Böbrekleriniz çok fazla protein mi atıyor? Nefrotik Sendrom hakkında konuşalım!

Bacaklarınız, kollarınız veya yüzünüz aniden şişmeye mi başladı? Ya da idrarınız bebek idrarı gibi köpüklü mü? İdrar yaparken köpük gibi mi görünüyor? Bunlar böbreklerinizle ilgili küçük bir sorun olabilir ve tıbbi bir durumdan kaynaklanabilir. Bugün bu böbrek hastalıklarından biri olan 'Nefrotik Sendrom'dan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dille anlatacağız.

Nefrotik Sendrom Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, nefrotik sendrom, böbreklerimizin idrarda çok fazla protein attığı bir durumdur. Doktorlar buna "proteinüri" derler. Daha açık olmak gerekirse, günde 3 gramdan (bir ABD kuruşundan biraz daha ağır) fazla protein idrarda atılıyorsa, bu durumun ana belirtisidir. Bu, sağlıklı böbreklerin attığı miktarın yaklaşık 20 katıdır.

Böbreklerimizi bir filtre olarak düşünelim. Bu filtrenin içinde glomerül adı verilen küçük kan damarları bulunur. Bu glomerüller, atık maddeleri (örneğin, azotlu atık üre, kas atığı kreatinin ve asitler) ve gereksiz suyu kandan filtreler. Daha sonra bunlar idrar olarak atılır. Normalde, sağlıklı bir böbrekte glomerüller, vücudun ihtiyaç duyduğu proteinler gibi maddeleri filtreler ve özellikle albümin proteinini kanda tutar. Ancak bu glomerüller hasar gördüğünde düzgün çalışmazlar. O zaman albümin gibi değerli proteinler idrarda kolayca birikir.

Bu hayati tehlike arz ediyor mu?

Evet, nefrotik sendrom ciddi bir durumdur . Doğru şekilde tedavi edilmezse, başka komplikasyonlara yol açabilir ve hatta hayatınızı etkileyebilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak ve belirtileriniz varsa derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Nefrotik sendrom kimlerde görülür?

Bu durum herkeste gelişebilir . Ancak diyabete bağlı böbrek hastalığı olanlar, belirli alerjileri olanlar ve ailesinde bu tip böbrek hastalığı (nefrotik sendromlu) öyküsü bulunan kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir.

Bu çok yaygın bir hastalık değil.

• Her yıl yaklaşık 50.000 çocuktan birini etkiliyor. En sık 2 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda teşhis ediliyor. Erkek çocuklarda görülme olasılığı kız çocuklarına göre iki kat daha fazla.
• Yetişkinlerde bu durum yılda her yüz bin kişiden yaklaşık üçünde görülür.

Nefrotik sendrom vücudu nasıl etkiler?

Vücudumuz için çok önemli olan proteinler idrar yoluyla atıldığında çeşitli sorunlar ortaya çıkar.

• Bazı proteinler kanın pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olur. Bu proteinler eksik olduğunda kan pıhtıları oluşabilir.
• Bir diğer önemli protein türü de şudur:İmmünoglobulinler , bağışıklık sistemimizin hastalıklar ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. Bunlar eksik olduğunda, kolayca enfeksiyon kapabiliriz. Örneğin:
• (Zatürre) (Zatürre)
• Selülit (cildin bakteriyel enfeksiyonu)
• Peritonit (karın zarlarının enfeksiyonu)

Nefrotik sendromun belirtileri nelerdir?

Bu belirtilere yakından dikkat etmek önemlidir:

• İdrarda çok fazla protein (albümin) bulunması (albüminüri) : Günde 3,5 gramdan fazla protein atılması.
• Kanda yağ ve kolesterol seviyelerinin artması (hiperlipidemi) .
• Şişlik (ödem) : Çoğu zaman bacaklar, ayak bilekleri ve ayaklar şişer. Bazen eller ve yüz de şişebilir. Örneğin, çocuğunuz sabah uyandığında göz çevresi şişmiş görünüyorsa, bu da bir belirti olabilir.
• Kanda albümin proteini seviyesinin düşmesi (hipoalbüminemi) .
• Yemeklerin tadı yok .
• Sürekli yorgun hissediyorum .
• Karın ağrısı (kaburgalardan alt karın bölgesine kadar herhangi bir yerde).
• Köpüklü idrar , sabunlu su gibi.

Bir diğer husus ise, vücudumuzun bu şekilde özellikle kalsiyum ve D vitamini olmak üzere temel mineralleri ve vitaminleri kaybetmesidir. Bu durum küçük çocuklarda büyümeyi etkileyebilir. Saç dökülmesi, tırnakların zayıflaması ve osteoporoz gibi kemik erimesi hastalıkları da ortaya çıkabilir.

Nefrotik sendromun en sık görülen komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmediği takdirde, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• (Akut böbrek yetmezliği) - Böbreklerin aniden düzgün çalışmayı bırakması durumu.
• Anemi - Vücut organlarına oksijen taşıyan sağlıklı kan hücrelerinin yetersizliği.
• Koroner arter hastalığı - Kalbe kan sağlayan atardamarlarda oluşan yağ birikintileri.
• Hipertansiyon - Kan damarlarında dolaşırken normalden daha yüksek olan kan basıncı.
• Hipotiroidizm - Tiroid bezi kana yeterli miktarda tiroid hormonu salgılamaz.

Nefrotik sendromun nedenleri nelerdir?

Çoğu zaman bu glomerüller böbrek hastalıkları nedeniyle hasar görür. Doktorlar ve araştırmacılar, bu hastalıkların glomerülleri neden doğrudan etkilediğinden hala emin değiller. Bu hasarlı glomerüller, nefrotik sendromun ana nedenidir. Bu hastalıklardan bazıları şunlardır:

• `(Amiloidoz)` : Bu hastalıkta, amiloid adı verilen bir protein türü hayati organlarımızda birikir. Bu durum sıklıkla böbreklerde meydana gelir. Bunun sonucunda böbreklerin filtreleme yeteneği azalır.
• (Diyabetle ilişkili nefropati)Nefropati: Böbreklerin düzgün çalışmaması durumudur. Bu rahatsızlık, diyabetin böbreklerdeki bir veya daha fazla sinire zarar vermesiyle ortaya çıkar. Uyuşma, kas güçsüzlüğü ve ağrıya neden olabilir.
• Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) : Bu durum, glomerüllerin küçük bölümlerinde skar oluşumuna neden olur. Bu da şişmeye, böbrek yetmezliğine ve idrarda proteine ​​yol açabilir.
• Lupus : Lupus, otoimmün bir hastalıktır. Vücutta iltihaplanmaya, şişmeye ve ağrıya neden olur. Böbrekleri de etkileyebilir.
• Membranöz nefropati : Bu durumda, vücudumuzun kendi bağışıklık sistemi böbreklerdeki filtreleme zarlarına saldırır.
• Minimal değişiklik hastalığı (MCD) : Bu da böbreklerin düzgün çalışmadığı bir nefropati türüdür. Ancak böbrek biyopsisi, glomerüllerde veya böbrek dokusunda önemli bir hasar göstermez. Her yaşta görülebilmekle birlikte, en sık küçük çocuklarda görülür.

Nefrotik sendrom nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bu hastalığı teşhis etmek için çeşitli testler yaparlar:

İdrar tahlili testleri

Bu durum, idrarınızın görünümünü, kimyasal bileşimini ve mikroskobik yapısını inceleyen bir idrar tahlili ile tespit edilir.

• İdrar çubuğu testi : Bu testte, doktor muayenehanesinde veya hastanede özel bir kaba idrar yaparsınız. Ardından bir doktor veya hemşire, kimyasal kaplı bir kağıt şeridi (idrar çubuğu) kabın içine yerleştirir. İdrarınızda albümin varsa, şerit renk değiştirir.
• İdrar protein testleri : Bu testler, daha doğru bir ölçüm gerektiğinde yapılır.
• Tek bir idrar örneği : Bu örnek bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda idrarınızdaki albümin ve kreatinin miktarına (albümin-kreatinin oranı) bakılır. Eğer kreatinin başına 30 miligramdan fazla albümin varsa, bu bir sorun olabilir.
• 24 saatlik idrar toplama : Doktorunuz size evde idrarınızı toplamanız için bir şişe verecektir. Test günü:
• Sabah uyandıktan sonra ilk iş olarak her zamanki gibi tuvalete idrarınızı yapın .
• Sonra gece yatana kadar gün boyunca o şişeye idrarınızı yapın .
• Ertesi sabah, uyandıktan hemen sonra, son kez aynı şişeye idrarınızı yapın .
• Sonrasında o örneği doktor muayenehanesine veya laboratuvara götürmeniz gerekiyor; orada sadece `(albümin)` miktarı ölçülüyor.

Kan testleri

Bu işlemde doktor, kolunuzdaki bir damardan ince bir iğneyle az miktarda kan alır. Bu kan, test için laboratuvara gönderilir. Kanda düşük seviyede albümin veya diğer proteinler varsa , nefrotik sendrom olabilir. Ayrıca kandaki kolesterol ve trigliserit seviyeleri de kontrol edilir. Albümin düşük olduğunda, bu değerler artabilir.

Böbrek biyopsisi

Bu işlemde doktor böbreğinizden küçük bir doku parçası alır ve mikroskop altında inceler. İşlem öncesinde bölge uyuşturulur, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Rahatlamanıza yardımcı olması için size az miktarda uyku ilacı da verilebilir. Daha sonra doktor, doku örneği almak için derinizden böbreğinize bir iğne sokar.

Ancak, eğer diyabetiniz varsa ve doktorunuz nefrotik sendromdan şüpheleniyorsa, böbrek biyopsisi genellikle gerekli değildir. Tıbbi geçmişiniz, idrar testleriniz ve kan testleriniz, diyabetin neden olduğu nefrotik sendromun teşhisinde yardımcı olabilir.

Nefrotik sendrom tedavi edilebilir mi?

Bu tamamen tedavi edilebilir bir hastalık değil . Ama iyi haber var! Küçük çocuklarda ortaya çıkarsa, genellikle 18-20 yaşlarına geldiklerinde kendiliğinden geçer .

Tedavi semptomları kontrol altına alabilir ve böbreklerdeki daha fazla hasarı önleyebilir.

Tedavi, altta yatan nedeni tedavi etmeyi, yüksek tansiyonu, kolesterolü, şişliği ve enfeksiyon riskini azaltmayı içerir. Çoğu zaman ilaç tedavisi ve diyet değişikliklerini kapsar.

• Bazı yüksek tansiyon ilaçları, nefrotik sendroma neden olan böbrek hastalığını kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Örneğin:
• (Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri)
• `(Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler))`
• Bu ilaçlar glomerüllerin içindeki basıncı düşürür ve idrarla atılan albümin miktarını azaltır. Birçok kişi kan basıncını kontrol altına almak için iki veya üç ilaca ihtiyaç duyabilir.
• Doktorunuz, ACE inhibitörü veya ARB'ye ek olarak bir diüretik de reçete edebilir. Diüretikler, böbreklerinizin kanınızdaki fazla sıvıyı atmasına yardımcı olur. Ayrıca kan basıncını ve şişliği azaltmaya da yardımcı olabilirler. Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar arasında beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri bulunur.
• Doktor kolesterolü düşürmek için "statin" ilaçları reçete edebilir.
• Nefrotik sendromunuz varsa, her yıl grip aşısı ve pnömokok aşısı yaptırmanız da iyi bir fikirdir. Pnömokok aşısı, pnömokok adı verilen bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara (örneğin kulak enfeksiyonları, zatürre, menenjit) karşı koruma sağlar.
• Bazen doktorunuz kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçlar reçete edebilir, ancak bunlar yalnızca kan pıhtısı oluşması durumunda verilir. Nefrotik sendromu veya belirtilerini önlemezler.

Yiyecek ve içecek konusunda dikkatli olmanız gerekiyor mu?

Beslenme ve içeceklerin yetişkinlerde nefrotik sendromun gelişmesi veya önlenmesi üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Ancak bu rahatsızlığınız varsa,Beslenme alışkanlıklarında değişiklik yaparak bazı semptomlar azaltılabilir.

• Diyetinizdeki tuzu (sodyum) azaltmak şişliği azaltmaya yardımcı olabilir . Yediğimiz yiyeceklerdeki sodyumun çoğu tuzdan gelir. Daha fazla su içmek de şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Diyetinizdeki doymuş yağ ve kolesterolü azaltmak, "hiperlipidemi"yi (yüksek kan yağı) kontrol altına almanıza yardımcı olabilir . Tam yağlı süt ürünleri, kırmızı et, işlenmiş et, peynir, kızarmış yiyecekler, unlu mamuller ve tatlılar gibi yiyecekleri sınırlandırmak en iyisidir.

Kendime nasıl bakarım?

Belirtilerinizi kontrol altına almanın en iyi yolu, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanmaktır . Ayrıca potasyum ve protein açısından zengin, ancak sodyum, doymuş yağ ve kolesterol açısından düşük bir beslenme düzeni izlemek de iyi bir fikirdir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Bu durum, nefrotik sendromun nedenine bağlı olarak değişir. Bazı kişiler tedaviye başladıktan birkaç gün içinde kendilerini daha iyi hissetmeye başlayabilir . Diğerleri için ise haftalar hatta aylar sürebilir. Sabırlı olmak önemlidir.

Nefrotik sendromu olan birine ne olur?

Doğru teşhis ve tedavi uygulandığında, nefrotik sendromlu kişilerin sonuçları iyidir . Çoğu kişi tedaviye iyi yanıt verir ve remisyona girer. Bu, semptomların ortadan kalkması anlamına gelir. Daha önce de belirtildiği gibi, çocukken nefrotik sendrom geçirdiyseniz, yetişkinliğe ulaştığınızda tamamen ortadan kalkması mümkündür.

Nefrotik sendrom önlenebilir mi?

Nefrotik sendrom önlenemez , ancak altta yatan nedenlerin (örneğin, diyabet, yüksek tansiyon) uygun şekilde tedavi edilmesi ve diyet değişiklikleri semptomları iyileştirmeye ve böbreklere verilen hasarı azaltmaya yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Böbrek hastalığı belirtileriniz varsa, özellikle köpüklü idrar ve şişlik gibi belirtiler birkaç günden fazla sürüyorsa, hemen bir doktora görünün . Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi o kadar kolay olur.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuzla görüştüğünüzde şu soruları sorabilirsiniz:

• "Nefrotik sendromum olduğunu nereden biliyorsunuz?"
• "Teşhisinizi doğrulamak için başka testler yapmam gerekiyor mu?"
• "Nefrotik sendromum yoksa, başka hangi rahatsızlığım olabilir?"
• "Bende nefrotik sendromun gelişmesine hangi rahatsızlık neden oldu?"
• "Sizce nefrotik sendromum tedaviyle iyileşir mi?"
• "Çocuğumun nefrotik sendromu büyüdükçe geçecek mi?"
• "Hangi ilaçları veya tedavileri önerirsiniz?"
• "Diyetimde herhangi bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?"

Nefrotik Sendrom ve Nefritik Sendrom Arasındaki Fark

Bu iki rahatsızlık da böbrekleri etkiler.

• Nefrotik sendromun ana belirtisi idrarda yüksek miktarda protein bulunmasıdır.
• Nefritik sendromun ana belirtisi böbreklerin iltihaplanmasıdır . Bu iltihaplanmaya genellikle enfeksiyon, kan damarı hastalığı veya dejenerasyon neden olabilir.

Nefrotik Sendrom ve Glomerülonefrit Arasındaki Fark

Glomerülonefrit de bir böbrek hastalığıdır. Belirtileri nefrotik sendroma benzer. Ancak temel fark, atılan protein miktarındadır .

• Nefrotik sendromunuz varsa, günde 3,5 gramdan fazla protein atarsınız.
• Glomerülonefrit hastalığınız varsa, günde 3,5 gramdan daha az protein atılır.

Doğuştan nefrotik sendrom nedir?

Bu durum doğumda mevcuttur . Genellikle 2 ila 8 yaşları arasında kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu kalıtsal bir böbrek hastalığıdır. Yani ebeveynlerden çocuklara geçer.

Son olarak, aklınızda tutmanız gerekenler (Önemli Mesaj)

Özetle, nefrotik sendrom, böbreklerin idrarda çok fazla protein attığı bir durumdur. Karın ağrısı, köpüklü idrar, şişlik, iştahsızlık ve sık yorgunluk gibi belirtileriniz birkaç günden fazla sürüyorsa, tıbbi yardım almanız en iyisidir. Unutmayın, erken teşhis ve tedavi böbreklerinizin sağlıklı kalmasına ve ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir . Panik yapmayın, sadece doktorunuzun talimatlarını izleyin. Geçmiş olsun!

Nefrotik Sendrom, Böbrek Hastalığı, Protein, Şişlik, İdrar Testi, Pediatri, Nefrotik Sendrom