Vücudunuzun savunma mekanizması zayıf mı? Nötropeni hakkında konuşalım!

Sık sık hasta oluyor musunuz? Ya da bir doktor kan testinize bakıp "Beyaz kan hücreleriniz biraz düşük" dedi mi hiç? Belki ateşiniz var, kendinizi biraz halsiz hissediyorsunuz ama nedenini anlayamıyorsunuz. Bu gibi zamanlarda, bugün bahsedeceğimiz nötropeni adı verilen bu durumun farkında olmanız çok önemli olabilir. Merak etmeyin, bunu basitçe açıklayalım.

Nötropeni nedir? Çok basit!

Basitçe söylemek gerekirse, nötropeni , kanınızda nötrofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresinin normalden daha az sayıda bulunması durumudur. Bu nötrofilleri vücudumuzun içindeki özel eğitimli polis memurları olarak düşünün. Bunlar, vücudumuza giren bakteri ve virüs gibi mikroplarla savaşan ve bizi hastalıklardan koruyan hücrelerdir.

Nötrofil adı verilen bu askerler esas olarak kemik iliğimizdeki bir fabrikada üretilir. Dolayısıyla, bu nötrofillerin sayısı azaldığında, vücudumuzun mikroplarla savaşma yeteneği de azalır. Bu da enfeksiyon geliştirme olasılığının önemli ölçüde arttığı anlamına gelir. Bazı ciddi vakalarda, normalde sağlıklı bir kişiye fazla sorun çıkarmayan ağız veya bağırsaklarımızdaki bakteriler bile ciddi hastalıklara neden olabilir. Anladınız mı?

Normal nötrofil seviyesi ne olmalıdır?

Nötropeni, kan örneğindeki nötrofil sayısına göre sınıflandırılır. Genel olarak, bir yetişkinin kanının mikrolitresi başına en az 1500 nötrofile sahip olması gerektiği kabul edilir. (Bazıları bu sınırı 1800 olarak kabul eder). İşte dağılımı:

• Hafif nötropeni: 1.000 – 1.500 nötrofil arasında.
• Orta derecede nötropeni: 500 ile 1000 arasında nötrofil.
• Şiddetli nötropeni: 500'den az nötrofil.

Bu durum geçici (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir. Ayrıca doğuştan veya sonradan edinilmiş de olabilir.

Nötropeni gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Nötropeniye bazen enfeksiyonlar neden olabilir. Ancak en sık kanser tedavilerinin, özellikle kemoterapinin bir yan etkisi olarak görülür. Araştırmacılar, kemoterapi alan kişilerin %50'sine kadarında nötropeni gelişebileceğini söylüyor.

Bir diğer türü ise 'İyi Huylu Etnik Nötropeni (BEN)' olarak adlandırılır. Bu, doğuştan gelen, uzun süreli bir durumdur. En sık Afrika, Orta Doğu ve Batı Hint Adaları kökenli kişilerde görülür. Bu kişilerin nötrofil sayısı 1500'den azdır, ancak enfeksiyon geliştirme riskleri yüksek değildir.

Nötropeni vücudumu nasıl etkiler?

Nötropeninin etkileri, nötrofil sayınıza bağlı olarak değişir. Hafif nötropenisi olan bir kişide hiçbir belirti olmayabilir. Genellikle başka bir rahatsızlık için yapılan kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir. Bununla birlikte, orta veya şiddetli nötropeni durumunda enfeksiyon geliştirme riski çok daha yüksektir. Şiddetli nötropeni, doğru şekilde tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle bu durumun farkında olmak önemlidir.

Nötropeni neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Nötropeniye üç ana faktör neden olabilir:

1. Kemik iliğiniz yeterli miktarda nötrofil üretmiyor.

2. Üretilen nötrofillerin hızlı bir şekilde parçalanması (yok edilmesi).

3. Veya oluşmuş olan nötrofilleri yok etmek.

İşte bunun nedenlerinden bazıları:

• Genetik rahatsızlıklar: Bazen bu durum ebeveynlerden çocuklara genler yoluyla geçebilir. İyi huylu etnik nötropeni (BEN), döngüsel nötropeni ve şiddetli konjenital nötropeni, bu tür genetik nedenlerden kaynaklanan türlerden bazılarıdır.
• Enfeksiyonlar: Nötropeniye viral, bakteriyel ve parazitik enfeksiyonlar da neden olabilir. Örnekler arasında HIV, hepatit, tüberküloz, sepsis (kanın ciddi bir enfeksiyonu) ve Lyme hastalığı yer alır.
• Kanser: Lösemi, lenfoma ve kan veya kemik iliğini etkileyen diğer hastalıklar gibi kanserler, vücudun ihtiyaç duyduğu sağlıklı beyaz kan hücrelerini üretememesine ve bunun sonucunda nötropeniye yol açabilir.
• İlaçlar: Kemoterapi ve radyoterapi gibi kanser tedavileri, nötrofilleri ve onları üreten kemik iliğini hasar verebilir. Ayrıca, kanser dışı diğer rahatsızlıklar için kullanılan bazı ilaçlar da yan etki olarak nötrofil seviyelerini düşürebilir.
• Besin eksiklikleri: Vücut yeterli miktarda vitamin ve mineral, örneğin B12 vitamini, folat veya bakır alamazsa nötropeni oluşabilir.
• Otoimmün yetmezlikler: Bu, kendi bağışıklık sistemimizin kendi bağışıklık sistemimizi yanlış anlaması ve sağlıklı nötrofilleri yok eden antikorlar üretmesi durumudur. Kendi ordumuzun kendine saldırması gibidir. Crohn hastalığı, lupus ve romatoid artrit bu rahatsızlıklardan bazılarıdır.

Bazen 'Kronik idiyopatik nötropeni' adı verilen bir durum söz konusudur. Yani nötropeni vardır, ancak kesin nedeni bulunamaz .

Kanser tedavisi neden nötropeniye neden olur?

Kemoterapi gibi kanser tedavileri çok güçlü ilaçlardır. Kanser hücrelerini öldürürler. Ancak, hızla bölünen sağlıklı hücrelere de zarar verebilirler. Nötrofillerimiz ve onları üreten kemik iliği hücreleri de hızla bölünen hücrelerdir. Bu nedenle kemoterapi sırasında nötropeni yaygındır. Nötrofil seviyeleri genellikle tedavinin ilk iki haftasında en çok düşer. Ondan sonra, kademeli olarak tekrar artarlar.

Bu dönemde vücudun savunma mekanizmaları en zayıfladığı için enfeksiyonlardan korunmak için ekstra önlemler almak son derece önemlidir .

Nötropeninin belirtileri nelerdir?

Nötropeninin kendisinin belirgin bir belirtisi yoktur. Ancak, nötropeni nedeniyle enfeksiyon kaparsanız, bu enfeksiyonların belirtilerini yaşayabilirsiniz. Sık enfeksiyon geçirmek de nötropeninin bir işareti olabilir. İşte bazı belirtiler:

• Ateş (özellikle ateşli nötropeni adı verilen bir durum)
• Tükenmişlik
• Boğaz ağrısı (Farenjit)
• Şişmiş lenf düğümleri
• Ağızda veya anüs çevresinde ülserler
• Enfeksiyon bölgesinde ağrı, şişlik ve kızarıklık.
• Hazımsızlık, ishal
• İdrar yaparken yanma ve sık idrara çıkma gibi idrar yolu semptomları.

Hafif nötropeni durumunda, vücudunuzda enfeksiyonlarla savaşmak için yeterli sayıda nötrofil bulunabilir. Bu durumda, herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz.

Nötropeni nasıl teşhis edilir?

Bunu teşhis etmek için kullanılan en basit ve temel test , diferansiyel sayımlı tam kan sayımıdır (CBC) . Kemoterapi gibi bir tedavi görüyorsanız, doktorunuz nötrofil seviyelerinizi izlemek için bu testi düzenli olarak yapacaktır.

Doktorunuz nötropeninizin nedenini tam olarak bilmiyorsa, daha fazla test isteyebilir. Örneğin, kemik iliğinizden bir örnek alınarak mikroskop altında incelenebilir. Bu test, kemik iliğinizde nötrofillerin düzgün bir şekilde üretilip üretilmediğini veya üretildikten sonra yok edilip edilmediğini belirleyebilir. Bu bilgi, doktorunuzun teşhisi doğrulamasına yardımcı olabilir.

Nötropeninin tedavileri nelerdir?

Bazı nötropeni türleri tedavi gerektirmeyebilir. Diğer tedavi seçenekleri, düşük nötrofil seviyelerinizin nedenine bağlıdır.

Tedavi olarak şunlar yapılabilir:

• Antibiyotikler: Ateşli nötropeniniz varsa, antibiyotikler hayat kurtarıcı olabilir. Genellikle hastaneye yatırılırsınız ve serum fizyolojik gibi antibiyotikler damar yoluyla verilir. Bu süre zarfında, enfeksiyonun nedenini bulmak için testler yapılır.
• Kortikosteroidler: Otoimmün bir rahatsızlığın neden olduğu nötropeniniz varsa, doktorunuz kortikosteroid adı verilen bir ilaç reçete edebilir. Bu ilaçlar, nötrofillerinizi yok eden bağışıklık sisteminizin aktivitesini azaltır.
• Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF): Doktorunuz ayrıca kemik iliğinizi beyaz kan hücreleri üretmeye teşvik eden ilaçlar da reçete edebilir. Kemoterapi alıyorsanız, bu G-CSF enjeksiyonu size uygulanabilir.

Eğer nötropeninin kullandığınız bir ilaçtan kaynaklandığı belirlenirse, doktorunuz size o ilacı bırakmanızı veya dozunu değiştirmenizi söyleyecektir.

Nötropeni önlenebilir mi?

Doğuştan gelen nötropeni türlerini önleyemeyiz. Ancak, kemoterapi görüyorsanız ve doktorunuz nötrofil seviyelerinizin düşük olduğundan şüpheleniyorsa, bir sonraki kemoterapi seansını erteleyebilir veya dozunu azaltabilir. Ayrıca beyaz kan hücresi üretimini artırmak için G-CSF enjeksiyonu da önerebilir.

Nötropenim varsa enfeksiyonlardan nasıl korunabilirim?

Nötrofil sayınızın düşük olduğunu biliyorsanız, enfeksiyonlardan korunmak için alabileceğiniz birçok önlem vardır. Bunlar aklınızda tutmanız gereken çok önemli noktalardır.

• Ellerinizi düzenli olarak sabunla yıkayın veya alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.
• Grip ve Covid-19 (COVID-19) dahilTüm aşılarınızı zamanında yaptırın.
• Hasta kişilerden ve hasta biriyle karşılaşma ihtimalinizin olduğu kalabalık yerlerden uzak durun.
• Çiziklere, kesiklere ve yaralara (dövme ve vücut piercingleri dahil) dikkat edin. Ciltteki herhangi bir hasarı derhal tedavi edin.
• Meyve ve sebzeleri iyice yıkayın, et ve balığı diğer yiyeceklerden ayırın ve yemekleri temiz bir mutfakta, doğru şekilde pişirin. Bu şekilde mikropların yayılmasını önleyebilirsiniz.
• Yemek kaplarını, bardakları veya yiyecek ve içecekleri başkalarıyla paylaşmayın.
• Havlu, tıraş bıçağı ve diş fırçası gibi eşyaları başkalarıyla paylaşmayın.
• Bahçede çalışıyorsanız eldiven giyin.
• Mümkün olduğunca evcil hayvan dışkısını temizlemekten ve yeni doğan bebeklerin bezini değiştirmekten kaçının (eğer mutlaka yapmanız gerekiyorsa, eldiven giyin ve işiniz bittikten sonra ellerinizi iyice yıkayın).
• Gölleri, göletleri, nehirleri ve jakuzileri kullanmaktan kaçının.
• Enfeksiyonları önlemek için ilaçları doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.

Bu ipuçlarının çoğu, sağlıklı kalmak için genellikle yaptığımız şeylerdir. Ancak, nötropeniniz varsa, ekstra dikkatli olmanız gerekir. Yaşam tarzınıza ve sağlık durumunuza bağlı olarak, enfeksiyonlardan korunmak için başka neler yapabileceğinizi doktorunuza sorun.

Nötropenisi olan kişiler için prognoz nedir? (Prognoz)

Nötropeni tedavi edilebilir bir durumdur, bu nedenle çoğu insan için görünüm iyidir. En önemli şey enfeksiyonları önlemek ve (hastalanırsanız) derhal tedaviye başvurmaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kemoterapi görüyorsanız veya nötropeniye neden olabilecek başka bir rahatsızlığınız varsa, bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal bir doktora görünün veya ne yapmanız gerektiği konusunda tavsiye almak için hemen doktorunuzu arayın:

• 100,4 derece Fahrenheit (38 derece Celsius) veya daha yüksek ateş.
• Soğuktan terlemek veya titremek.
• Nefes almada zorluk.
• Burun tıkanıklığı.
• Boğaz ağrısı veya boyun tutulması.
• Yeni bir öksürük veya mevcut öksürüğün kötüleşmesi.
• İshal ve/veya kusma.
• Vajinal akıntı veya kaşıntı.
• Vücudun herhangi bir yerinde ağrı, kızarıklık veya şişlik.
• İdrar yapmada değişiklik (ağrı, yanma, sık idrara çıkma ihtiyacı).
• Özellikle mide veya rektumda yeni başlayan ağrı.
• Kendinizi kafanız karışık veya normalden farklı hissediyor olmak.
• Aşırı yorgunluk veya halsizlik hissetmek.

Nötropeninin nasıl deneyimlendiği, nötrofil seviyelerinizin düşmesine neyin sebep olduğuna bağlıdır. Seviyeleriniz yakın zamanda geçirdiğiniz bir enfeksiyon nedeniyle düşükse, vücudunuz iyileştikçe muhtemelen normale dönecektir. Nötropeniniz uzun süreli bir hastalık veya kemoterapi nedeniyle oluşuyorsa, doktorunuz enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için nötrofil seviyelerinizi düzenli olarak izleyecektir. Nötropeninizin enfeksiyonları önlemek için düzenli tıbbi testler ve ilaçlar gerektirip gerektirmediğini doktorunuza sorun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Nötropeni, vücuttaki nötrofil adı verilen beyaz kan hücrelerinin sayısının düşük olduğu bir durumdur. Bu durum enfeksiyon riskini artırır. Bu rahatsızlık özellikle kemoterapi gibi kanser tedavisi gören kişilerde yaygındır.

Endişelenecek bir şey yok, bunun tedavileri var. En önemlisi şu:

• Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun.
• Kendinizi enfeksiyondan korumak için mümkün olan her türlü önlemi almak.
• Ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz , derhal tıbbi yardım alın.

Bunun farkında olup gerekli önlemleri alırsanız, nötropeni durumunda bile sağlıklı kalabilirsiniz. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşmaktan asla çekinmeyin.

Nötropeni , nötrofiller, beyaz kan hücreleri, bağışıklık, enfeksiyonlar, kanser, kemoterapi