Kalbiniz de bu sorundan muzdarip mi? Gelin miyokardit hakkında bilgi edinelim!

Bazen kendinizi yorgun, nefes darlığı çekiyor gibi mi hissediyorsunuz? Ya da göğsünüzde hafif bir ağrı veya kalbinizin normalden daha hızlı attığını mı hissediyorsunuz? Bunlar normal şeyler olabilir, ancak bazen bu belirtiler bir kalp probleminden de kaynaklanabilir. Bugün kalp kasının iltihaplanması, yani şişmesi hakkında konuşacağız. Tıbbi terimlerle buna miyokardit diyoruz.

Miyokardit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, miyokardit , kalp kasınızın, yani miyokardın iltihaplanması veya şişmesidir. Bunu, cildimizde bir kesik oluştuğunda bölgenin şişmesi, kızarması ve ağrıması gibi düşünün. Kalp kasında da aynı durum meydana geldiğinde buna miyokardit diyoruz.

Kalp kası bu şekilde iltihaplandığında, kalbin işlevi bozulabilir. Bu da kalbin kan pompalamasını zorlaştırır. Bu çok nadir görülen bir durumdur. Bazı kişilerde aniden ortaya çıkabilirken, diğerlerinde belirtiler zamanla kademeli olarak gelişebilir.

Miyokardit, kalbin diğer iltihaplanma durumlarından farklıdır. Örneğin:

• Perikardit, kalbi çevreleyen kesenin iltihaplanmasıdır.
• Endokardit, kalp kapakçıklarının enfeksiyonu veya iltihaplanmasıdır.

Miyokarditin nadir görülen birkaç türü de mevcuttur:

• Lenfositik miyokardit
• Dev hücreli miyokardit
• Fulminan miyokardit
• Eozinofilik miyokardit

Miyokardit olmak nasıl bir his?

Miyokarditli birçok kişi yorgunluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya çarpıntı yaşayabilir. Bazı kişilerde bu belirtiler zamanla kademeli olarak gelişirken, bazılarında ani ve şiddetli bir atak meydana gelebilir. Miyokardit daha şiddetli hale geldiğinde, kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durumda kalp düzgün çalışmayı bırakır.

Miyokardit belirtileri nelerdir?

Hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Ya da bir veya daha fazla belirtiniz olabilir. Bu belirtilerin şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Nefes almada zorluk (özellikle egzersiz yaparken veya uzanırken)
• Şiddetli yorgunluk, bitkinlik
• Ateş (eğer viral bir enfeksiyonla ilişkiliyse)
• Göğüs ağrısı (keskin, saplayıcı veya göğüste baskı hissi gibi olabilir)
• Kalbinizin hızlı attığını hissetmekÇarpıntı veya düzensiz kalp atışı
• mide ağrısı
• Vertigo (dönüyormuş gibi hissetme)
• Anormal kalp ritmi
• Bayılma
• İştah
• Cansız beden
• Bacaklarda veya ayak bileklerinde şişlik
• Egzersiz yapamama

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Araştırmacılar, her yıl dünya çapında yaklaşık 1,5 milyon miyokardit vakasının bildirildiğini tahmin ediyor. Bu, bu durumun her 100.000 kişiden 10 ila 20'sini etkileyebileceği anlamına geliyor. Dolayısıyla, çok yaygın görünmese de, herkesin bu hastalığa yakalanabileceğini hatırlamak önemlidir.

Miyokardit neden oluşur?

Çoğu durumda, miyokarditin belirli bir nedenini bulmak zordur. Bununla birlikte, en yaygın neden viral enfeksiyondur. Miyokardite neden olan virüslerden bazıları şunlardır:

• Grip virüsü
• Herpes virüsü altı
• Adenovirüs
• Coxsackie virüsü
• Parvovirüs B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) virüsü

Diğer sebepler nelerdir?

Miyokardit, virüsler dışında başka nedenlerden de kaynaklanabilir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar
• Mantar enfeksiyonları (bu çok nadirdir)
• Chagas hastalığı
• Romatizmal ateş
• Otoimmün hastalıklar - Örneğin, romatoid artrit veya lupus. Bunlar, vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı hastalıklardır.
• Bazı şeylere maruz kalmak - örneğin, radyasyon veya ağır metaller.

Bunun nedeni bazı ilaçlar olabilir mi?

Evet, miyokardit bazı ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Bu ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Kalp hastalığı için bazı ilaçlar
• Depresyon ilaçları (Antidepresanlar)
• Nöbetler için ilaçlar
• Antibiyotikler
• Kilo vermeye yönelik bazı ilaçlar
• İdrar söktürücüler (vücuttan suyu atan ilaçlar)
• Benzodiazepinler (uyuşukluğa neden olan ve kaygıyı azaltan bir ilaç türü)
• Ruh sağlığı sorunları için bazı ilaçlar

Miyokardit ile Covid-19 aşısı arasında bir bağlantı var mı?

Evet, bu da önemli. Çok nadir de olsa , özellikle gençler arasında, Pfizer-BioNTech® veya Moderna® COVID-19 aşısı olan kişilerde miyokardit vakaları bildirilmiştir. Belirtiler aşının uygulanmasından sonraki ilk hafta içinde ortaya çıkabilir.

Ama unutmayın, bu çok nadir görülen bir durum.Bu aşıdan dolayı miyokardit geliştiren birçok kişi tedavi sonrasında hızla iyileşerek normal hayatına döndü. Ancak, miyokardit geliştirdiyseniz, tekrar egzersize başlamadan önce mutlaka bir kardiyoloğa danışmalısınız.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), COVID-19'a yakalanma riskinin bu nadir yan etkinin riskinden çok daha fazla olduğunu belirterek, aşıyı yaptırmayı yine de tavsiye ediyor.

Miyokardit gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı risk faktörlerini değiştiremeyiz. Aşağıdaki durumlarda miyokardit geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Eğer gençseniz. Ama bu her yaştan herkesin başına gelebilir.
• Eğer erkekseniz. Ama kadınlar da geliştirebilir.
• Vücudunuzun iltihaba verdiği yanıt zayıftır. Miyokardit kalıtsal bir hastalık değildir. Ancak genleriniz, vücudunuzun iltihaba verdiği yanıtı ve miyokardit geliştirme riskinizi etkileyebilir.
• Doktorunuzun reçete ettiğinden daha fazla alkol tüketirseniz.

Bazı tıbbi tedaviler de miyokardit riskini artırabilir. Bunlar şunlardır:

• Diyaliz (böbrek yetmezliği durumunda kanın filtrelenmesi)
• Kalp implantları
• Radyasyon tedavisi
• Kalp hastalığı için bazı tedaviler
• Bir damara santral venöz kateter takılması

Aşağıdaki rahatsızlıklara sahipseniz miyokardit geliştirme riskiniz daha yüksektir:

• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• HIV/AIDS
• Cilt yaraları veya enfeksiyonları
• Kanser, bazı ilaçlarla tedavi ediliyor.
• Yeme bozuklukları
• Son dönem böbrek hastalığı
• Göğse gelen bir kaza

Miyokardit nedeniyle başka hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bazı kişilerde miyokardit nedeniyle başka sağlık sorunları da gelişebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kardiyomiyopati - Kalp kasının zayıflaması veya büyümesi.
• Akciğer sorunları
• Aritmi - düzensiz kalp atışı
• Bilinç kaybı
• Kalp yetmezliği - kalp yetmezliği
• Kardiyojenik şok - kalbin yeterli kan pompalayamaması sonucu ortaya çıkan ve yaşamı tehdit eden bir durum.
• Ani kalp ölümü

Doktor miyokarditi nasıl teşhis eder?

Doktorunuz miyokardit olup olmadığınızı belirlemek için bu yöntemleri kullanacaktır:

• Fiziksel muayene: Doktor kalbinizi dinleyecek ve nabzınızı kontrol edecek.
• Tıbbi geçmiş: Daha önce geçirdiğiniz hastalıklar, ailenizde kalp hastalığı olan birinin olup olmadığı ve kullandığınız ilaçlar hakkında sorular sorulacaktır.
• Özel Testler: Hastalığı doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir.

Hangi testler yapılıyor?

Kalp iltihabı mı yoksa başka bir sorun mu olduğunu belirlemek için doktor şu gibi testler isteyebilir:

• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması: Kalbin ayrıntılı görüntülerini elde edebilir.
• Kalp biyopsisi: Kalp dokusundan küçük bir parça alınarak mikroskop altında incelenmesi, hastalığı doğrulamak için en iyi yöntemdir.
• PET (Pozitron Emisyon Tomografisi) taraması: Kalpteki iltihaplanma bölgelerini bulmaya yardımcı olur.
• Göğüs röntgeni: Kalbin büyüklüğünü ve akciğerlerde sıvı birikimi olup olmadığını kontrol etmek için.
• Kalp kateterizasyonu: Kalp odacıklarındaki basıncı ölçmek ve koroner arterlerdeki tıkanıklıkları tespit etmek için yapılan bir işlemdir.
• EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalp atışındaki düzensizlikleri tespit edebilir.
• Ekokardiyogram: Kalbin ultrason taraması. Kalbin büyüklüğü, şekli ve kanı ne kadar iyi pompaladığı gibi şeylere bakabilir.
• Kan testleri: Kalp kası hasar gördüğünde kanda biriken enzim seviyeleri ve iltihap belirteçleri gibi şeyleri kontrol eder.

Miyokardit tedavi edilebilir mi? Tedavi yöntemleri nelerdir?

Hafif seyreden miyokardit vakalarında, durum kendiliğinden iyileşebilir. Aksi takdirde, doktorunuz ilaç tedavisi önerebilir.

İlaçla tedavi edilebilir mi?

Evet, doktor miyokardit tedavisinde aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

• Kalp yetmezliği ilaçları: Bunlar kalp fonksiyonunu iyileştirmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olur. Örneğin, ACE inhibitörleri, beta blokerler, diüretikler.
• Kortikosteroidler: Bunlar iltihabı azaltan bir ilaç türüdür.
• İntravenöz (IV) immünoglobulin (IVIG): Bu da bağışıklık sisteminin işlevini değiştiren ve iltihabı azaltan bir tedavi yöntemidir.

Ameliyat gerekli olacak mı?

Miyokardit kalp yetmezliğine veya anormal kalp ritmine neden oluyorsa ve durum şiddetliyse, bu tür bir cihazın implantasyonu için ameliyat gerekebilir:

• LVAD (Sol Ventrikül Destek Cihazı): Kalbin sol ventrikülünün kan pompalamasına yardımcı olan bir cihaz.
• Kalp pili: Düzensiz kalp atışını düzeltmek için vücuda yerleştirilen bir cihaz.
• Kalp nakli (Donör kalbi): Son çare olarak, başka birinden sağlıklı bir kalbin nakledilmesi gerekebilir.

Miyokardit gelişme riskini azaltmak için neler yapabiliriz?

Maalesef, miyokarditin birçok nedeni (özellikle viral enfeksiyonlar) önlenmesi zor durumlardır. Yapılacak en iyi şey, ellerinizi sık sık yıkamak ve sağlıklı kalmaktır. Bu, miyokardite neden olabilecek enfeksiyonlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Grip aşınızı zamanında yaptırmak da önemlidir. Alkol tüketimini sınırlamak ve yasa dışı uyuşturucu kullanmamak da kontrol edebileceğiniz risk faktörleridir.

Kalp iltihabı (miyokardit) gelişirse gelecekte beni neler bekliyor?

Miyokardit ile ilgili prognozunuz, semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna ve kalbinizdeki iltihaplanmanın derecesine bağlıdır. Birçok kişi tedavi sonrası yıllarca sorunsuz yaşar. Diğerleri ise ilaç kullanmaya devam etmek zorunda kalabilir. Ayrıca, miyokarditin tekrarlama riski de düşüktür.

Bazı kişilerde miyokardit, dilate kardiyomiyopati gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durumda kalp büyür ve zayıflar. Zamanla bu durum kalp yetmezliğine yol açabilir ve kalp nakli gerektirebilir. Miyokarditin ayrıca gençlerde ani ölümlerin yaklaşık %20'sinden sorumlu olduğu söylenmektedir. Çoğu insan iyileşse de, yaşamı tehdit eden bir durum olabilir.

Genellikle viral miyokardit tanısı konulan kişilerin %50 ila %80'i beş yıl veya daha uzun süre yaşamaktadır. Birçok kişi, özellikle gençler, tamamen iyileşerek sağlıklı ve aktif bir yaşam sürdürmektedir.

Miyokardit nasıl tedavi edilir?

Miyokardit geçirdiyseniz, yıllar sonra tekrarlayabilir. Bu nedenle, herhangi bir semptomunuz tekrar ortaya çıkarsa mutlaka doktorunuza bildirin. Sağlıklı kalmak için şunları yapın:

• Planlanan tarihlerde mutlaka doktora gidin.
• Reçete edilen ilacı tam zamanında ve eksiksiz olarak kullanın.
• Doktorunuz size söyleyene kadar egzersiz yapmayın.
• Diyetinizdeki tuzu azaltın.
• Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın.
• Alkol tüketmeyin.

Ayrıca, doktor teşhis koymak için kullanılan bazı testleri tekrarlamak zorunda kalabilir (örneğin, ekokardiyogram, MR taraması).

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kalp iltihabına neden yakalandım?
• Miyokardit için tedaviye ihtiyacım olacak mı?
• Sağlıklı kalmak için neler yapabilirim?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Miyokardit, kalp kasınızı zayıflatabilen nadir bir durumdur. Ne yazık ki, buna neden olan birçok şeyi önlemek zordur. Bazı kişilerde şiddetli semptomlar görülebilirken, birçok kişi tedavi sonrasında yıllarca sorunsuz bir şekilde yaşar.

Yapabileceğiniz en iyi şey, doktorunuzla düzenli olarak görüşmek, reçete edilen ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi kullanmak ve belirtileriniz tekrarlarsa doktorunuza bildirmektir. Panik yapmayın, ancak bu durumun farkında olun.

` miyokardit, kalp iltihabı, kalp kası iltihabı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kalp hastalığı, viral enfeksiyonlar`