Kalbinizdeki bu küçük kapıdan haberiniz var mı? - Mitral Kapak

Hiç kalp atışınızı dinlediniz mi? O ritmik "lub-dub...lub-dub..." sesi, kalbinizin içindeki küçük kapı benzeri parçaların açılıp kapanmasıyla oluşur. Bu kapılara "valf" diyoruz. Bugün bu valflerin en önemlisi olan ve vücudumuza hayat veren ana kapı görevi gören "Mitral Kapak"tan bahsedeceğiz. Bunu bilmek, hem sizin hem de sevdiklerinizin sağlığı için çok önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, mitral kapak nedir?

Kalbinizi dört odalı küçük bir ev olarak hayal edin. İki oda üst katta, iki oda da alt katta. Kan bu odalar arasında tam olarak tek yönde akar. Bunun gerçekleşmesi için, bu odalar arasındaki kapıların tam doğru zamanda açılıp kapanması gerekir. Örneğin, mitral kapak , kalbinizin sol tarafındaki üst oda (sol kulakçık) ile alt oda (sol karıncık) arasındaki kapıdır.

Başlıca işlevi, akciğerlerden gelen oksijenli kanın sol kulakçıktan sol karıncığa geçmesi için kapıyı açmaktır. Daha sonra, sol karıncık kanı vücudun geri kalanına pompalarken, bu iki kapı sıkıca kapanarak kanın üst odaya geri akmasını önler. Bu süreç sayesinde vücudunuzdaki her hücre ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alır.

Bu vana nasıl üretiliyor?

Mitral kapak çok hassas, ancak inanılmaz derecede güçlü bir yapıdır. Birkaç ana bölümü vardır:

• Yaprakçıklar: İnce dokudan yapılmış iki ana yaprakçığı vardır. Bunlar, açılıp kapanan bir kapının iki parçası gibidir. Biri biraz daha büyük, diğeri daha küçüktür. Bu iki yaprakçık, kalbin her atışıyla birlikte açılıp kapanır.
• Korda Tendinyaları: Bir paraşütün ipleri gibi, bu iki kapakçık, çok güçlü, ince iplerden oluşan bir ağ ile kalbin alt kaslarına bağlıdır. Bunlara "(Korda Tendinyaları)" diyoruz. Bu ipler olmadan, kapakçıkların yaprakları kontrolsüz bir şekilde geriye doğru düşebilir.
• Papiller Kaslar: Bu kordonlar, kalp duvarındaki iki küçük kas sütunu tarafından bir arada tutulur. Bu kaslar ve kordonlar birlikte kapakçık yapraklarının hareketini kontrol eder.
• Halka: Valfin iki yaprağı, güçlü D şeklinde bir doku halkasına bağlıdır. Valfe stabil şeklini veren de budur.

Bütün bu unsurların birlikte ve inanılmaz bir şekilde koordineli çalışması sayesinde kalbinizdeki kan akışı sorunsuz gerçekleşir.

Mitral kapağı etkileyen yaygın rahatsızlıklar nelerdir?

Bazen, çeşitli nedenlerle, mitral kapak işlevsiz hale gelebilir. Bu durumda kalbiniz, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kan miktarını pompalamak için normalden daha fazla çalışmak zorunda kalır. Gelin bu durumların neler olduğuna bir göz atalım.

Bu gibi şeyler neden oluyor?

Muhtemelen "Bu vanalarda neden böyle bir durum oluyor?" diye merak ediyorsunuzdur. Bunun birkaç nedeni olabilir.

• Yaşlanma: Yaşlandıkça, vücudumuzun diğer bölümleri gibi, kalp kapakçıkları da yavaş yavaş zayıflayabilir ve kalsiyum birikintileriyle kalınlaşabilir.
• Doğuştan gelen kusurlar: Bazı kişiler doğuştan kalp kapakçığı kusuruyla doğabilir.
• Kalp krizi sonucu oluşan hasar: Kalp krizi kalp kasına zarar verdiğinde, kalp kapakçığının işlevini de etkileyebilir.
• Enfeksiyonlar ve alerjiler: Tedavi edilmeyen boğaz enfeksiyonlarından sonra ortaya çıkan romatizmal ateş gibi durumlar ve endokardit gibi kalbin iç zarını etkileyen enfeksiyonlar kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
• Diğer tıbbi durumlar: Marfan sendromu gibi vücudun bağ dokularını etkileyen genetik hastalıklar da kalp kapakçığı zayıflığına neden olabilir.
• Radyoterapi: Eğer çocukken göğüs bölgesindeki kanser için radyoterapi gördüyseniz, bu durum gelecekte kalp kapakçıklarını da etkileyebilir.

Valfte bir sorun olup olmadığını nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?

Birçok durumda, mitral kapakta bir sorun olsa bile yıllarca hiçbir belirti görülmeyebilir. Ancak durum giderek kötüleştikçe belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Peki ya bu durumlar ciddileşirse ne olur?

Kalp kapakçığı hastalıkları doğru şekilde tedavi edilmezse, yaşamı tehdit edebilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

• Kalp ritim bozuklukları (aritmi)
• Akciğerleri dolduran sıvı
• Kalp yetmezliği
• Pulmoner hipertansiyon
• Felç
• Kalp durması

Dolayısıyla, bu belirtileri yaşıyorsanız, en kısa sürede doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz gerekli testleri yapacak ve bir sorununuz olup olmadığını size kesin olarak söyleyecektir.

Mitral kapağın sağlığını kontrol etmek için hangi testler yapılır?

Doktorunuz belirtileriniz hakkında sorular soracak, sizi muayene edecek ve gerekirse sizi bunun gibi çeşitli testlere yönlendirecektir.

• Dinleme (oskültasyon): Bu en temel testtir. Doktor, kalp atışınızı dinleyerek kalp üfürümü gibi herhangi bir anormalliği kontrol edebilir.
• Ekokardiyogram: Kalbin video kaydını alan bir tarama yöntemidir. Kalp kapakçığının şeklini, hareketini ve kan sızdırıp sızdırmadığını veya daralıp daralmadığını net bir şekilde gösterebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir testtir. Bu, kalp ritmindeki değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur.
• Egzersiz Stres Testi: Koşu bandında yürürken veya koşarken EKG ve kan basıncınız izlenir. Bu, kalbinizin egzersizden nasıl etkilendiğini görmenize yardımcı olur.
• Göğüs röntgeni: Bu yöntem, kalbin büyümesini ve akciğerlerde sıvı birikmesini kontrol etmek için kullanılabilir.
• Diğer taramalar: Bazen `(BT)` taraması veya `(Kalp MR'ı)` gibi testler de gerekebilir.
• Kalp kateterizasyonu: Kalbin içindeki basıncı ölçmek ve fonksiyonunu kontrol etmek için kol veya bacakta bulunan bir damar yoluyla kalbe ince bir tüp yerleştirilir.

Tedaviler nelerdir?

Mitral kapak hastalığı teşhisi konulduysa paniklemeyin. Günümüzde bu hastalık için çok etkili tedaviler mevcuttur. Doktorunuz durumunuzun ciddiyetine göre en uygun tedaviyi belirleyecektir.

• İlaçlar: Semptomları kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemek için çeşitli ilaçlar verilir. Örneğin, vücuttan fazla suyu atan diüretikler, kan basıncını kontrol altına alan ilaçlar ve kalp ritmini düzelten ilaçlar.
• Cerrahi ve diğer yöntemler:
• Mitral Kapak Onarımı: Mümkün olan her durumda, doktorlar kendi kapağınızı onarmaya ve düzeltmeye çalışacaklardır. Bu en iyi seçenektir.
• Mitral Kapak Değişimi: Kapak onarılamayacak kadar hasar görmüşse, çıkarılır ve yerine yapay bir kapak (metal veya hayvansal dokudan yapılmış) yerleştirilir.
• Balon prosedürü (Mitral Kapak Komissürotomisi): Kapak daraldığında (stenoz) damar yoluyla bir balon geçirilerek daralmış kapak açılır.

Günümüzde teknoloji o kadar ilerledi ki, bu ameliyatların çoğu göğsü tamamen açmadan, çok küçük kesilerle yapılabiliyor. Bu nedenle iyileşme süreci daha hızlı oluyor.

Kalp kapakçıklarımızı sağlıklı tutmak için neler yapabiliriz?

Bazı kalp kapakçığı hastalıklarını önleyemesek de, sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek kalbin genel sağlığını koruyabiliriz.

• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Alkol ve kafein tüketimini sınırlayın.
• Stresi yönetin. Meditasyon ve yoga gibi şeyler yardımcı olabilir.
• Dişlerinizi ve cildinizi temiz tutun. Bu yollarla vücuda giren enfeksiyonlar kalbi etkileyebilir.
• Kan basıncını ve kolesterol seviyelerini kontrol altında tutun.
• Kalp sağlığına uygun beslenin. Doymuş yağ ve trans yağ oranı düşük gıdaları tercih edin.
• Haftanın çoğu günü aktif kalın. Günde en az 30 dakika yürüyüş gibi egzersiz yapın.