Siz de sıklıkla mide ağrısı, gastrite benzer üst karın ağrısı yaşıyor musunuz? Bu, ülkemizdeki birçok insanın karşılaştığı bir sorun. Genellikle "gastrit" olarak adlandırdığımız bu durum, bazen biraz daha dikkat gerektiren bir şey olabilir. İşte bugün bahsedeceğimiz durum da bu: Peptik Ülser Hastalığı (PUD). Basitçe söylemek gerekirse, bu, sindirim sistemimizin iç duvarında ülserlerin oluşmasıdır.
Basitçe anlatmak gerekirse, peptik ülser nedir?
Düşünün ki, midemizde, yani midemizde, yediğimiz yiyecekleri sindirmek için çok güçlü asitler ve enzimler üretiliyor. Bunlardan en önemlilerinden biri pepsin. "Peptik" kelimesi de bu pepsinden türemiştir. Bu asitler ve pepsin, yediğimiz yiyecekleri parçalamak ve sindirmemize yardımcı olmak için birlikte çalışırlar. Bunlar o kadar güçlüdür ki, normal cilde temas etseler bile yaralanmaya neden olabilirler.
O zaman şöyle düşünebilirsiniz: "Eğer bu kadar sert şeyler varsa, midemizin duvarları nasıl zarar görmüyor?" Bunun sebebi, midemizin ve onikiparmak bağırsağımızın iç duvarının, koruyucu bir kalkan gibi kalın bir mukus tabakasıyla kaplı olmasıdır. Bu kalkan, mide duvarlarını bu sert asitlerden korur.
Ancak peptik ülser hastalığında (PUD), bu koruyucu kalkan olan mukoza zarı, bazı nedenlerden dolayı zayıflar. Ardından, sert asit ve pepsin doğrudan mide duvarına zarar verebilir. Zamanla, bu bölgeler ağrılı hale gelmeye başlar. Buna ülser veya mide ülseri diyoruz.
Bu ülserler nerelerde oluşabilir?
Bu ülserler esas olarak sindirim sistemimizin iki bölümünde ortaya çıkar.
1. Onikiparmak Bağırsağı Ülserleri: Onikiparmak bağırsağı, ince bağırsağımızın ilk bölümüdür. Yiyecekler mideden sonra buraya geçer. Peptik ülserlerin neredeyse %80'i bu bölgede meydana gelir.
2. Mide Ülserleri / Gastrik Ülserler: Bunlar midenin duvarlarında oluşan ülserlerdir. Bu tür ülserler vakaların yaklaşık %20'sinde görülür.
Bu iki ana bölgeye ek olarak, çok nadir durumlarda, bu tür yaralanmalar başka bölgelerde de meydana gelebilir.
- Yemek Borusu Ülserleri: Yemek borusu, yiyecekleri boğazımızdan midemize taşıyan borudur. Uzun süre asit reflüsü (GERD) yaşadığımızda, mide asidi yukarı çıkabilir ve bu borunun duvarlarına zarar verebilir.
- İnce bağırsak ülserleri: Bu ülserler bazı mide ameliyatlarından sonra (örneğin gastrojejunostomi) gelişebilir.
Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? (Belirtiler)
Şaşırtıcı bir şekilde, mide ülseri olan 10 kişiden yaklaşık 7'si hiçbir belirti göstermez. Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, en sık görülen belirtiler şunlardır.
Başlıca belirti, özellikle midenin üst ve orta kısmında (epigastrik ağrı) yanma veya batma şeklinde bir ağrıdır. Bazı kişiler bu ağrıyı mideye bir şeyin batması veya yanma hissi olarak tanımlar.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Mide ağrısı veya iltihabı | Karnın üst ve orta kısmında ağrı. Yemek yedikten sonra artabilir veya azalabilir. Bazen ağrı aç karnına daha şiddetli olur. |
| şişkinlik | Az yemek yedikten sonra bile tok hissetmek. Şişkinlik hissi. |
| Sık sık geğirme | Normalden daha sık tuvalete gitmek. |
| Göğüste ağrılı yanma hissi | Mide asidinin boğaza doğru yükselmesi nedeniyle göğsün ortasında oluşan yanma hissi. |
| İştahsızlık ve mide bulantısı | İştahsızlık, kusma hissi veya kusma. |
| Geceleri gelen ağrı | Bazı kişiler gece uykularını bölen mide ağrıları yaşayabilirler. |
Bu tür mide ülserleri neden oluşur? İki ana nedeni var!
Daha önce de belirttiğimiz gibi, mide ülserleri midenin koruyucu astarının zayıflaması sonucu oluşur. Bu koruyucu astarın zayıflamasının iki ana nedeni vardır. Bu iki neden, mide ülserlerinin %90'ından fazlasından sorumludur.
1. Helicobacter pylori bakteriyel enfeksiyonu
- H. pylori nedir?
Bu, midemizde ve bağırsaklarımızda yaşayabilen özel bir bakteri türüdür. Dünya nüfusunun yarısından fazlasının midesinde bu bakteri bulunur. Ancak çoğu insanda herhangi bir belirti görülmez. Fakat bazı kişilerde bu bakteri çok fazla çoğalır ve midenin koruyucu tabakasına zarar vermeye başlar. Zamanla bu durum mide ülserlerine yol açabilir.
2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAİİ'ler) kullanımı
- Bu NSAID'ler nelerdir?
Bu, sıklıkla kullandığımız bir ağrı kesici türüdür. Örneğin, Aspirin, İbuprofen (ör. Brufen) ve Diklofenak Sodyum (ör. Voltaren) gibi ilaçlar. Bunları eklem ağrısı, sırt ağrısı ve baş ağrısı gibi durumlar için kullanıyoruz.
- Bunlar mide ülserine nasıl neden olur?
Bu ilaçlar uzun süre veya yüksek dozlarda alındığında, midenin koruyucu tabakasını oluşturan kimyasalların dengesi bozulur. Sonuç olarak, koruyucu tabaka incelir ve asitlerin duvarı tahrip etmesi kolaylaşır.
Dizinizde artrit olduğunu hayal edin. Doktora danışmadan eczaneden ağrı kesiciler almaya devam ediyorsunuz. Bir süre sonra mide ülseri oluşmaya başlıyor. Burada olan şey, ağrı kesicilerin midenizin koruyucu tabakasını zayıflatarak ülser oluşmasına neden olması olabilir.
Diğer daha az yaygın nedenler
Yukarıda belirtilen iki ana nedene ek olarak, peptik ülserler çok nadir görülen diğer nedenlerden dolayı da gelişebilir.
- Diğer bazı enfeksiyonlar
- Kanser için kemoterapi
- Radyasyon tedavisi
- Crohn hastalığı gibi rahatsızlıklar
- Zollinger-Ellison sendromu gibi nadir görülen durumlar
- Şiddetli fiziksel stres (örneğin, büyük bir ameliyat sonrası, ciddi yanıklar)
Bu durum kendi haline bırakılırsa tehlikeli olabilir mi? (Komplikasyonlar)
Evet. Mide ülserleri hafife alınacak bir durum değildir. Doğru şekilde tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.
1. Gastrointestinal Kanama: Yara derinse ve oradaki bir kan damarı yırtılırsa, kanama mideye doğru akmaya başlayacaktır.
2. Gastrointestinal Perforasyon:Bu durum daha da tehlikelidir. Yara, mide veya bağırsak duvarını delerek bir delik oluşturur. Ardından, mide asidi ve yiyecekler karın boşluğuna sızarak ciddi bir enfeksiyona (peritonit) neden olabilir. Bu, acil cerrahi müdahale gerektiren çok ciddi bir durumdur.
| Acil durum! Bu belirtileriniz varsa, derhal hastaneye gidin! | |
|---|---|
| Siyah tabureler | Dışkınız yapışkan ve katran gibi siyahsa, bunun nedeni midede kan olması ve bu kanın sindirilmesi olabilir. |
| Kan kusmak | Kusmuk kırmızı ve taze kan ise veya kahverengi olup kahve telvesine benziyorsa, bu kanama belirtisidir. |
| Ani ve şiddetli karın ağrısı | Eğer midenizde şiddetli, keskin bir ağrı hissediyorsanız ve bu ağrı herhangi bir şey yapmanızı veya nefes almanızı zorlaştırıyorsa, bu midenizde bir delinme belirtisi olabilir. |
| Diğer özellikler | Şiddetli kanamanın belirtileri arasında solgunluk, aşırı terleme, nefes almada zorluk ve bilinç kaybı yer alır. |
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, evde kalmayın. En kısa sürede en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?
Doktorunuz belirtilerinizi dinledikten sonra, bunun mide ülseri olabileceğinden şüphelenirse, çeşitli testler isteyecektir.
1. H. pylori testleri: Bu bakterinin varlığını kontrol etmenin kolay yolları vardır.
- Üre Nefes Testi: Size özel bir sıvı içirilir ve kısa bir süre sonra nefesiniz test edilir.
- Dışkı Antijen Testi: Bu bakterinin varlığını kontrol etmek için dışkı örneği alınır.
2. Endoskopi (Üst Endoskopi):
Bu , mide ülseriniz olup olmadığını doğrulamak için en iyi yöntemdir. Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince, esnek bir tüp ağzınızdan midenize ve yemek borunuza geçirilir ve içeridekileri bir ekranda görebilirsiniz. İşlem sırasında ağrıyı dindirmek için size ağrı kesiciler verilecektir.
- Avantajları: Ülserlerin olup olmadığını, nerede olduklarını ve ne kadar büyük olduklarını tam olarak görebilirsiniz. Ayrıca H. pylori'yi kontrol etmek için hemen küçük bir doku örneği (biyopsi) alabilirsiniz.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
İyi haber şu ki, mide ülseri ilaçlarla neredeyse tamamen tedavi edilebilen bir hastalıktır. Tedavi, ülserin nedenine bağlıdır.
- H. pylori enfeksiyonunun tedavisi:
Eğer H. pylori enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz size 1-2 hafta boyunca iki veya üç antibiyotik ve bir proton pompa inhibitörü (PPI) kombinasyonu reçete edecektir. Bu ilaçları tam süre boyunca eksiksiz olarak kullanmak çok önemlidir.
- Eğer NSAID kullanımından kaynaklanıyorsa:
Ülserleriniz ağrı kesicilerden kaynaklanıyorsa, yapmanız gereken ilk şey onları almayı bırakmaktır. Ardından, mide asidini azaltmak ve ülserlerin iyileşmesine yardımcı olmak için bir veya iki ay boyunca PPI ilacı kullanmanız gerekebilir.
- Diğer ilaçlar:
- H2 Blokerleri: Bunlar da midedeki asit üretimini azaltan bir ilaç türüdür.
- Sitoprotektif ajanlar: Bunlar mide duvarında koruyucu bir tabaka oluşturarak yaranın iyileşmesine yardımcı olur.
Ülserlerin tamamen iyileşmesi genellikle yaklaşık iki ay sürer. Tedaviden sonra doktorunuz, ülserlerin iyileşip iyileşmediğini ve H. pylori bakterisinin ortadan kalkıp kalkmadığını görmek için tekrar test yapabilir.
Bu durumdan nasıl kurtulabilirsiniz?
Mide ülseri geliştirme riskini azaltmak, bu rahatsızlığı yaşamaktan çok daha önemlidir. Bunu yapmak için yapabileceğiniz iki temel şey var.
1. H. pylori enfeksiyonu hakkında farkındalık:
Sık sık mide sorunları yaşıyorsanız, bir doktora görünmeli ve H. pylori testi yaptırmalısınız. Test pozitif çıkarsa, uygun tedaviyi alarak enfeksiyonu iyileştirmelisiniz.
2. Ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) konusunda dikkatli olun:
- Sadece gerektiğinde kullanın. Hafif ağrılar için bu kadar güçlü ilaçlar almayın.
- Doktorunuza danışmadan bu ilacı uzun süre kullanmayın.
- Daha önce mide ülseri geçirdiyseniz, bu ilaçları tamamen bırakmanız gerekebilir. Ya da doktorunuz, midenizi koruyan başka bir ilaçla birlikte almanızı önerebilir.
Özetle
- Mide iltihabı ve ağrısı her zaman gastrit anlamına gelmez. Mide ülseri (peptik ülser) de buna neden olabilir.
- Bunun başlıca iki nedeni H. pylori bakterisi ve NSAID ağrı kesicilerin (örneğin Brufen, Aspirin) sürekli kullanımıdır.
- Belirtiler olmasa bile bazı kişilerde mide ülseri olabilir. Bu nedenle ağrı kesicileri tek başına kullanmaktan kaçının.
- Siyah dışkı, kan kusma veya dayanılmaz karın ağrısı çekiyorsanız, bu acil bir durumdur. Derhal hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Bu hastalık ilaçlarla tamamen tedavi edilebilir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa bir doktora görünmeli ve doğru tedaviyi almalısınız.
- Yağlı ve baharatlı yiyeceklerden, sigaradan ve alkolden kaçınmak en iyisidir çünkü bunlar belirtileri kötüleştirebilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin