Kalbinizin mitral kapağıyla ilgili bir sorununuz mu var? Gelin, Mitral Kapak Hastalığı hakkında konuşalım!

Bazen göğsünüzde hafif bir ağrı, nefes darlığı veya kalp atış hızınızda ani bir değişiklik hissediyor musunuz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bunlar bazen kalbinizdeki mitral kapakta bir zayıflığın belirtileri olabilir. Endişelenmeyin, bugün bu basit mitral kapak hastalığı (Mitral Kapak Hastalığı) hakkında konuşacağız.

Mitral kapak nedir? Kalpte nasıl çalışır?

Basitçe söylemek gerekirse, kalbiniz inanılmaz bir organdır. Dört ana odacığı vardır. Bir evin odaları gibidir. Kan bu odacıklar arasında dolaşırken, kanın sadece tek yönde akmasını sağlayan küçük kapılar vardır. Bunlara kapakçık diyoruz. Mitral kapak, kalbinizin sol tarafındaki üst odacık (sol kulakçık) ile alt odacık (sol karıncık) arasında bulunur. Küçük bir kapı gibidir. Ana görevi, akciğerlerden gelen oksijen açısından zengin kanın sol kulakçıktan sol karıncığa geçmesini sağlamaktır. Sol karıncık daha sonra kanı vücuda pompalar. Mitral kapak, kanın sadece tek yönde akmasına ve geri akmamasına izin veren bir trafik polisi gibidir. Bu nedenle, bu mitral kapakta bir hasar varsa veya düzgün çalışmıyorsa, buna Mitral Kapak Hastalığı denir. Bu aniden olabilir veya zamanla gelişebilir. Bazı insanlar bu durumla doğabilir (doğuştan).

Mitral kapak hastalıklarının başlıca türleri nelerdir?

Mitral kapak hastalığının üç ana türü vardır. Bunlara bir göz atalım. Mitral kapağınızı iki kanadı (yaprakçık veya kapakçık) olan bir kapı olarak düşünün. Bu kanatların kanın geçmesi için düzgün bir şekilde açılıp kapanması gerekir. 1. Mitral Kapak Darlığı: Bu, kanatların kalınlaşması, sertleşmesi ve düzgün açılmamasıdır. Bu, sol kulakçıktan sol karıncığa kan yolunu daraltır. Tıkalı bir su borusuna benzer. Bu, kalbin kan pompalamak için daha çok çalışmasına neden olur. 2. Mitral Kapak Prolapsusu: Bu, kanatların çok esnek hale gelmesi ve kalp kasıldığında sol kulakçığa doğru çıkıntı yapmasıdır. Eski bir kumaş gibi sarkarlar. Bu, kapağın düzgün kapanmamasına neden olabilir. Bu olursa, bazen kan geriye doğru sızmaya başlar (regürjitasyon). 3. Mitral Kapak Regürjitasyonu: Bu genellikle " sızan kapak" veya "mitral yetmezlik" olarak adlandırılır.Buna ayrıca şu da denir. Burada olan şey, kapakçıkların düzgün bir şekilde kapanmamasıdır. Daha sonra, sol ventriküle giren kanın bir kısmı sol atriyuma geri sızar. Bu, delinmiş bir balondan havanın kaçmasına benzer. Bazı kişilerde bu türden birden fazla olabilir.

Mitral kapak hastalığı kimlerde görülür? Ne kadar yaygındır?

Bu hastalık her yaşta gelişebilir. Bazı bebekler bu sorunla doğar. Bazı yetişkinlerde ise kalp enfeksiyonu veya kalp krizi nedeniyle aniden gelişebilir. Ancak, yaşlılarda genellikle kapakçık zayıfladıkça kademeli olarak gelişir. 'Mitral Kapak Prolapsusu' adı verilen türü kadınlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, erkeklerde gelişmesi biraz daha tehlikeli olabilir, çünkü şiddetli regürjitasyon riski daha yüksektir.

• Mitral kapak darlığı Amerika gibi ülkelerde biraz daha az yaygınken, romatizmal ateşin yaygın olduğu ülkelerde daha sık görülmektedir.
• Mitral kapak prolapsusu daha yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her 33 kişiden yaklaşık 1'inde görülebilir. Ancak herkeste şiddetli kan kaçağı olmaz.
• Mitral kapak yetmezliği de yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her 10 kişiden yaklaşık birinde kalp kapağında bir sızıntı olduğu söylenmektedir. En yaygın sızıntı türü mitral kapaktır.

Mitral kapak hastalığının belirtileri nelerdir?

Yaşadığınız belirtiler, sahip olduğunuz mitral kapak hastalığının türüne ve şiddetine bağlıdır. Bazen hiçbir belirti yaşamayabilirsiniz . Veya şunlar gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması.
• Öksürük , bazen biraz kanlı.
• Baş dönmesi veya bayılma.
• Yorgunluk ve bitkinlik .
• Kalp çarpıntısı . Kalbinizin daha hızlı attığını hissedebilir veya kalp atışınızın sesini duyabilirsiniz.
• Bazı kişilerde migren görülebilir.
• "Mitral fasiyes" adı verilen bir durum. Bu durumda yanaklarda pembe-mor bir renk tonu görülür.
• "Ortostatik hipotansiyon" (Orthostatic hypotension) . Bu, ayağa kalkıldığında aniden uyuşma hali anlamına gelir.Kan basıncını düşürmek .
• Özellikle yorgun olduğunuzda veya uzandığınızda nefes darlığı .
• Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişlik .

Bu belirtiler ayrıca diğer kalp rahatsızlıklarıyla da (atriyal fibrilasyon, kalp yetmezliği) ilişkili olabilir.

Mitral kapak hastalığının nedenleri nelerdir?

Bunun birçok nedeni olabilir. Başlıca olanlarına bakalım:

• Doğuştan kalp kusurları: Bazı insanlar mitral kapak sorunlarıyla doğarlar.
• Bağ dokusu hastalıkları: Örnek olarak Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu gibi durumlar verilebilir.
• Kalp enfeksiyonları (endokardit): Kalbin içindeki enfeksiyonlar kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
• Sol ventrikül genişlemesi: Bu durum genellikle kalp krizi veya kardiyomiyopati (kalp kasının zayıflaması) gibi bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir.
• Yaşlanma: Yaşlandıkça, kalp kapakçıklarınızda kalsiyum birikebilir. Bu durum, kapakçıkların kalınlaşmasına ve düzgün çalışmamasına neden olabilir.
• Radyoterapi: Göğüs bölgesine radyoterapi uygulanan kişilerde 10-20 yıl sonra kalp kapakçığı hasarı gelişebilir.
• Romatizmal ateş: Bu, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu bir ateştir. Doğru şekilde tedavi edilmezse, yıllar içinde kalp kapakçıklarına zarar verebilir. Geçmişte, mitral kapak darlığının ana nedeni buydu. Şimdi ise antibiyotikler sayesinde bu durum önemli ölçüde azaldı.

Mitral kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?

Bu ancak bir doktorun sizi muayene etmesi ve belirli testler yapmasıyla belirlenebilir.

Fiziksel muayene

Doktor, stetoskopu göğsünüze yerleştirecek ve kalp seslerinizi dinleyecektir. Daha sonra, farklı mitral kapak hastalığı türleriyle ilişkili belirli sesleri (üfürümleri) arayacaktır.

• Mitral kapak darlığı durumunda: Daralmış kapaktan kan geçerken bir ses, kapak açıldığında ise "çıt" sesi duyabilirsiniz.
• Mitral kapak prolapsusunda : Bir "klik" sesi duyulabilir, ardından bir "üfürüm" gelir. Buna ayrıca "klik-üfürüm sendromu" da denir.
• Mitral kapak yetmezliğinde : Kanın geriye doğru sızması sonucu bir üfürüm duyulur.

Ayrıca, belirtileriniz hakkında ve ailenizde kalp hastalığı olan biri olup olmadığı hakkında sorular soracaklar.

Tanı testleri

Ekokardiyogram (eko) bunun için en iyi testtir. Kalp kapakçıklarının durumu, kalbin büyüklüğü ve nasıl çalıştığı gibi birçok şeye bakabilir. Ultrason taramasına benzer. Ek olarak, şu testleri de yapabilir:

• Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini ölçer.
• Akciğer röntgeni: Bu yöntem, sol ventrikülün genişlemesini ve akciğerlerde sıvı birikmesini kontrol etmek için kullanılabilir .
• Kalp kateterizasyonu: Kalbin içindeki basıncı ölçmek için bir kan damarı yoluyla kalbe küçük bir tüp yerleştirilir. Bu işlem, mitral kapak darlığını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, koroner arterlerdeki sorunları kontrol etmek için ameliyat öncesinde de yapılır.

Mitral kapak hastalığı nasıl tedavi edilir?

Eğer belirtileriniz yoksa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız yoktur. Doktorunuz sizi düzenli olarak takip edecek ve durumunuzu izleyecektir. Eğer belirtileriniz varsa, tedavi edilmesi gerekecektir. Tedavi, durumunuz, yaşınız ve başka tıbbi rahatsızlıklarınız olup olmadığı gibi birçok faktöre bağlıdır. Birkaç ana tedavi seçeneği vardır:

• İlaçlar:

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaçlar reçete edebilir. Örneğin, idrar söktürücüler, beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri ve tansiyon ilaçları. Ayrıca kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan sulandırıcılar veya antikoagülanlar da reçete edebilirler.

• `Balon Valvotomisi`:

Bu işlem, mitral kapak darlığı olan kişiler için yapılır. Küçük, balon şeklinde bir kateter bir kan damarı yoluyla kalbe yerleştirilir ve balon tıkalı kapağın yakınında şişirilerek kapak açılır ve kan akışı için geçiş yolu genişletilir.

• Mitral kapak onarım ameliyatı:

Mümkün olan her durumda, doktorlar kapağı çıkarmak yerine onarmaya çalışırlar. Bu, kendi kapağınızı korumanıza ve yapay kapakla birlikte gelen bazı komplikasyonlardan kaçınmanıza olanak tanır.

• Mitral kapak değiştirme ameliyatı:

Bazen, eğer kapak onarılamayacak kadar hasar görmüşse, çıkarılması ve yerine yapay bir kapak takılması gerekir.

• Minimal invaziv cerrahi (`Minimal invaziv mitral kapak onarımı`):

Bu yöntemler, ameliyatın büyük kesiler yerine küçük kesilerle yapılması nedeniyle daha hızlı iyileşme sağlar. `Sağ mini-torakotomi` , `kısmi üst sternotomi` ve `robotik destekli onarım` gibi yöntemler mevcuttur.

• Perkütan girişimler:

Bunlar kateter kullanılan tedavilerdir. Kalbi büyümüş ve zayıf olan kişiler için çok uygundurlar. Mitral kapak yetmezliği olan kişilerde, kapağa "MitraClip™" adı verilen küçük bir cihaz takılarak kapağın düzgün bir şekilde kapanması ve kanın geri akışının azaltılması sağlanabilir.

• Perkütan mitral kapak replasmanı:

Ameliyat riski yüksek olan ancak uygun kapak pozisyonuna sahip olan kişilerde, bazen eski, hastalıklı kapağın içine yeni bir kapak yerleştirilir.

En önemlisi, sizin için en uygun tedavi yöntemini doktorunuzla görüşmenizdir.

Tedavi sırasında olası komplikasyonlar

Bu ameliyatlar ve tedaviler genellikle çok başarılıdır. Komplikasyon riski düşüktür. Bununla birlikte, her kalp ameliyatında olduğu gibi, aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• Düzensiz kalp atışı (`Aritmi`)
• Kanama
• Kan pıhtıları
• Kalp krizi
• Kalp bloğu
• Enfeksiyon

Bu riskler, aldığınız tedaviye ve sağlık durumunuza bağlı olarak değişir, bu nedenle bu konuda da doktorunuzla konuşun.

Mitral kapak hastalığı önlenebilir mi?

Bu kalp kapakçığı hastalıklarını önlemek genellikle zordur. Bununla birlikte, yaşlandıkça riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Bu, kalbiniz ve kan damarlarınız için çok iyidir.
• Boğaz enfeksiyonu veya kızıl gibi rahatsızlıklar için doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri, reçete edilen süre boyunca eksiksiz kullanın.
• Sağlık kontrolü için yılda en az bir kez doktora görünün.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bebeğinizin doğuştan kalp kusuru riskini azaltmak için yapabileceğiniz şeyler hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz muhtemelen sigara, alkol ve uyuşturucudan uzak durmanızı tavsiye edecektir. Ailenizde doğuştan kalp hastalığı veya bağ dokusu hastalığı öyküsü varsa, genetik test yaptırmayı düşünebilirsiniz.

Mitral kapak hastalığıyla ne kadar süre yaşanabilir?

Bu, sahip olduğunuz hastalığın türü, şiddeti, kalbinize verdiği hasar ve tedavi gördüğünüz zaman da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Bu nedenle, durumunuz hakkında doktorunuzla konuşun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Mitral kapak hastalığı belirtileriniz varsa, hemen bir doktora görünün . Erken teşhis, daha sonra ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Durumunuz hafifse, doktorunuz muhtemelen durumunuzu izlemek için düzenli olarak muayeneye gelmenizi isteyecektir. Tedaviden sonraki kontrolleri de unutmayın.

Acil tedavi gerektiren vakalar

Böyle bir durumla karşılaşırsanız, derhal 1990'ı aramanız veya en yakın hastaneye gitmeniz gerekir:

• Şiddetli göğüs ağrısı.
• Bilinç kaybı, baş dönmesi veya aşırı halsizlik.
• Kalp hızlı veya düzensiz atıyorsa.
• Ani ve şiddetli nefes darlığı.
• Aldığınız bir ilaçtan beklenmedik bir yan etki yaşarsanız.

Kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullanıyorsanız, düşmeniz durumunda derhal tıbbi yardım alın. Dışarıdan herhangi bir hasar belirtisi görmeseniz bile, iç kanama riski olduğundan muayene olmanız önemlidir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Mitral kapak hastalığı teşhisi konulduktan sonra, bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek önemlidir. Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Durumum ne kadar kötü?
• Bu durum zamanla daha da kötüleşebilir mi?
• Ameliyat olmam gerekiyor mu? Eğer gerekiyorsa, ne zaman?
• Minimal invaziv cerrahi veya kateter yoluyla tedavi olabilir miyim?
• Valfim tamir edilebilir mi, yoksa yeni bir valf mi almam gerekiyor?
• Tedavi süreci nasıl işliyor?
• Bu tedavinin riskleri ve faydaları nelerdir?
• İyileşme ne kadar sürer?
• Kontrol randevularına ne sıklıkla gelmem gerekiyor?
• Tedaviden sonra veya şimdi herhangi bir ilaç kullanmam gerekecek mi? Ne kadar süreyle?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?

Vana onarımı karmaşık bir işlemdir, bu nedenle deneyimli bir uzman bulmak çok önemlidir.

Kendime nasıl bakabilirim?

Doktorunuz durumunuza göre size tavsiyelerde bulunacaktır. Genel olarak, şu hususlar önemlidir:

• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Dişlerinize ve diş etlerinize iyi bakın. (Ağız sağlığı kalbi de etkiler.)
• Doktorun dediği gibi egzersiz yapın.
• Sigara, alkol ve uyuşturucudan uzak durun.
• Stresi kontrol altına alın.
• İyi uykular.

Acil tıbbi bilgi kartınızı güncelleyin.

Kalp kapakçığı hastalığınız varsa, tüm doktorlarınıza ve diş hekimlerinize bildirmelisiniz. Bazı diş veya tıbbi işlemlerden önce antibiyotik almanız gerekebilir. Ayrıca yanınızda acil tıbbi bilgi kartı bulundurmanız çok önemlidir. Bu kartta aşağıdaki bilgiler yer almalıdır:

• Adınız, soyadınız ve doğum tarihiniz.
• Acil durumda haber verilecek kişinin telefon numarası.
• Aile hekiminizin bilgileri.
• Alerjileriniz.
• Aldığınız her ilaç.
• Sahip olduğunuz kalp kapakçığı hastalığının türü.
• Vanayı tamir mi ettiniz yoksa değiştirdiniz mi?
• Kan sulandırıcı ilaç kullanıp kullanmadığınız.

Bunu nasıl yapacağınızı bilmiyorsanız, doktorunuza danışın. Bu bilgileri küçük bir karta yazıp çantanızda veya cüzdanınızda saklayabilirsiniz.

Son olarak şunu söylemeliyim... (Özet Mesaj)

Mitral kapak hastalığı herkesi aynı şekilde etkilemez. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Diğerleri ise günlük aktivitelerinde önemli sorunlar yaşayabilir. En önemli şey, düzenli olarak doktorunuza görünmek ve sağlığınızı takip etmektir. Herhangi bir yeni belirti veya belirtilerinizde değişiklik fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin. Kapak hastalığı çoğu durumda önlenemese de, kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı benimsemek sadece kapaklarınızı değil, tüm kalbinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir. Endişelenmeyin, doğru tıbbi tavsiye ve tedavi ile siz de bu durumu iyi yönetebilir ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz! Mitral Kapak Hastalığı, Kalp Hastalığı, Kapak Hastalığı, Nefes Darlığı, Göğüs Ağrısı, Kalp Ameliyatı, Mitral Kapak Hastalığı