Siz de ayak önünüzde ağrı çekiyor musunuz? Metatarsalji hakkında konuşalım!

Bazen ayak tabanınızda, parmaklarınızın başladığı yerde, sanki küçük bir taş sıkışmış gibi yanma veya ağrı hissediyor musunuz? Bu ağrı, tüm gün ayakta durduğunuzda, koştuğunuzda veya zıpladığınızda artıyor gibi mi görünüyor? Birçok insan bu deneyimi yaşıyor. Bugün ayak ön kısmındaki bu ağrıdan, yani tıbbi terimle 'metatarsalji'den bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, metatarsalji nedir?

Metatarsalji (okunuşu: "meta-ta-sal-jia"), ayağınızın ön kısmında, yani ayak topuğunda ağrı ve şişliktir. Ayakta, ayak parmaklarınıza bağlanan beş uzun kemik bulunur; bunlara metatarsal kemikler denir. Ağrı genellikle bu kemiklerden birinin veya birkaçının uçlarında, ayak parmaklarının birleştiği yerde ortaya çıkar.

Bunun birkaç nedeni olabilir. Örneğin:

• Bazı ayak deformiteleri.
• Bacak veya ayak bileğini etkileyen diğer tıbbi durumlar.
• Koşmayı ve zıplamayı içeren oyunlar ve aktiviteler.
• Çok dar veya çok geniş ayakkabı giymek.

En iyi yanı, bu rahatsızlığın tedavisinin genellikle çok basit olmasıdır. Dinlenme, egzersiz (esneme hareketleri) ve ağrı kesiciler gibi şeylerle başlayabilirsiniz.

Bu rahatsızlığın başlıca belirtileri nelerdir?

Metatarsaljinin ana belirtisi ayağın ön kısmındaki ağrıdır. Bazen bu ağrıya şişlik eşlik edebilir veya etmeyebilir. Bu belirtiler aniden başlayabileceği gibi zamanla kademeli olarak da gelişebilir. Şimdi ana belirtilere bir göz atalım.

Metatarsalji neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Eğer düzenli olarak koşma ve zıplama gibi aktivitelerle uğraşıyorsanız, bu rahatsızlığın gelişme olasılığı yüksektir. Ayrıca, ayak yapısındaki bazı değişiklikler ve giydiğiniz ayakkabı türü de bunu büyük ölçüde etkileyebilir. Doktorlar bunun nedenlerini üç ana kategoriye ayırır.

1. Ayağın yapısıyla ilgili sorunlar (Birincil Metatarsalji)

Bu, ayak kemiklerinizin pozisyonundaki bazı değişiklikler nedeniyle ayak tabanınıza binen basınçta meydana gelen bir değişikliktir. Basitçe söylemek gerekirse, ayak şeklinizle ilgili sorunlardır.

• Halluks Valgus (ayak başparmağı çıkıntısı): Ayak başparmağının içe doğru bükülmesi sonucu başparmağın tabanının öne doğru çıkması durumudur. Bu durum, yürürken ağırlığın dağılımını değiştirerek ayak tabanına daha fazla baskı uygular.
• Çekiç parmak: Ayak parmakları tıpkı bir çekiç gibi yukarı doğru bükülmüştür . Bu durum, ayak tabanındaki basıncı da değiştirir.
• Nasırlar: Ayak tabanında aynı noktaya basınç uygulandığında, deri kalınlaşır ve nasırlar oluşur.
• Yüksek Kemerler: Bazı insanların ayak kemerleri normalden daha yüksektir, bu da ayaklarının ön kısmına daha fazla ağırlık bindirir.
• Uzun ikinci ayak parmağı: Bazı insanların ikinci ayak parmağı, başparmağından daha uzundur. Bu durum, ayak tabanındaki basıncı da değiştirebilir.

2. Diğer tıbbi durumlar veya aktiviteler (İkincil Metatarsalji)

Bu, başka bir tıbbi rahatsızlığın, yaşam tarzınızın veya aktivitelerinizin ayağınızın ön kısmına çok fazla baskı uyguladığı anlamına gelir.

• İltihaplı durumlar: Bu ağrı, romatoid artrit, gut , sesamoidit ve Morton nöroması gibi eklemlerin iltihaplı hastalıklarından kaynaklanabilir.
• Nörolojik bozukluklar: Bu durum, Charcot-Marie-Tooth hastalığı gibi sinir sistemini etkileyen hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir.
• Metabolik hastalıklar: Obezite ve diyabet, kilo artışına ve sinir hasarına neden olarak ayak tabanlarına daha fazla baskı uygulayabilir.
• Diğer sağlık sorunları: yırtık bağlar ve ayak tabanı siğilleri gibi şeyler.
• Travma:Koşu gibi sık yapılan aktiviteler ve ayağı rahatsız eden, yıpranmış ayakkabılar giymek, ayak tabanlarında sürekli travmaya neden olabilir.

3. Ameliyatın yan etkisi olarak (İyatrojenik Metatarsalji)

Bu biraz nadir görülen bir durum. Yani, bu ağrı ayağın ön kısmında yapılan bir ameliyatın komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, bu ağrı, bunyon ameliyatından sonra başparmakta meydana gelen değişiklikler nedeniyle oluşabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Metatarsalji herkesi etkileyebilir, ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir.

Ayrıca, ayağına uygun olmayan ayakkabılar giyen kişilerde risk daha yüksektir. Özellikle yüksek topuklu ayakkabı giyen kadınlar, vücut ağırlıklarının tamamını ayağın ön kısmına ve topuğuna bindirirler. Bu da metatarsaljinin önemli bir nedenidir.

Ayrıca, daha önce de belirtildiği gibi, bacak deformiteleri ve iltihaplı rahatsızlıkları olan kişilerin bu ağrıyı yaşama olasılığı daha yüksektir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu belirtiler devam ederse mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Tedavi edilmezse, bu ağrı yürüme şeklinizi değiştirebilir. Topallayarak yürümeye başladığınızda, vücudunuzun diğer bölgelerinde, özellikle bel ve kalçalarınızda ağrıya neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtilerinizi soracaktır. Ardından bacağınızı muayene edecektir. Ağrı, şişlik ve bacağınızın şeklinde herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol edecektir.

• Bazen stres kırığı olup olmadığını kontrol etmek için röntgen çektirmeniz istenebilir.
• Yumuşak dokularla, yani tendonlar ve kaslarla ilgili sorunları kontrol etmek için ultrason veya MR (manyetik rezonans görüntüleme) testi de önerilebilir.

Tedaviler nelerdir?

Metatarsalji tedavisi çok basit, invaziv olmayan yöntemlerle başlar. Bu, doktorun hemen ameliyat gibi şeylere yönelmediği anlamına gelir. Önce bunları dener.

• RICE yöntemi: Bu çok popüler bir yöntemdir.
• R (Dinlenme): Dinlenin. Ağrıya neden olduğunu düşündüğünüz aktivitelerden bir süre uzak durun.
• Ben (Buz):Buz uygulayın. Ağrı ve şişliğin olduğu bölgeye günde birkaç kez 15-20 dakika buz uygulayın.
• C (Sıkıştırma): Bölgeyi sıkıca bir bandajla sarın. Bu, şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• E (Yükseltme): Bacaklarınızı yüksekte tutun. Bir sandalyede otururken, bacaklarınızı başka bir sandalyenin üzerine koyarak yükseltin.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun önerdiği asetaminofen veya ibuprofen gibi bir ağrı kesici alabilirsiniz.
• Esnetme hareketleri: Bacaklarınızı ve ayak bileklerinizi nazikçe esneten esneme egzersizleri yapın.
• Ayakkabı değiştirme: İyi, rahat ve ayağınıza tam oturan bir çift ayakkabı giyin.
• Ayakkabı tabanlıkları: Bu durum için özel olarak tasarlanmış yumuşak tabanlıklar veya "metatarsal pedler" mevcuttur. Bunlar, ayak tabanındaki basıncı azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu basit tedaviler ağrıyı hafifletmezse, doktorunuz ağrının altında yatan nedeni tedavi etmek için enjeksiyon veya ameliyat önerebilir.

Metatarsalji önlenebilir mi?

Bazı nedenler önlenemese de, bu durumun riskini azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var.

• Doğru ayakkabıyı seçin: Kalın ve sağlam tabanlı, geniş burunlu ve alçak topuklu ayakkabılar giyin.
• Rahat iç tabanlar: Ayakkabılarınıza rahat iç tabanlar yerleştirin.
• Çıplak ayakla yürümeyin: Özellikle sert yüzeylerde olmak üzere, kapalı alanlarda bile uzun süre çıplak ayakla yürümekten kaçının.
• Nasırları giderin: Ayaklarınızı iyice ıslatın ve ponza taşı kullanarak nasırları nazikçe giderin. Bu, basıncı azaltacaktır.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Ne kadar çok kilonuz varsa, bacaklarınıza o kadar çok baskı uygularsınız. Bu nedenle, sağlıklı bir kiloyu korumak çok önemlidir.

Ne zaman mutlaka tıbbi yardım almalısınız?

Çoğu zaman bu durum evde tedavi edilebilir. Ancak aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz.