Hiç düşündünüz mü, vücudumuzdaki kan damarları bir evin su borularına benziyor? Zamanla su borularının içinde kir ve pas birikip su akışını engellediği gibi, yağ ve gres gibi maddeler de kan damarlarımızın içinde birikerek kan akışını engelleyebilir. İşte buna "endarterektomi" deniyor; bu, tıkanmış bir kan damarını temizlemek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bugün bunu basit terimlerle anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, Endarterektomi nedir?
Endarterektomi (okunuşu: en-da-te-rek-to-me), tıkalı veya daralmış atardamarları yeniden açmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlemde doktorlar, atardamarlarınızın içinde birikmiş olan kalın bir yağ, kalsiyum ve plak tabakası olan plağı çıkarırlar.
Tıpkı bir su borusunun içindeki kirin temizlenip suyun tekrar sorunsuz akması gibi, bu ameliyat sonrasında da kan damarlarındaki kan dolaşımı yeniden sağlanır. Bu durum, kan pıhtılaşması ve felç gibi tehlikeli durumların riskini büyük ölçüde azaltır.
Bu ameliyat genellikle ateroskleroz adı verilen bir rahatsızlığın tedavisi için yapılır. Bu durum, kan damarlarının içinde plak birikmesi ve damarların giderek sertleşip daralmasına neden olmasıdır. Bu ameliyat genellikle semptomatik, orta derecede şiddetli tıkalı arter vakaları için önerilir.
Bu cerrahi yöntemle tedavi edilen iki ana rahatsızlık vardır:
- Periferik Arter Hastalığı (PAD): Bu, bacaklarınıza veya kollarınıza kan sağlayan arterlerde plak birikmesidir. Bu durum yürürken bacaklarınızın ağrımasına, yaraların yavaş iyileşmesine ve bazen doku ölümüne (kangren) bile neden olabilir.
- Karotis Arter Hastalığı: Bu ciddi bir durumdur. Beyne kan taşıyan boyundaki iki ana arterde plak birikmesi sonucu oluşur. Tedavi edilmezse, inmeye veya geçici iskemik atağa (TIA) yol açabilir.
Endarterektomi ameliyatlarının çeşitleri nelerdir?
Ameliyat türü, kan damarının vücudunuzun neresinde tıkalı olduğuna bağlı olarak değişir. Bu konuda size yardımcı olması için aşağıdaki tabloya göz atabilirsiniz.
| Ameliyat türü | Kan damarının temizlenmesi ve açıklaması |
|---|---|
| Karotis Endarterektomi | Boynun her iki tarafından beyne kan taşıyan damarların temizlenmesi. Bu en yaygın türüdür. |
| Femoral Endarterektomi | Kasık bölgesinden bacaklara uzanan ana damarların (femoral arterlerin) temizlenmesi. |
| Aort ve İliak Endarterektomi | Karın ve kalça bölgelerindeki ana kan damarlarının temizlenmesi. |
| Koroner Endarterektomi | Kalbe kan sağlayan koroner arterlerin temizlenmesi. |
| Akciğer Endarterektomisi | Akciğerlere kan taşıyan damarlardan eski kan pıhtılarının temizlenmesi. Bu işlem genellikle nadiren yapılır. |
Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyım?
Bu ameliyattan önce doktor, kan damarınızın ne kadar tıkalı olduğunu tam olarak belirlemek için çeşitli testler yapacaktır.
- Doppler ultrason: Bu yöntem, kan damarlarının nerede tıkalı olduğunu ve akan kan miktarını görmek için ses dalgalarını kullanır.
- BT Anjiyografi: Bu işlemde, kolunuzdaki bir damara özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edilir ve kan damarlarınızın üç boyutlu (3B) bir görüntüsünü almak için BT taraması kullanılır.
- Anjiyografi: Bu işlemde, özel bir sıvı doğrudan kan damarına enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır.
- Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA): Kan damarlarının görüntülerini almak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
Ayrıca doktorunuz size ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar) gibi bazı ilaçları geçici olarak bırakmanız istenebilir. Bazen aspirin gibi ilaçlar kullanmaya başlamanız da istenebilir.
Ameliyattan önce birkaç saat boyunca aç kalmanız da gerekecek. Anestezi ekibi size tam olarak ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Ayrıca kalbinizin sağlığını kontrol etmek için 'Ekokardiyogram' veya 'Stres Testi' gibi testler de yaptırabilirsiniz.
Bu ameliyatı kimler yaptıramaz?
Bazı sağlık sorunları olan kişilerde bu ameliyat daha yüksek risk taşıdığından doktorlar bu kişilere ameliyatı önermezler. Örneğin:
- Kontrol altına alınamayacak kadar ciddi bir kalp rahatsızlığınız varsa (konjestif kalp yetmezliği).
- Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz.
- Tedavi edilemeyen kalp hastalığı belirtileriniz varsa.
- Amfizem veya KOAH gibi ciddi bir akciğer hastalığınız varsa.
- Ameliyatın yapılacağı bölgeye daha önce radyoterapi uygulandıysa.
- Eğer o bölgede bir enfeksiyon varsa.
Ama endişelenmeyin. Bu gibi durumlarda bile doktor bazen damar içine stent yerleştirerek tıkanıklığı gidermeyi dener, örneğin aterektomi yöntemiyle.
Ameliyat nasıl yapılır?
Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size anestezi verilecektir. Çoğu zaman genel anestezi uygulanır. Bu, bilinçsiz olacağınız anlamına gelir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle boynunuzdaki atardamarların temizlenmesi (karotis endarterektomi) gibi durumlarda, beyin aktivitenizi izlemek gerektiğinden, ameliyat sırasında uyanık tutulabilir ve sadece o bölgeye uyuşturma (lokal anestezi) uygulanabilir.
Ameliyat sırasında doktor:
1. Tıkalı kan damarının üzerindeki deri kesilerek bir insizyon yapılır.
2. Kan damarı açılır ve içindeki plak tabakası dikkatlice temizlenir.
3. Kan damarı dikilerek kapatılır. Bazen, bölgenin tekrar daralmasını önlemek için, yapay bir "yama" veya vücudunuzun başka bir yerinden alınan sağlıklı bir damar parçası kullanılarak bölge biraz genişletilir.
4. Son olarak, cilt kesisi kapatılır ve dikilir.
Faydaları, riskleri ve iyileşme süresi
Bu ameliyatın en büyük faydası , tıkalı kan damarını açarak kan akışını yeniden sağlamasıdır. Bu da bacak ağrısını, iyileşmeyen yaraları ve özellikle felç riskini önemli ölçüde azaltır . Bu ameliyatın sonuçları genellikle yıllarca sürer.
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur, ancak bunların ortaya çıkma olasılığı düşüktür.
- Kanama
- Kalp hastalığı, örneğin kalp krizi
- Enfeksiyonlar
- Sinir hasarı (çoğu zaman geçici)
- Ameliyat edilen aynı damarın daralması
- `Vuruş`
En önemli şey, doktorunuzun bu ameliyatı önermesinin nedeninin, ameliyatın faydalarının risklerinden çok daha fazla olması olduğunu anlamaktır.
İyileşme ne kadar sürer?
Hastanede kalacağınız süre, yapılan ameliyatın türüne bağlıdır.
- Karotis (boyun veni) ameliyatı: yaklaşık bir gün.
- Femoral (bacak veni) ameliyatı için: Yaklaşık iki ila dört gün.
- Aort (karın atardamarı) ameliyatı: yaklaşık bir hafta.
Ameliyattan yaklaşık dört hafta sonra kontrole gelmeniz istenecek. Çoğu kişi bu kontrolden sonra işine dönebilir. Ancak, ağır kaldırma gerektiren bir işiniz varsa, tamamen iyileşmeniz bir veya iki ay sürebilir.
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Ameliyatınızdan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Göğüs ağrısı
- Nefes almada zorluk
- Ateşiniz varsa veya nezle olmuşsanız
- Ameliyat bölgesinde uyuşma veya güçsüzlük hissederseniz
- Eğer kesi yerinde şişlik, kızarıklık veya irin benzeri sıvı varsa...
- Görme değişiklikleri, konuşma bozukluğu veya yüzün bir tarafında sarkma
- Eğer mide bulantısı veya kusma meydana gelirse
Özetle
- Endarterektomi, bir kan damarının içinden plak (yağ birikintileri) çıkarılması ve damarın temizlenmesi işlemidir.
- Bu ameliyat, inme gibi ciddi rahatsızlıkların riskini büyük ölçüde azaltabilir.
- Ameliyattan önce, tıkanıklığın boyutunu ve kalbinizin sağlığını belirlemek için çeşitli testler yapılır.
- Bu büyük bir ameliyat olmasına rağmen, başarılı sonuçlar veren ve yıllarca süren bir tedavi yöntemidir.
- Ameliyat sonrası iyileşme biraz zaman alır. Bu süre zarfında doktorun talimatlarına harfiyen uymak çok önemlidir.
- Ameliyattan sonra herhangi bir tehlikeli belirti ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin