Bazen kısa bir mesafe yürürken bile nefes darlığı, hırıltı veya göğüs sıkışması hissediyor musunuz? Bunlar normal yorgunluk gibi görünse de, bunun arkasında kalbimizde küçük bir sorun olabilir. Bugün, 'Mitral Kapak Darlığı' veya tıbbi adıyla 'Mitral Kapak Stenozu' olarak bilinen bu durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.
Mitral kapak darlığı nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu, kalbimizdeki mitral kapağın daralması veya tıkanmasıdır. Evinizdeki iki oda arasında bir kapı olduğunu hayal edin. Eğer bu kapı tamamen açılamıyorsa, sadece biraz açılıyorsa, etrafta dolaşmak zor olmaz mıydı? Burada da aynı şey oluyor.
Mitral kapak, kalbimizin sol tarafındaki üst odacıktan (sol kulakçık) alt odacığa (sol karıncık) kanın aktığı kapıdır. Akciğerlerden gelen oksijenli kan önce bu üst odacığa girer. Oradan alt odacığa geçer ve oksijenli kanı tüm vücuda pompalar.
Yani, mitral kapak daraldığında, kanın üst odadan alt odaya akması zorlaşır. Bu, düzgün açılmayan bir kapı gibidir. Bu durum kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Zamanla, bu durum kalbin işleyişinde çeşitli sorunlara yol açabilir.
Bu durum Sri Lanka'da ne kadar yaygın?
Aslında, gelişmiş ülkelere kıyasla bu çok yaygın bir hastalık değil. Bunun nedeni, bu hastalığın ana nedeni olan bakteriyel enfeksiyonlara karşı artık iyi antibiyotiklere sahip olmamızdır. Ancak geçmişte bu durum çok yaygındı.
Bu durum kadınlarda erkeklere göre biraz daha yaygındır. Gelişmiş ülkelerde en sık 50'li ve 60'lı yaşlardaki kişilerde görülmekle birlikte, gelişmekte olan ülkelerde daha genç kişilerde de rastlanmaktadır. Bazen küçük bebekler de bu durumla doğabilir.
Bu durumun belirtileri nelerdir?
Çoğu zaman, bu durum biraz daha şiddetlenene kadar belirgin belirtiler göstermez. Ancak belirtiler ortaya çıktığında, bunun gibi şeyler görebilirsiniz.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Nefes darlığı (dispne) | Bu en yaygın semptomdur. Sadece egzersiz yaparken veya çalışırken değil, yatakta uzanırken de nefes almakta zorlanabilirsiniz. |
| Tükenmişlik | Bu sadece yorgunluk değil. Gün boyu çalışmanızı imkansız hale getiren, ezici bir bitkinlik hissi. Sanki vücudunuzda hayat yokmuş gibi hissediyorsunuz. |
| Sık sık görülen göğüs enfeksiyonları (bronşit) | Kalp yetmezliği akciğerleri etkileyebilir ve sık sık göğüs enfeksiyonlarına yol açabilir. |
| Çarpıntı | Kalbin üst odacığına çok fazla basınç bindiği için kalp düzensiz atabilir. Buna atriyal fibrilasyon denir. O zaman kalbinizin hızlı ve garip bir şekilde attığını hissedersiniz. |
| Felç | Kalp kanı düzgün pompalayamadığı için kan pıhtısı oluşabilir ve beyne ulaşarak orada sıkışabilir. Bu tehlikeli bir durumdur. |
| Kan tükürmek | Kalpten gelen basınç akciğerlerdeki damarları etkileyebilir ve bazen öksürdüğünüzde balgamla birlikte az miktarda kan da çıkabilir. |
| Ses değişikliği (Ses kısıklığı) | Sesimizi kontrol eden bir sinir kalbin yakınından geçer. Kalbin üst odacığı büyürse ve bu sinir sıkışırsa, ses kısıklığı oluşabilir. |
| Ayak bileklerinde, ayaklarda veya karında şişlik | Kalp kanı düzgün bir şekilde pompalayamadığında, vücutta sıvı birikir ve bacaklar ve karın gibi bölgeler şişmeye başlar. |
Bu durum ortaya çıktığında küçük çocuklarda görülen belirtiler
Bu rahatsızlıkla doğan küçük çocuklarda şu gibi belirtiler görülebilir:
- Emzirmede zorluk veya emzirme sırasında terleme.
- Öksürük ve soğuk algınlığı.
- Yaşına uygun büyüme göstermemesi.
- Sık sık solunum yolu enfeksiyonları.
- Çabuk yorulma ve bir süre koşup oynadıktan sonra bile nefes almakta zorlanma.
Önemli olan, bazı kişilerin bu rahatsızlığa sahip olmalarına rağmen hiçbir belirti göstermeyebilmeleridir. Özellikle hamilelik döneminde birçok kadına bu teşhis konulmaktadır. Bunun nedeni, hamilelik sırasında kalbin bebeğe kan pompalamak için daha fazla çalışması gerektiğidir.
Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?
Bunun birkaç ana nedeni var.
- Enfeksiyonun neden olduğu hasar: Bunun en önemli ve en yaygın nedeni romatizmal ateştir . Çocukluk döneminde boğazda oluşan bakteriyel bir enfeksiyon (streptokok enfeksiyonu) düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, vücudun bağışıklık sistemi kalp kapakçıklarına zarar vererek tepki verebilir. Bu hasarın belirtileri ortaya çıkmadan önce 20 ila 30 yıl geçebilir. Bu nedenle birçok insan orta yaşa kadar belirti göstermez.
- Yaşla birlikte meydana gelen değişiklikler: Yaşlandıkça, kalp kapakçıklarında kalsiyum birikintileri oluşabilir ve bu da kapakçıkların kalınlaşmasına ve daralmasına neden olabilir. Ancak bu daralma genellikle şiddetli değildir ve tedavi gerektirmeyebilir.
- Doğuştan: Bazı çocuklar bu kapakçık daralmış olarak doğabilir. Bu durum genellikle 2 yaşından önce teşhis edilir.
Bu durumdan kaynaklanabilecek diğer komplikasyonlar
Mitral kapak darlığı zamanında tedavi edilmezse, aşağıdakiler gibi başka sağlık sorunları ortaya çıkabilir:
- Pulmoner hipertansiyon
- Akciğer Ödemi
- Kalp yetmezliği
- Kan pıhtıları ve inme
- Düzensiz kalp atışı (Atriyal Fibrilasyon)
- Kalp kapakçıklarının enfeksiyonu (Enfektif Endokardit)
Bir doktor bu hastalığı nasıl doğru teşhis eder?
Doktora gittiğinizde, muayene sırasında stetoskopla göğsünüzü dinleyecektir. Ardından, kalpten anormal bir ses duyarsa, buna 'kalp üfürümü' diyoruz, şüphelenmelisiniz. O zaman doktor, hastalığı doğrulamak için sizi bu gibi testlere yönlendirecektir.
| Test | Bundan ne öğreniyorsunuz? |
|---|---|
| Ekokardiyogram | Bu, hastalığın teşhisinde kullanılan ana testtir. Kalbin videosunu çekmek için ultrason dalgaları kullanılır ve bu sayede kalp kapağının ne kadar dar olduğu ve kalbin nasıl çalıştığı tam olarak gösterilir. |
| EKG testi (Elektrokardiyogram) | Bu cihaz kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Atriyal fibrilasyon gibi düzensiz kalp atışlarını kontrol edebilir. |
| Göğüs röntgeni muayenesi | Bu, hastalığın kalp şekli veya boyutunda bir değişikliğe yol açıp açmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. |
| Kalp Kateterizasyonu | Bazı ciddi vakalarda, kalp odacıklarının içindeki basıncı ölçmek için koldaki veya bacaktaki bir damardan kalbe küçük bir tüp yerleştirilir. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bunun için tedaviler mevcuttur. Ancak bu tedaviler sadece semptomları kontrol altına alır ve durumun kötüleşmesini önler. Semptomlar başladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak çok önemlidir.
İlaçlar
Doktorunuz belirtilerinizi kontrol altına almak için çeşitli ilaçlar reçete edecektir.
- Yüksek tansiyonu kontrol altına alın.
- Su tutulmasını azaltır ve şişmeyi kontrol altına alır.
- Kalp atışınızı kontrol edin.
- Kan pıhtılaşmasını önleyerek inme riskini azaltın.
Kateter tedavisi
Bunlar ameliyattan daha basit işlemlerdir. Kol veya bacakta bulunan bir damardan kalbe küçük bir tüp geçirilerek yapılırlar.
- Balon Valvuloplasti:Tıkalı vananın yakınına bir balon yerleştirilir ve şişirilerek vana genişletilir.
- Transkateter kapak replasmanı (TMVR): Bazı durumlarda, bu işlem eski kapağı yeni bir kapakla değiştirmeyi de içerebilir.
Kapakçığın cerrahi onarımı veya değiştirilmesi
Durum ciddi ise ameliyat gerekebilir. Bu durumda cerrah şunları yapabilir:
- Vanayı onarın: Sıkışmış bir vananın kanatlarını ayırarak tekrar çalışır hale getirebilirsiniz.
- Komple kapak değişimi: Hasarlı kapak çıkarılıp yerine yapay bir kapak veya hayvan dokusundan yapılmış bir kapak takılabilir. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi açıklayacaktır.
Mitral kapak darlığı önlenebilir mi?
Evet, bu çok mümkün. Romatizmal ateş bunun ana nedeni olduğundan, bakteriyel enfeksiyonları (özellikle boğaz enfeksiyonlarını) derhal ve doğru şekilde tedavi etmek en iyisidir. Doktorunuz antibiyotik reçete ederse, ağrı azalsa bile, reçete edilen sürenin tamamı boyunca kullanmalısınız.
Yaşlandıkça başımıza gelen şeyleri tamamen durduramasak da, sağlıklı bir yaşam tarzıyla (iyi beslenme, egzersiz, sağlıklı kilo) bunları geciktirebiliriz.
Acil Servise (ETU) ne zaman gitmeliyim?
Eğer tedavi görüyorsanız, bu gibi durumlarda derhal en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmelisiniz.
İlacı kullanmaya başladıktan sonra...
- İlacın yol açtığı olağandışı yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız (bunların neler olduğunu öğrenmek için önceden doktorunuza danışın).
- Aniden bilincinizi kaybederseniz.
- Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, düşmeniz durumunda iç kanama riskiniz daha yüksek olabilir.
- Nefes alma güçlüğü aniden artarsa.
Ameliyat veya diğer tedavilerden sonra...
- Ameliyat yarası kızarık, şişmiş veya sıcaksa (bunlar enfeksiyon belirtileridir).
- Bayılma, göğüs ağrısı veya hızlı kalp atışı yaşarsanız.
- Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, düşme sonucu yaralanırsanız veya burun kanaması, kusmukta kan veya dışkıda kan gibi kontrol edilemeyen kanamalar yaşarsanız.
Özetle
- Mitral kapak darlığı, kalbinizdeki önemli bir kapağın tıkanmasıdır.
- Nefes darlığı ve çabuk yorulma, başlıca belirtilerden ikisidir.
- Bunun başlıca nedeni, çocukluk döneminde boğaz enfeksiyonlarının doğru şekilde tedavi edilmemesidir. Bu nedenle, boğaz ağrınız varsa, bir doktora görünmeli ve doğru ilacı almalısınız.
- Bu rahatsızlığın erken teşhisi ve zamanında tedavisi ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
- Bu belirtilere sahipseniz, bir doktora görünmekten ve tavsiye almaktan çekinmeyin. Doktorunuz size gereken rehberliği sağlayacaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin