Sizde de yumurtalıklarda buna benzer tümörler oluyor mu? (Yumurtalık Germ Hücre Tümörleri) Gelin bu konuyu konuşalım!

Yumurtalıklarda gelişen farklı tümör türleri olduğunu hiç duydunuz mu? Bazıları tehlikeli değil, ancak bazıları endişe verici olabilir. Bugün kadınların yumurtalıklarında gelişen özel bir tümör türünden bahsedeceğiz. Bunlara 'Yumurtalık Germ Hücreli Tümörleri' denir. İsmi biraz karmaşık olsa da, basitçe anlayalım.

Yumurtalıklarda oluşan bu 'Yumurtalık Germ Hücreli Tümörleri' nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu tümör türü bir kadının yumurtalıklarındaki germ hücrelerinden gelişir. Bildiğiniz gibi, yumurtalıklar kadın üreme sisteminin en önemli organlarından ikisidir. Üreme yıllarınız boyunca yumurta üreten organlar bunlardır. Dolayısıyla, bu yumurtalıkların içindeki germ hücreleri daha sonra yumurtaya dönüşür. Ancak bazen, bu hücrelerin birçoğu bir araya gelerek anormal bir tümör oluşturur. Buna 'germ hücre tümörleri' diyoruz.

Çoğu zaman bu kistler sadece bir yumurtalıkta gelişir, ancak çok nadir durumlarda her iki yumurtalıkta da görülebilirler.

Önemli olan , bu germ hücreli tümörlerin çoğunun iyi huylu olmasıdır . Yani kanserli değillerdir. Ancak çok nadir durumlarda kötü huylu hale gelebilirler . Eğer bu olursa, bu tümörler yayılabilir ve sağlıklı dokuya zarar verebilir. Bu kanserli germ hücreli tümörler, çok nadir görülen bir yumurtalık kanseri türüdür.

Bu 'germ hücreli tümörlerin' çeşitleri var mı?

Evet, bu kuruyemişlerin de farklı çeşitleri var. Bakalım başlıca çeşitleri neler:

• Olgun teratom (dermoid kist): Bunlar en yaygın, iyi huylu germ hücreli tümör türüdür. Genellikle ergenlik çağındaki, yirmili veya otuzlu yaşlardaki kişilerde görülürler. Bazen teratom olarak adlandırılırlar çünkü saç veya diş içerebilirler. Ama endişelenmeyin, kanserli değillerdir.
• Disgerminoma: Bu, en yaygın görülen kötü huylu germ hücreli tümör türüdür. Bununla birlikte, bunların %70'inin agresif olmadığı söylenmektedir. Ayrıca çok iyi tedavi edilebilirler. Çoğunlukla yirmili ve otuzlu yaşlardaki kişilerde gelişirler.
• Olgunlaşmamış teratom: Bu , daha yavaş büyüyen bir kanser (malign) tümör türüdür. Yumurtalıktan vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz). Çoğunlukla 20 yaş ve altındaki kişilerde görülür.
• Yumurta kesesi tümörleri (endodermal sinüs tümörleri olarak da bilinir): Bunlar da kötü huyludur.Bir tür tümör. Çok hızlı büyür ve hızla yayılır. En sık 20 yaş ve altındaki kişilerde görülür. Ayrıca henüz adet görmeye başlamamış küçük çocuklarda da (yaklaşık %40) ortaya çıkabilir.
• Karma germ hücreli tümörler: Bunlar kötü huylu tümörlerdir. Bir veya daha fazla başka tümör türü içerebilirler. Çoğu zaman, disgerminoma ve yolk kesesi tümörlerinin bir kombinasyonudurlar.

Bu ana tiplerin yanı sıra, çok nadir görülen birkaç başka germ hücreli tümör tipi de vardır:

• Embriyonal karsinom
• Koryokarsinom
• Poliembriyoma

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Yumurtalık germ hücreli tümörleri, üreme çağındaki ve daha genç kadınlarda en sık görülen tümör türüdür. Örneğin, 10 ila 30 yaş arasındaki kadınlarda görülen yumurtalık tümörlerinin %70'i bu tiptedir. Bununla birlikte, 40 yaş üstü kadınlarda daha az yaygındır.

İyi haber şu ki, bu germ hücreli tümörlerin yaklaşık %95'i iyi huylu, olgun teratomlardır . Germ hücreli tümörler, yumurtalık kanserlerinin yalnızca %2 ila %3'ünü oluşturur.

Belirtileri nelerdir? Nasıl tanırsınız?

Bu germ hücreli tümörleri erken evrelerde tanımak zor olabilir. İyi huylu tümörler büyük boyutlara ulaşana kadar herhangi bir belirti göstermeyebilir. Kötü huylu tümörler ise kanser yayılana kadar belirti vermeyebilir.

Bu nedenle, bu belirtilere dikkat etmek önemlidir:

• Karın bölgesinde ağrı, rahatsızlık veya bastırıldığında ağrı. (Bu durum aniden başlayabilir ve şiddetli olabilir.)
• Karnın dolu olması, bazen sadece karnın büyümesi, vücudun diğer bölgelerinin ise incelmesi şeklinde kendini gösterir.
• İshal veya kabızlık gibi bağırsak fonksiyonlarında değişiklikler .
• İştah kaybı gibi yeme alışkanlıklarında değişiklikler .
• Adet dönemi dışında veya menopozdan sonra meydana gelen düzensiz vajinal kanama .

Bu kuruyemişler, vücudunuzda bazı değişikliklere neden olabilecek belirli hormonlar üretebilir. Örneğin:

• Yorgunluk, mide bulantısı ve göğüs hassasiyeti gibi erken gebelik belirtileri .
• Erken ergenlik , ancak bu çok nadir görülen bir durumdur.

Bu 'germ hücreli tümörler' neden oluşur?

Yumurtalık germ hücreli tümörleri, üreme hücrelerinde meydana gelen ve birleşerek tümör oluşturan mutasyonlardan kaynaklanır. Uzmanlar, bunun neden olduğunu ve kimlerin bu tümörlere yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu araştırmaya devam ediyor.

Bu kistler yumurtalığı olan herkeste gelişebilse de, en sık üreme çağındaki ve daha genç kadınlarda görülür.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Tedavi çok önemlidir çünkü tümör iyi huylu olsa bile yırtılabilir veya yumurtalık torsiyonuna neden olabilir . Tümör ne kadar büyükse, bunun olma olasılığı da o kadar yüksektir.

Tümörün çıkarılması bu komplikasyonları önleyebilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktorunuz belirtileriniz hakkında sorular sorduktan sonra çeşitli testler yapacaktır. Bunların en önemlisi, karın, pelvis ve vajinanızda şişlik veya diğer anormallikleri kontrol etmek için yapılan pelvik muayenedir . Ayrıca taramalar ve kan testleri de yaptırmanız gerekebilir.

• Görüntleme testleri: Yumurtalık germ hücreli tümöründen şüpheleniliyorsa, doktorlar öncelikle transvajinal ultrason yapacaklardır. Bu yöntem, karın boşluğunun içine bakarak herhangi bir tümör olup olmadığını görmeyi sağlar. Ek olarak, durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için BT (Bilgisayarlı Tomografi) veya MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) de yapılabilir. Bu taramalar, ultrasondan daha fazla ayrıntı gösterebilir.
• Kan testleri: Serum tümör belirteç testi adı verilen bir kan testi yaptırabilirsiniz. Bu test, vücudunuzdaki belirli maddelerin seviyelerini kontrol eder. Kanda alfa-fetoprotein (AFP) , laktat dehidrogenaz (LDH) veya insan koryonik gonadotropin (HCG) gibi maddelerin yüksek seviyeleri, yumurtalık germ hücreli tümörlerinin bir işareti olabilir.

Doğru bir teşhis koymak için doktorun tümörü veya etkilenen yumurtalığın tamamını inceleme amacıyla çıkarması gerekecektir. Doku analizinde uzmanlaşmış bir doktor olan patolog , tümörün türünü ve kötü huylu mu yoksa iyi huylu mu olduğunu belirlemek için bu hücreleri laboratuvarda inceleyecektir.

Eğer kanserli bir durum ise, evreleri nelerdir?

Eğer tümör kötü huylu ise , doktorlar teşhisin bir parçası olarak kanseri sınıflandırırlar. Buna evreleme denir. Tümörün boyutunu ölçmek ve tam olarak nerede olduğunu bulmak için BT taraması veya PET taraması (pozitron emisyon tomografisi taraması) gibi taramalar kullanırlar. Bu bilgiler, doktorunuzun ne tür bir tedaviye ihtiyacınız olduğuna ve tedavinin sonuçlarının ne olacağına karar vermesine yardımcı olacaktır.

Genellikle, kanserin evresi ne kadar düşükse, tedavi şansı o kadar yüksek olur.

Yumurtalık germ hücreli kanser tümörlerinin evreleri şu şekildedir:

• Evre 1: Kanser sadece yumurtalıklarınızda.
• Evre 2: Kanser, pelvisteki diğer dokulara, örneğin fallop tüplerine veya rahme yayılmıştır.
• Evre 3: Kanser lenf düğümlerine veya pelvik organlarınızın veya karın zarlarınızın ( periton ) içine yayılmış, ancak karın bölgesinin ötesine yayılmamıştır.
• Evre 4 (metastatik kanser): Kanser karaciğerinize veya dalağınıza ya da akciğerleriniz gibi karın dışındaki doku ve organlara yayılmıştır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Çoğu germ hücreli tümör tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Alacağınız tedavi planı, tümörün büyüklüğüne ve kötü huylu (tehlikeli) veya iyi huylu (iyi huylu) olup olmadığına bağlı olacaktır.

Ancak, üreme çağındaysanız, doktorunuz doğurganlığınızı korumak için yumurtalıklarınızı mümkün olduğunca korumaya çalışacaktır.

İyi huylu yumurtalık germ hücreli tümörlerinin tedavisi

Doktorlar iyi huylu tümörleri cerrahi olarak çıkarırlar. Bazen, tümörün tamamen çıkarılması için yumurtalığın tamamının ( ooferektomi ) veya bir kısmının ( ovaryen kistektomi ) çıkarılması gerekebilir. Ayrıca açık cerrahi ( laparotomi ) veya daha küçük kesiler kullanan daha az invaziv bir cerrahi türü ( laparoskopi ) önerebilirler.

İyi huylu tümörlerin çıkarıldıktan sonra tekrar büyümesi çok nadirdir.

Kötü huylu yumurtalık germ hücreli tümörlerinin tedavisi

Tedavi, tümörün türüne ve kanserin evresine bağlıdır. Yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

• Ameliyat: Doktorunuz bir veya her iki yumurtalığınızın veya fallop tüplerinizin alınmasını ( ooferektomi ) önerebilir. Kanser yumurtalıkların ve fallop tüplerinin ötesine yayılmışsa, rahminizin ve serviksinizin alındığı total histerektomi de geçirebilirsiniz.
• Kemoterapi: Kemoterapi sırasında doktorunuz genellikle infüzyon yoluyla damarlarınıza ilaç verir. Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürür ve çoğalmalarını durdurur. Kemoterapiyi birkaç hafta veya ay boyunca alabilirsiniz.

Tedaviden sonraki durum nasıl? (Görünüm)

İyi huyluYumurtalık germ hücreli tümörlerinin tedavisi sonuçları çok iyidir. Bu iyi huylu tümörler, çıkarıldıktan sonra genellikle tekrarlamazlar.

Kötü huylu germ hücreli tümörlerin sonuçları, tümörün türüne ve kanserin evresine bağlı olarak değişir. Onkologlar bunu, belirli bir kansere sahip kaç kişinin teşhisten beş yıl sonra hayatta kaldığını hesaplayarak belirler. Buna beş yıllık hayatta kalma oranı denir.

Örneğin, kanser yumurtalıkların ötesine yayılmamışsa, hayatta kalma oranı %94 ile %98 arasındadır. Kanserlerin ilk bulunduğu yerin ötesine yayıldığı durumlarda ise beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %73'tür. Bu süre zarfında doktorunuz sizi yakından takip edecek ve kanser tekrarlarsa tedavi uygulayacaktır.

Bu 'germ hücreli kanser' tamamen tedavi edilebilir mi?

Tedavi yöntemi, tümörün türüne ve evresine de bağlıdır. Örneğin, erken evre disgerminoma kemoterapi ile tedavi edilebilir ve iyileşme oranı %100'e yakındır. Yumurta kesesi tümörleri gibi daha ciddi türler tamamen tedavi edilemeyebilir, ancak tedavi tümörün büyümesini ve kanserin yayılmasını kontrol altına alabilir.

Doktorunuz, teşhisinize bağlı olarak, yumurtalık germ hücreli kanserinin gidişatını (tedavi olasılığı da dahil olmak üzere) size açıklayabilir.

Bunların olmasını engellemenin bir yolu var mı?

Germ hücreli tümörler önlenemez. Ancak düzenli kontroller yaptırarak doktorunuzun sağlığınızı izlemesine ve kanser riskinizi değerlendirmesine yardımcı olabilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Sizde veya çocuğunuzda yumurtalık germ hücreli tümörü belirtileri varsa , hemen bir doktora görünün . Bazı germ hücreli tümörler çok hızlı büyür. Bunları erken teşhis etmek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak, iyileşme şansınızı önemli ölçüde artırabilir.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Yumurtalık germ hücreli tümörünüz olduğunu öğrenirseniz, doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Bu tümör kötü huylu mu, iyi huylu mu?
• Hangi tedavi türüne ihtiyacım olduğuna karar vermek için başka hangi testleri yaptırmam gerekiyor?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedaviden sonra neler bekleyebilirim?
• Teşhisim veya tedavim çocuk sahibi olma yeteneğimi etkiler mi?

Özetle

Sizde veya çocuğunuzda yumurtalık germ hücreli tümörü belirtileri varsa , derhal bir doktora görünün.Çoğu zaman bunlar tehlikeli değildir (iyi huyludur). Ameliyat, büyük bir tümörün yırtılması veya burkulma gibi komplikasyonları önleyebilir. Nadiren, eğer tümör kötü huylu ise, erken teşhis ve tedavi iyileşme şansınızı önemli ölçüde artırabilir. Herhangi bir belirtiniz olmasa bile, üreme sağlığınızı ve organlarınızı izlemek için düzenli kontroller yaptırmak konusunda doktorunuzla konuşun.

Yumurtalık kistleri, germ hücreli tümörler, yumurtalık kanseri, kadın sağlığı, teratom, disgerminom, kanser belirtileri