karın organları, sindirim sistemi, bağırsaklar, yeni organ, karın sağlığı, sindirim sistemi hastalıkları