Küçük bir kesiyle büyük bir ameliyat mı? Minimal İnvaziv Cerrahi (MIS) hakkında konuşalım!

Ameliyat denince çoğumuzun aklına büyük bir kesi, hastanede birkaç gün ve uzun süren ağrı gibi korkutucu şeyler gelir, değil mi? Ama günümüzde tıp bilimi çok ilerledi. Bugün, bu büyük kesiler olmadan, sadece çok küçük bir delikten yapılan inanılmaz bir cerrahi işlemden bahsedeceğiz. Buna Minimal İnvaziv Cerrahi veya doktorlar arasında yaygın olarak bilinen adıyla MIS diyoruz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, minimal invaziv cerrahi (MIS) nedir?

Çok basit bir kavram. Normal bir ameliyat geçirdiğinizi düşünün, doktor ameliyatın yapılacağı bölgeye ulaşmak için belki de birkaç santimetre uzunluğunda büyük bir kesi yapmak zorunda kalır. Ancak minimal invaziv cerrahi (MIS) ile cerrahlar cildinizde ve dokularınızda mümkün olduğunca az kesi yaparlar. Bu, büyük bir kesi yapmak yerine, bir veya daha fazla küçük kesi yapmaları anlamına gelir.

Bu küçük deliklerden, ucuna kamera takılı ince bir tüp (biz buna endoskop diyoruz) ve özel olarak tasarlanmış uzun, ince cerrahi aletler vücuda yerleştirilir. Kameradan gelen görüntüler büyük bir ekranda (monitörde) gösterildiği için doktor vücudun içini çok net bir şekilde görebilir ve ameliyatı çok hassas bir şekilde gerçekleştirebilir. Bu, ağrınızı, komplikasyonları ve iyileşme sürenizi büyük ölçüde azaltır.

Bu ameliyatların gerçekleştirilmesinde kullanılan başlıca yöntemler nelerdir?

Minimal invaziv cerrahi (MIS) teknolojisi içerisinde çeşitli farklı yöntemler bulunmaktadır. Bu yöntemler, ameliyat türüne ve tedavi edilecek vücut bölgesine göre seçilir.

1. Kapalı Ameliyat

Bu en yaygın yöntemdir. Yukarıda belirtildiği gibi, ameliyat birkaç küçük kesi yapılarak, birinden kamera (endoskop) ve diğerlerinden cerrahi aletler sokularak gerçekleştirilir.

• Karın ameliyatlarında bu kameraya laparoskop denir. Biz bu ameliyatlara laparoskopik ameliyat diyoruz.
• Torakoskop, göğüs boşluğunu içeren ameliyatlarda kullanılan bir kameradır.
• Artroskop, diz ve omuz gibi eklemlerin içini incelemek için kullanılır.

2. Robotik Cerrahi

Bu, minimal invaziv cerrahi (MIS) teknolojisinin bir diğer gelişmiş aşamasıdır. Burada, cerrah ekipmanı manuel olarak doğrudan kontrol etmek yerine, bir bilgisayar konsolunda oturur ve robotik kolları kontrol eder. Bu robotik kollar küçük kesilerden yerleştirilir. Bu yöntem, çok hassas, küçük ölçekli ve yüksek hassasiyetli ameliyatlara olanak tanır. Ünlü "Da Vinci Cerrahi Sistemi" de bu tür robotik sistemlerden biridir.

3. Endovasküler Cerrahi

Bu çok garip bir yöntem. Burada yapılan şey, iğneyle çok küçük bir delik açmak ve bu delikten ince bir tüp (kateter) kan damarına sokmaktır. Daha sonra, gerekli aletler bu tüpten geçirilir ve kalbe stent yerleştirme, "stentleme" ve "anjiyoplasti" gibi ameliyatlar yapılır. Bazen burada kesiye bile gerek kalmaz.

4. Doğal Orifis Cerrahisi

Bu yöntemde vücudunuzda hiçbir kesi yapılmaz. Bunun yerine, ağız ve burun gibi vücuttaki doğal açıklıklardan bir endoskop yerleştirilir ve mide ve yemek borusundaki tümörlerin çıkarılması gibi ameliyatlar gerçekleştirilir.

Minimal invaziv cerrahi (MIS) yöntemi kullanılarak en sık yapılan ameliyatlar nelerdir?

Günümüzde bu minimal invaziv cerrahi yöntemi kullanılarak inanılmaz sayıda ameliyat gerçekleştiriliyor. Aşağıdaki tablo size bu konuda iyi bir fikir verecektir.

Bu ameliyat kimler için en uygundur? Herkes yaptırabilir mi?

Birçok durumda, bu minimal invaziv cerrahi yöntemi geleneksel açık cerrahiden daha güvenlidir. Hatta bazen büyük bir kesiye tahammül edemeyen veya başka tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler bile bu yöntemle ameliyat olabilirler.

Örneğin:

• Bu yöntem, kaza sonrası acil servise (ETU) yatırılan kişiler gibi cerrahi müdahalenin acil olduğu durumlarda kullanılmayabilir, çünkü bazı hazırlıklar gerektirir.
• Laparoskopik cerrahi sırasında, organların daha iyi görüntülenmesi için karın boşluğuna karbondioksit gazı pompalanır. Bu durum, bazı kalp veya akciğer rahatsızlıkları olan kişiler için tehlikeli olabilir.

Bu nedenle, ameliyat olmak istiyorsanız, bu işlem hakkında doktorunuzla konuşmanız ve onun tavsiyesini almanız en iyisidir.

Bu ameliyatların avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Her şeyde olduğu gibi, bu yöntemin de avantajları ve dezavantajları var.

Avantajlar

• Vücutta oluşan hasar (travma) çok düşüktür.
• Ameliyat sırasında çok az kanama olur.
• Komplikasyon riski açık cerrahiye göre daha düşüktür.
• Kesiler çok küçük olduğu için, iyileşme sonrasında izler çok küçük olur , hatta hiç görünmez.
• Hastanede kalış süreniz daha kısa. Bazı ameliyatlardan sonra aynı gün eve gidebilirsiniz.
• İyileşme süresi çok kısa. Büyük bir kesiğin iyileşmesi aylar sürerken, bu küçük kesikler birkaç hafta içinde iyileşir.
• Ağrı azaldığı için ağrı kesiciye olan ihtiyaç da azalır.

Dezavantajlar

• Bu, özel eğitimli cerrahlar ve özel, pahalı ekipman gerektirir.
• Bu hizmet tüm hastanelerde mevcut olmayabilir .
• Ameliyat, geleneksel bir ameliyata göre biraz daha uzun sürebilir .
• Yukarıda belirtildiği gibi, acil durumlar için her zaman uygun değildir.
• Bazı kişiler için (özellikle kalp/akciğer hastalığı olanlar için) ameliyatlarda gaz kullanımı bazı riskler oluşturabilir.